আপোনাৰ কাণৰ ভিতৰত বাঢ়িছে এই অদ্ভুত গোটটো কি? (Cholesteatoma) সঠিকভাৱে জানো আহক।

কাণৰ পৰা কেতিয়াবা দুৰ্গন্ধযুক্ত স্ৰাৱ ওলায় নেকি? নে কাণৰ ভিতৰত প্ৰায়ে গোট বা চাপ অনুভৱ কৰে? বহুতে এইটো কেৱল এটা সাধাৰণ কাণৰ বিষ বা সংক্ৰমণ বুলি ভাবিলেও কেতিয়াবা ই অধিক গুৰুতৰ কিবা এটা হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এটা চৰ্তৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াক কলেষ্টেট’মা বুলি কোৱা হয়। যদিও নামটো অদ্ভুত যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ বিষয়ে জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কলেষ্টেট’মা কি?

কলেষ্টেট’মা হৈছে আপোনাৰ কাণৰ ড্ৰামৰ পিছফালে (টিম্পেনিক মেমব্ৰেন), মধ্য কাণত হোৱা এক অস্বাভাৱিক বৃদ্ধি। যদিও আচলতে ই এটা টিউমাৰ, ই কেন্সাৰ নহয়। গতিকে ইয়াৰ বাবে চিন্তা নকৰিব। ই মৃত ছালৰ কোষৰ সমষ্টিৰ দ্বাৰা গঠিত। আমাৰ মৃত ছালৰ কোষবোৰ সংগ্ৰহ কৰি কাণৰ ভিতৰত সৰু গোট এটা গঠন কৰাৰ ধৰণটোৰ দৰেই। সময়ৰ লগে লগে এই কোষৰ গোটটো ক্ৰমান্বয়ে ডাঙৰ হৈ যায়। কেতিয়াবা ইয়াক মুকুতাৰ দৰে দেখা যায়, গতিকে কিছুমানে ইয়াক "মুকুতাৰ টিউমাৰ" বুলি কয়।

এই পৰিস্থিতি দুটা মূল ধৰণে হ’ব পাৰে:

• জন্মগত কলেষ্টেট’মা: কিছুমান শিশুৰ জন্মৰ সময়ত কাণৰ ভিতৰত এই বৃদ্ধি হ’ব পাৰে। এইটো কিছু বিৰল।
• আয়ত্ব কৰা কলেষ্টেট’মা: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। কাণৰ অন্যান্য সমস্যাৰ ফলত সময়ৰ লগে লগে ই দেখা দিয়ে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এইটো কেন্সাৰ নহ’লেও চিকিৎসা নকৰিলে এই টিউমাৰটো বৃদ্ধি হৈ কাণৰ ভিতৰৰ সুক্ষ্ম হাড়, স্নায়ু, আনকি মগজুকো ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰিব পাৰে। সেয়ে এই বিষয়ে সচেতন হৈ লক্ষণ দেখা দিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই অৱস্থা হ’লে কি কি লক্ষণ দেখা দিয়ে?

কলেষ্টেট’মাৰ লক্ষণ জন্মৰ সময়ত থাকে নে পিছত হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে। যদি কণমানি শিশুৰ জন্ম হয় তেন্তে টিউমাৰটো ডাঙৰ নোহোৱালৈকে কোনো লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে। ৰুটিন চেকআপৰ সময়ত শিশুটিৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে লক্ষ্য কৰিব পাৰে।

কিন্তু সাধাৰণতে এই অৱস্থাত তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা পোৱা যায়।

এই কলেষ্টেট’মা কিয় গঠন হয়? ইয়াৰ মূল কাৰণ কি কি?

ইয়াৰ মূল কাৰণ হ'ল কাণৰ ড্ৰামটো ভিতৰলৈ টানি লোৱা, যাক (Retracted eardrum) বোলা হয়। এতিয়া সেইটো কেনেকৈ হয় চাওঁ আহক।

কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ কাণ আৰু ডিঙি সংযোগ কৰা এটা সৰু নলী আছে। আমি ইয়াক ইউষ্টেচিয়ান টিউব বুলি কওঁ। ইয়াৰ মূল কাম হ’ল মধ্য কাণ আৰু বাহিৰৰ পৰিৱেশৰ মাজত বায়ুৰ চাপ সমান আৰু ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰা। আমি হাঁহিলে বা গিলিলে কাণত "পপ" শব্দ অনুভৱ কৰো আৰু এই নলী সক্ৰিয় হোৱাৰ বাবে খোলা যেন লাগে।

এতিয়া কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ চৰ্দি, এলাৰ্জী বা চাইনাছৰ সমস্যা হৈছে। কি হয় ইউষ্টেচিয়ান নলী ফুলি বন্ধ হৈ যায়। তেতিয়া কি হয়? মধ্য কাণলৈ বায়ু প্ৰবাহ বন্ধ হৈ যায়, তাত থকা বতাহ শৰীৰত চুহি লোৱা হয়। ফলত , মধ্য কাণৰ ভিতৰৰ চাপ কমি যায়, যাৰ ফলত শূন্যতা সৃষ্টি হয়।

এই শূন্য চাপৰ বাবে বাহিৰৰ বায়ুৰ চাপ সহ্য কৰিব নোৱাৰা কাণৰ ড্ৰামটোৱে আটাইতকৈ দুৰ্বল স্থানত ভিতৰলৈ টানি অনা হয়। ঠিক যেনেকৈ খালী প্লাষ্টিকৰ বটল এটা চেপিলে অলপ বতাহ জোৰকৈ সোমাই দিয়া হয়।

এইদৰে কাণৰ ড্ৰাম টানিলে তাত এটা সৰু পকেট গঠন হয়। সাধাৰণতে কাণৰ ড্ৰামৰ বাহিৰৰ মৃত ছালৰ কোষবোৰ সৰি নিজে নিজে ওলাই আহে। কিন্তু যেতিয়া এই পকেটটো গঠন হয়, তেতিয়া সেই মৃত কোষবোৰ ওলাই আহিব নোৱাৰে আৰু ইয়াৰ ভিতৰত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। সময়ৰ লগে লগে এই কোষবোৰ জমা হৈ কলেষ্টেট’মা নামৰ টিউমাৰ এটা গঠন কৰে।

এই মূল কাৰণৰ উপৰিও,

• সঘনাই কাণৰ সংক্ৰমণৰ বাবে (Chronic otitis media) ৷
• কাণৰ ড্ৰাম ফাটি যোৱাৰ দৰে দুৰ্ঘটনাৰ বাবে ৷
• অতি কমেইহে, জন্মৰ সময়ত এই অৱস্থা হ'ব পাৰে।

এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পাবা ডাক্তৰ?

যদি আপোনাৰ ওপৰত উল্লেখ কৰা লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে প্ৰথমে পৰিয়ালৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। তেওঁ আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে আৰু আপুনি আগতে কাণৰ সংক্ৰমণ হৈছে নে নাই সেই বিষয়ে সুধিব।

তাৰ পিছত চিকিৎসকে অট’স্কোপ নামৰ সৰু যন্ত্ৰ এটা ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ কাণখন পৰীক্ষা কৰে। তেওঁ কাণৰ ভিতৰলৈ চাই চাব পাৰে যে কাণৰ ড্ৰামৰ পিছফালে মৃত ছালৰ কোষ জমা হৈছে নেকি বা কাণৰ ড্ৰামত উখহি উঠিছে নেকি।

যদি কলেষ্টেট'মাৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কাণ, নাক আৰু ডিঙিৰ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব (অটোলেৰিংগ'লজিষ্ট বা ই এন টি বিশেষজ্ঞ) । বিশেষজ্ঞই অতিৰিক্ত পৰীক্ষা কৰি অৱস্থাটো নিশ্চিত কৰিব পাৰে আৰু ক্ষতিৰ পৰিসৰ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

• চিটি স্কেন (Computed Tomography scan): ইয়াৰ দ্বাৰা টিউমাৰটো কিমান ডাঙৰ, কাণৰ ভিতৰৰ অচিকল নামৰ অতি সুক্ষ্ম হাড়বোৰৰ ক্ষতি হৈছে নে মগজুলৈ বিয়পি পৰিছে, সেইবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• শ্ৰৱণ পৰীক্ষা: আপোনাৰ শ্ৰৱণ ক্ষমতাত কিমান প্ৰভাৱ পৰিছে সেইটো জুখিবলৈ বিভিন্ন ধৰণৰ শ্ৰৱণ পৰীক্ষা কৰা হয়। টিম্পানোমেট্ৰি হৈছে এক বিশেষ পৰীক্ষা যিয়ে এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতে সোধা। ঔষধ খালে এই ৰোগ ভাল হ'ব নোৱাৰেনে?

কলেষ্টেট’মাৰ একমাত্ৰ সফল চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱা।

ঔষধ বিশেষকৈ এন্টিবায়টিক আৰু কাণৰ টোপাল দিব পাৰি, কিন্তু চিষ্টৰ ফলত হোৱা সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবেহে দিয়া হয়। অৰ্থাৎ কাণৰ পৰা অহা পূজ আৰু বিষ সাময়িকভাৱে কমাবলৈ। কিন্তু ঔষধে কেতিয়াও চিষ্টটো আঁতৰাই নিদিয়ে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল লক্ষ্য দুটা:

১) কলেষ্টেট’মা টিউমাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই সংক্ৰমণৰ বিস্তাৰ বন্ধ কৰা।

২) যিমান পাৰি কাণৰ ক্ষতি মেৰামতি কৰি শ্ৰৱণ ক্ষমতা পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ চেষ্টা কৰা।

এই উদ্দেশ্যে কৰা অস্ত্ৰোপচাৰসমূহক Mastoidectomy'' আৰু Tympanoplasty'' বুলি কোৱা হয়। বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ বাবে কোনটো অস্ত্ৰোপচাৰ আটাইতকৈ উপযুক্ত সেইটো সিদ্ধান্ত ল'ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হ’ব? আৰু কিহৰ প্ৰতি সাৱধান হ’ব লাগে?

বেছিভাগ মানুহেই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত লক্ষণসমূহৰ সম্পূৰ্ণ সমাধান অনুভৱ কৰে। কিন্তু কলেষ্টেট’মাৰ পুনৰাবৃত্তি হোৱাৰ আশংকা থাকে। গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত চিকিৎসকৰ লগত ফ’ল’-আপ অব্যাহত ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আপোনাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাক নিৰ্দিষ্ট ব্যৱধানত ঘূৰি আহিবলৈ ক'ব। এই পৰীক্ষাসমূহৰ সময়ত:

• আকৌ কাণখন চেক কৰি আছো।
• শুনানি পৰীক্ষা কৰা হৈছে।
• কেতিয়াবা, কাণৰ ডিব্ৰাইডমেণ্ট (চাফাই) কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে ছালৰ যিকোনো মৃত কোষ আৰু জমা হৈ থকা আন কলাবোৰ সাৱধানে আঁতৰাই পেলোৱাটো জড়িত হৈ থাকে।

কলেষ্টেট’মা প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

জন্মৰ সময়ত যি প্ৰকাৰৰ উপস্থিতি ৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু অধিক সাধাৰণ, পিছত আৰম্ভ হোৱা ধৰণৰ ৰোগ হোৱাৰ আশংকা হ্ৰাস কৰিবলৈ আমি কৰিব পৰা কাম আছে।

• কাণৰ সংক্ৰমণৰ দ্ৰুত আৰু সঠিক চিকিৎসা কৰা:যদি আপুনি বা আপোনাৰ শিশুৱে সঘনাই কাণৰ সংক্ৰমণৰ সন্মুখীন হয়, তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ নিৰ্ণয় আৰু সঠিক চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ইউষ্টেচিয়ান টিউবৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হেৰুৱাই পেলোৱা অৱস্থা যেনে চৰ্দি আৰু এলাৰ্জী আদিৰ চিকিৎসাও কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• কাণৰ সুৰক্ষা: কাণৰ ড্ৰাম ফাটিব পৰা বস্তু আৰু দুৰ্ঘটনাৰ পৰাও কাণক ৰক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।