ভৰিৰ তলত বিষাক্ত গোটা গোট খাইছেনে? Plantar Fibromatosis বা Ledderhose Disease ৰ বিষয়ে জানো আহক।

খোজ কাঢ়িলে বা স্পৰ্শ কৰিলে ভৰিৰ তলত কেতিয়াবা গোট বা খুন্দা অনুভৱ কৰিছেনে? জোতাত সৰু মটৰ এটা আবদ্ধ হৈ থকা যেন লাগে? এই গোটবোৰে কেতিয়াবা থিয় হৈ বা খোজ কাঢ়িলে বিষৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এই অৱস্থাটোৰ বিষয়ে আমি আজি ক'বলৈ ওলাইছো, যাক বোলা হয় Plantar Fibromatosis , বা Ledderhose Disease ৷ এইটো এটা বিৰল অৱস্থা যদিও ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এইটো কি (Plantar Fibromatosis)?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মেট'ছিছ হৈছে প্লাণ্টাৰ ফেচিয়াত হোৱা এটা অৱস্থা, যিটো কলাৰ ডাঠ স্তৰ যিয়ে আপোনাৰ ভৰিৰ তলুৱাক সমৰ্থন আৰু সুৰক্ষা দিয়ে। ইয়াতেই আপোনাৰ ভৰিৰ তলুৱাত বিশেষকৈ খিলানৰ মাজত প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ’মা নামৰ সৰু সৰু কঠিন গোটবোৰ গঢ় লৈ উঠে। এইবোৰ মাটিৰ সৰু গোট বা মটৰৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে। এই গোটবোৰ কেতিয়াবা অতি সোনকালে বৃদ্ধি হ’ব পাৰে, ১ বা ২ চেণ্টিমিটাৰ পৰ্যন্ত আকাৰৰ।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে এই গোটবোৰ কেন্সাৰ নেকি? নহয়, তেওঁলোক কেন্সাৰ (benign) নহয়। অৰ্থাৎ ইহঁত শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি নাযায়। অৱশ্যে ইহঁত যথেষ্ট কষ্টদায়ক হ’ব পাৰে ৷ ই আপোনাৰ থিয় আৰু খোজ কঢ়াৰ ক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, আৰু আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ডও হ্ৰাস কৰিব পাৰে। গতিকে যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল।

এই অৱস্থাৰ পৰ্যায়বোৰ কি কি?

প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ’মেট’ছিছৰ তিনিটা মূল পৰ্যায়। সেইবোৰ কি চাওঁ আহক:

১) প্ৰথম পৰ্যায় (Proliferative phase): এই পৰ্যায়ত ফাইব্ৰ’ব্লাষ্ট নামৰ এক প্ৰকাৰৰ কোষ থাকে যিয়ে তলৰ কলা গঠন কৰে, আৰু সেই কোষবোৰৰ সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। কিন্তু এই সময়ত কলাজেন নামৰ প্ৰটিন অতি কম।

২) সক্ৰিয় পৰ্যায়: ইয়াত ফাইব্ৰ’ব্লাষ্টৰ বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে, আৰু কলাজেনৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়। এই পৰ্যায়তে আমি উল্লেখ কৰা নোডুলবোৰ গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

৩) অৱশিষ্ট পৰ্যায়: এই পৰ্যায়ত ফাইব্ৰ’ব্লাষ্টৰ কাৰ্য্যকলাপ কমি যায় যদিও কলাজেন উৎপাদন দ্ৰুত হয়। ইয়াৰ ফলত দাগযুক্ত কলা গঠন হৈ সংকোচন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

আপুনি কি কি লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে?

লেডাৰহ’জ ৰোগৰ ফলত আপোনাৰ ভৰিৰ তলত এটা বা ততোধিক গোট খায়। ইয়াৰ ফলত অতি অস্বস্তিকৰ হ’ব পাৰে আৰু আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজত বাধাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। Plantar Fibromatosis ৰ আন কিছুমান লক্ষণ উল্লেখ কৰা হ’ল:

• ভৰিৰ তলুৱাত বিষ আৰু ফুলা: বিশেষকৈ বাম্প থকা ঠাইত বিষ হ’ব পাৰে। থিয় হৈ বা খোজ কাঢ়িলে এই বিষ বাঢ়িব পাৰে।
• থিয় হোৱা আৰু/বা খোজ কঢ়াত অসুবিধা:কাৰণ ভৰিৰ তলুৱা মাটিত থাকিলে বাম্পৰ বিষ হয়, গতিকে কিছুমান লোকে খোজ কাঢ়িবলৈ বা থিয় হ’বলৈও অসুবিধা পায়।
• ভৰিৰ আঙুলিবোৰ তললৈ কুটিল হোৱা: কেতিয়াবা ভৰিৰ আঙুলিবোৰ তললৈ অৰ্থাৎ ভৰিৰ তলুৱাৰ ফালে স্বাভাৱিকভাৱে কুটিল হ’ব পাৰে।
• আঙুলি পোন কৰিব নোৱাৰা: এবাৰ আঙুলিবোৰ তেনেকৈ বেঁকা হ’লে পুনৰ পোন কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ কাৰণ কি হ’ব পাৰে?

গৱেষকসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ’মেট’ছিছৰ কাৰণ কি, কিন্তু তেওঁলোকৰ মতে কেইবাটাও কাৰকে ইয়াৰ বাবে অৰিহণা যোগাব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:

• জেনেটিক্স: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল ই বংশগত হ’ব পাৰে।
• ইয়াৰ লগত জড়িত অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা: উদাহৰণস্বৰূপে, ইয়াৰ সৈতে ডুপুইট্ৰেনৰ সংকোচন (য'ত আঙুলিবোৰ ভিতৰলৈ বেঁকা হয়), পেয়ৰ'নি ৰোগ (পুৰুষৰ লিংগ প্ৰভাৱিত হোৱা অৱস্থা), আৰু নাকল পেডৰ দৰে অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত হ'ব পাৰে।
• ভৰিৰ তলুৱাত আঘাত বা আঘাত: ভৰিৰ তলুৱাত গুৰুতৰভাৱে আঘাত পোৱাৰ বাবেও এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

কাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি? (বিপদজনক কাৰক)

যদিও এই অৱস্থা (Ledderhose Disease) যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে, তথাপিও ৩০ৰ পৰা ৫০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।লগতে কিছুমান মানুহৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• উত্তৰ-পশ্চিম ইউৰোপীয় বংশৰ লোকসকলৰ বাবে।
• মহিলাতকৈ পুৰুষে ইয়াৰ বিকাশ অলপ বেছি।
• ধূমপায়ীসকলৰো অধিক আশংকা থাকে।

ইয়াৰ উপৰিও এই অৱস্থা (Plantar Fibromatosis) আন কিছুমান ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা দিয়ে। এইবোৰ কথা বিবেচনা কৰক:

• অত্যধিক মদ্যপান কৰাসকলৰ বাবে (Alcohol use disorder)
• ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে (ডায়েবেটিছ মেলিটাছ)
• Dupuytren contracture নামৰ অৱস্থা থকাসকলৰ বাবে (এইটোও এই ৰোগৰ সৈতে কিছু মিল আছে)
• মৃগীৰোগী ৰোগীৰ বাবে
• কান্ধ জমা হোৱাসকলৰ বাবে
• নাকল পেড থকাসকলৰ বাবে
• পেয়ৰ’নি ৰোগ নামৰ অৱস্থা থকাসকলৰ বাবে

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

ভৰিৰ তলৰ অংশত গোট খাই ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ’লে তেওঁ সঠিকভাৱে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে (Plantar Fibromatosis)?

প্ৰথমে ডাক্তৰে আপোনাক কেইটামান প্ৰশ্ন সুধিব। এনেধৰণৰ কথা ভাবি চাওক:

• 'আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কাৰোবাৰ এই ধৰণৰ প্লাণ্টাৰ উফি আছে নেকি?' (অৰ্থাৎ বংশগত লিংক আছে নে নাই চাওক)
• 'আপোনাৰ আগতে কেতিয়াবা এনেকুৱা (Dupuytren contracture) অৱস্থা হৈছেনে?'
• 'আপোনাৰ ডায়েবেটিছ হৈছে নেকি?'
• 'আপোনাৰ মৃগীৰোগ হৈছে নেকি?'

এইবোৰ প্ৰশ্ন কৰাৰ পিছত ডাক্তৰে আপোনাৰ ভৰিখন ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে তলত দিয়া কথাবোৰত গুৰুত্ব দিব:

• ভৰিৰ তলুৱা ফুলা, ঘাঁ, গোট, ঘা বা অন্যান্য বিকৃতিৰ বাবে পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ভৰি আৰু গোৰোহাৰ তলুৱাত কোনো বিষ হোৱা অংশ আছে নেকি, বা টিপিলে বিষ হোৱা অংশ আছে নেকি তেওঁলোকে লক্ষ্য কৰে।
• আপোনাৰ গোৰোহাৰ পিছফালে থকা একিলিছ টেণ্ডন আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা পেশীবোৰ পৰীক্ষা কৰা হ’ব।
• ভৰিৰ গতিৰ পৰিসৰ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• অলপ দূৰ খোজ কাঢ়িবলৈ কোৱা হ’ব আৰু ভৰি আৰু ভৰিৰ গোৰোহাৰ গতিবিধি নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব।

ৰোগ নিশ্চিত কৰিবলৈ পৰীক্ষা কৰা হয়

ইয়াৰ পিছত চিকিৎসকে কিছুমান পৰীক্ষাও কৰি সঠিক নিদান নিশ্চিত কৰিব পাৰে।

• আল্ট্ৰাছাউণ্ড: আপোনাৰ লক্ষণ আৰু চিকিৎসাৰ ইতিহাস পৰ্যালোচনা কৰাৰ পিছত যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ হ’ব পাৰে, তেন্তে তেওঁলোকে আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰে।
• মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (MRI) স্কেন: কেতিয়াবা ৰোগটো অধিক ভয়াৱহ হ’লে গোটবোৰ তলৰ কলাবোৰলৈ বিয়পি পৰিব পাৰে। অৱশ্যে এইটো অতি বিৰল। এম আৰ আই স্কেনে আপোনাৰ অৱস্থা কিমান গুৰুতৰ সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
• বায়’প্সি: ইয়াত আপোনাৰ তলৰ গোটটোৰ পৰা কলা, কোষ বা তৰল পদাৰ্থৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষা কৰা হয়। বায়’প্সিৰ দ্বাৰা নিশ্চিত হ’ব পাৰে যে গোটটো কেন্সাৰ নহয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি? (উপচাৰ)

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ ইয়াৰ বাবে কি কি চিকিৎসা উপলব্ধ (Plantar Fibromatosis)। ইয়াৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত সাধাৰণতে চিকিৎসকে মৃদু, সহজ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা সকাহ দিবলৈ চেষ্টা কৰে।

আগতীয়া চিকিৎসা

• বৰফ প্ৰয়োগ: ভৰিৰ তলুৱা বিষাক্ত ঠাইত পৰিষ্কাৰ কাপোৰেৰে মেৰিয়াই থোৱা বৰফৰ পেক এটা ২০ মিনিটমান ৰাখিব লাগে। দিনটোত তিনিৰ পৰা চাৰিবাৰ এই কাম কৰিব পাৰে।
• ঔষধ: বিষ আৰু ফুলা কম কৰিবলৈ আপুনি কাউণ্টাৰৰ পৰা বিক্ৰী কৰা বিষনাশক, বা ননষ্টেৰয়ডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ঔষধ (এন এছ এ আই ডি) (যেনে এছপিৰিন, আইবুপ্ৰ’ফেন বা নেপ্ৰ’ক্সেন) কিনিব পাৰে। অৱশ্যে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম।
• অৰ্থটিক্স: কাউণ্টাৰৰ পৰা (OTC) জোতা ইনছাৰ্ট বা কাষ্টম অৰ্থটিক্সে সহায় কৰিব পাৰে। আপুনি আপোনাৰ জোতাৰ ইনছাৰ্টত ফুটা কাটি বাম্পৰ ওপৰত ফিট কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত বাম্পবোৰৰ ওপৰত চাপ কমি যাব।
• মালিচ: ভৰিৰ তলুৱা লাহে লাহে মালিচ কৰক ৷ কিন্তু বাম্পবোৰ স্পৰ্শ নকৰিব , কিয়নো তেনে কৰিলে বিষ বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• শাৰীৰিক চিকিৎসা:আপুনি এজন শাৰীৰিক চিকিৎসকৰ সৈতে কাম কৰি ভৰিৰ তলুৱাত থকা সংযোগী কলাবোৰ টানি শক্তিশালী কৰা ব্যায়াম কৰিব পাৰে।

মনত ৰাখিব: এই সহজ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা যদি কেইমাহমানৰ পিছত বিষ কমি নাযায় তেন্তে নিশ্চিতভাৱে পুনৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

বিষ কমি নাহিলে চিকিৎসা

যদি কেইমাহমানৰ সাধাৰণ চিকিৎসাৰ পিছতো বিষ কমি নাযায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, যেনে:

• ইণ্ট্ৰালেজিয়াল ষ্টেৰইড: ষ্টেৰইড বেজী পোনে পোনে গোটত বেজী দিয়া হয়।
• (ভেৰাপামিল) ঔষধঃ ইয়াক কেতিয়াবা মলম হিচাপে দিয়া হয়।
• ৰেডিয়চন থেৰাপী:
• এক্সট্ৰাকৰ্প’ৰিয়েল শ্বক ৱেভ থেৰাপী (ESWT): উচ্চ শক্তিৰ শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি কৰা চিকিৎসা।
• (Tamoxifen) ঔষধ:
• (Sorafenib) ঔষধ:
• কলাজেনেজ ইনজেকচন: কলাজেন ভাঙি পেলোৱা এনজাইম থকা বেজী।
• অস্ত্ৰোপচাৰ: সাধাৰণতে আন সকলো চিকিৎসা বিফল হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰক শেষ উপায় হিচাপে গণ্য কৰা হয়, কিয়নো এই টিউমাৰবোৰ পুনৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

ঠিক কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাবলৈ এপইণ্টমেণ্ট লওক:

• যদি আপুনি তলুৱাৰ মাজত গোটা দেখা পায়।
• যদি আপুনি থিয় হৈ বা খোজ কাঢ়িবলৈ অসুবিধা হোৱা যেন অনুভৱ কৰে।
• যদি আপোনাৰ কঁকালৰ তলৰ অংশত দীৰ্ঘদিন ধৰি বিষ হয়।
• যদি ভৰিৰ আঙুলিবোৰ পোন কৰাটো কঠিন হয়, বা যদি তললৈ বেঁকা হোৱা যেন লাগে।

চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব পাৰি?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে এই অৱস্থাৰ বিষয়ে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিবলৈ নাপাহৰিব। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• ‘ডাক্তৰ, কি কি কামৰ পৰা আঁতৰি থাকিব লাগে? কিমান দিনলৈ?'
• 'এই বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ মই কি কৰিম?'
• 'ডাক্তৰে মোৰ বাবে কেনেধৰণৰ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে?'

এই পৰিস্থিতিৰ সৈতে কি আশা কৰিব পাৰি?

(Ledderhose Disease) বা (Plantar Fibromatosis) ভৰিৰ তলৰ অংশত বিষাক্ত গোট খাব পাৰে। সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে এই অৱস্থা ক্ৰমান্বয়ে বেয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু ভাল খবৰটো হ’ল এই ৰোগ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি নাযায়, আৰু ই জীৱন সংকটজনক নহয়। অৱশ্যে আন কোনো বিপদজনক অৱস্থা নাই নেকি সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু সঠিক চিকিৎসা লাভ কৰিবলৈ নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

যদিও এইটো (Plantar Fibromatosis) তুলনামূলকভাৱে বিৰল ৰোগ, তথাপিও ইয়াৰ সৈতে জীয়াই থকাটো অতি কষ্টদায়ক আৰু দুখজনক হ’ব পাৰে। ৰোগ বৃদ্ধিৰ লগে লগে আপুনি দেখিব যে বিষ নোহোৱাকৈ খোজ কঢ়া আৰু থিয় হোৱাটো ক্ৰমান্বয়ে কঠিন হৈ পৰে। যদিও (Ledderhose Disease) ত গঠন হোৱা গোটবোৰ কেন্সাৰ নহয়, তথাপিও ই আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত নেতিবাচক প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। যদি আপোনাৰ এই অৱস্থাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত নিশ্চয় কথা পাতিব। আগতীয়াকৈ চিনি পালে সহজ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। যদি অৱস্থাটো অলপ বেছি গুৰুতৰ হয় তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ভৰি আৰু গোৰোহাৰ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈও প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

চূড়ান্ত টেক-হোম বাৰ্তা

গতিকে, আশাকৰোঁ আমি কি কথা পাতিলোঁ (Plantar Fibromatosis) সেই বিষয়ে এতিয়া আপোনালোকে ভালদৰে বুজিব পাৰিব।

• যদি আপুনি আপোনাৰ তলুৱাত নতুনকৈ গোট খোৱা দেখা পায়, বিশেষকৈ যদি বিষ হয়, তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
• এই গোটবোৰ কেন্সাৰ নহয় যদিও ইয়াৰ ফলত দৈনন্দিন কাম-কাজ সম্পন্ন কৰাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• যদি আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসা কৰা হয় তেন্তে সকাহ পোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰক আৰু প্ৰয়োজন হ’লে শাৰীৰিক চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰক।
• জোতা বাছি লওঁতে সাৱধান হওক, আৰু প্ৰয়োজন হ’লে অৰ্থটিক ব্যৱহাৰ কৰক।

আপোনাৰ ভৰি দুখনে আপোনাক সকলো ঠাইলৈ লৈ যায়, গতিকে সেইবোৰৰ যত্ন লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকৰ বাবে সহায়ক হ'ব!