পেটৰ সোঁফালে তীব্ৰ বিষ হ’লে পিত্তৰ কলিক হয় নেকি? সঠিকভাৱে জানো আহক ই কি!

নমস্কাৰ! আজি আমাৰ স্থানীয় পৰিয়ালৰ চিকিৎসালয়লৈ (local family clinic / primary health center) এজন ৰোগী আহিছিলে—তেওঁৰ বয়স প্ৰায় চল্লিশ বছৰ। তেওঁ দুখ মনেৰে ক’লে, "ডাক্তৰবাবু, ৰাতি ভাত খোৱাৰ পিছতে পেটৰ সোঁফালে এনেকুৱা এটা তীব্ৰ বিষ উঠিল যে মই থিয় হ’বও পৰা নাছিলো!" আপোনাৰো কিতিয়াবা এনেকুৱা হৈছে নেকি? আমি ডাক্তৰসকলে দৈনিক এনে বহু ৰোগী পাওঁ, যিটো আমি ‘বিলিয়াৰী কলিক’ (Biliary Colic) বুলি কওঁ। বৰ আচৰিত কথা নহয় জানো যে আমি খোৱা সৰু সাৱধানতাই ইমান ডাঙৰ সমস্যা আনিব পাৰে?

পিত্তৰ কলিক কি?

পিত্তৰ কলিক (Biliary Colic) হ’ল পিত্তথলী বা পিত্তনলীৰ মুখ বন্ধ হৈ যোৱাৰ ফলত সৃষ্টি হোৱা এক সাময়িক আৰু তীব্ৰ পেটৰ বিষ, যি সাধাৰণতে পিত্তৰ পাথৰৰ বাবে হৈ থাকে। সহজ কথাত ক’বলৈ গ’লে, কল্পনা কৰকচোন এটা পানীৰ পাইপত সৰু শিল এটা সোমাই পানীৰ পথ বন্ধ কৰি দিছে; তেতিয়া পাইপটোত যিদৰে অত্যাধিক হেঁচা বা চাপ বাঢ়ি যায়, আমাৰ পিত্তনলীতো ঠিক তেনেকুৱাই ঘটে। আমি যেতিয়া কিবা তেল-মছলাযুক্ত বা চৰ্বিযুক্ত বস্তু খাওঁ, আমাৰ পিত্তথলীয়ে সেইখিনি হজম কৰিবলৈ পিত্তৰস (bile) এৰি দিয়ে। কিন্তু তাত যদি পাথৰ থাকে, পিত্তথলীয়ে সংকোচন হ’বলৈ চেষ্টা কৰোঁতে তীব্ৰ হেঁচাৰ সৃষ্টি হয় আৰু ফলত বৰকৈ বিষ অনুভৱ হয়। ধুনীয়াকৈ বুজি পালে তো?

এই বিষৰ প্ৰকৃতি আৰু স্থান কি?

অন্যান্য সাধাৰণ পেটৰ বিষৰ লগত ইয়াৰ বহু পার্থক্য আছে। আপুনি নিশ্চয় ভাবিছে, এই বিষটো আচলতে ক’ত অনুভৱ হয়? বেছিভাগ সময়তে পেটৰ ওপৰৰ সোঁফালে, আমাৰ পাচলিৰ ঠিক তলতে এই বিষটো হয়। কেতিয়াবা এই বিষ কেৱল পেটতেই সীমাবদ্ধ নাথাকি সোঁ কান্ধৰ ফালে বা পিছপিঠিলৈকে বিয়পি পৰে। বিষটো হঠাতে আৰম্ভ হয়, কেইটামান ঘণ্টাৰ বাবে তীব্ৰৰূপ ধাৰণ কৰে আৰু তাৰপিছত ক্ৰমে কমি যায়। কিমান আমনিদায়ক নহয়নে?

কাহৰ লগত অহা আন লক্ষণ

কেৱল বিষেই নহয়, পিত্তৰ কলিকৰ লগত আন কেইবাটাও লক্ষণো জড়িত হৈ থাকিব পাৰে। তলৰ লক্ষণবোৰ আপোনাৰো হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰি চাওকচোন:

• বমি উঠা বা বাৰে বাৰে বমি হৈ থকা ভাব।
• পেটৰ সোঁফালটো হাত দিলে অতিশয় কোমল বা বিষোৱা অনুভৱ হোৱা।
• অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা আৰু শৰীৰটো থৰক্‌-বৰক্‌ কৰা।
• হজমত গণ্ডগোল হোৱা আৰু পেট গধূৰ হৈ থকা।

বিলিয়াৰী কলিক আৰু অন্যান্য গুৰুতৰ অৱস্থাৰ মাজত পাৰ্থক্য

সাধাৰণতে পিত্তৰ কলিকৰ বিষ কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰত কমে, কিন্তু যদি বিষ ৫-৬ ঘণ্টাতকৈ অধিক সময় স্থায়ী হয়, তেন্তে সাৱধান হ’ব লাগিব! ই অধিক গুৰুতৰ অৱস্থা যেনে কলেচিষ্টাইটিছ (পিত্তথলীৰ প্ৰদাহ - Cholecystitis) বা কলেঞ্জাইটিছ (পিত্তনলীৰ সংক্ৰমণ) হ’ব পাৰে। সেয়েহে, বিষৰ লগত যদি জোৰেৰে জ্বৰ উঠে, কঁপি কঁপি ঠাণ্ডা লাগে বা চকু-মূৰ হালধীয়া (জণ্ডিচ) হৈ পৰে, তেন্তে ঘৰত বহি নাথাকি তৎক্ষণাৎ কাষৰীয়া চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ যাব লাগে। বুজি পাইছে নিশ্চয়?

ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণসমূহ কি কি?

আমি ইতিমধ্যে কৈয়েইছোঁ যে পিত্তৰ পাথৰ (Gallstones) ইয়াৰ মূল শত্ৰু। ৯০ শতাংশ ক্ষেত্ৰতে এই পাথৰৰ কাৰণেই সমস্যাটো হয়। অৱশ্যে ইয়াৰ বাহিৰেও আন কিছুমান কাৰণ থাকিব পাৰে, যেনে:

• পিত্তনলীৰ সংকীর্ণতা: পূৰ্বৰ কোনো অস্ত্ৰোপচাৰ বা দীৰ্গদিনীয়া প্ৰদাহৰ বাবে পিত্তনলী ঠেক হৈ পৰা।
• পিত্তথলীৰ নিষ্ক্ৰিয়তা (Biliary Dyskinesia): পিত্তথলীয়ে নিয়মীয়াকৈ নিজৰ কাম নকৰিলে বা সঠিকভাৱে সংকোচন নহ’লে পিত্ত জমা হৈ চাপ বৃদ্ধি পায়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যেতিয়া আপুনি আমাৰ ওচৰলৈ আহিব, আমি প্ৰথমে আপোনাৰ অৱস্থাটো ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিম আৰু প্ৰয়োজনসাপেক্ষে আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন (Ultrasound Scan) কৰিবলৈ ক’ম। ইয়াৰ দ্বাৰা আচল ৰোগটো ধৰা পৰে। ইয়াৰ চিকিৎসা সাধাৰণতে তলৰ ধৰণে কৰা হয়:

• বিষনাশক ঔষধ: বিষৰ প্ৰকৃতি হ্ৰাস কৰিবলৈ আমি এন.এছ.এ.আই.ডি. (NSAIDs) বা অন্যান্য সুৰক্ষিত বিষনাশক ঔষধ দিওঁ।
• খাদ্যৰ পৰিৱৰ্তন: তেল, ঘিউ, অতিৰিক্ত চৰ্বিযুক্ত মাংস, ভজা বস্তু আৰু দুগ্ধজাত βhujia বা পনিৰ আদি একেবাৰে পৰিহাৰ কৰিব লাগিব।
• পাথৰ গলোৱা ঔষধ: সৰু সৰু কলেষ্টেৰলৰ পাথৰৰ বাবে কিছুমান নিৰ্দিষ্ট ঔষধ (যেনে- Ursodeoxycholic acid) ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• ই.আৰ.চি.পি. (ERCP): পিত্তনলীত যদি পাথৰ আবদ্ধ হৈ পৰে, তেন্তে মুখৰ মাজেৰে সৰু কেমেৰা সুমুৱাই এই পদ্ধতিৰ দ্বাৰা পাথৰ আঁতৰোৱা হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰ (Surgery): যদি বাৰে বাৰে পিত্তৰ কলিক হয়, তেন্টি পিত্তথলী চিৰদিনৰ বাবে কাটি পেলোৱাটোৱেই সৰ্বোত্তম উপায়। বৰ্তমান ইয়াক লেপাৰ’স্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ (Laparoscopic Cholecystectomy) জৰিয়তে খুব সহজে কৰা হয়, য’ত ডাঙৰ ফালফালি কাটিব নোলােৱাকৈ সৰু ফুটাৰ দ্বাৰা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।