আপোনাৰ শৰীৰৰ কোনো ৰক্তবাহী নলী হঠাতে বন্ধ হৈ যাব পাৰেনে? এম্ব’লিজমৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ শৰীৰৰ কোনো ৰক্তবাহী নলী হঠাতে কিবা এটাই বন্ধ হৈ গ’লে কি হ’ব? হয়তো আপোনাৰ লগত তেনেকুৱা হোৱা নাই। কিন্তু, এইটো আমি সকলোৱে জনাটো প্ৰয়োজন। কাৰণ, ৰক্তবাহী নলী এনেদৰে বন্ধ হৈ যোৱা, (Embolism) নামৰ এটা অৱস্থা, কেতিয়াবা অতি বিপজ্জনক হ’ব পাৰে। গতিকে, আজি আমি এই বিষয়ে অলপ বিশদভাৱে আৰু সৰলভাৱে ক’মনে?

এম্ব’লিজম কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এম্ব’লিজম হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ কোনো এটা ৰক্তবাহী নলী বা তেজ বৈ যোৱা ঠাইখন কিবা এটাই বন্ধ হৈ পৰে। বেছিভাগ সময়তে আন ঠাইত গঠন হোৱা তেজ জমা হোৱাৰ ফলত এই বন্ধ হৈ পৰে। কিন্তু কেৱল তেজ জমা হোৱাই নহয়, আন বস্তুও শৰীৰৰ এটা ঠাইৰ পৰা আন এটা ঠাইলৈ গৈ এনেদৰে এটা ৰক্তবাহী নলী বন্ধ কৰি দিব পাৰে।

পানীৰ পাইপত আবদ্ধ হৈ পৰা মাটিৰ টুকুৰা এটাৰ দৰে ভাবিব। কিছুমান ৰক্তবাহী নলী, আকাৰ আৰু আকৃতিৰ বাবে আনতকৈ বন্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। বিশেষকৈ য’ত এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলী সৰু সৰুলৈ শাখা-প্ৰশাখা হৈ যায়, বা য’ত চৰ্বিৰ জমা হোৱাৰ বাবে ৰক্তবাহী নলী সংকীৰ্ণ হৈ পৰিছে (এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ) তেনে হ’ব পাৰে।

এই এম্ব’লিজম আপোনাৰ শৰীৰৰ যিকোনো ঠাইতে হ’ব পাৰে, য’ত আপোনাৰ মগজু, হাওঁফাওঁ, বৃক্ক, প্লীহা আদিও অন্তৰ্ভুক্ত। আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰৰ এম্ব’লিজম হাওঁফাওঁত হয়। যেতিয়া আপোনাৰ ভৰিৰ শিৰাত তেজৰ গোট গঠন হয় আৰু আপোনাৰ হাওঁফাওঁলৈ যায়, তেতিয়া ইয়াক পালমোনাৰী এম্ব'লিজম বা পি ই বোলা হয়।

এম্ব’লিজম হ’ব পৰা বিভিন্ন উপায় কি কি?

ৰক্তবাহী নলীত কেনেধৰণৰ বস্তু আবদ্ধ হৈ পৰে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এম্ব’লিজমক কেইবাবিধো ভাগ কৰিব পাৰি। এবাৰ চাওকচোন:

• থ্ৰম্ব'এম্ব'লিজম: এইটোৱেই হৈছে আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ তেজ জমা হোৱা । শৰীৰৰ অন্য ঠাইত বিশেষকৈ ভৰিৰ গভীৰ শিৰাত (Deep Vein Thrombosis - DVT) গঠন হোৱা তেজ জমা হোৱাৰ ফলত হয়।
• টিউমাৰ এম্ব’লিজম: কেন্সাৰ কোষৰ টুকুৰাৰ দৰে কিবা এটা।
• ফেট এম্ব’লিজম: হাড়ৰ ডাঙৰ ভাঙনৰ সময়ত তেজত চৰ্বি জমা হ’ব পাৰে।
• চেপ্টিক এম্ব’লিজম: সংক্ৰমণৰ লগত জড়িত তেজ জমা হোৱা।
• এয়াৰ এম্ব’লিজম: উদাহৰণস্বৰূপে ডুব যোৱাৰ সময়ত নাইট্ৰ’জেন গেছৰ ফলত হ’ব পাৰে।
• এম্নিয়টিক ফ্লুইড এম্ব’লিজম: এইটো প্ৰসৱৰ লগত জড়িত আৰু ই অতি বিৰল।

ইয়াৰে ভেনাছ থ্ৰম্ব’এম্ব’লিজম , যিটো হৈছে শিৰাত গঠন হৈ বন্ধ কৰি দিয়া তেজৰ গোট, ধমনীত জমা হোৱাতকৈ অধিক সাধাৰণ। আচলতে আমেৰিকাৰ দৰে দেশত বছৰি প্ৰায় ৯ লাখ লোকৰ এই অৱস্থা হোৱা বুলি খবৰ পোৱা গৈছে। লগতে বিশ্বৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ সৈতে জড়িত মৃত্যুৰ তৃতীয় প্ৰধান কাৰণ হৈছে পালমোনাৰী এম্ব’লিজম। (এক আৰু দুটা নম্বৰ হৈছে ষ্ট্ৰ’ক আৰু হাৰ্ট এটেক)।

এম্ব’লিজমৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যদি আপোনাৰ ধমনীত এম্ব’লিজম গঠন হয় তেন্তে ই তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি দিয়ে। জানেনে, আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিটো কোষৰ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন তেজ কঢ়িয়াই লৈ ফুৰে। গতিকে, যদি তেজ পাৰ হ’ব নোৱাৰে, তেন্তে অক্সিজেন পাৰ হ’ব নোৱাৰে। এই অক্সিজেনৰ অভাৱত "ইনফাৰ্কট" নামৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়, যিয়ে সেই অক্সিজেনৰ প্ৰয়োজন হোৱা অংগটোৰ ক্ষতি কৰে। ইয়াৰ ফলত বিষ হব পাৰে। কেতিয়াবা, এই অক্সিজেনৰ অভাৱ আনকি মাৰাত্মকও হ’ব পাৰে।

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ ভৰিৰ গভীৰ শিৰাত তেজৰ গোট (থ্ৰম্বছ) গঠন হয়, আৰু ইয়াৰ সৰু সৰু টুকুৰাবোৰ ভাঙি তেজৰ সৈতে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালে যাত্ৰা কৰে। তাৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ তেজ পাম্প কৰা হয়। এই সৰু সৰু তেজৰ গোটবোৰ (পালমোনাৰী এম্বোলি) হাওঁফাওঁৰ সৰু সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰত আবদ্ধ হৈ পৰে, যাৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ ইনফাৰ্কট হয়। অতি কমেইহে ডাঙৰ ডাঙৰ (পালমোনাৰী এম্ব’লি) হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ তেজৰ স্বাভাৱিক প্ৰবাহ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰি দিব পাৰে।

এম্ব’লিজমৰ প্ৰকাৰ আৰু স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এম্ব’লিজমৰ লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়। কিছুমান মানুহৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে। ইয়াৰ কিছুমান লক্ষণ উল্লেখ কৰা হ’ল:

• উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা
• তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হোৱা (Hypoxemia)
• দ্ৰুত কিন্তু অগভীৰ উশাহ-নিশাহ (Tachypnea)
• দুৰ্বলতা, ক্লান্তি
• মূৰৰ বিষ ৷
• ছালত ৰঙা দাগ (Petechiae)
• বুকুৰ বিষ
• দ্ৰুত হৃদস্পন্দন (Tachycardia)
• জ্বৰ
• হাত বা ভৰি ফুলা
• আক্ৰমণ
• ভাৰ্টিগো
• বমি আৰু বমি হোৱা
• নিম্ন ৰক্তচাপ (Hypotension)

এম্ব’লিজমৰ মূল কাৰণ কি?

বেছিভাগ সময়তে হাওঁফাওঁত পালমোনাৰী এম্ব’লিজম হয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে ভৰিৰ শিৰাত তেজ জমা হোৱা (Deep Vein Thrombosis - DVT) ৷ কেতিয়াবা বাহুৰ গভীৰ শিৰাত ডিভিটিৰ বাবেও পালমোনাৰী এম্ব’লিজম হ’ব পাৰে।

এম্ব’লিজম হোৱাৰ আন কাৰণো আছে:

• হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ আৱৰণৰ সংক্ৰমণ (সংক্ৰামক এণ্ডোকাৰ্ডিটিছ)
• এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন)
• বাওঁ নিলয়ৰ থ্ৰম্বছ
• এক বৃহৎ দুৰ্ঘটনাত হাড় ভঙা
• কৰ্কট
• বিভিন্ন সংক্ৰমণ
• পেনক্ৰিয়াটাইটিছ
• লিপ’ছাকচন
• হাড়ৰ মজ্জা প্ৰতিস্থাপন
• গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছ
• প্লেচেণ্টা এক্ৰেটা (জৰায়ুৰ বেৰৰ লগত প্লেচেণ্টাৰ গভীৰ সংলগ্ন হোৱা)

এই (এম্ব’লিজম) হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

তেজ জমা হোৱাৰ (এম্ব’লিজম) কেইবাটাও সাধাৰণ বিপদজনক কাৰক থাকে। এইবোৰৰ কোনো এটা আপোনাৰ বাবে প্ৰযোজ্য নেকি চাওক:

• শাৰীৰিক নিষ্ক্ৰিয়তা: বিশেষকৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বেছি সময় এটা ঠাইত থকা।
• অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু কিছুমান চিকিৎসা: ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
• আঘাত
• কৰ্কট
• শাৰীৰিক আঘাত (Trauma)
• উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension)
• ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰীৰ ব্যৱহাৰ (ধূমপান)
• জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ বড়িৰ ব্যৱহাৰ
• এনে অৱস্থা যাৰ ফলত তেজ সহজে জমা হয়
• কিছুমান চিকিৎসা সঁজুলি, যেনে পেচমেকাৰ

এম্ব’লিজমৰ বাবে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

এম্ব’লিজমৰ জটিলতা ক’ত হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। ই অতি বিপদজনক হ’ব পাৰে। ইয়াৰ কিছুমান জটিলতা উল্লেখ কৰা হ’ল:

• মগজুৰ কাৰ্য্যত অস্বাভাৱিকতা, যেনে স্মৃতিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা
• হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম (Arrhythmia)
• হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যোৱা
• হাৰ্ট এটেক
• মস্তিষ্কৰ এডিমা
• পালমোনাৰী এডিমা
• তীব্ৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত দুৰ্দশা চিনড্ৰম (ARDS)
• হাত বা ভৰিৰ ক্ষতি
• প্লীহাৰ ফোঁহা
• বৃক্ক, প্লীহা বা অন্যান্য আক্ৰান্ত অংগত কলাৰ মৃত্যু
• ট্ৰাইকাস্পিড ভালভ ৰিগাৰ্জিটেচন (হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ মাজেৰে তেজৰ পিছলৈ প্ৰবাহ)
• বৃক্ক বিকল হোৱা
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা
• আঘাত
• আনকি জীৱন হেৰুৱাও হ’ব পাৰে।

অৰ্থাৎ এইটো সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথা নহয়। যদিও ইয়াক সৰু কথা যেন লাগিলেও সময়মতে চিকিৎসা নকৰিলে জীৱন সংকটজনক সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই (এম্ব’লিজম) কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰে?

যদি আপোনাৰ এম্ব’লিজমৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে প্ৰথমে চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব। ডাক্তৰে ছালৰ পৰিৱৰ্তন বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধাৰ দৰে কথা লক্ষ্য কৰিব পাৰে। যদি এম্ব’লিজমৰ সন্দেহ হয় তেন্তে তেওঁ কিছুমান পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

এম্বলিজমৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰি:

• তেজৰ পৰীক্ষা
• বুকুৰ এক্স-ৰে
• ডপলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড - ৰক্তবাহী নলীত তেজৰ সোঁত চাওক।
• ECG (Electrocardiogram - EKG) - হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰে।
• চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী - চিটি স্কেন)
• এম আৰ এ পৰীক্ষা(চুম্বকীয় অনুনাদ এঞ্জিওগ্ৰাম - MRA)
• এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং)
• এঞ্জিওগ্ৰাম - ৰং বেজী দিয়াৰ পিছত ৰক্তবাহী নলীৰ এক্স-ৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষা: (Transthoracic echocardiogram - TTE) আৰু (Transesophageal echocardiogram - TEE)
• কেতিয়াবা বায়’প্সি কৰি কলাৰ টুকুৰা এটা পৰীক্ষা কৰা হয়।

এম্ব’লিজমৰ চিকিৎসা কি কি?

এম্ব’লিজমৰ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল ৰক্তবাহী নলীত থকা ব্লক আঁতৰাই তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰাই অনা। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰাটোৱেই প্ৰথম পছন্দ।

এম্ব’লিজমৰ কিছুমান চিকিৎসা ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• এন্টিকোএগুলেণ্ট : আমি কওঁ এইবোৰে তেজ "থ্ৰম্বিফাই" কৰে।
• থ্ৰম্ব’লাইটিকছ : এইবোৰে পোনপটীয়াকৈ তেজৰ গোটটো দ্ৰৱীভূত কৰি আঁতৰাই পেলায়।
• এম্ব’লিজমৰ বাবে এন্টিবায়টিক
• হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা বৃদ্ধি কৰা ঔষধ (Inotropes)
• অক্সিজেন থেৰাপী বা হাইপাৰবেৰিক অক্সিজেন থেৰাপী
• এম্ব'লেক্টমী (এম্ব'লিজম অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা)

অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত এম্ব’লিজম ৰোগীক অতিৰিক্ত জীৱন-সহায়ক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, যেনে চিপিআৰ , ইচিএমঅ’ (হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ পৰিৱৰ্তে কাম কৰা মেচিন), আনকি তেওঁলোকক উশাহ লোৱাত সহায় কৰা মেচিন।

চিকিৎসাৰ কোনো পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া আছেনে?

হয়, দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে ইয়াৰ কিছু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ এন্টিকোএগুলেণ্ট আৰু থ্ৰম্ব’লাইটিক নামৰ ঔষধ খালে তেজ ওলোৱাৰ আশংকা থাকে। যেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা তেজৰ গোট আঁতৰোৱা হয় (এম্ব’লেক্টমী), তেতিয়া এনে বিপদ হ’ব পাৰে যেনে-

• ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি
• ৰক্তক্ষৰণ
• হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া (Bradycardia)
• নিম্ন ৰক্তচাপ (Hypotension)
• হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যোৱা

এম্ব’লিজম হ’লে কি হ’ব?

এম্ব’লিজম থকা কিছুমান লোকৰ লক্ষণ একেবাৰেই নাথাকিবও পাৰে, আনহাতে আন কিছুমানৰ লক্ষণ অতি গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। আপুনি কেনেকৈ চিকিৎসা কৰা হয় সেয়া কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব, য’ত এম্ব’লিজমৰ আকাৰ আৰু তীব্ৰতা, আৰু ইয়াৰ উৎপত্তি ক’ৰ পৰা হৈছে।

এম্ব’লিজম হৈছে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা, গতিকে আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু তৎকালীন চিকিৎসাই আপোনাৰ আৰোগ্যৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

এম্ব’লিজম প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আমি কি কৰিব পাৰো?

হয়, আমি কিছুমান প্ৰকাৰৰ এম্ব’লিজম প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰো। যদি আপুনি এম্ব’লিজমৰ আশংকাত ভুগিছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া ধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• দীৰ্ঘ দূৰত্ব যাত্ৰা কৰাৰ সময়ত (যেনে বিমান বা বাছত) কেইঘণ্টামানৰ মূৰে মূৰে উঠি গোৰোহা দুটা অলপ ওপৰলৈ আৰু তললৈ নমাই দিব (কলফ পাম্প)।ইয়াৰ ফলত ভৰিত ৰক্ত সঞ্চালন ভালদৰে ৰখাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• তেজ পাতল কৰা ঔষধ (এণ্টিক'এগুলেণ্ট) .
• বিশেষ কম্প্ৰেছন ষ্টকিং ব্যৱহাৰ কৰি।
• ভৰিৰ ওপৰত চাপ প্ৰয়োগ কৰা এটা ডিভাইচ (Intermittent Pneumatic Compression Device - IPC ডিভাইচ) ।
• কিছুমান মানুহৰ বাবে মূল শিৰাত ফিল্টাৰ স্থাপন কৰিব পাৰি যিয়ে শৰীৰৰ তলৰ অংশৰ পৰা হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায় (নিম্ন শিৰা কাভা ফিল্টাৰ) ৷ ইয়াৰ ফলত তেজ জমা হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁলৈ যাব নোৱাৰে।

যদি মোৰ এম্ব’লিজম হয় তেন্তে মই নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

এম্ব’লিজমৰ পিছত সুস্থ হ’বলৈ পুনৰ্বাসনৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। কাৰণ এম্ব’লিজমৰ ফলত আপোনাৰ মগজু বা হাওঁফাওঁৰ দৰে অংশ ক্ষতিগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে। এই ক্ষতি হয় কাৰণ এম্ব’লিজমে সেই অংগ বা অংশলৈ অক্সিজেন কাটি পেলাইছে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি এম্ব’লিজমৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগে। পলম নকৰিবা।

এম্ব’লিজমৰ পিছত আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ থাকিব লাগিব আৰু তেওঁৰ নিৰ্দেশনা মানি চলিব লাগিব। বিশেষকৈ যদি আপুনি এন্টিকোএগুলেণ্টৰ দৰে ঔষধ খাই আছে তেন্তে চিকিৎসকে পৰীক্ষা কৰি চাব যে আপুনি সেইবোৰ সঠিকভাৱে গ্ৰহণ কৰিছে নে নাই আৰু আপোনাৰ তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা সলনি হৈছে নেকি।

ডাক্তৰক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• মই কিয় এইটো (এম্ব’লিজম) পাইছিলোঁ?
• মোৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি সুস্থ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?
• মোৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম?
• এনেধৰণৰ আন এম্ব’লিজম পুনৰ নহ’বলৈ কি কৰিব লাগে?

সাৰাংশত (ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা)

এম্ব’লিজম নামৰ অৱস্থা এটাৰ বাবে চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক, কিয়নো ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। সেইবাবেই লগে লগে চিকিৎসা লোৱাটো ইমানেই জৰুৰী। যদি আপুনি এম্ব’লিজমৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। চিকিৎসাৰ পিছত পৰিয়াল আৰু বন্ধু-বান্ধৱীৰ পৰা সহায় লওক। যদি আপুনি আন এম্ব’লিজম হোৱাৰ বাবে চিন্তিত বা চিন্তিত, তেন্তে পৰামৰ্শদাতাৰ সৈতে কথা পাতক। তুমি অকলশৰীয়া নহয়, আৰু সহায় বিচাৰিবলৈ ভয় নকৰিবা।