আপোনাৰ অংগ-প্ৰত্যংগলৈ তেজৰ সোঁত কমিছে নেকি? (Critical Limb Ischemia) এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

কেতিয়াবা হাত, ভৰি বা আঙুলিৰ মূৰত তীব্ৰ বিষ বা অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰেনে? হয়তো সৰু ঘা এটাও ভাল হ’বলৈ বহু সময় লাগে? নে ভৰি দুখনে সদায় ঠাণ্ডা অনুভৱ কৰে? এইবোৰ কেৱল আওকাণ কৰিবলগীয়া লক্ষণ নহয়। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম যিয়ে এই লক্ষণসমূহ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যিবোৰ অলপ গুৰুতৰ, কিন্তু সঠিকভাৱে সচেতন হ’লে পৰিচালনা কৰিব পাৰি।

ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া (CLI) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া বা চমুকৈ চিএলআই হ’ল আপোনাৰ হাত, ভৰি বা ভৰিৰ এটা বা ততোধিক তেজৰ সোঁতত গুৰুতৰভাৱে বন্ধ হৈ পৰা । যেন পানীৰ পাইপত বন্ধ হৈ পৰা নলা। এনেদৰে যেতিয়া তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ যায় তেতিয়া সেই অংশবোৰে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান নাপায়।

ইয়াৰ কাৰণে কি হয়?

• তীব্ৰ বিষ হয় ৷ কেতিয়াবা এই বিষ সহ্য কৰিব নোৱাৰা হ’ব পাৰে।
• অংগবোৰ অজ্ঞান হৈ পৰে , আৰু অনুভৱ কমি যায়।
• ভৰি, ভৰি বা বাহুৰ ঘাঁ ভাল হ'বলৈ বহু সময় লাগে । কেতিয়াবা সৰু আঁচোৰ এটাও ডাঙৰ ঘালৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।

এইটো এটা অতি গুৰুতৰ অৱস্থা কাৰণ ইয়াৰ ফলত হৃদৰোগ, অংগচ্ছেদ, আনকি মৃত্যুৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি পায়।

ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া আচলতে পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজৰ অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰ , যিটো পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ বুলি কোৱা হয়। এই PAD ৰ কাৰণ হয় এথেৰ'স্কলেৰটিক প্লেক'' নামৰ চৰ্বিযুক্ত স্তৰ এটা যি আমাৰ ধমনীবোৰৰ ভিতৰত (হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা শৰীৰৰ বাকী অংশলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া শিৰাবোৰ) জমা হয়, যাৰ ফলত ধমনীবোৰ সংকুচিত বা বন্ধ হৈ পৰে। গতিকে, যেতিয়া তেজৰ সোঁত বাধাপ্ৰাপ্ত হয়, তেতিয়া আমাৰ পেশী আৰু কলাবোৰ সুস্থ হৈ থকা, শক্তিশালী হৈ থকা আৰু আঘাত পালে ভাল হোৱাটো কঠিন হৈ পৰে। এই চিএলআই অৱস্থাৰ আন এটা নাম হৈছে ক্ৰনিক অংগ-ভাবুকি ইস্কেমিয়া''।

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

আচলতে PAD বা পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ থকা যিকোনো ব্যক্তিৰ চিএলআই হ’ব পাৰে। বয়স বঢ়াৰ লগে লগে এই বিপদ বৃদ্ধি পায় ৷

ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক আছে। এইবোৰ আপোনাৰ বাবে প্ৰযোজ্য নেকি চাওক:

• দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ : যেতিয়া বৃক্কে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া শৰীৰত আন জটিলতা আহিব পাৰে।
• ডায়েবেটিছ মেলিটাছ : ডায়েবেটিছ ৰোগত ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতিসাধন কৰিব পৰা এটা প্ৰধান কাৰক।
• উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension) : যদি ৰক্তচাপ ধাৰাবাহিকভাৱে উচ্চ হয় তেন্তে ধমনীবোৰৰ বাবেও ই ভাল নহয়।
• উচ্চ কলেষ্টেৰল (Hyperlipidemia) : ধমনীত চৰ্বি জমা হোৱা তেজত ক্ষতিকাৰক কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা বৃদ্ধিৰ ফলত হয়।
• ধূমপান আৰু ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰীৰ ব্যৱহাৰ: এইটোৱে বহু ৰোগত অৰিহণা যোগায়। ইয়াৰ উপৰিও ধমনীবোৰৰ যথেষ্ট ক্ষতি কৰে।

কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ ঘৰত পানীৰ পাইপৰ ব্যৱস্থা আছে। সময়ৰ লগে লগে সেই পাইপবোৰৰ ভিতৰত মৰিছা আৰু মলিৰ দৰে বস্তুবোৰ জমা হৈ বন্ধ হৈ পৰে। আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষেত্ৰতো তেনেকুৱাই। এই বিপদজনক কাৰকবোৰৰ বাবে লাহে লাহে ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হ’বলৈ ধৰে।

ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিছেনে?

হয়, একেবাৰে . এইটো এটা অতি গুৰুতৰ অৱস্থা। ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়াই আপোনাৰ জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা স্বাস্থ্যজনিত ডাঙৰ জটিলতা হোৱাৰ লগতে মৃত্যুৰ সম্ভাৱনাও যথেষ্ট বৃদ্ধি কৰে।

পৰিসংখ্যা অনুসৰি ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া হোৱাৰ এবছৰৰ ভিতৰত :

• প্ৰতি তিনিজনৰ ভিতৰত এজনৰ অংগ কাটিব লাগিব।
• ইয়াৰ ফলত প্ৰায় চাৰিজনৰ ভিতৰত এজনৰ মৃত্যু হয়। এই মৃত্যুৰ প্ৰধান কাৰণ হৃদৰোগ বা ষ্ট্ৰোক আদি অৱস্থা।

কেৱল এই পৰিসংখ্যাই দেখুৱাইছে যে এইটো কিমান গুৰুতৰ। গতিকে যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে পলম নকৰাটোৱেই উত্তম ৷

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

এয়া কোনো তুচ্ছ চৰ্ত নহয়। পৃথিৱীৰ বহু লোক এই অৱস্থাত ভুগিছে। এই অৱস্থা বিশেষকৈ বয়সৰ লগে লগে আৰু আমি আগতে কোৱা ৰিস্ক ফেক্টৰ (যেনে ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ, ধূমপান) থকা লোকৰ মাজত সাধাৰণ। এই ক্ষেত্রত সচেতন হ'ব লাগে ।

এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়াৰ মূল আৰু সাধাৰণ লক্ষণ হ'ল ভৰি বা ভৰিৰ তীব্ৰ বিষ । এই বিষ ইমানেই বেছি হ’ব পাৰে যে ই আপোনাক ৰাতি জগাই তুলিব পাৰে। কিছুমান মানুহে বিচনাৰ পৰা ভৰি দুখন ওলোমাই থৈ, বা উঠি কোঠাটোত ঘূৰি ফুৰি এই বিষৰ পৰা উপশম পাবলৈ চেষ্টা কৰে।

অৱশ্যে কিছুমান লোকে এই ধৰণৰ বিষ অনুভৱ নকৰিবও পাৰে। কিন্তু তেওঁলোকৰ তলত দিয়া আন লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত এটা বা ততোধিক লক্ষণ হ’ব পাৰে:

• অনবৰতে হাত, ভৰি বা ভৰিত ঠাণ্ডা অনুভৱ কৰা ।
• ভৰিৰ ছাল মসৃণ, চিকচিকিয়া, চুলিবিহীন বা অত্যধিক শুকান হৈ পৰে ৷
• ভৰি বা ভৰিত দুৰ্বল বা হেৰাই যোৱা অনুভূতি ।
• ভৰি, ভৰি বা হাতৰ অজ্ঞানতা বা সংবেদন হেৰুৱাই পেলোৱা ।
• ভৰি বা ভৰিৰ ঘাঁ ভাল হ'বলৈ বহুত সময় লাগে ৷ সৰু আঁচোৰ এটাও ডাঙৰ, গভীৰ ঘালৈ পৰিণত হ’ব পাৰে।
• কেতিয়াবা ছালৰ ৰং সলনি হ’ব পাৰে আৰু গেংগ্ৰিনৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে, যিটো এটা অৱস্থা য’ত কলাবোৰ মৃত্যুমুখত পৰে।
• ভৰিৰ নখ ডাঠ হোৱা ।

যদি আপোনাৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম।

কিহৰ ফলত Critical Limb Ischemia হয়?

ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল আমি আগতে কোৱা পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজ (PAD) ।, অৰ্থাৎ পেৰিফেৰেল ধমনী ৰোগ। ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া নামৰ এই গুৰুতৰ অৱস্থাটো তেতিয়া হয় যেতিয়া আপোনাৰ ধমনীবোৰ মাহৰ পিছত মাহ ধৰি, আনকি বছৰ বছৰ ধৰি সংকুচিত বা বন্ধ হৈ থাকে। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে এইটোৱেই হৈছে পিএডিৰ শেষ, আটাইতকৈ গুৰুতৰ পৰ্যায়।

এই ৰোগ কেনেকৈ ধৰা পৰে?

আপোনাৰ লক্ষণ আৰু আপোনাৰ অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা (যেনে ডায়েবেটিছ বা উচ্চ ৰক্তচাপ)ৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে Critical Limb Ischemia সন্দেহ কৰিব পাৰে।

সন্দেহ নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু অৱস্থাৰ সঠিক তীব্ৰতা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকে আন কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• চিটি স্কেন
• এম আৰ আই স্কেন (এম আৰ আই)
• এঞ্জিওগ্ৰাম : ইয়াত ধমনীত বিশেষ তৰল পদাৰ্থ সুমুৱাই এক্স-ৰে কৰি ব্লক ক’ত আছে আৰু কিমান হৈছে চাব লাগে।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড : এইবোৰৰ সহায়ত তেজৰ সোঁত আৰু ধমনীবোৰৰ অৱস্থাৰ দৰে কথাবোৰ চাব পাৰি।

এই পৰীক্ষাসমূহে মূলতঃ নিম্নোক্ত বিষয়সমূহ চায়:

• হাত, আঙুলি, গোৰোহা, ভৰি, ভৰিৰ আঙুলিত কেনেকৈ তেজ চলাচল কৰে ।
• ঘাঁ ভাল হোৱাৰ গতি আৰু প্ৰকৃতি , যদি আছে।
• ধমনীখন কিমান সংকীৰ্ণ বা বন্ধ হৈ আছে ।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া হৈছে এনে এটা অৱস্থা যাৰ তৎক্ষণাত চিকিৎসা কৰিব লাগিব । যিমান পাৰি সোনকালে আপোনাৰ অংগ-প্ৰত্যংগলৈ সঠিক তেজৰ সোঁত ঘূৰাই আনিলে অংগচ্ছেদ হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• ঔষধ : তেজ পাতল কৰা ঔষধ, ৰক্তচাপ কমোৱা ঔষধ, কলেষ্টেৰল কমোৱা ঔষধ আদি ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰি।
• এণ্ডোভাস্কুলাৰ চিকিৎসা : এইবোৰ হৈছে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে ডাঙৰ ছিদ্ৰ নকৰাকৈ, সৰু সৰুকৈ কৰা চিকিৎসা।
• এঞ্জিওপ্লাষ্টি : ইয়াত বেলুন সদৃশ যন্ত্ৰ এটা বন্ধ ধমনীত সুমুৱাই ফুলাই ধমনী বহল কৰা হয়। কেতিয়াবা ধমনী পুনৰ সংকীৰ্ণ নহ’বলৈ ষ্টেণ্ট , সৰু জালৰ দৰে নলী সুমুৱাই দিয়া হয়।
• এথেৰেক্টমী : এই পদ্ধতিত ধমনীৰ ভিতৰত জমা হোৱা প্লেক নামৰ চৰ্বিযুক্ত স্তৰটো আঁতৰাবলৈ বিশেষ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰ : কেতিয়াবা ধমনী মেৰামতি কৰিবলৈ বা তাৰ ঠাইত নতুন ধমনী (আপোনাৰ শৰীৰৰ আন ঠাইৰ পৰা অহা শিৰা বা কৃত্ৰিম নলী) ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, যদি এইবোৰৰ কোনো এটা চিকিৎসাই সঠিক তেজৰ সোঁত ঘূৰাই আনিব নোৱাৰে, তেন্তে চিকিৎসকে আঙুলি, হাতৰ অংশ, ভৰিৰ আঙুলি, ভৰিৰ এটা অংশ বা ভৰিৰ এটা অংশ কাটি পেলোৱাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব লাগিব। ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া ৰোগীৰ পৰাবিশেষকৈ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে প্ৰতি পাঁচজনৰ ভিতৰত এজনে অৱশেষত এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব।

এই বিপদ কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?

ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ প্ৰথমে আপোনাৰ PAD (পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ)ৰ সঠিক চিকিৎসা কৰাব লাগিব। ইয়াৰ উপৰিও আমি আগতে আলোচনা কৰা বিপদজনক কাৰকসমূহ হ্ৰাস কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব লাগিব।

• আপোনাৰ বয়স, লিংগ আৰু শৰীৰৰ ধৰণৰ লগত খাপ খোৱাকৈ সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক ।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক ৷ শক্তি প্ৰশিক্ষণ, নমনীয়তা ব্যায়াম, আৰু এৰোবিক ব্যায়াম আপোনাৰ ব্যায়ামৰ ৰুটিনত অন্তৰ্ভুক্ত কৰক। দিনটোত কমেও ৩০ মিনিট খোজ কঢ়াটোও এটা ভাল ধাৰণা।
• ৰক্তচাপ আৰু কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা সুস্থ পৰিসৰৰ ভিতৰত ৰাখিবলৈ চেষ্টা কৰক ৷
• যদি আপোনাৰ আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে, যেনে ডায়েবেটিছ, তেন্তে সেইবোৰ ভালদৰে পৰিচালনা কৰক । চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।
• মানসিক চাপ হ্ৰাস কৰক ৷ স্বাস্থ্যকৰ পদ্ধতিৰে শিথিল হ’বলৈ চেষ্টা কৰক, যেনে ধ্যান বা বন্ধুৰ সৈতে টক থেৰাপী।

এই পৰিস্থিতিৰ দৃষ্টিভংগী কি?

ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া হৈছে এনে এক অৱস্থা যিয়ে গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে আৰু আয়ুস কম কৰিব পাৰে। গতিকে, যদি আপোনাৰ এই অৱস্থাৰ লক্ষণ আছে, বা PAD (পেৰিফেৰেল ধমনী ৰোগ)ৰ লক্ষণ আছে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক । আপুনি যিমানেই সোনকালে চিকিৎসা লাভ কৰিব, সিমানেই আপোনাৰ গুৰুতৰ জটিলতা আৰু এটা অংগ হেৰুৱাৰ সম্ভাৱনা কম ।

ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়াৰ সৈতে কিমান দিন জীয়াই থাকিব পাৰে?

আচলতে ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়াত হোৱা মৃত্যুৰ হাৰ অলপ বেছি। ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ পিছত এই ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ প্ৰায় আধাহে পাঁচ বছৰতকৈ অধিক সময় জীয়াই থাকে ৷ এইসকল লোকৰ অধিকাংশই হৃদৰোগ বা ষ্ট্ৰোকৰ জটিলতাৰ ফলত মৃত্যুমুখত পৰে। সেইবাবেই আগতীয়াকৈ চিকিৎসা আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ।

চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব পাৰি?

যদি আপুনি Critical Limb Ischemia ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, বা যদি আপুনি সন্দেহ কৰে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এই ধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়াৰ প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণসমূহ কি কি?
• এই ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ বাবে কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?
• ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়াৰ চিকিৎসাৰ বিকল্প কি কি?
• এই চিকিৎসা নকৰিলে কি হ’ব পাৰে?
• যদি মোৰ PAD আছে, তেন্তে মই ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰো?

এইবোৰ প্ৰশ্ন কৰিবলৈ কেতিয়াও ভয় নকৰিব। আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে ভালদৰে অৱগত হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়াৰ সৈতে খোজ কাঢ়িব পাৰিবনে?

হয়, খোজ কঢ়াই কেতিয়াবা Critical Limb Ischemia ৰ সৈতে জড়িত বিষ কমোৱাত সহায় কৰিব পাৰে । লগতে নিয়মিতভাৱে শৰীৰটো লৰচৰ কৰিলে আৰু খোজ কাঢ়িলে ভৰিলৈ তেজৰ সোঁত বৃদ্ধি পাব। এইটো এনেকুৱা এটা বস্তু যিটো ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়াৰ বাবে বাঞ্ছনীয়। কিন্তু যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপুনি খোজ কঢ়াৰ সময়ত আপোনাৰ ভৰিৰ বিষ বেছি হৈ আহিছে, তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতিব লাগে ৷

শেষত এইটো মনত ৰাখিব (Take-Home Message)

গতিকে, আজি আমি কোৱা ক্ৰিটিকেল লিম্ব ইস্কেমিয়া হৈছে এটা গুৰুতৰ অৱস্থা যিটো আপোনাৰ অংগলৈ তেজৰ সোঁত গুৰুতৰভাৱে বন্ধ হৈ গ'লে হয় । এয়া পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজ (PAD) নামৰ এক গুৰুতৰ ৰূপ। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায় আৰু আয়ুস কম হয়।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল লক্ষণ দেখা পোৱাৰ লগে লগে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা ৷ যদি কৰে তেন্তে ভাল ফলাফল পোৱাৰ সম্ভাৱনা বহুত বেছি হ’ব আৰু এটা অংগ হেৰুৱাৰ পৰা হাত সাৰিব। সুস্থ জীৱনশৈলী মানি চলাটোৱেও এনে অৱস্থাৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰে।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। তেওঁ আপোনাক প্ৰয়োজনীয় পৰামৰ্শ দিব পাৰে।