আমাৰ শৰীৰত নিমখ বা ছডিয়ামৰ পৰিমাণ কমি যোৱাটো কেতিয়াবা বিপদজনক হ’ব পাৰে। কিন্তু আপুনি জানেনে যে আমি যদি হঠাতে এই হ্ৰাস পোৱা ছডিয়ামৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি কৰো তেন্তে ই আমাৰ মগজুৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে? এনে সময়ত হ'ব পৰা এটা গুৰুতৰ অৱস্থাৰ নাম হয় `Central Pontine Myelinolysis (CPM)।` ইয়াক কেতিয়াবা `Osmotic Demyelination Syndrome (ODS)` বুলিও কোৱা হয়।
`কেন্দ্ৰীয় পণ্টাইন মাইলিন'লাইছিছ (CPM)` কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `Central Pontine Myelinolysis (CPM)` হৈছে আমাৰ মগজুৰ ঠাৰিৰ মাজৰ `Pons` অঞ্চলৰ স্নায়ুকোষ আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা সুৰক্ষামূলক আৱৰণ, যাক `myelin sheath'' বুলি কোৱা হয়, তাৰ ক্ষতি। ইয়াক তাঁৰৰ চাৰিওফালে প্লাষ্টিকৰ আৱৰণৰ দৰে ভাবিব। এই মাইলিন আৱৰণে স্নায়ুকোষক দ্ৰুতগতিত যাত্ৰা কৰাত সহায় কৰে।
আমাৰ মগজুৰ ঠাৰিডাল আমাৰ শৰীৰৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। ইয়াতেই তথ্য আমাৰ মেৰুদণ্ড আৰু মগজুৰ ডাঙৰ "চিন্তা" অংশৰ মাজত আগলৈ পিছলৈ যাত্ৰা কৰে। ইয়াৰ উপৰিও ই উশাহ-নিশাহ, হজম, হৃদস্পন্দন আদি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰ্য্যসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।
গতিকে, `CPM` ৰ ক্ষেত্ৰত এই মাইলিন আৱৰণখন ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, আৰু শেষত স্নায়ুকোষবোৰ ধ্বংস হ'ব পাৰে। আমাৰ শৰীৰত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা হঠাতে, অতি সোনকালে বৃদ্ধি হ’লে প্ৰায়ে এনেকুৱা হয়। এই বিপদ বিশেষকৈ তেতিয়াই হয় যেতিয়া আমি শৰীৰত কম ছডিয়ামৰ চিকিৎসা কৰি থাকোঁ (এইটোক আমি `হাইপ’নাট্ৰেমিয়া` বুলি কওঁ)।
চিপিএমৰ দ্বাৰা বিভিন্ন ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত পেশীৰ দুৰ্বলতা, পক্ষাঘাত, কথা কোৱাত অসুবিধা, আচৰণৰ পৰিৱৰ্তন আদি। বেছিভাগ মানুহেই সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে, কিন্তু কিছুমানৰ স্থায়ী অক্ষমতা থাকিব পাৰে। বিৰল ক্ষেত্ৰত মৃত্যু হ’ব পাৰে।
এই `চিপিএম` অৱস্থাৰ আশংকা কোনে বেছি?
দৰাচলতে শৰীৰত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰা যিকোনো ৰোগ বা অৱস্থাই চি পি এমৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। যিসকল লোকৰ ছডিয়ামৰ পৰিমাণ ৪৮ ঘণ্টাৰো অধিক সময় ধৰি কম হৈ আহিছে, তেওঁলোকৰ এই ৰোগৰ আশংকা সৰ্বাধিক।
`CPM` ৰ সৈতে মূলতঃ জড়িত পৰিস্থিতিসমূহ হ'ল:
- অত্যধিক মদ্যপান (`Alcohol use disorder`) : ইয়াৰ মূল কাৰণ।
- লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টেচন : যকৃতে সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ সময়তো ছডিয়ামৰ সমস্যা হ’ব পাৰে।
- গুৰুতৰ পোৰা : গুৰুতৰভাৱে পোৰাৰ ফলত শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থ আৰু নিমখৰ ভাৰসাম্যহীনতা হ’ব পাৰে।
- Hyperemesis gravidarum (গৰ্ভাৱস্থাত অত্যধিক বমি) : কিছুমান মাতৃয়ে গৰ্ভাৱস্থাত তীব্ৰ বমি অনুভৱ কৰে, যাৰ ফলত ছডিয়ামৰ মাত্ৰাও কম হ’ব পাৰে।
- পুষ্টিহীনতা : উপযুক্ত খাদ্য-পানীয় নাথাকিলেও এই সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়।
এই অৱস্থাটোক `Central Pontine Myelinolysis` বুলি কোৱা হয়?
সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ সেই কথা চিকিৎসকে সঠিকভাৱে ক’ব নোৱাৰে। এটা কাৰণ হ’ল মৃদু চিপিএম থকা বহু লোকৰ লক্ষণ দেখা নাযায়। অৰ্থাৎ তেওঁলোকে এই অৱস্থাটো আছে বুলিও নাজানে।
কিন্তু চিপিএমৰ গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ মদ্যপান কৰা লোক, যকৃত প্ৰতিস্থাপন কৰা লোক আৰু অন্যান্য গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়।
এই `কেন্দ্ৰীয় পণ্টাইন মাইলিন'লাইছিছ` কিয় হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?
আগতে উল্লেখ কৰা অনুসৰি `Central Pontine Myelinolysis` ৰ মূল কাৰণ হ'ল ছডিয়ামৰ মাত্ৰা দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি হোৱা। সাধাৰণতে শৰীৰত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কম হোৱা (`হাইপনেট্ৰেমিয়া`) চিকিৎসা কৰিলে এনে হয়।
এতিয়া চাওকচোন, ছডিয়াম আমাৰ শৰীৰৰ বাবে এক অপৰিহাৰ্য ইলেক্ট্ৰ’লাইট । সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ছডিয়ামে আমাৰ কোষৰ ভিতৰত আৰু বাহিৰৰ তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰে। অত্যধিক মদ্যপান, যকৃতৰ ৰোগ, আৰু আন কেইবাটাও স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ ফলত শৰীৰত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কম হ’ব পাৰে। হাইপ’নাট্ৰেমিয়া নামৰ এই অৱস্থাৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে গুৰুতৰ অসুস্থতা আনকি চিকিৎসালয়তো ভৰ্তি হ’ব পাৰে।
গতিকে, যেতিয়া আপুনি চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হয়, তেতিয়া চিকিৎসকে আপোনাক শিৰাত (IV) চেলাইন দ্ৰৱ দি এই কম ছডিয়ামৰ মাত্ৰা শুধৰাই দিয়ে। কিন্তু ইয়াত যদি আপোনাৰ ছডিয়ামৰ মাত্ৰা অতি সোনকালে বৃদ্ধি পায়, তেতিয়াই চিপিএম হ’ব পাৰে।
শুকান গছত হঠাতে বহুত পানী ঢালিলে কি হয়, তেনেকুৱাই ভাবি চাওক। সাৱধানে কৰিব লাগিব কাম। শৰীৰৰ ছডিয়ামৰ মাত্ৰা শুধৰোৱাৰ ক্ষেত্ৰতো একেই কথা।
এই `কেন্দ্ৰীয় পণ্টাইন মাইলিন'লাইছিছ` কেনেকৈ হয়? আচলতে শৰীৰৰ ভিতৰত কি হয়?
যেতিয়া আপোনাৰ তেজত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা হঠাতে দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া স্নায়ুকোষৰ ভিতৰৰ পানী কোষৰ পৰা ওলাই যায়। ইয়াক `অস্মোটিক শ্বিফ্ট` বোলা হয়। ইয়াৰ ফলত স্নায়ুকোষবোৰ পানীহীন হৈ পৰে , যেন শুকাই গৈছে। এই পানীহীনতাই স্নায়ুকোষ আৰু ইয়াক আগুৰি থকা মাইলিন আৱৰণৰ ক্ষতি কৰে। মাইলিন আৱৰণৰ এই ক্ষতিক `মাইলিন'লাইছিছ' বোলা হয়।
মগজুৰ ঠাৰিৰ এটা অংশ পন্সত থকা স্নায়ুকোষবোৰ এই ধৰণৰ মাইলিন’লাইছিছৰ প্ৰতি বিশেষভাৱে ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, যাৰ বাবে ইয়াক চেণ্ট্ৰেল পণ্টাইন মাইলিন’লাইছিছ বুলি কোৱা হয়।
`কেন্দ্ৰীয় পণ্টাইন মাইলিন'লাইছিছ (CPM)` আৰু `এক্সট্ৰাপন্টাইন মাইলিন'লাইছিছ (EPM)`ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
এই মাইলিনৰ ক্ষতি সদায় কেৱল পন্সত নহয়। কেতিয়াবা, মগজুৰ আন অংশতো মাইলিন’লাইছিছ হ’ব পাৰে। এই ধৰণৰ মাইলিন ক্ষতিক পন্সৰ বাহিৰত এক্সট্ৰাপন্টাইন মাইলিন'লাইছিছ (EPM) বোলা হয়।
অৱশ্যে ইপিএম অতি বিৰল। চিপিএম থকা প্ৰতি চাৰিজন লোকৰ ভিতৰত এজনৰ (প্ৰায় ২৫%) ইপিএমও হ’ব পাৰে।
`Central Pontine Myelinolysis` ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
সাধাৰণতে ছডিয়ামৰ মাত্ৰা দ্ৰুতভাৱে সংশোধন হোৱাৰ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে চিপিএমৰ লক্ষণ আৰম্ভ হয়। মগজুৰ ক’ত মাইলিনৰ ক্ষতি হৈছে আৰু কিমান ক্ষতি হৈছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই লক্ষণসমূহ ভিন্ন হ’ব পাৰে। দেখা পোৱা মূল লক্ষণসমূহ হ’ল-
- আচৰণৰ পৰিৱৰ্তন: যেনে হঠাতে খং বা উত্তেজিত হোৱা।
- বিভ্ৰান্তি: আপোনাৰ চেতনা যেন ম্লান হৈ পৰিছে, যেন আপুনি ক’ত আছে আৰু কিমান সময় পাহৰি গৈছে।
- কথা কোৱাত অসুবিধা (dysarthria): শব্দবোৰ ম্লান হৈ পৰে আৰু বাক্য অস্পষ্ট হৈ পৰে।
- গিলিবলৈ অসুবিধা (dysphagia): খাদ্য আৰু পানীয় গিলিবলৈ অসুবিধা, শ্বাসৰুদ্ধ হোৱাৰ দৰে অনুভৱ।
- মুখৰ পক্ষাঘাত: মুখৰ এটা ফাল অজ্ঞান হৈ পৰে আৰু সঠিকভাৱে কাম কৰা বন্ধ হৈ পৰে।
- পেশীৰ দুৰ্বলতা: অংগবোৰ অজ্ঞান হৈ পৰা যেন লাগে।
- ভাৰসাম্য আৰু সমন্বয় হেৰুৱা: খোজ কঢ়াৰ সময়ত লৰচৰ কৰা, বস্তুবোৰ সঠিকভাৱে ধৰিব নোৱাৰা।
- অনাকাংক্ষিত পেশীৰ গতি আৰু কঁপনি (`Tremors`): অংগ-প্ৰত্যংগ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে জোকাৰণি।
- চকুৰ অনিয়মিত গতিবিধি (`Oculomotor dysfunction`)।
- পাৰ্কিনছন ৰোগ: পাৰ্কিনছন ৰোগৰ দৰেই কঁপনি, কথা কোৱাত অসুবিধা আৰু খোজ কঢ়াত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
- কোৱাড্ৰিপেৰেছিছ: চাৰিওটা হাত, ভৰি আৰু ভৰিৰ দুৰ্বলতা ।
অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত চিপিএম-এ `লক-ইন চিনড্ৰম` নামৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, য’ত চকুৰ পেশীৰ বাহিৰে সকলো পেশী পক্ষাঘাতগ্ৰস্ত হয়। অৰ্থাৎ ৰোগীয়ে চিন্তা কৰিব পাৰে আৰু চকু লৰচৰ কৰিব পাৰে, কিন্তু কথা ক’ব নোৱাৰে বা শৰীৰক লৰচৰ কৰিব নোৱাৰে। ক’মাত পৰিব পাৰে বা মৃত্যুও হ’ব পাৰে।
এই অৱস্থা `Central Pontine Myelinolysis` কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰা হয়? (নিদান)
চিপিএম নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব:
- আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব: আপুনি কি অনুভৱ কৰিছে, আপুনি কিমান দিনৰ পৰা এই সমস্যাবোৰ পাইছে ইত্যাদি।
- তেওঁলোকে সম্ভাৱ্য কাৰণ বিচাৰে: চিকিৎসাৰ সময়ত আপোনাৰ ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কেনেকুৱা আছিল, আৰু আপোনাৰ আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে নে নাই আদি কথা।
- এম আৰ আই স্কেন: এম আৰ আইয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকক মাইলিন’লাইছিছৰ ফলত হোৱা মগজুৰ ক্ষতি (ক্ষত) অংশবোৰ চাবলৈ সহায় কৰিব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা এই ক্ষতিৰ অংশবোৰ লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ প্ৰায় দুসপ্তাহৰ পিছতহে এম আৰ আইত দেখা নাযায়।
`Central Pontine Myelinolysis` ৰ চিকিৎসা কি কি?
চিপিএমৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট, মানক চিকিৎসা নাই। চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। উদাহৰণস্বৰূপে, পাৰ্কিনছনৰ লক্ষণ (কঁপনি, কথা কোৱাত অসুবিধা) থকা লোকৰ বাবে ড’পামিনাৰ্জিক ঔষধ (ড’পামিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰা ঔষধ) কেতিয়াবা সহায়ক হ’ব পাৰে।
কিছুমান চিকিৎসকে পুনৰ ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কমাই, তাৰ পিছত পুনৰ অতি লাহে লাহে বৃদ্ধি কৰি `চিপিএম`ৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰিছে। কিন্তু এই চিকিৎসা পদ্ধতিয়ে সকলোৰে বাবে কাম নকৰে।
`Central Pontine Myelinolysis` ৰ পৰা নিজকে কেনেকৈ ৰক্ষা কৰিব পাৰি? (প্ৰতিৰোধ)
এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা।
- যদি আপোনাৰ কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে যাৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কম হ’ব পাৰে তেন্তে সেই বিষয়ে সচেতন হওক।
- যদি আপোনাৰ মদ্যপানৰ বিকাৰ আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰা সহায় লওক। মদ্যপান সেৱনৰ ফলত হাইপ’নাট্ৰেমিয়া (ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কম) হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত লিভাৰ বিকলতাও হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট হ’ব পাৰে। এইবোৰেই হৈছে চিপিএমৰ বাবে মূল বিপদজনক কাৰক।
হাইপ’নাট্ৰেমিয়া ৰোগীৰ ছডিয়ামৰ মাত্ৰা নিৰাপদে আৰু ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি কৰিবলৈ বৰ্তমানৰ ক্লিনিকেল গাইডলাইন অনুসৰণ কৰি চিকিৎসকে চেণ্ট্ৰেল পণ্টাইন মাইলিন’লাইছিছ (CPM) প্ৰতিৰোধ কৰে।
চেণ্ট্ৰেল পণ্টাইন মাইলিন’লাইছিছ আৰোগ্য কৰিব পাৰিনে? ইয়াক ওলোটা কৰিব পাৰিনে?
এইটো এটা সমস্যা বহুতৰে। শেহতীয়া অধ্যয়ন অনুসৰি চিপিএম অনুভৱ কৰা প্ৰায় ৯৪% লোক জীয়াই থাকে। লগতে ২৫%ৰ পৰা ৪০%ৰ ভিতৰত সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠে।
কিন্তু চিপিএম ৰোগীৰ প্ৰায় ২৫% লোক সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ নহয়। এই লোকসকলক গোটেই জীৱন কিছু সহায়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। স্পিচ থেৰাপী, অকুপেচনেল থেৰাপী, ফিজিকেল থেৰাপীৰ দৰে চিকিৎসাই তেওঁলোকক দৈনন্দিন কাম-কাজ সম্পন্ন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
`চিপিএম` পৰিস্থিতিৰ সৈতে কেনেকৈ জীয়াই থাকিব?
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় পৰামৰ্শ দিব। সেই চিকিৎসা পৰিকল্পনা সঠিকভাৱে পালন কৰিলে আপুনি আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত বাধাৰ সৃষ্টি কৰা লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰিব।
সহায়ক সেৱাৰ দ্বাৰা আপুনি আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালে বহুখিনি উপকৃত হ’ব পাৰে। ঘৰৰ ভিতৰত যত্ন, সহায়ক গোট আৰু অন্যান্য সম্পদৰ বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
মদ্যপানৰ বিকাৰৰ বাবে কেনেকৈ সহায় ল’ব পাৰি?
চিকিৎসকে মদ্যপানৰ বিকাৰৰ চিকিৎসা আচৰণ চিকিৎসা আৰু ঔষধৰ দ্বাৰা কৰে। ইয়াৰ উপৰিও বহুতো সহায়ক গোট আছে যিয়ে জবাবদিহিতাৰ ক্ষেত্ৰত উৎসাহ আৰু সহায় আগবঢ়ায়।
এলকহল ইউজ ডিছঅৰ্ডাৰ থকা লোকসকলে চিকিৎসালয়, আৱাসিক পুনৰ্বাসন সুবিধা, বা বহিঃৰোগী সেৱাৰ জৰিয়তে চিকিৎসা লাভ কৰিব পাৰে।
মদ্যপানৰ বিকাৰৰ পৰা আৰোগ্য লাভৰ প্ৰথম পদক্ষেপ হ’ল আপোনাৰ কোনো সমস্যা আছে বুলি স্বীকাৰ কৰা। যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ পৰা সহায় লয় তেতিয়া আপুনি আৰোগ্য লাভৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি কৰে।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো - মনত ৰাখিব! (ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা)
চেণ্ট্ৰেল পণ্টাইন মাইলিন’লাইছিছ (CPM) হৈছে এনে এক অৱস্থা যিটো প্ৰকৃততে প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যায়। হাইপ’নাট্ৰেমিয়া (কম ছডিয়াম) ৰোগীৰ ছডিয়ামৰ মাত্ৰা সাৱধানে আৰু সাৱধানে বৃদ্ধি কৰিবলৈ চিকিৎসকে বৰ্তমানৰ নিৰ্দেশনা মানি চলে।
বিশেষকৈ মদ্যপানৰ সমস্যা হ’লে বন্ধ কৰাৰ পদক্ষেপ ল’লে আপুনি আপোনাৰ বিপদ হ্ৰাস কৰিব পাৰে। সহায়ৰ প্ৰয়োজন হ’লে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক জীৱনশৈলী সলনি কৰিবলৈ আৰু সুস্থ অভ্যাস গঢ়ি তুলিবলৈ প্ৰয়োজনীয় সহায় আৰু সম্পদ প্ৰদান কৰিব পাৰে।
মনত ৰাখিব, সজাগতাই আটাইতকৈ ডাঙৰ সুৰক্ষা!
` চেণ্ট্ৰেল পন্টাইন মাইলিন'লাইছিছ, মগজু, স্নায়ু, ছডিয়াম, মাইলিন, এলক'হল, চিপিএম
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক