আপোনাৰ সন্তানটো বেছি সোনকালে ওখ হৈছেনে? জানো আহক বিশালতাবাদৰ বিষয়ে!

কেতিয়াবা আমাৰ ল’ৰা-ছোৱালীবোৰ অতি সোনকালে ডাঙৰ হয় নহয়নে? কিন্তু হঠাতে আন শিশুতকৈ বহুত ওখ, অংগ ডাঙৰ হোৱাটো স্বাভাৱিক নহয়। ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে অতি বিৰল অৱস্থা। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো, যিটো হ’ল ‘দৈত্যবাদ’।

‘দৈত্যবাদ’ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, বিশালতা হৈছে এনে এক বিৰল অৱস্থা য'ত শিশু বা যুৱকে অত্যধিক বৃদ্ধি হৰম'ন (GH) উৎপন্ন কৰে। এই কাৰণেই এই শিশুসকল আনতকৈ বহু ওখ হয়। সাধাৰণতে এই বৃদ্ধি হৰম’ন (GH) আমাৰ মগজুৰ গুৰিতে অৱস্থিত মটৰৰ আকাৰৰ সৰু গ্ৰন্থিৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হয়। ইয়াক পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি বোলা হয়। কিন্তু এই পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিত যদি সৰু টিউমাৰ গঢ় লৈ উঠে তেন্তে ই প্ৰয়োজনতকৈ অধিক গ্ৰ’থ হৰম’ন (GH) উৎপন্ন কৰিব পাৰে। তেতিয়াই দৈত্যৰ সৃষ্টি হয়।

পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি হৈছে মগজুৰ গুৰিতে, হাইপ’থেলামাছৰ তলত অৱস্থিত এটা সৰু গ্ৰন্থি। ই আচলতে প্ৰায় ৮টা হৰম’ন নিৰ্গত কৰে। ইয়াৰে ভিতৰত গ্ৰ’থ হৰম’ন (GH) অন্যতম।

শিশুৰ বৃদ্ধিৰ বাবে গ্ৰ’থ হৰম’ন, যাক হিউমেন গ্ৰ’থ হৰম’ন (hGH) বুলিও কোৱা হয়। ই শৰীৰৰ বহু অংশত প্ৰভাৱ পেলায় আৰু শিশুৰ সঠিক বৃদ্ধিত সহায় কৰে। কিন্তু আমাৰ হাড়ত কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ বৃদ্ধিৰ প্লেট থাকে যাক Epiphyses/Growth Plates বুলি কোৱা হয় আৰু এবাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ গ’লে (অৰ্থাৎ যৌৱনকালৰ পিছত) বৃদ্ধি হৰম’নে (GH) উচ্চতা বৃদ্ধি নকৰে। ই যি কৰে সেয়া হ’ল হাড়, কাৰ্টিলেজ আৰু অন্যান্য অংগৰ গঠন আৰু বিপাকীয় ক্ৰিয়া বজাই ৰখা। এই বৃদ্ধি হৰম’ন (GH) আমাৰ যকৃতৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা Insulin-like Growth Factor 1 (IGF1) নামৰ হৰম’নৰ সৈতে ওতঃপ্ৰোত সম্পৰ্ক আছে। এই দুয়োটা মিলি বৃদ্ধি আৰু বিপাকীয় ক্ৰিয়াত সহায় কৰে।

শৰীৰত অত্যধিক বৃদ্ধি হৰম’ন (GH) উৎপন্ন হোৱাৰ ফলত পেশী, হাড় আৰু সংযোজক কলাবোৰ দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ ফলত অস্বাভাৱিক উচ্চতা আৰু শৰীৰৰ কোমল কলাবোৰত কেইবাটাও পৰিৱৰ্তন ঘটে। চিকিৎসা নকৰিলে কিছুমান বিশাল ৰোগত আক্ৰান্ত লোক ৮ ফুটৰ ওপৰত ওখ হ’ব পাৰে।

দৈত্যৰ ক্ষেত্ৰত অতি সোনকালে ৰোগ নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

‘জিগান্টিজম’ আৰু ‘এক্ৰ’মেগালি’ৰ মাজত কি পাৰ্থক্য আছে?

জিগাণ্টিজম আৰু এক্ৰ’মেগালি দুয়োটা অৱস্থা অতিৰিক্ত বৃদ্ধি হৰম’ন (GH)ৰ ফলত হয়। পাৰ্থক্যটো হ’ল কোনে ইয়াক বিকশিত কৰে। প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত এক্ৰ’মেগালি হয়। এতিয়াও ডাঙৰ হৈ থকা অৰ্থাৎ এতিয়াও যৌৱনকাল পোৱা নাই শিশু আৰু ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত বিশালতা বিকশিত হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে শিশুৰ হাড়ৰ বৃদ্ধিৰ প্লেট বন্ধ হোৱাৰ আগতেই (অৰ্থাৎ যৌৱনকাল শেষ হোৱাৰ আগতেই যেতিয়া বৃদ্ধি হৰম’ন (GH)ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়।

যদি আপোনাৰ বৃদ্ধিৰ প্লেট বন্ধ হোৱাৰ পিছত আপোনাৰ বৃদ্ধি হৰম’ন (GH)ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়, তেন্তে ই এক্ৰ’মেগালিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। আপুনি ওখ নহ’ব, কিন্তু অতিৰিক্ত GH য়ে আপোনাৰ হাড়ৰ আকৃতি, অংগৰ আকাৰ আৰু অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

এক্ৰ’মেগালিতকৈ বহু বিৰল অৱস্থা হৈছে জিগান্টিজম।

দৈত্যকায় কোনে পায়? কিমান সাধাৰণ?

যদিও এইটো অতি বিৰল অৱস্থা, যিকোনো শিশুৰ বৃদ্ধিৰ প্লেট এতিয়াও বন্ধ হোৱা নাই (অৰ্থাৎ তেওঁলোকে যৌৱনকাল সম্পূৰ্ণ কৰা নাই) তেনে শিশুৰ ক্ষেত্ৰত বিশালতা হ’ব পাৰে। ছোৱালীতকৈ ল’ৰাৰ ক্ষেত্ৰত বেছি দেখা যায়।

দৈত্যবাদ আচলতে এটা অতি অতি বিৰল অৱস্থা। উদাহৰণস্বৰূপে, আমেৰিকাত এতিয়ালৈকে মাত্ৰ প্ৰায় ১০০টাহে ক’ভিড-১৯ত আক্ৰান্ত হোৱাৰ তথ্য পোৱা গৈছে। গতিকে ই কিমান বিৰল সেইটো আপুনি কল্পনা কৰিব পাৰে।

শিশুৰ স্বাভাৱিক বৃদ্ধি কেনেকৈ হয়? দৈত্যবাদৰ লগত কি পাৰ্থক্য?

শৈশৱৰ সময়ত বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হৰম’ন (GH) । অৰ্থাৎ ই বিপাকীয় ক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ লগতে হাড়, পেশী আৰু কলাসমূহৰ জুখিব পৰা বৃদ্ধি কৰে। সাধাৰণতে শিশুৱে যৌৱনকাল নোপোৱালৈকে বৃদ্ধি মোটামুটি সুস্থিৰ প্ৰক্ৰিয়া।

যৌৱনকালত যৌন হৰম’ন (ইষ্ট্ৰজেন আৰু টেষ্টষ্টেৰন)ৰ নিঃসৰণ যথেষ্ট বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ ফলত শিশুৰ দীঘল হাড়ৰ মূৰত থকা এপিফাইজ (গ্ৰ’থ প্লেট) ক্ৰমান্বয়ে বন্ধ হৈ পৰে। যেতিয়া এপিফাইজবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়, অৰ্থাৎ যৌৱনকাল সম্পূৰ্ণ হ’লে উচ্চতাৰ বৃদ্ধি বন্ধ হৈ যায়।

শিশুৰ বৃদ্ধি কিমান সোনকালে হয় আৰু যৌৱনকালত উপনীত হোৱাৰ পিছত তেওঁলোকৰ চূড়ান্ত উচ্চতা কিমান হ’ব, সেয়া নিৰ্ণয় কৰে তেওঁলোকৰ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা কেইবাটাও জিন, পৰিৱেশৰ কাৰক আৰু তেওঁলোকৰ লিংগৰ সংমিশ্ৰণৰ দ্বাৰা।

দৈত্যৰ ক্ষেত্ৰত শিশুটি অতি সোনকালে বৃদ্ধি পায়, আৰু সম বয়স আৰু লিংগৰ আন শিশুতকৈ বহুত ওখ হয়। কিন্তু দৈত্যৰ লক্ষণসমূহ প্ৰথম অৱস্থাত শৈশৱৰ বৃদ্ধিৰ স্বাভাৱিক ঢৌৰ দৰে দেখা যাব পাৰে, যাৰ ফলত অভিভাৱকসকলে চিনি পোৱাটো কঠিন হৈ পৰে।

যদি আপোনাৰ শিশুৰ বৃদ্ধিৰ হাৰৰ বিষয়ে কিবা প্ৰশ্ন বা সন্দেহ আছে তেন্তে তেওঁৰ চিকিৎসকৰ সৈতে নিশ্চয় কথা পাতিব।

দৈত্যৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

গ্ৰ’থ হৰম’ন (GH)ৰ অতিৰিক্ততাৰ ফলত জিগাণ্টিজম হয়। লগতে পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ টিউমাৰে ওচৰৰ মগজু আৰু স্নায়ু কলাত চাপ পেলাব পাৰে, যাৰ ফলত কিছু লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। দৈত্যৰ মূল লক্ষণ হ’ল অত্যধিক বৃদ্ধি।বিশালতা থকা শিশুৰ উচ্চতা অতি সোনকালে বৃদ্ধি পায়।

বয়সতকৈ যথেষ্ট ওখ/বৃহৎ হোৱাৰ উপৰিও বিশালতাত দেখা পোৱা শাৰীৰিক বৈশিষ্ট্যসমূহ হ’ল-

• এটা অতি বিশিষ্ট কপাল আৰু এটা বিশিষ্ট চোলাৰ ৰেখা।
• দাঁতৰ মাজত ফাঁক থকা।
• মুখৰ বৈশিষ্ট্য ঘন হোৱা।
• ডাঙৰ হাত ভৰি, আৰু ডাঠ আঙুলি।

দেখা পোৱা আন লক্ষণসমূহ হ’ল-

• আভ্যন্তৰীণ অংগ বিশেষকৈ শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰ বৃদ্ধি হোৱা।
• অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা (হাইপাৰহাইড্ৰ’ছিছ)।
• দুগুণ দৃষ্টিশক্তি বা পেৰিফেৰেল দৃষ্টিশক্তিৰ অসুবিধা।
• মূৰৰ বিষ।
• গাঁঠিৰ বিষ।
• যৌৱনকাল পলম হোৱা।
• অনিয়মিত ঋতুস্ৰাৱ।
• টোপনিৰ সমস্যা, যেনে টোপনিৰ সমস্যা।
• পেশীৰ দুৰ্বলতা।

যদি আপোনাৰ সন্তানৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে অতি সোনকালে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

দৈত্যৰ কাৰণ কি কি?

শিশুৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ বিনাইন টিউমাৰ (পিটুইটাৰী এডিন’মা)ৰ ফলত প্ৰায়ে জিগাণ্টিজম হয়। ইয়াৰ ফলত গ্ৰ’থ হৰম’ন (GH) অত্যধিক মুক্ত হয়। যেতিয়া জিগান্টিজম ৰোগী শিশুৰ ৰোগ ধৰা পৰে, তেতিয়া তেওঁলোকৰ প্ৰায় সদায় ডাঙৰ পিটুইটাৰী এডিন’মা (১০ মিলিমিটাৰ বা তাতকৈ ডাঙৰ টিউমাৰ) হয়, যাক মেক্ৰ’এডিনোমা বোলা হয়। পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি বৃদ্ধি হোৱাৰ ফলতো জিগাণ্টিজম হ’ব পাৰে, যাক পিটুইটাৰী হাইপাৰপ্লাছিয়া বোলা হয়।

জিগান্টিজম ৰোগত আক্ৰান্ত বহু শিশুৰ জিনীয় মিউটেচন হয় যাৰ ফলত পিটুইটাৰী টিউমাৰ হয়। জিগান্টিজমৰ সৈতে জড়িত আটাইতকৈ সাধাৰণ জিনীয় মিউটেচনটো হ’ল এআইপি জিনৰ মিউটেচন বা ডিলিচন। ইয়াৰ ফলত বিশালতা থকা প্ৰায় ২৯% লোকৰ এই ৰোগ হয়।

জিগান্টিজম কেইবাটাও অতি বিৰল জিনীয় বিকাৰৰ অংশ হিচাপেও হ’ব পাৰে যিয়ে বৃদ্ধি হৰম’ন (GH) নিঃসৰণ কৰা পিটুইটাৰী টিউমাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। এই বিকাৰসমূহৰ ভিতৰত কিছুমান হ’ল-

• কাৰ্নি কমপ্লেক্স: এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা যিয়ে ছালৰ ৰং কৰাত প্ৰভাৱ পেলায় আৰু ছাল, হৃদযন্ত্ৰ আৰু অন্তঃস্ৰাৱী তন্ত্ৰৰ বিনাইন টিউমাৰৰ সৃষ্টি কৰে। কাৰ্নি কমপ্লেক্স ৰোগীৰ প্ৰায় ১০%ৰ পৰা ১৩% লোকৰ গ্ৰ’থ হৰম’ন (GH) নিঃসৰণকাৰী পিটুইটাৰী এডিন’মা হয়, যিবোৰ সাধাৰণতে লাহে লাহে বৃদ্ধি পায়।
• মেককিউন-অলব্ৰাইট চিনড্ৰম:এইটো এটা জিনীয় অৱস্থা যিয়ে হাড়, ছাল, আৰু অন্তঃস্ৰাৱী তন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলায়। ইয়াৰ ফলত ছালত কেফে-অ’-লেটৰ দাগ, হাড়ত দাগযুক্ত কলা, অকাল যৌৱনকাল আদি হয়। মেককিউন-অলব্ৰাইট চিনড্ৰম ৰোগীৰ ২০%ৰ পৰা ৩০% লোকৰ অতিৰিক্ত বৃদ্ধি হৰম’ন (GH) থাকে। প্ৰায়ে পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি বৃদ্ধি (হাইপাৰপ্লাছিয়া) বা পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ ফলত হয়।
• একাধিক অন্তঃস্ৰাৱী নিওপ্লাছিয়া (MEN) প্ৰকাৰ ১ বা ৪: এইবোৰ জিনীয় অৱস্থা। এই ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ এটা বা ততোধিক এণ্ডক্ৰাইন গ্ৰন্থি অতি সক্ৰিয় হৈ পৰে, বা টিউমাৰৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ ভিতৰত গ্ৰ’থ হৰম’ন (GH) নিঃসৰণ কৰা পিটুইটাৰী টিউমাৰো থাকিব পাৰে।
• নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ (Neurofibromatosis): এইবিধ জিনীয় অৱস্থাক নিউৰ’কিউটেনিয়াছ ডিছঅৰ্ডাৰ বুলি কোৱা হয়। এইবোৰে ছাল আৰু স্নায়ুতন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলায়। কোষৰ বৃদ্ধিৰ অস্বাভাৱিক বৃদ্ধিৰ ফলত এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ ফলত সমগ্ৰ শৰীৰত টিউমাৰ গঠন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত গ্ৰ’থ হৰম’ন (GH) নিঃসৰণ কৰা টিউমাৰো থাকিব পাৰে।
• পাৰিবাৰিক পৃথক পিটুইটাৰী এডিন’মা (FIPA): এইটো বংশগত অৱস্থা। ইয়াৰ লগত পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ বিকাশ জড়িত হৈ থাকে। ইয়াৰ ভিতৰত বৃদ্ধি হৰম’ন (GH) নিঃসৰণকাৰী এডিন’মাও থাকিব পাৰে।

বিশালতা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰা হয়?

জিগান্টিজম ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো অলপ কঠিন হ’ব পাৰে কাৰণ ই এক অতি বিৰল অৱস্থা, আৰু কাৰণ জিনীয় আৰু পৰিৱেশগত কাৰকৰ বাবে শিশুৰ বৃদ্ধিৰ হাৰ বহু পৰিমাণে ভিন্ন হ’ব পাৰে।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে বিশালতা সন্দেহ কৰে যেতিয়া শিশুৰ উচ্চতা তেওঁলোকৰ লিংগ আৰু বয়সৰ বাবে গড় উচ্চতাৰ তিনিটা মানক বিচ্যুতি বা শিশুৰ পিতৃ-মাতৃৰ উচ্চতাৰ পৰা গণনা কৰা গড় উচ্চতাৰ পৰা দুটা মানক বিচ্যুতি বেছি হয়।

যদি আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুটিৰ বিশালতা আছে বুলি সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁ আপোনাক এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্ট (হৰম’ন সম্পৰ্কীয় ৰোগত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক)ৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰাৰ সম্ভাৱনা আছে। চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসা ইতিহাস, পৰিয়ালৰ চিকিৎসা ইতিহাস, সম্যক শাৰীৰিক পৰীক্ষা, আৰু বিশেষ পৰীক্ষা যেনে তেজ পৰীক্ষা আৰু ইমেজিং পৰীক্ষাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব।

বিশালতা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ চিকিৎসকে সন্দেহ কৰে যে তেওঁৰ বিশাল ৰোগ হৈছে, তেন্তে এই অৱস্থা নিশ্চিত কৰিবলৈ তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰি:

• Growth Hormone আৰু IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1) তেজ পৰীক্ষা: এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা শিশুৰ শিৰাৰ পৰা লোৱা তেজৰ নমুনাত বিভিন্ন হৰম’নৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰি। যদিহে মাত্ৰা স্বাভাৱিকতকৈ বেছি হয় তেন্তে ই বিশালতাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
• গ্লুক’জ টোলাৰেন্স টেষ্টঃ এই পৰীক্ষাত শিশুৰ বৃদ্ধি হৰম’নৰ মাত্ৰাই গ্লুক’জৰ প্ৰতি কিমান ভাল প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে তাক জুখিব পাৰি। এই পৰীক্ষাৰ বাবে এজন চিকিৎসকে শিশুটিয়ে গ্লুক’জ (চেনি) দ্ৰৱ খোৱাৰ পিছত বিভিন্ন ব্যৱধানত এটা শিৰাৰ পৰা তেজৰ নমুনা লয়।
• ইমেজিং পৰীক্ষা: যদি তেজৰ পৰীক্ষাই আপোনাৰ শিশুটিৰ বিশাল ৰোগ হোৱাটো নিশ্চিত কৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰায়ে এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং) স্কেন বা চি টি (কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী) স্কেন কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব। এইবোৰে পিটুইটাৰী টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু স্থান স্পষ্টকৈ দেখা পায়। ইয়াৰ উপৰিও প্ৰয়োজনীয় সঠিক চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ জিগান্টিজম ধৰা পৰে, তেন্তে চিকিৎসকে অতিৰিক্ত কিছুমান পৰীক্ষা কৰি চাব পাৰে যে এই অৱস্থাটোৱে শৰীৰৰ আন অংশত প্ৰভাৱ পেলাইছে নেকি। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা পৰীক্ষা কৰিবলৈ এটা ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম।
• টোপনিৰ অধ্যয়ন পৰীক্ষা কৰি চাওক যে আপোনাৰ টোপনিৰ এপনিয়া হৈছে নেকি।
• এক্স-ৰে বা DEXA/DXA স্কেন কৰি আপোনাৰ হাড়ৰ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰক।

দৈত্যক কেনেকৈ চিকিৎসা কৰা হয়?

দৈত্যৰ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্যসমূহ হ’ল-

• ‘গ্ৰ’থ হৰম’ন’ (GH) আৰু ‘ইনচুলিনৰ দৰে গ্ৰ’থ ফ্যাক্টৰ ১’ (IGF1)ৰ মাত্ৰা নিৰাপদে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
• ‘পিটুইটাৰী টিউমাৰ’ৰ বৃদ্ধি পৰিচালনা কৰা।
• ওচৰৰ মগজুৰ কলা আৰু চকুৰ স্নায়ুৰ ওপৰত পিটুইটাৰী টিউমাৰৰ প্ৰভাৱ হ্ৰাস কৰা।
• শৰীৰৰ অন্যান্য ব্যৱস্থাত বৃদ্ধি হৰম’ন (GH)ৰ প্ৰভাৱৰ চিকিৎসা বা হ্ৰাস কৰা।

চিকিৎসকে সাধাৰণতে বিশাল ৰোগৰ চিকিৎসাৰ সংমিশ্ৰণ ব্যৱহাৰ কৰে , অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু বিকিৰণ চিকিৎসা মূল চিকিৎসা।

যদিও প্ৰাপ্তবয়স্কৰ গ্ৰ’থ হৰম’ন (GH)ৰ অতিৰিক্ততা (এক্ৰ’মেগালি)ৰ চিকিৎসাৰ বাবে ফলপ্ৰসূ ঔষধ আছে, তথাপিও শিশুৰ ওপৰত এই ঔষধৰ প্ৰভাৱৰ বিষয়ে এতিয়াও ভালদৰে অধ্যয়ন কৰা হোৱা নাই।

জিগাণ্টিজমৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ

অস্ত্ৰোপচাৰেই হৈছে দৈত্যৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা। লক্ষ্য হয় পিটুইটাৰী টিউমাৰ আঁতৰোৱা নহয় ইয়াৰ আকাৰ হ্ৰাস কৰা। যিহেতু পিটুইটাৰী টিউমাৰটোৱে বিশালতা সৃষ্টি কৰা টিউমাৰটো প্ৰায়ে ডাঙৰ হয়, সেয়েহে শিশুটিক বৃদ্ধি হৰম’ন (GH)ৰ মাত্ৰা ফলপ্ৰসূভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ একাধিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ শিশুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই পিটুইটাৰী টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ ট্ৰেন্সস্ফেন’ইডাল অস্ত্ৰোপচাৰ নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ শিশুৰ নাকৰ মাজেৰে আৰু স্ফেন’ইড চাইনাছৰ জৰিয়তে (নাকৰ গহ্বৰৰ পিছফালে, মগজুৰ তলত মূৰৰ খুলিৰ এটা গহ্বৰ) অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।

জিগাণ্টিজমৰ বাবে ৰেডিয়চন থেৰাপী

যদি অস্ত্ৰোপচাৰে বৃদ্ধি হৰম’নৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰিব নোৱাৰে তেন্তে ৰেডিয়’থেৰাপীয়ে সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে বিশেষ সঁজুলি ব্যৱহাৰ কৰি টিউমাৰৰ ফালে বিকিৰণ ৰশ্মি নিক্ষেপ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। এই চিকিৎসাই লাহে লাহে কাম কৰে। ইয়াৰ বাবে কেইবাবাৰো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, ইয়াৰ মাজতে দীঘলীয়া সময় জিৰণি ল’ব পাৰে। সম্পূৰ্ণ ফলাফল চাবলৈও কেইবাবছৰ লাগিব পাৰে।

চিকিৎসাৰ জটিলতা কি কি?

অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু/বা ৰেডিয়’থেৰাপীৰ বাবে প্ৰায় ৬০% বিশাল ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ চিকিৎসাৰ পিছত হাইপ’পিটুইটাৰিজম নামৰ অৱস্থা এটা দেখা দিয়ে। এই সময়ত পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা এটা, কেইবাটাও বা সকলো হৰম’নৰ উৎপাদন কম হয়। হাইপ’পিটুইটাৰিজমৰ চিকিৎসা হৰম’ন সলনি কৰা ঔষধৰ দ্বাৰা কৰা হয়।

পিটুইটাৰী টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত হ’ব পৰা জটিলতাসমূহ হ’ল-

• ৰক্তক্ষৰণ।
• চেৰিব্ৰ’স্পাইনেল ফ্লুইড (CSF) লিক।
• মেনিনজাইটিছ (মগজুৰ জ্বৰ)।
• শৰীৰত ছডিয়াম (নিমখ) আৰু পানীৰ ভাৰসাম্য হেৰুৱাই পেলোৱা।

ৰেডিয়’থেৰাপীৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ হ’ব পাৰে:

• উৰ্বৰতা হ্ৰাস পোৱা।
• দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা আৰু মগজুৰ ক্ষতি (বিৰল)।
• চিকিৎসাৰ কেইবাবছৰৰ পিছত টিউমাৰ গঠন হোৱা (বিৰল)।

দৈত্যক বাধা দিব পাৰিনে? ইয়াৰ পূৰ্বাভাস কি?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে বিশালতা ৰোধ কৰিবলৈ আপুনি একো কৰিব নোৱাৰে। অৱশ্যে আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। আগতীয়া চিকিৎসাই আপোনাৰ শিশুটিৰ অত্যধিক ওখ হোৱাৰ কাৰণ হোৱা পৰিৱৰ্তনসমূহ প্ৰতিৰোধ বা ওলোটা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

বিশাল ৰোগ ধৰা পৰা শিশু আৰু যুৱ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ পূৰ্বাভাস কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

• কিমান সোনকালে বা পলমকৈ ৰোগ ধৰা পৰিল।
• বৃদ্ধি হৰম’নৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে চিকিৎসা কিমান ফলপ্ৰসূ?
• বিশালতাৰ লগত জড়িত জটিলতা আছে নে নাই।

সাধাৰণতে ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ সময়ত বয়সস্থ লোকৰ জটিলতা কম বয়সত ধৰা পৰা লোকসকলতকৈ বেছি হোৱাৰ প্ৰৱণতা থাকে। গ্ৰ’থ হৰম’ন আৰু ইনচুলিনৰ দৰে গ্ৰ’থ ফ্যাক্টৰ ১ (IGF1)ৰ সংস্পৰ্শলৈ বেছি সময় থকাৰ বাবেই এনে হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে।

গতিকে যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ বৃদ্ধি আৰু/বা শাৰীৰিক বৈশিষ্ট্যৰ অস্বাভাৱিক, অপ্ৰত্যাশিত পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে, তেন্তে তেওঁলোকৰ চিকিৎসকৰ সৈতে যিমান পাৰি সোনকালে কথা পতাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

বিশালতা থকা কোনোবা এজনৰ আয়ুস কিমান? দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা কি কি?

অত্যধিক উচ্চতা আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত জটিলতাসমূহ প্ৰতিৰোধ আৰু আয়ুস বৃদ্ধিৰ বাবে দৈত্যক আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু চিকিৎসা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

চিকিৎসা নকৰিলে বিশালতা যথেষ্ট জটিলতাৰ সৈতে জড়িত আৰু মৃত্যুৰ হাৰ স্বাভাৱিকতকৈ দুগুণ পৰ্যন্ত হ’ব পাৰে।

অত্যধিক উচ্চতা আৰু অত্যধিক বৃদ্ধি হৰম’ন থকাৰ সামগ্ৰিক প্ৰভাৱৰ বাবে কিছুমান বিশাল ৰোগত আক্ৰান্ত লোকে অনুভৱ কৰা দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতাসমূহ হ’ল-

• পেশীৰ দুৰ্বলতাৰ বাবে ইফালে সিফালে যোৱাত অসুবিধা (Mobility)।
• অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছ (গাঁঠিৰ প্ৰদাহ)।
• পেৰিফেৰেল নিউৰ’পেথী (পেৰিফেৰেল নাৰ্ভ ডিছঅৰ্ডাৰ)।
• 'স্লিপ এপনিয়া'।
• হৃদযন্ত্ৰ বৃদ্ধি (কাৰ্ডিঅ’মেগালি) আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ সমস্যা।
• বিপাকীয় জটিলতা যেনে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ।

ইয়াৰ উপৰিও অতি ওখ হোৱাৰ বাবে কাপোৰৰ বজাৰ কৰা আৰু ভ্ৰমণৰ দৰে দৈনন্দিন কাম-কাজৰ সমস্যাৰ বাবে চিকিৎসা নকৰা বিশালতা থকা লোকৰ জীৱনৰ মানদণ্ড হ্ৰাস পাব পাৰে।

দৈত্যৰ বিষয়ে কেতিয়া শিশুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ জিগান্টিজম ধৰা পৰিছে, তেন্তে চিকিৎসাৰ অগ্ৰগতি নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ আৰু তেওঁলোকৰ হৰম’নৰ মাত্ৰা ক্ৰমত আছে নে নাই সেয়া নিশ্চিত কৰিবলৈ তেওঁ নিয়মিতভাৱে চিকিৎসক আৰু/বা এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্টৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব ।

যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ বৃদ্ধিৰ হাৰ আৰু/বা শাৰীৰিক বৈশিষ্ট্যৰ কোনো পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে, তেন্তে আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকৰ সৈতে যিমান পাৰি সোনকালে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদিও বিশালতাই ইয়াৰ কাৰণ হোৱাৰ সম্ভাৱনা নাই, তথাপিও যিকোনো সন্দেহজনক পৰিৱৰ্তনৰ তদন্ত কৰাটো যথেষ্ট। জিগান্টিজম আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱাটোৱেই উত্তম, আৰু জিগান্টিজম থকা লোকসকলে সাধাৰণতে সুস্থ জীৱন যাপন কৰে। যদি আপোনাৰ সন্তানৰ বৃদ্ধিৰ বিষয়ে কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ আছে।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

দৈত্যবাদ এক বিৰল কিন্তু সম্ভাৱ্য গুৰুতৰ অৱস্থা। শিশুৰ বিকাশৰ ক্ষেত্ৰত কোনো অস্বাভাৱিক বা সন্দেহজনক কথা লক্ষ্য কৰিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো হ’ল, যেনে আশা কৰাতকৈ বেছি দ্ৰুতগতিত ওখ হোৱা বা অংগ-প্ৰত্যংগ ডাঙৰ হোৱা।

মনত ৰাখিব, আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাই আপোনাৰ শিশুৱে সুস্থ, স্বাভাৱিক জীৱন যাপনৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি কৰে। চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ সন্তানক সহায় কৰিবলৈ চিকিৎসক আছে। আপোনাৰ যিকোনো চিন্তাৰ বিষয়ে তেওঁলোকৰ লগত কথা পাতক।

` বিশালতা, বৃদ্ধি হৰম'ন, পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি, শিশুৰ বৃদ্ধি, উচ্চতা বৃদ্ধি, এক্ৰ'মেগালি