তোমাৰ হৃদয়খন অলপ ভাগৰি পৰিছে নেকি? আহকচোন কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰৰ বিষয়ে সহজভাৱে জানো!

অলপ দূৰ খোজ কাঢ়িলে বা চিৰি বগালেও কেতিয়াবা উশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা যেন লাগেনে? নে ভৰি বা ভৰিৰ গোৰোহা ফুলি যোৱা যেন লাগে? এইবোৰ হ’ব পাৰে আপোনাৰ হৃদয়ে আপোনাক কিবা এটা কোৱা। আজি আমি ক'ম কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ , বা কিছুমানে কোৱাৰ দৰে কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰৰ বিষয়ে। চিন্তা নকৰিব, যদি আপুনি এই কথাটো সঠিকভাৱে বুজি পায় আৰু ইয়াক সঠিকভাৱে পৰিচালনা কৰে তেন্তে আপুনি ভালেই থাকিব পাৰে।

কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Congestive Heart Failure হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই প্ৰয়োজন অনুসৰি তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে। আপোনাৰ হৃদয়খনক এটা বৃহৎ বিতৰণ কেন্দ্ৰ বুলি ভাবিব। অহা প্ৰতিটো টোপোলা (অৰ্থাৎ তেজ) সময়মতে সঠিক ঠাইত (অৰ্থাৎ অংগ) পঠিয়াব লাগে। কিন্তু যেতিয়া এই কেন্দ্ৰটো অলপ দুৰ্বল হৈ পৰে আৰু সময়মতে সকলো পেকেজ ডেলিভাৰী কৰিব নোৱাৰে তেতিয়া কি হয়? টোপোলাবোৰ গোট খাই যায় নহয়নে? ইয়াতো তেনেকুৱাই হয়। যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই সঠিকভাৱে তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে, তেতিয়া তেজ বেক আপ হৈ শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত, বিশেষকৈ হাওঁফাওঁ, ভৰি, গোৰোহা আৰু পেটত জমা হয়। ইয়াক আমি (Congestive) বুলি কওঁ, অৰ্থাৎ ইয়াত এটা "সংগ্ৰহ" আছে।

কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, ইয়াৰ মূল প্ৰকাৰ কেইবাটাও আছে:

• বাওঁফালৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। এইটো হ’ল যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফাল (বাওঁ নিলয়) গোটেই শৰীৰত তেজ পাম্প কৰিবলৈ অক্ষম হয়। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁত তেজ জমা হৈ উশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• সোঁফালৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা: বাওঁফালৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ ফলত বেছিকৈ হয়। যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালটোৱে হাওঁফাওঁৰ পৰা তেজ সঠিকভাৱে পাম্প কৰিব নোৱাৰে তেতিয়া শিৰাতন্ত্ৰত তেজ জমা হৈ ভৰি, ভৰিৰ গোৰোহা, পেটৰ দৰে অংশত ফুলি উঠে।
• হাই-আউটপুট হাৰ্ট ফেইলাৰ: এইটো এটা বিৰল ধৰণৰ। এই অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰই ভালদৰে তেজ পাম্প কৰে যদিও শৰীৰৰ অধিক চাহিদাৰ বাবে (যেনে তীব্ৰ ৰক্তহীনতা, হাইপাৰথাইৰয়ডিজম) হৃদযন্ত্ৰই সেই চাহিদা পূৰণ কৰিব নোৱাৰে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

সমগ্ৰ বিশ্বৰ লাখ লাখ লোক এই অৱস্থাত ভুগিছে। বিশেষকৈ ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ মাজত ই সাধাৰণ , আৰু সেই বয়সৰ গোটত ই চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাৰ প্ৰধান কাৰণ। সেয়ে এই অৱস্থাৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

Congestive Heart Failure ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই লক্ষণসমূহ ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে, আৰু অৱস্থাৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিও ভিন্ন হ’ব পাৰে। কিন্তু কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ দেখা পোৱা যায়:

• উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা: লঘু কাম কৰিলে, অলপ খোজ কাঢ়িলে বা কেইটামান চিৰি বগালে অজ্ঞান হৈ পৰিব যেন লাগে। গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত থিয় হৈ থাকিলেও উশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• ৰাতি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হৈ সাৰ পোৱা:যদি আপুনি শুই থকাৰ সময়ত হঠাতে সাৰ পায় আৰু উশাহ লোৱাত কষ্ট অনুভৱ কৰে, তেন্তে সেয়াও ইয়াৰ এটা লক্ষণ।
• বুকুৰ বিষ বা অস্বস্তিঃ কিছুমান লোকে বুকুত টান বা গধুৰতা অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• হৃদস্পন্দন: হৃদযন্ত্ৰই জোৰেৰে, দ্ৰুতগতিত বা অনিয়মিতভাৱে ধপধপাই থকা যেন অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• সক্ৰিয় অৱস্থাত অত্যন্ত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা: আগতে সহজ কামবোৰ কৰিবলৈ অত্যন্ত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা।
• ভৰি, গোৰোহা, পেট ফুলা: ভৰিৰ গোৰোহা আৰু ভৰিৰ আঙুলি ইমানেই ফুলিব পাৰে যে জোতা পিন্ধিবলৈ বা আঙঠি আঁতৰোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি: কেইদিনমানৰ ভিতৰত যদি কেইকিলোমান ওজন বৃদ্ধি পায় তেন্তে পানী জমা হোৱাৰ বাবেই হ’ব পাৰে।
• সঘনাই ৰাতি প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজন।
• অকাৰণতে অহা শুকান, হেকিং কাহ: এই কাহ বেছি বেয়া হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ যেতিয়া আপুনি কাহ কৰে।
• পেটত পূৰ্ণতা বা টান হোৱা অনুভৱ।
• ভোক কমি যোৱা বা অসুস্থ অনুভৱ কৰা (বমি)।

মনত ৰাখিব, কেতিয়াবা এই লক্ষণবোৰ অতি সূক্ষ্ম হ’ব পাৰে, আনকি অনুপস্থিতও হ’ব পাৰে। কিন্তু তাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপোনাৰ হাৰ্ট ফেইলাৰ নাই। লক্ষণ আহিব আৰু যাব পাৰে। সময়ৰ লগে লগে এই অৱস্থা বেয়া হোৱাটো সাধাৰণ কথা। গতিকে যদি আপোনাৰ এনে এটা বা দুটা লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।

কি কি কাৰণত Congestive Heart Failure হয়?

হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল হ'ব পাৰে। ইয়াৰ কিছুমান মূল কাৰণ হ’ল-

• ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ আৰু/বা হাৰ্ট এটেক: হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীবোৰ বন্ধ হৈ যোৱাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি।
• কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী: জিনীয় কাৰণ, ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ বা আন কাৰণত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী দুৰ্বল বা ডাঠ হৈ পৰাৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
• জন্মগত হৃদৰোগ: জন্মতে হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি থকা।
• ডায়েবেটিছঃ দীৰ্ঘদিনীয়া ডায়েবেটিছে হৃদযন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• উচ্চ ৰক্তচাপঃ অনিয়ন্ত্ৰিত উচ্চ ৰক্তচাপৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰই অধিক কষ্ট কৰে।
• হৃদস্পন্দনৰ অনিয়ম (Arrhythmia): অনিয়মিত হৃদস্পন্দনে হৃদস্পন্দনৰ কাৰ্যক্ষমতা হ্ৰাস কৰে।
• বৃক্কৰ ৰোগঃ যেতিয়া বৃক্কে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া শৰীৰত তৰল পদাৰ্থ আৰু নিমখৰ পৰিমাণ বাঢ়ি যায়, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত চাপ পৰে।
• বডি মাছ ইনডেক্স (BMI) ৩০তকৈ অধিক (মেদবহুলতা)।
• ধঁপাত আৰু অবৈধ ড্ৰাগছ সেৱন।
• অত্যধিক মদ্যপান।
• কিছুমান বিশেষ ঔষধঃ যেনে কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কিছুমান কেমোথেৰাপি ঔষধ হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে ক্ষতিকাৰক হ’ব পাৰে।

আন এটা কথা জানিবলগীয়া যে বাওঁফালৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাই সোঁফালৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ মূল কাৰণ। যেতিয়া বাওঁফালটোৱে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া হাওঁফাওঁৰ মাজেৰে তেজ পিছলৈ বৈ যায় আৰু সোঁফালটোকো প্ৰভাৱিত কৰে।

ইয়াৰ বাবে কোনে বেছি বিপদত পৰিছে?

কিছুমান মানুহৰ এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এই বিপদজনক কাৰকসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ।
• ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী, কোকেইনৰ দৰে ড্ৰাগছ, বা মদৰ ব্যৱহাৰ।
• শাৰীৰিকভাৱে সক্ৰিয় নহোৱা বহি থকা জীৱনশৈলী।
• নিমখ আৰু চৰ্বি বেছি থকা খাদ্য সঘনাই সেৱন কৰা।
• উচ্চ ৰক্তচাপ থকা।
• ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ থকা।
• আগতে হাৰ্ট এটেক হোৱা।
• পাৰিবাৰিক ইতিহাসত কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ থকা।

কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

এই অৱস্থাৰ সঠিক চিকিৎসা বা নিয়ন্ত্ৰিত নহ’লে আৰু অধিক সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

• হৃদস্পন্দন অনিয়মিত।
• হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ গ’লে মৃত্যুও হ’ব পাৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ সমস্যা।
• হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (Pulmonary edema)।
• পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন।
• বৃক্কৰ ক্ষতি বা বৃক্ক বিকল হোৱা।
• যকৃতৰ ক্ষতি।
• পুষ্টিহীনতা।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপুনি Congestive Heart Failure ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে নেকি?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণবোৰ দেখা যায়, তেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে তেওঁ প্ৰথমে আপোনাক প্ৰশ্ন কৰিব।

• আপোনাৰ কি কি লক্ষণ আছে আৰু কিমান দিন ধৰি আছে আদি কথাবোৰ।
• আপোনাৰ আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা (যেনে ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ)।
• আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই কেতিয়াবা হৃদৰোগ বা হঠাৎ মৃত্যু হৈছে নেকি?
• আপুনি ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী, মদ বা ড্ৰাগছ সেৱন কৰেনে?
• আপুনি পূৰ্বে কেমোথেৰাপি বা কেন্সাৰৰ ৰেডিয়’থেৰাপি গ্ৰহণ কৰিছে নেকি।
• আপুনি কি কি ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰে?

তাৰ পিছত ডাক্তৰে আপোনাক শাৰীৰিকভাৱে পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কথা শুনিব, হাওঁফাওঁ পৰীক্ষা কৰিব, ভৰি দুখন ফুলা নেকি পৰীক্ষা কৰিব।

কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰৰ চাৰিটা পৰ্যায় কি কি?

কাৰণ এইটো এটা ৰোগ যিটো সময়ৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে বেছি বেয়া হৈ যায়, গতিকে ইয়াৰ চাৰিটা পৰ্যায় আছে। এই পৰ্যায়বোৰক ক, খ, গ, আৰু ঘ বোলা হয়।অৰ্থাৎ কম বিপদজনক স্তৰৰ পৰা উচ্চ বিপদজনক স্তৰলৈ যাত্ৰা।

ক পৰ্যায় (ক পৰ্যায় - প্ৰাক-হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা)

অৰ্থাৎ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হোৱাৰ আশংকা বেছি । ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এই ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে। বা আপুনি এইবোৰৰ এটা বা ততোধিক অৱস্থা থকাৰ বাবেই হ’ব পাৰে:

• উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension)।
• ডায়েবিটিছ।
• ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ।
• বিপাকীয় চিনড্ৰম।
• মদ্যপানৰ বিকাৰৰ ইতিহাস।
• বাত জ্বৰ হোৱা।
• পাৰিবাৰিকভাৱে কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথীৰ ইতিহাস থকা।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি কৰিব পৰা ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা (যেনে, কিছুমান কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধ)।

খ পৰ্যায় (খ পৰ্যায় - প্ৰাক-হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা)

এই পৰ্যায়ত আপোনাৰ বাওঁ নিলয় (গোটেই শৰীৰত তেজ পাম্প কৰা মূল কক্ষ) সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই, বা ইয়াৰ গঠনত কিছু পৰিৱৰ্তন ঘটে (যেনে ঘন হোৱা)। কিন্তু আপোনাৰ এতিয়াও হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ লক্ষণ দেখা পোৱা নাই।

ষ্টেজ গ

এই পৰ্যায়ৰ লোকসকলক আনুষ্ঠানিকভাৱে কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ ৰোগত আক্ৰান্ত বুলি ধৰা পৰিছে । তেওঁলোকৰো এতিয়া লক্ষণ দেখা দিব পাৰে, বা আগতেও লক্ষণ দেখা গৈছে কিন্তু এতিয়া নাই।

ষ্টেজ D আৰু হ্ৰাস পোৱা ইজেকচন ফ্ৰেকচন (EF)

এই লোকসকলৰ অতি উন্নত (Advanced) (Heart Failure) অৱস্থা। চিকিৎসা কৰিলেও লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন। এটা সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা অৰ্থাৎ `(Ejection fraction - EF)` ৰ পৰা নিৰ্গত হোৱা তেজৰ পৰিমাণ অতি কম আৰু ইয়াৰ `(HFrEF - ejection fraction হ্ৰাস পোৱাৰ সৈতে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা)` হ'ব পাৰে। এইটো (Heart Failure) ৰ অন্তিম পৰ্যায়।

নিদানমূলক পৰীক্ষাবোৰ কি কি?

চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি নিৰ্ণয় কৰে যে আপুনি কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ হৈছে নেকি, ই কি পৰ্যায়ত আছে আৰু ইয়াৰ কাৰণ সঠিকভাৱে কি হৈছে:

• তেজৰ পৰীক্ষা: এইবোৰে হৃদযন্ত্ৰক প্ৰভাৱিত কৰা অন্যান্য অৱস্থা (যেনে ৰক্তহীনতা, বৃক্কৰ ৰোগ, থাইৰয়ডৰ সমস্যা) আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হৈছে নে নাই (কিছুমান এনজাইমৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰি) ধৰা পেলাব পাৰে।
• কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন: হৃদযন্ত্ৰৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনীত বন্ধ হৈ আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিবলৈ এই কাম কৰা হয়।
• বুকুৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ সহায়ত হৃদযন্ত্ৰ বৃদ্ধি আৰু হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ জমা হৈছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (Echo): এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে। ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষ, ভালভ, হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কাৰ্য্য, আৰু ই কিমান ভালদৰে তেজ পাম্প কৰে (``Ejection fraction - EF'') আদি বহুতো কথা স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• হৃদযন্ত্ৰৰ এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং)।
• হৃদযন্ত্ৰৰ চিটি (কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী) স্কেন।
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG বা ECG): ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ আৰু হৃদস্পন্দনৰ ছন্দৰ দৰে কথাবোৰ দেখাত সহায় হয়।
• MUGA scan (Multigated Acquisition Scan): ইয়াৰ সহায়ত হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষবোৰে কিমান ভালদৰে তেজ পাম্প কৰি আছে সেয়াও চাব পাৰি।
• ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট: ট্ৰেডমিলত খোজ কাঢ়ি বা চাইকেল চলাই থাকোঁতে ইচিজি লোৱা হয়, যাতে ব্যায়ামৰ প্ৰতি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে।
• জেনেটিক টেষ্টিং: কেতিয়াবা বিশেষকৈ পাৰিবাৰিক হিষ্ট্ৰী থাকিলে জিনীয় কাৰণ বিচাৰি এই পৰীক্ষাবোৰ কৰা হয়।

কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে আপুনি হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ ধৰণ, ইয়াৰ কাৰণ আৰু আপুনি যি পৰ্যায়ত আছে তাৰ ওপৰত। ঔষধ আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন প্ৰতিটো চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ এক অবিচ্ছেদ্য অংশ। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ বিষয়ে আপোনাৰ লগত কথা পাতিব।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল, (Heart Failure) সম্পূৰ্ণ নিৰাময় কৰিব পৰা ৰোগ নহয়। বেয়া হোৱাৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰই অংগসমূহলৈ পাম্প কৰা তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়, আৰু আপুনি পৰৱৰ্তী পৰ্যায়লৈ আগবাঢ়ি যায়। এই পৰ্যায়বোৰৰ পৰা উভতি যাব নোৱাৰি। গতিকে চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল আপোনাক পৰৱৰ্তী পৰ্যায়লৈ যোৱাত বাধা দিয়া, ইয়াক পিছুৱাই দিয়া, লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা আৰু আপোনাৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰা।

এটা পৰ্যায়ৰ পৰা পৰ্যায়লৈ চিকিৎসা কেনেকৈ সলনি হয় চাওঁ আহক:

ক পৰ্যায়ৰ চিকিৎসা:

এই লোকসকলৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা এতিয়াও হোৱা নাই যদিও ইয়াৰ আশংকা বেছি। সেইবাবেই তেওঁলোকে বিপদ কমোৱাৰ কাম কৰে।

• নিয়মিত ব্যায়াম, যেনে প্ৰতিদিনে খোজ কঢ়া।
• ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰীৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে বিৰত থকা।
• উচ্চ ৰক্তচাপৰ চিকিৎসা (ঔষধ, কম নিমখযুক্ত খাদ্য, সক্ৰিয় জীৱনশৈলী)।
• উচ্চ কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰাৰ চিকিৎসা।
• মদ আৰু অবৈধ ড্ৰাগছ পৰিহাৰ।
• যদি আপোনাৰ আন স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা যেনে ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ, ডায়েবেটিছ, বা উচ্চ ৰক্তচাপ আছে, তেন্তে আপুনি এঞ্জিওটেনচিন-কনভাৰ্টিং এনজাইম ইনহিবিটাৰ (ACE-I) বা এঞ্জিওটেনচিন II ৰিচেপ্টৰ ব্লকাৰ (ARB) প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে।

খ পৰ্যায়ৰ চিকিৎসা:

এই লোকসকলৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা আছে, কিন্তু কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়।

• ক পৰ্যায়ত উল্লেখ কৰা সকলো চিকিৎসা।
• যদি আপোনাৰ `(Ejection fraction - EF)` ৪০% বা তাতকৈ কম হয়, তেন্তে `(ACE-I)` বা `(ARB)` সঠিক ঔষধ।
• যদি আপুনি আগতে হাৰ্ট এটেক হৈছে আৰু আপোনাৰ ই এফ ৪০% বা তাতকৈ কম (যদি আপুনি ইতিমধ্যে গ্ৰহণ কৰা নাই) তেন্তে আপুনি বিটা-ব্লকাৰ নামৰ ঔষধ গ্ৰহণ কৰিব লাগে।
• যদি আপুনি আগতে হাৰ্ট এটেক হৈছে বা যদি আপোনাৰ EF ৩৫% বা তাতকৈ কম হয়, তেন্তে আপুনি Aldosterone antagonist নামৰ ঔষধৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• কেতিয়াবা ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ, হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা, ভালভ ৰোগ (ভালভ মেৰামতি বা সলনি কৰা), বা জন্মগত হৃদৰোগৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ বা অন্যান্য হস্তক্ষেপৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

ষ্টেজ চিৰ বাবে চিকিৎসা (HFrEF - তেজ পাম্প কৰাৰ ক্ষমতা হ্ৰাস পোৱাসকলৰ বাবে):

এই লোকসকলৰ (Heart Failure) আছে আৰু লক্ষণ আছে/আছিল।

• ক আৰু খ পৰ্যায়ত উল্লেখ কৰা চিকিৎসা।
• `(বিটা-ব্লকাৰ)` আৰু `(এলড'ষ্টেৰন এন্টাগ'নিষ্ট)` ঔষধ।
• `(ছডিয়াম-গ্লুক'জ পৰিবহণ ২ প্ৰতিৰোধক - SGLT2i)` নামৰ ঔষধৰ এটা শ্ৰেণী।
• বিশেষকৈ আফ্ৰিকান আমেৰিকান বংশৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত যদি অন্য চিকিৎসাই লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ নকৰে তেন্তে ``(Hydralazine/nitrate)`` নামৰ সংমিশ্ৰিত ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• যদি হৃদস্পন্দন প্ৰতি মিনিটত ৭০ স্পন্দনতকৈ বেছি হয় আৰু লক্ষণসমূহ স্থায়ী হয়, তেন্তে হৃদস্পন্দন হ্ৰাস কৰা ঔষধ।
• যদি লক্ষণ (বিশেষকৈ ফুলা আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট) থাকে তেন্তে প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ (আমি পানীৰ বড়ি বুলি কওঁ) ঔষধ দিয়া হয়।
• খাদ্যত নিমখ (ছডিয়াম)ৰ পৰিমাণ সীমিত কৰা।
• দৈনিক নিজৰ ওজন কৰক। যদি এদিন বা দুদিনত ২ কিলোগ্ৰাম (৪ পাউণ্ড)তকৈ অধিক ওজন বৃদ্ধি বা কমি যায় তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক।
• প্ৰতিদিনে তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণো সীমিত কৰিব লাগিব।
• কিছুমান মানুহৰ বাবে ``কাৰ্ডিয়াক ৰিচিংক্ৰ'নাইজেচন থেৰাপী - চি আৰ টি``, বা ``বাইভেণ্ট্ৰিকুলাৰ পেচমেকাৰ`` নামৰ এটা বিশেষ পেচমেকাৰ ডিভাইচ ইনষ্টল কৰিব লাগে।
• ইমপ্লাণ্টেবল কাৰ্ডিয়াক ডিফিব্ৰিলেটৰ (ICD) নামৰ এটা যন্ত্ৰ স্থাপন কৰা হয় যিসকল লোকৰ জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ অনিয়ম হোৱাৰ আশংকা থাকে।
• চিকিৎসাৰ লগে লগে লক্ষণসমূহ উন্নত হ’লেও অৱস্থাটো ডি ষ্টেজলৈ যোৱাৰ পৰা পিছুৱাই যাবলৈ চিকিৎসা অব্যাহত ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

D পৰ্যায়ৰ চিকিৎসা:

এই লোকসকলৰ এটা গুৰুতৰ অৱস্থা (Heart Failure)।

• ক, খ, আৰু গ পৰ্যায়ত উল্লেখ কৰা সকলোবোৰ চিকিৎসা। ইয়াৰ উপৰিও অধিক উন্নত চিকিৎসাৰ কথা বিবেচনা কৰা হৈছে:
• হৃদৰোগ সংৰোপণ।
• হৃদযন্ত্ৰ সমৰ্থন কৰা যান্ত্ৰিক ডিভাইচসমূহ (Ventricular assist devices - VADs)
• বিশেষ হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ `(হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ)`।
• অবিৰতভাৱে শিৰাত ইন’ট্ৰপিক ঔষধ (হৃদযন্ত্ৰৰ সংকোচনৰ বল বৃদ্ধি কৰা ঔষধ)।
• প্ৰশমনমূলক যত্ন বা হস্পিচে যত্ন।

ষ্টেজ C আৰু D (HFpEF - যিসকলৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা তেজ পাম্প কৰাত কোনো সমস্যা নাই):

এই ক্ষেত্ৰত হৃদযন্ত্ৰৰ সংকোচন ক্ষমতা (ইজেকচন ফ্ৰেকচন) স্বাভাৱিক হ’লেও হৃদযন্ত্ৰত তেজ ভৰোৱাৰ সমস্যা (ডায়েষ্টোলিক ফাংচন) হোৱাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হয়।

• ক আৰু খ পৰ্যায়ত উল্লেখ কৰা চিকিৎসা।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হ’ব পৰা বা বেয়া হ’ব পৰা অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰা (যেনে, অলিন্দৰ ফিব্ৰিলেচন, উচ্চ ৰক্তচাপ, ডায়েবেটিছ, মেদবহুলতা, ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ, দীৰ্ঘদিনীয়া হাওঁফাওঁৰ ৰোগ, উচ্চ কলেষ্টেৰল, বৃক্কৰ ৰোগ)।
• লক্ষণ কম কৰিবলৈ বা উপশম পাবলৈ প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ (পানীৰ বড়ি)।

পাহৰি নাযাব যে আপোনাৰ অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা (ডায়েবেটিছ, বৃক্কৰ ৰোগ, ৰক্তহীনতা, উচ্চ ৰক্তচাপ, থাইৰয়ড ৰোগ, হাঁপানী, দীৰ্ঘদিনীয়া হাওঁফাওঁৰ ৰোগ) পৰিচালনা কৰাটো এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ (হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা) ৷

চিকিৎসাৰ কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বা জটিলতা আছেনে?

কিছুমান চিকিৎসাৰ সামান্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে।

• নিম্ন ৰক্তচাপ (Hypotension)।
• বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ ওপৰত প্ৰভাৱ (Kidney failure)।
• সঘনাই চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হ’লে বিশেষকৈ শিৰাত ঔষধ (চেণ্ট্ৰেল আইভি) খালে সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু অৱগত হওক।

(Congestive Heart Failure) ৰ সম্ভাৱনা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?

যদিও বয়স আৰু পাৰিবাৰিক ইতিহাসৰ দৰে কথাবোৰ আমি সলনি কৰিব নোৱাৰো, তথাপিও আমি আমাৰ জীৱনশৈলী সলনি কৰি এই অৱস্থা (Heart Failure) হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিব পাৰো।

• আপোনাৰ লগত খাপ খোৱাকৈ সুস্থ ওজন বজাই ৰখা।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপকাৰী খাদ্য খোৱা (নিমখ, চেনি, তেল কম, শাক-পাচলি আৰু ফল-মূল বেছি)।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰা।
• মানসিক চাপ ভালদৰে পৰিচালনা কৰা।
• ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰীৰ ব্যৱহাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰা।
• মদ খোৱা বা অতি কমকৈ খোৱা।
• অবৈধ ড্ৰাগছ ব্যৱহাৰ নকৰা।
• যদি আপোনাৰ আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে যিয়ে আপোনাৰ বিপদ বৃদ্ধি কৰে (যেনে উচ্চ ৰক্তচাপ, ডায়েবেটিছ, উচ্চ কলেষ্টেৰল) তেন্তে সেইবোৰৰ সঠিক চিকিৎসা আৰু নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।

Congestive Heart Failure ৰোগীয়ে কেনেধৰণৰ ভৱিষ্যত আশা কৰিব পাৰে?

সঠিক চিকিৎসা, জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন, আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলিলে বহুতে কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ হোৱাৰ পিছতো সুখী জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। আপোনাৰ ভৱিষ্যত এইবোৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

• ই নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীই কিমান ভালদৰে কাম কৰে তাৰ ওপৰত।
• আপোনাৰ লক্ষণৰ প্ৰকৃতি আৰু তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি।
• চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ প্ৰতি আপুনি কিমান ভাল সঁহাৰি দিয়ে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
• ই নিৰ্ভৰ কৰে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা (ঔষধ, খাদ্য, ব্যায়াম) কিমান ভালদৰে পালন কৰে তাৰ ওপৰত।

কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা নথকা লোকতকৈ ১০ বছৰ পৰ্যন্ত কম জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। কিন্তু এইটো ব্যক্তিভেদে বহুত বেলেগ বেলেগ। গতিকে চিকিৎসকৰ লগত আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে মুকলি আৰু সৎ কথা কোৱাটোৱেই উত্তম। হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা এটা দীৰ্ঘদিনীয়া, আজীৱন অৱস্থা। ইয়াৰ বাবে আজীৱন চিকিৎসা আৰু পৰিচালনাৰ প্ৰয়োজন।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম? (আত্ম-যত্ন)

Heart Failure ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ সময়ত নিজৰ যত্ন লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

• আপোনাৰ ঔষধ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি, সঠিক সময়ত গ্ৰহণ কৰক। এদিনো বাদ নিদিব।
• যিমান পাৰি সক্ৰিয় হৈ থাকক। আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব যে আপোনাৰ বাবে কি কি ব্যায়াম উপযুক্ত।
• কম নিমখযুক্ত খাদ্য মানি চলক। পেকেজড, টিনত ভৰোৱা, ফাষ্ট ফুডত নিমখ বেছি থাকে।
• প্ৰতিদিনে আপোনাৰ ওজন পৰীক্ষা কৰক। যদি আপুনি হঠাতে ওজন বৃদ্ধি হোৱা লক্ষ্য কৰে (যেনে, এদিন বা দুদিনত ১-২ কিলোগ্ৰাম), তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক।
• যদি নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে, বা বৰ্তমানৰ লক্ষণবোৰ বেছি বেয়া হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক।
• নিৰ্ধাৰিত ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্টত নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।
• যিহেতু এইটো এটা ৰোগ যিটো মাৰাত্মক হ’ব পাৰে, সেয়েহে আপোনাৰ চিকিৎসা সেৱাৰ সম্পৰ্কে আপোনাৰ ইচ্ছা (যেনে, আপুনি জীৱন দীঘলীয়া কৰা চিকিৎসা/চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি বিচাৰে নে নাই) আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু পৰিয়ালক জনোৱাটো ভাল। এইটো এটা ``অগ্ৰিম নিৰ্দেশনা'' বা ``জীৱন্ত উইল'' পূৰণ কৰি কৰিব পাৰি। পিছৰ সময়ত এই সিদ্ধান্ত ল’ব নোৱাৰা হ’লে আপুনি সুস্থ মন থকাৰ সময়তে এই কামটো প্ৰস্তুত কৰাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।

কি কি বস্তুৰ লগত খাব-পান কৰিব নোৱাৰা বস্তু (Congestive Heart Failure)?

হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা থকা বহু লোকে দৈনিক নিমখৰ পৰিমাণ সীমিত কৰাৰ প্ৰয়োজন হয় ৷ কিছুমান মানুহে তৰল পদাৰ্থ (যেনে পানী, চাহ, চূপ) সেৱনও সীমিত কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসক বা পুষ্টি বিশেষজ্ঞই আপোনাক এই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ কোনো নতুন লক্ষণ দেখা যায় বা আপোনাৰ বৰ্তমানৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ লক্ষণসমূহ বেছি বেয়া হয় তেন্তে চিকিৎসকক কোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো এটা আছে:

• যদি জিৰণিৰ সময়তো উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়।
• ভৰি, গোৰোহা, বা পেটত যদি ফুলা বাঢ়ে।
• যদি হঠাতে ওজন বাঢ়ে (এদিন বা দুদিনত ১-২ কিলোগ্ৰামতকৈ অধিক)।
• যদি আপুনি অনবৰতে ভাগৰুৱা আৰু টোপনি অনুভৱ কৰে।

জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ কেতিয়া যাব লাগে ?

যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হঠাতে বেছি বেয়া হয় (যেনে, তীব্ৰ উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা, বুকুৰ তীব্ৰ বিষ) তেন্তে আপুনি জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন। চিকিৎসকে ইয়াক তীব্ৰ ডিকম্পেন্সেটেড হাৰ্ট ফেইলাৰ বুলি কয় ৷ এনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ অৱস্থা উন্নত কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ ঔষধ আৰু অক্সিজেন দিয়া হ’ব পাৰে। সময় নষ্ট নকৰাকৈ সোনকালে চিকিৎসালয়লৈ যোৱাটোৱে জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে।

ডাক্তৰক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাওঁতে আপোনাৰ মনত থকা প্ৰশ্নবোৰ সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।

• "মোৰ (কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ)ৰ কি পৰ্যায় আছে?"
• "এই পৰ্যায়ত মোৰ বাবে কি চিকিৎসা সৰ্বোত্তম?"
• "মই কৰিব পৰা কিছুমান নিৰাপদ ব্যায়াম কি কি? কিমান দিনলৈ কৰিব লাগে?"
• "মই মোৰ খাদ্যাভ্যাসত কি পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগে?"
• "(কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ) ৰোগীৰ বাবে সমৰ্থন গোট আছেনে?"
• "মোৰ লক্ষণবোৰ বেছি বেয়া হ'লে কি কৰিব লাগে?"

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ ভয় কৰিবলগীয়া কথা নহয়, কিন্তু ইয়াক সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথাও নহয়। যদি আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে তেন্তে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যৰ উন্নতিৰ বাবে বহুতো কাম কৰিব পাৰে।

• আপোনাৰ ঔষধ সঠিক আৰু সময়মতে খাব লাগে।
• কম নিমখযুক্ত, হৃদৰোগী খাদ্য খাব লাগে।
• যিমান পাৰি সক্ৰিয় হৈ থাকক।
• দৈনিক ওজন পৰীক্ষা কৰক আৰু হঠাতে হোৱা পৰিৱৰ্তনৰ প্ৰতি সচেতন হওক।
• নিৰ্ধাৰিত তাৰিখত নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব।
• আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ ৰেকৰ্ড ৰাখক আৰু বেয়া হ’লে চিকিৎসকক জনাওক।

যদি আপোনাৰ ঔষধ, জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন বা চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ আন যিকোনো বিষয়ৰ বিষয়ে কোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক। এই অৱস্থাটো পৰিচালনা কৰাত আৰু সম্ভৱপৰ উত্তম জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰিবলৈ তেওঁলোক আছে। মনত ৰাখিব, আপুনি অকলশৰীয়া নহয়!

`হাৰ্ট এটেক, হাৰ্ট এটেক, হৃদৰোগ, বুকুৰ বিষ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট, কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ, হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা দুৰ্বল, ভৰি ফুলা