আপোনাৰ বেবীটোও ব্ৰিচ নেকি? চিন্তা নকৰিব! ইচিভিৰ কথা কওঁ! (বাহ্যিক চেফালিক সংস্কৰণ - ইচিভি)

গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষত স্কেন এটা পাইছিল নেকি য’ত কোৱা হৈছিল যে আপোনাৰ শিশুটি ব্ৰিচ পজিচনত আছে, হেড ডাউন পজিচনত নহয়? অৰ্থাৎ ই ‘ব্ৰিচ’ অৱস্থাত আছে। বহু মাতৃয়ে এই কথা শুনি অলপ ভয় খায়, ‘অ’, এতিয়া মোৰ চি-চেকচন কৰিব লাগিব নেকি?’ কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। প্ৰতিটো ব্ৰিচ বেবীক চি-চেকচনৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিছুমান ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে শিশুটিক বাহ্যিকভাৱে ঘূৰাই দিব পাৰে, অস্ত্ৰোপচাৰলৈ নোযোৱাকৈ ৷ আজি আমি সেই বিশেষ পদ্ধতিৰ কথা কৈছো, যাক কোৱা হয় External Cephalic Version , বা আমি সকলোৱে জনা মতে ইচিভি।

ইচিভি সৰলভাৱে কি?

আপোনাৰ কেঁচুৱাটোক আপোনাৰ গৰ্ভত থকা সৰু ঘৰ বুলি ভাবিব। সাধাৰণতে প্ৰসৱৰ কাষ চাপি অহাৰ লগে লগে আপোনাৰ শিশুটিয়ে মূৰটো তললৈ ঘূৰাই আনিব, সম্ভৱপৰ সহজভাৱে ওলাই আহিবলৈ সাজু হ’ব। আমি ইয়াক ‘চেফেলিক’ অৱস্থান বুলি কওঁ। আপোনাৰ শিশুটিৰ জন্মৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ উত্তম আৰু নিৰাপদ অৱস্থা।

কিন্তু কেতিয়াবা কেঁচুৱাবোৰ অলপ বেলেগ হয়। মূৰটো ওপৰলৈ উঠিছে, তললৈ বা ভৰি দুখন তললৈ মুখ কৰি। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত আমি ইয়াক 'ব্ৰিচ পজিচন' বুলি কওঁ। যেতিয়া তেওঁলোক এই অৱস্থাত থাকে, তেতিয়া শিশুটিক স্বাভাৱিকভাৱে অৰ্থাৎ যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱ কৰাটো অলপ বেছি জটিল আৰু বিপদজনক হ’ব পাৰে।

সেই সময়ত চিকিৎসকে আপোনাৰ পেটত হাত ৰাখিব আৰু অতি সাৱধানে আৰু বিশেষ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ শিশুটিক মূৰ তললৈ নমাই আনিব, যাক এক্সটাৰ্নেল চেফালিক সংস্কৰণ (ECV) বোলা হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো হৈছে গৰ্ভৰ ভিতৰত থকা শিশুটিৰ সৰু ‘ফ্লিপ’, ইয়াক সঠিক অৱস্থালৈ অনা।

এই ইচিভি পদ্ধতি কেনেকৈ কৰা হয়?

এইটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ইয়াক অতি সাৱধানে আৰু নিৰাপদে কৰা হয়।

• ডাক্তৰ: সাধাৰণতে এই কামটো প্ৰসূতি বিশেষজ্ঞই কৰে যিয়ে আপোনাৰ গোটেই গৰ্ভাৱস্থাত আপোনাৰ যত্ন ল’ব।
• নিৰীক্ষণ: ইচিভি আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে প্ৰায় ৩০ মিনিটলৈকে শিশুৰ হৃদস্পন্দন মেচিনৰ দ্বাৰা অবিৰতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা হয়। শিশুটিৰ অৱস্থা ভাল হ’বলৈ এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• জৰায়ু শিথিল কৰা: কেতিয়াবা, আপোনাৰ বাহুৰ শিৰা (IV)ৰ জৰিয়তে ঔষধ দিব পাৰি যাতে আপোনাৰ জৰায়ুৰ পেশীবোৰ শিথিল হয়। ইয়াৰ ফলত শিশুটিৰ কোনো ক্ষতি নহ’ব যদিও চিকিৎসকে শিশুটিক ঘূৰাই দিয়াত সহজ হ’ব পাৰে।
• শিশুটিক ঘূৰাই দিয়া: ইয়াৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ পেটত হাত থৈ দৃঢ়, কিন্তু মৃদু হেঁচা প্ৰয়োগ কৰি শিশুটিক অতি কোমলভাৱে ঘূৰাই দিবলৈ চেষ্টা কৰিব।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ ব্যৱহাৰ :এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত চিকিৎসকে আল্ট্ৰাছাউণ্ড মেচিন ব্যৱহাৰ কৰি শিশুটি ক’ত আছে, প্লেচেন্টা ক’ত আছে আৰু কেঁচুৱাটো কোনফালে ঘূৰি আছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে চায়।

ইচিভিয়ে বহুত আঘাত দিয়ে নেকি?

বহু মাতৃৰ বাবে এইটো এটা ডাঙৰ সমস্যা। সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে ব্যক্তিভেদে ইয়াৰ ভিন্নতা থাকে। ডাক্তৰে কেঁচুৱাটো ঘূৰাবলৈ অলপ হেঁচা দিব লাগে। গতিকে কিছুমান মাতৃয়ে এইটো অস্বস্তিকৰ বুলি ভাবে, আনহাতে কিছুমানে অলপ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে।

সকলোৱে ইচিভি কৰিব পাৰিবনে? ইয়াৰ বিপদ কি কি?

যদিও ইচিভি সাধাৰণতে অতি নিৰাপদ পদ্ধতি, তথাপিও ই সকলো গৰ্ভৱতী মহিলাৰ বাবে উপযোগী নহয়। কিছুমান ক্ষেত্ৰত ইয়াক কৰিলে উপকাৰতকৈ ক্ষতি বেছি হ’ব পাৰে। ইচিভি লোৱা উচিত নহয় তাৰ কিছুমান কাৰণ চাওঁ আহক।

এই অৱস্থাসমূহৰ উপৰিও ইচিভিৰ সৈতে জড়িত কিছুমান অতি বিৰল বিপদ আছে। যেনে, শিশুৰ হৃদস্পন্দনৰ পৰিৱৰ্তন, প্লেচেণ্টাৰ বিচ্ছিন্নতা বা অকাল প্ৰসৱ আৰম্ভ হোৱা। সেইবাবেই ইচিভি সদায় প্ৰসৱ কক্ষত কৰা হয় য’ত প্ৰয়োজন হ’লে জৰুৰীকালীন চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধা থাকে।

ইচিভি সফল হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান?

ইচিভিৰ সফলতাৰ হাৰ প্ৰায় ৫০% ৷ অৰ্থাৎ যিসকলৰ ই আছে তেওঁলোকৰ প্ৰতি দুজনৰ ভিতৰত এজনে সফল হ’ব। কেতিয়াবা প্ৰথমবাৰৰ বাবে কাম নহ’লে প্ৰায় এসপ্তাহৰ পিছত চিকিৎসকে পুনৰ চেষ্টা কৰিব পাৰে।

সফলতাৰ সম্ভাৱনা অধিক থকা সুযোগ

• গৰ্ভাৱস্থাৰ ৩৬ সপ্তাহৰ পিছত , শিশুটো বেছি ডাঙৰ হোৱাৰ আগতেই এই কাম কৰা হয়।
• যদি আপুনি আগতে সন্তান জন্ম দিছে (জৰায়ুটো অলপ টানিছে, গতিকে ঠাই বেছি)।
• যদি শিশুৰ চাৰিওফালে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ এম্নিয়টিক ফ্লুইড থাকে।

সফল হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম

• যদি শিশুটিক শ্ৰোণীকোষত বেছি তললৈ নিয়োজিত/ড্ৰপ কৰা হয়।
• যদি আপোনাৰ জৰায়ু টান আৰু টান অনুভৱ হয়।
• যদি চিকিৎসকে শিশুটিৰ মূৰটো অনুভৱ কৰি সঠিকভাৱে বিচাৰি উলিয়াবলৈ অসুবিধা পায়।

কেতিয়াবা সফল ইচিভি আৰু কেঁচুৱাটোক সোঁফালে ঘূৰাই দিয়াৰ পিছতো ব্ৰিচ কেঁচুৱাবোৰে পুৰণি অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে। একেদৰে কিছুমান কেঁচুৱাই নিজাববীয়াকৈ শেষ মুহূৰ্তত সোঁফাললৈ ঘূৰি যায়, আনকি ইচিভি নোহোৱাকৈও।

যদি ইচিভি সফল নহয় তেন্তে কি কি বিকল্প আছে?

কল্পনা কৰক যে ডাক্তৰে চেষ্টা কৰিলেও কেঁচুৱাটোক ঘূৰাই দিব নোৱাৰিলে। চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ হাতত এতিয়াও নিৰাপদ বিকল্প আছে।

১) ব্ৰিচ পজিচনত শিশুটিক প্ৰাকৃতিকভাৱে প্ৰসৱ কৰা: এইটো কৰিব পৰা যায় নে নহয় সেয়া বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, যেনে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা, ব্ৰিচ পজিচনৰ প্ৰকৃতি ইত্যাদি।আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ইয়াৰ বিপদৰ বিষয়ে বুজাব।

২) চিজাৰিয়ান (C-section) দ্বাৰা প্ৰসৱ কৰা:ব্ৰিচ শিশুৰ যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱ কৰাতকৈ চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে মাতৃ আৰু শিশু উভয়ৰে বাবে কম বিপদজনক বুলি ধৰা হয়, গতিকে চিকিৎসকে প্ৰায়ে এই বিকল্পৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি সৰ্বোত্তম, আৰু কোনটো আটাইতকৈ নিৰাপদ সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিকল্পসমূহৰ বিষয়ে আলোচনা কৰক।