ডায়েবেটিক ৰেটিনোপেথীৰ জটিলতাৰ বিষয়ে সঠিকভাৱে জানো আহক।

যদি আপোনাৰ টাইপ ১ বা টাইপ ২ ডায়েবেটিছ আছে তেন্তে আপুনি হয়তো ইতিমধ্যে জানে যে ডায়েবেটিছে চকুৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰে আটাইতকৈ সাধাৰণ, আৰু আমি অতিশয় চিন্তিত হোৱা উচিত, ডায়েবেটিক ৰেটিনোপেথী। চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ইয়াক ডায়েবেটিক ৰেটিনোপেথী বুলি কোৱা হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই আপোনাৰ চকুৰ পিছফালৰ পোহৰৰ প্ৰতি সংবেদনশীল কলা ৰেটিনাৰ ক্ষতি। যেতিয়া আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা বেছি আৰু দীৰ্ঘদিন ধৰি নিয়ন্ত্ৰণহীন হৈ থাকে তেতিয়া ৰেটিনালৈ অক্সিজেন আৰু অন্যান্য পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ যোগান ধৰা ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়। ফলত আপোনাৰ চকু দুটা আৰু সঠিকভাৱে কাম কৰিব নোৱাৰে, আৰু আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি ক্ৰমান্বয়ে ম্লান হৈ পৰে।

এই অৱস্থাৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত আপুনি কোনো লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে এই ডায়েবেটিক ৰেটিনোপেথী অৱস্থাটো বেয়া হৈ গৈ আন গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে যিয়ে আনকি সম্পূৰ্ণৰূপে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাব পাৰে। এতিয়া এটা এটাকৈ সেইবোৰৰ কথা কওঁ।

ডায়েবেটিছৰ ফলত চকুৰ প্ৰধান ক্ষতি কি কি?

ডায়েবেটিছে এবাৰ চকুৰ ক্ষতি কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে ইয়াতেই বন্ধ নহয়। যদি ইয়াক সঠিকভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা নহয় তেন্তে ইয়াৰ ফলত আন কেইবাটাও সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

ডায়েবেটিছৰ বাবে ৰেটিনাৰ ফুলা (Diabetic Macular Edema - DME)

ডায়েবেটিক ৰেটিনোপেথী ৰোগীৰ প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকৰ ডি এম ই নামৰ এটা অৱস্থা হয়। যেতিয়া ডায়েবেটিছৰ বাবে আপোনাৰ ৰেটিনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰবোৰ দুৰ্বল হৈ পৰে, তেতিয়া তৰল পদাৰ্থ আৰু তেজ ওলাই যাবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই তৰল পদাৰ্থ আৰু তেজ আপোনাৰ ৰেটিনাৰ কেন্দ্ৰীয় অংশত জমা হয়, যাক মেকুলা বোলা হয়। ভাবি চাওকচোন, চকুৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশটোৱেই হৈছে মেকুলা যিয়ে আমাক স্পষ্টকৈ দেখা, কিতাপ পঢ়া, মানুহক চিনি পোৱাত সহায় কৰে। গতিকে যেতিয়া এই অংশটো ফুলি উঠে, তেতিয়া হঠাতে আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি ম্লান হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে, দুবাৰ দৃষ্টিশক্তি আৰু চকুৰ সন্মুখত সৰু সৰু ক'লা দাগ ওপঙি থাকে (চকুৰ ভাসমান) ।

ইয়াৰ মূল চিকিৎসা হ’ল এন্টি-ভিইজিএফ ঔষধৰ বেজী। এই ঔষধবোৰে ৰক্তবাহী নলীৰ বৃদ্ধিৰ বাবে উদ্দীপিত কৰা VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) নামৰ পদাৰ্থ এটাক বাধা দি আৰু মেকুলাত ফুলা হ্ৰাস কৰি কাম কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ৰোগৰ অগ্ৰগতি বহু পৰিমাণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।

চকুৰ ভিতৰত ৰক্তক্ষৰণ (Vitreous Hemorrhage)

ডায়েবেটিছৰ ফলত চকুৰ নতুন ৰক্তবাহী নলীবোৰ অতি দুৰ্বল হৈ পৰে। সস্তীয়া সামগ্ৰীৰে নিৰ্মিত পাইপৰ দৰে। গতিকে ইহঁতে সহজেই ফাটি চকুৰ ভিতৰৰ জেলীৰ দৰে পদাৰ্থ (ভিট্ৰিয়াছ)ত তেজ লিক কৰিব পাৰে। ইয়াৰ পিছত এই তেজে বাহিৰৰ পৰা ৰেটিনালৈ পোহৰৰ গতিপথ বন্ধ কৰি দিয়ে।

কল্পনা কৰকচোন, যদি ৰক্তক্ষৰণৰ পৰিমাণ কম হয়, তেন্তে চকুৰ সন্মুখত কেইটামান ক’লা দাগ (ফ্ল’টাৰ) ওপঙি থকা দেখা পাব পাৰে। কিন্তু যদি ৰক্তক্ষৰণ তীব্ৰ হয় তেন্তে তেজে আপোনাৰ চকুৰ ভিতৰৰ সমগ্ৰ গহ্বৰটো ভৰাই পেলাব পাৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰাই যাব পাৰে ৷

নিওভাস্কুলাৰ গ্ল’ক’মা (চকুৰ চাপ বৃদ্ধি)

কেতিয়াবা, আপোনাৰ চকুৰ আইৰিছত অস্বাভাৱিক নতুন ৰক্তবাহী নলী গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। এই নাড়ীবোৰে আপোনাৰ চকুৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ নিৰ্গত হোৱাৰ পথ বন্ধ কৰি দিয়ে। এইটো যেন ধ্বংসাৱশেষেৰে বন্ধ হৈ পৰা নলা। আপোনাৰ চকুৰ ভিতৰত তৰল পদাৰ্থ জমা হয়, যাৰ ফলত চকুৰ চাপ বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি পায়। এয়া গ্ল’ক’মাৰ এক গুৰুতৰ ৰূপ।

এইটো এটা অতি গুৰুতৰ অৱস্থা। সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে কেইদিনমানৰ ভিতৰতে দৃষ্টিশক্তি সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাব পাৰে। চিকিৎসকে লেজাৰ চিকিৎসা আৰু ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি এই তৰল পদাৰ্থৰ প্ৰবাহ পুনৰ ঘূৰাই আনিব পাৰে, চকুৰ চাপ হ্ৰাস কৰিব পাৰে আৰু আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি ৰক্ষা কৰিব পাৰে।

ৰেটিনাৰ বিচ্ছিন্নতা

ডায়েবেটিক ৰেটিনোপেথী আগবাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে ৰেটিনাত থকা ৰক্তবাহী নলীবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যাব পাৰে। তাৰ পিছত শৰীৰে ৰেটিনাত নতুন ৰক্তবাহী নলী গঠন কৰি ইয়াৰ প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে। আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে এই নতুন পাত্ৰবোৰ অতি দুৰ্বল। ইহঁতে তেজ লিক হৈ দাগ কলা গঠন কৰিব পাৰে। অৱশেষত যেতিয়া এই দাগ কলাটো সংকুচিত হয় তেতিয়া চকুৰ পিছফালৰ বেৰৰ পৰা ৰেটিনা আঁতৰি যায়। এইটো যেন দেৱালৰ পৰা খোলা পোষ্টাৰ।

এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা ৷ যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে পলম নকৰাকৈ চকুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক ৷ অন্যথা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক।

কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। ইয়াৰ চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে। যদি ৰেটিনাত সৰু ফুটা বা ফাটি যায় তেন্তে চিকিৎসকে ফ্ৰীজিং প্ৰ’ব বা লেজাৰ ব্যৱহাৰ কৰি পুনৰ সংলগ্ন কৰিব পাৰে। যদি ইয়াৰ এটা বৃহৎ অংশ ওলাই গৈছে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। ভাল খবৰটো হ’ল এই অৱস্থাটো যদি আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে তেন্তে চিকিৎসাৰ সফলতাৰ হাৰ ৯০% পৰ্যন্ত হয়।

এই জটিলতাবোৰৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ আমি কি কৰা উচিত?

এই গুৰুতৰ জটিলতাৰ পৰা চকুক ৰক্ষা কৰিবলৈ কেইবাটাও কাম কৰিব পাৰি।

• ডায়েবেটিছ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক: তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা যিমানেই ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব সিমানেই ডায়েবেটিক ৰেটিনোপেথী বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি। কাৰণ আমি আলোচনা কৰা মতে অনিয়ন্ত্ৰিত চেনিৰ মাত্ৰাই এই সৰু সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ ক্ষতি কৰে।
• ৰক্তচাপৰ প্ৰতি সাৱধান: উচ্চ ৰক্তচাপেও চকুৰ নলীকে ধৰি ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
• চিকিৎসাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক: গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে যদি চিকিৎসা আগতীয়াকৈ আৰম্ভ কৰা হয়, তেন্তে ৰোগৰ অগ্ৰগতি বহু পৰিমাণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়। গতিকে ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত আৰু কোনো লক্ষণ নাথাকিলেও নিয়মীয়াকৈ চকুৰ পৰীক্ষাৰ বাবে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো প্ৰয়োজনীয়।