আপোনাৰ এটাতকৈ অধিক ৰোগ আছে নেকি? এই কোমৰবিডিটিবোৰৰ কথা কওঁ আহক!

কেতিয়াবা আমি ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ’লে তেওঁলোকে কোৱা কিছুমান শব্দ অলপ ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে নহয়নে? তেনে এটা শব্দ হ’ল ‘Comorbidities’। কিন্তু এইবোৰ কি আৰু ই আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায় সেই কথা বুজিলে আপোনাৰ ৰোগৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাত বহুখিনি সহায় কৰিব পাৰে। গতিকে আজি এই বিষয়ে কওঁ।

গতিকে এই কোমৰবিডিটিবোৰ কি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আপোনাৰ মূল ৰোগৰ উপৰিও আন এটা বা ততোধিক ৰোগৰ উপস্থিতি হ’ল কোমৰবিডিটি। চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ শব্দ "ৰোগ"ৰ অৰ্থ হ'ল কোনো ৰোগ বা অৱস্থাৰ উপস্থিতি। গতিকে যেতিয়া ইয়াৰ আগত "কো" থাকে তেতিয়া ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল দুটা বা তাতকৈ অধিক ৰোগ একেলগে উপস্থিত।

``Comorbidity'' শব্দটো শুনিবলৈ অলপ ভয়ংকৰ হ'ব পাৰে। কিন্তু ইয়াৰ অৰ্থ কি আৰু ই আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায় সেইটো বুজিলেই আপুনি আপোনাৰ স্বাস্থ্য পৰিচালনাৰ ক্ষেত্ৰত সক্ৰিয় ভূমিকা ল’ব পাৰে। যিহেতু এই কোমৰবিডিটিবোৰে ইটোৱে সিটোক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে, সেয়েহে সেই অনুসৰি আপোনাৰ স্বাস্থ্য পৰিকল্পনা সলনি হ’ব পাৰে।

এইটো কল্পনা কৰকচোন। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক মেদবহুলতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ প্ৰতিদিনে খোজ কাঢ়িবলৈ কয় ৷ কিন্তু কেইদিনমানৰ পিছত গম পায় যে আপোনাৰ অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছ হৈছে ৷ গতিকে, প্ৰতিদিনে খোজ কঢ়াৰ পৰিৱৰ্তে আপোনাৰ গাঁঠিৰ বিষ বেছি হোৱাত বাধা দিবলৈ পানীৰ এৰ’বিক্সলৈ সলনি হ’ব পাৰে। এই ক্ষেত্ৰত অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছ মেদবহুলতাৰ সৈতে এক কোমৰবিডিটি। গতিকে, আপুনি আপোনাৰ মেদবহুলতা পৰিচালনা কৰাৰ ধৰণ সলনি হয়।

আন এটা উদাহৰণ হ’ল উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension) ৷ আন আন অৱস্থা যেনে হৃদৰোগ বা হাওঁফাওঁৰ ৰোগ থকা লোকৰো উচ্চ ৰক্তচাপ হ’ব পাৰে। অন্য অৱস্থাৰ লগতে উচ্চ ৰক্তচাপ থাকিলে চিকিৎসকেও সেই অৱস্থাৰ কথা বিবেচনা কৰিব। তেওঁ ৰক্তচাপ হ্ৰাস কৰা ঔষধ দিব লাগিব যিয়ে আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন ঔষধত বাধা নিদিয়ে।

চিকিৎসা ক্ষেত্ৰত কোমৰবিডিটিৰ ধাৰণাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। গতিকে ইয়াৰ অৰ্থ কি সেই কথা জানিলে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা ভালদৰে বুজিব পাৰি। আপোনাৰ আপোনজনৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ সময়ত সহায় কৰাতো ই উপযোগী হ’ব পাৰে।

কোমৰবিডিটি বৰ্ণনা কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা আন কিছুমান শব্দ ইয়াত দিয়া হ’ল:

• সহাৱস্থানৰ অৱস্থা
• সংশ্লিষ্ট চৰ্তসমূহ
• একাধিক দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা
• বহু ৰোগ

প্ৰাথমিক নিদান আৰু কোমৰবিডিটিৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

কোমৰবিডিটি হৈছে স্পষ্টভাৱে চিনাক্ত কৰা চিকিৎসাজনিত অৱস্থা যিটো আপোনাৰ প্ৰাথমিক নিদানৰ উপৰিও (কেতিয়াবা ইয়াক অন্তৰ্নিহিত নিদান বা সূচকাংক ৰোগ বুলিও কোৱা হয়)। এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "এই প্ৰাথমিক নিদান কি?" এই শব্দবোৰৰ সংজ্ঞাবোৰ আচলতে অলপ জটিল।

চিকিৎসা জগতত,এটা ডাঙৰ ৰোগ হ’ল আপুনি এটা নিৰ্দিষ্ট সময়ত বা নিৰ্দিষ্ট সময়সীমাৰ ভিতৰত চিকিৎসাধীন হৈ থকা চিকিৎসাজনিত অৱস্থা। ই আপোনাৰ আটাইতকৈ গুৰুতৰ ৰোগ হ’ব পাৰে, বা যিটোৰ বাবে আটাইতকৈ বিশেষজ্ঞ যত্নৰ প্ৰয়োজন হয়। আনকি সেইটোৱেই হ’ব পাৰে যিয়ে আপোনাক চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰাইছিল।

কোনো ৰোগক প্ৰশ্ন কৰা চিকিৎসকে "মূল" ৰোগ হিচাপে নিৰ্ধাৰণ কৰে। আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা আৰু আপোনাৰ স্বাস্থ্য কেনেকৈ সলনি হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ মূল ৰোগটোও সলনি হ’ব পাৰে।

উদাহৰণস্বৰূপে কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ, উচ্চ ৰক্তচাপ, আৰু টাইপ ২ ডায়েবেটিছ আছে। আপুনি নেফ্ৰ’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ যায় আৰু নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ বৃক্কৰ ৰোগৰ চিকিৎসা কৰা হয়। তাৰ পিছত, সেই ডাক্তৰে আপোনাৰ বৃক্কৰ ৰোগক আপোনাৰ মূল ৰোগ বুলি গণ্য কৰে। কাৰণ তেওঁ সেইটোৱেই চিকিৎসা কৰে। তেওঁ উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু ডায়েবেটিছক বৃক্কৰ ৰোগৰ কোমৰবিডিটি বুলি গণ্য কৰে। আপোনাৰ বৃক্কৰ ৰোগৰ চিকিৎসাৰ সময়তো তেওঁ এই কোমৰবিডিটিসমূহৰ যত্ন লয়।

এই উদাহৰণটো আৰু আগুৱাই লৈ গ’লে কল্পনা কৰক যে আপুনি নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ ডায়েবেটিছ পৰিচালনা কৰিবলৈ এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ যায়। তেতিয়া সেই ডাক্তৰে আপোনাৰ প্ৰাথমিক ৰোগক ডায়েবেটিছ বুলি গণ্য কৰে। তেওঁ আপোনাৰ বৃক্কৰ ৰোগ আৰু উচ্চ ৰক্তচাপক ডায়েবেটিছৰ কোমৰবিডিটি বুলি গণ্য কৰে।

গতিকে আপুনি চাব পাৰে, মূল ৰোগ কি আৰু কোমৰবিডিটি কি পৰিস্থিতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ’ব পাৰে। বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থাক প্ৰায়ে এটা মূল ৰোগ আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত সহ-ৰোগ হিচাপে লয়।

কিন্তু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসক (Primary Care Provider)ৰ দৰে মানুহে এই কথাটো অলপ বেলেগ ধৰণে চাব পাৰে। আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে বহল দৃষ্টিভংগী ল'বলৈ তেওঁলোকে ``মাল্টিমোৰবিডিটি'' ধাৰণাটোও ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে।

মাল্টিমোৰবিডিটি এনেকুৱা কিবা এটা নেকি?

আমেৰিকাৰ স্বাস্থ্য আৰু মানৱ সেৱা বিভাগে ``বহু ৰোগ''ৰ সংজ্ঞা দিয়ে যে এবছৰতকৈ অধিক সময় ধৰি থকা অন্ততঃ দুটা চিকিৎসাজনিত ৰোগ বা অৱস্থাৰ উপস্থিতি । এই সংজ্ঞাই কোনো প্ৰাথমিক ৰোগক বুজোৱা নাই। এইটো কোমৰবিডিটিৰ সংজ্ঞাৰ পৰা পৃথক।

বহু গৱেষকে ৰোগে ইজনে সিজনক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰে সেই বিষয়ে অধ্যয়ন কৰিবলৈ ``বহুৰোগ'' ধাৰণাটো ব্যৱহাৰ কৰে। কিন্তু বহুতে কোমৰবিডিটি আৰু মাল্টিমৰ্বিডিটি শব্দ দুটা বিনিময়ত ব্যৱহাৰ কৰে, অৰ্থাৎ দুটা বা তাতকৈ অধিক চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ একেলগে উপস্থিতি বৰ্ণনা কৰা।

এই কোমৰবিডিটিয়ে আপোনাৰ স্বাস্থ্যত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

কোমৰবিডিটি বা মাল্টিমোৰবিডিটি থকাটোৱে আপোনাৰ স্বাস্থ্যত বহু ধৰণে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। যেতিয়া আপোনাৰ দুটা বা তাতকৈ অধিক দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা থাকে:

• এই অৱস্থাসমূহে ব্যক্তিগতভাৱে কৰাতকৈ আপোনাৰ মানসিক আৰু/বা শাৰীৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত অধিক প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, আৰু আপোনাৰ ``স্বাস্থ্য-সম্পৰ্কীয় জীৱনৰ মানদণ্ডৰ ওপৰতো অধিক প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• এটা কোমৰবিডিটিৰ বাবে আপোনাৰ প্ৰাথমিক ৰোগৰ দীৰ্ঘম্যাদী দৃষ্টিভংগী সলনি হ’ব পাৰে।
• চিকিৎসা জটিল হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, এটা অৱস্থাৰ চিকিৎসাই আন এটা অৱস্থা আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে। বা, বিভিন্ন অৱস্থাৰ বাবে ঔষধ একেলগে গ্ৰহণ কৰাটো বিপজ্জনক হ’ব পাৰে।
• আপুনি কেইবাজনো ভিন্ন বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব ৷ তেওঁলোকে এটা দল হিচাপে একেলগে কাম কৰিব, তেওঁলোকৰ জ্ঞান ভাগ-বতৰা কৰিব, আৰু আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰিব।

চাওঁ আহক কি কি আটাইতকৈ সাধাৰণ কোমৰবিডিটি।

চিকিৎসালয়ত আন্তঃৰোগীৰ চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰা ৰোগী আৰু বিভিন্ন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাত ভুগি থকা ৰোগীৰ মাজত বিভিন্ন ধৰণৰ কোমৰবিডিটি দেখা যায়।

চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাসকলৰ ভিতৰত

এটা অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে ২০১৯ চনত আমেৰিকাত চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা ৮৪%তকৈ অধিক প্ৰাপ্তবয়স্কৰ এটা বা ততোধিক কোমৰবিডিটি আছিল, ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাৰ কাৰণ হোৱা অন্তৰ্নিহিত অৱস্থা। এই গোটৰ প্ৰায় ৫০% লোকৰ কমেও তিনিটা কোমৰবিডিটি আছিল।

সেই অধ্যয়নত পোৱা আটাইতকৈ সাধাৰণ কোমৰবিডিটিসমূহ আছিল:

• উচ্চ ৰক্তচাপ (৫৩.২% আন্তঃৰোগী)
• ডায়েবেটিছ (২৬.৪% আন্তঃৰোগী)
• দীৰ্ঘদিনীয়া হাওঁফাওঁৰ ৰোগ (২০.৫% আন্তঃৰোগী)
• অভাৱজনিত ৰক্তহীনতা (১৮.০% আন্তঃৰোগী)
• মেদবহুলতা (১৭.০% আন্তঃৰোগী)
• বৃক্কৰ ৰোগ আৰু বিকলতা (১৬.৩% আন্তঃৰোগী)

এই অধ্যয়নত আন কেইবাটাও কথাও পোৱা গৈছে:

• বয়সৰ লগে লগে কোমৰবিডিটি বৃদ্ধি পায়। ১৮-২৪ বছৰ বয়সৰ মাত্ৰ ৮% প্ৰাপ্তবয়স্কৰহে কমেও তিনিটা কোমৰবিডিটি থাকে। কিন্তু ৮৫ বছৰ বা তাতকৈ অধিক বয়সৰ প্ৰায় ৭৩% লোকৰ কমেও তিনিটা কোমৰবিডিটি থাকে।
• কোমৰবিডিটিয়ে ফলাফলত প্ৰভাৱ পেলায়। তিনিটা বা তাতকৈ অধিক কোমৰবিডিটি থকা লোকৰ চিকিৎসালয়ত বেছি সময় থাকে আৰু কম বা কোনো কোমৰবিডিটি নথকা লোকতকৈ চিকিৎসালয়ত মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা বেছি। অস্ত্ৰোপচাৰৰ ক্ষেত্ৰত কোমৰবিডিটিৰ প্ৰভাৱ বিশেষভাৱে প্ৰবল হয়। তিনিটা বা তাতকৈ অধিক কোমৰবিডিটি থকা লোকৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত চিকিৎসালয়ত মৃত্যু হোৱাৰ সম্ভাৱনা কোমৰবিডিটি নথকা লোকতকৈ আঠগুণ বেছি।

কিছুমান ডাঙৰ ৰোগৰ সৈতে সাধাৰণতে দেখা পোৱা কোমৰবিডিটি

গৱেষকসকলে প্ৰায়ে কোনো নিৰ্দিষ্ট ৰোগ থকা লোকসকলক অধ্যয়ন কৰে – যেনে, বাতবিষ বা হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা – তেওঁলোকৰ আন কি কি অৱস্থা (সমৰোগ) আছে চাবলৈ। অৱশ্যে সকলোৱে বেলেগ বেলেগ, আৰু এই অধ্যয়নসমূহৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে কোনো নিৰ্দিষ্ট ৰোগ থকা প্ৰতিজন ব্যক্তিৰ কিছুমান বিশেষ কোমৰবিডিটি হ’ব। কিন্তু তেওঁলোকে আমাক সাধাৰণ আৰ্হিৰ ধাৰণা এটা দিয়ে।

কিছুমান উদাহৰণ চাওঁ আহক:

• মনোযোগ-ঘাটি/অতিক্ৰিয়াশীলতা বিকাৰ (ADHD)
• সাধাৰণ কোমৰবিডিটি: হতাশা, উদ্বেগজনক বিকাৰ, বাইপোলাৰ ডিছঅৰ্ডাৰ।

• টাইপ ২ ডায়েবেটিছ
• সাধাৰণ সহ-ৰোগ: উচ্চ ৰক্তচাপ, উচ্চ তেজৰ চৰ্বিৰ মাত্ৰা (যেনে উচ্চ কলেষ্টেৰল আৰু/বা উচ্চ ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড - ডিছলিপিডেমিয়া), বিপাকীয় অকাৰ্য্যকৰীতা-সংক্ৰান্তীয় ষ্টেট’টিক যকৃতৰ ৰোগ - MASLD, পলিচিষ্টিক অভাৰী চিনড্ৰম - পিচিঅ’এছ, মেদবহুলতা, অবষ্ট্ৰাক্টিভ স্লিপ এপনিয়া।

• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
• সাধাৰণ সহ-ৰোগ: টাইপ ২ ডায়েবেটিছ, টোপনিৰ এপনিয়া, মেদবহুলতা, উচ্চ ৰক্তচাপ।

কেতিয়াবা, ৰোগবোৰ একেলগে দেখা দিয়ে কাৰণ ইয়াৰ সাধাৰণ কাৰণ বা বিপদজনক কাৰক থাকে। উদাহৰণস্বৰূপে, উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু ডায়েবেটিছ দুয়োটাই আপোনাৰ হৃদৰোগ আৰু বৃক্কৰ ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা কোমৰবিডিটিৰ কোনো সাধাৰণ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ নাথাকে। আপোনাৰ অৱস্থাৰ কাৰণ আৰু চিকিৎসাই কেনেদৰে সহায় কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে চিকিৎসকে আপোনাক অধিক ক’ব পাৰে।

গতিকে এই বিষয়ে আপুনি সচেতন হোৱাৰ গুৰুত্ব কি?

কোমৰবিডিটি আৰু মাল্টিমোৰবিডিটি শব্দ দুটাৰ অৰ্থ জানিলে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাত সহায়ক হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি আপুনি এই চৰ্তবোৰৰ দ্বাৰা আপ্লুত অনুভৱ কৰে তেন্তে ৰৈ ক্ষন্তেক সময়ৰ বাবে চিন্তা কৰক।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল চিকিৎসাৰ সকলো শব্দ মুখস্থ নকৰা। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়ে আৰু ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত কেনে প্ৰভাৱ পৰে সেই বিষয়ে জানিবলৈ সময় উলিয়াব লাগে। আপুনি কি কি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, কিয় প্ৰয়োজন, আৰু ঘৰতে আপোনাৰ ঔষধ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব লাগে সেই বিষয়ে বুজি লওক। এইটোও স্বীকাৰ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে কোনো দুজন মানুহে একে অৱস্থা বা অৱস্থাৰ সংমিশ্ৰণত বেলেগ ধৰণে অনুভৱ নকৰে।

আপোনাৰ সকলো প্ৰশ্ন আৰু উদ্বেগ আপোনাৰ চিকিৎসকক কওক যাতে তেওঁ আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিস্থিতিৰ লগত খাপ খুৱাই আপোনাক নিৰ্দেশনা দিব পাৰে।

এই লেখাটোৰ পৰা ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তাটো হ’ল:

ঠিক আছে, গতিকে, আজি আমি যিখিনি কথা পাতিলোঁ, তাৰ পৰা আপুনি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• কোমৰবিডিটি সাধাৰণ: প্ৰাথমিক ৰোগৰ উপৰিও আন এটা বা ততোধিক ৰোগৰ উপস্থিতি, যিটো বহুতে অনুভৱ কৰে।
• বুজাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই কোমৰবিডিটিসমূহৰ বিষয়ে সচেতন হোৱা, আৰু ই আপোনাৰ স্বাস্থ্যত কেনে প্ৰভাৱ পেলায় সেই কথা বুজি পোৱাটোৱে আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য পৰিচালনা কৰাত এক বৃহৎ সহায় কৰে।
• চিকিৎসা জটিল হ’ব পাৰে:এটাতকৈ অধিক ৰোগ হ’লে চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰাটো অলপ জটিল হ’ব পাৰে, গতিকে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক: আপোনাৰ যিকোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আৰু আপুনি গ্ৰহণ কৰা যিকোনো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক। আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তা সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। আপোনাৰ স্বাস্থ্যসেৱাৰ দলটোৱে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ তাত আছে।

মনত ৰাখিব, আপুনি অকলশৰীয়া নহয়। এনে অৱস্থাত জীৱন কটাবলগীয়া হৈছে বহু লোক। সঠিক জ্ঞান, সমৰ্থন আৰু চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শৰ দ্বাৰা আপুনিও এই অৱস্থাসমূহৰ সৈতে সফলতাৰে মোকাবিলা কৰিব পাৰিব!

` কোমৰবিডিটি, একাধিক অৱস্থা, প্ৰাথমিক নিদান, বহুৰোগ, দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ, স্বাস্থ্য ব্যৱস্থাপনা, চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ