আপোনাৰ সৰু ল'ৰাটোৰ মূত্ৰনলী বেলেগ ঠাইত নেকি? হাইপ’স্পেডিয়াছৰ কথা কওঁ!

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ নৱজাত শিশুৰ ডায়েপাৰ সলনি কৰে তেতিয়া তেওঁৰ যৌনাংগত কিবা পৰিৱৰ্তন হোৱা লক্ষ্য কৰিছেনে? আপুনি হয়তো লক্ষ্য কৰিছে যে মূত্ৰনলীৰ খোলাটো সাধাৰণতে হ’বলগীয়া ঠাইত নহয়, বৰঞ্চ অলপ তললৈহে থাকে। অভিভাৱক হিচাপে এইটো ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। এইটো এটা সাধাৰণ অৱস্থা যিটো আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত জানো আৰু জন্মৰ সময়ত বহুতো মতা কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা থাকিব পাৰে। আজি আমি (Hypospadias) নামৰ এই অৱস্থাৰ কথা কৈছো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হাইপ’স্পেডিয়াছ কি?

ঠিক আছে, এইটো অতি সহজভাৱে বুজাই দিওঁ। পুৰুষৰ লিংগৰ মাজেৰে যোৱা নলীৰ যোগেদি তেওঁৰ শৰীৰৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ আৰু শুক্ৰাণু ওলাই আহে। এই নলীক আমি মূত্ৰনলী বুলি কওঁ ৷ সাধাৰণতে এই মূত্ৰনলী লিংগৰ আগত সৰু ফুটা এটাত শেষ হয়। আমি ইয়াক মিটাছ বুলি কওঁ।

গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ আৰম্ভণিতে এই মূত্ৰনলী মুকলি খালৰ দৰে গঠন হয়। পিছলৈ এই খালটোৰ দুয়োফাল একেলগে মিলি এটা সম্পূৰ্ণ নলী গঠন কৰে। জিপাৰ লগোৱাৰ দৰে ভাবিব।

হাইপ'স্পেডিয়াছ থকা শিশুৰ মূত্ৰনলী সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ নহয় আৰু নলীৰ দৰে শেষ নহয়। যেন জিপাৰটো গোটেইখিনি ওপৰলৈ থোৱা নাই। গতিকে যিটো খোলাৰে প্ৰস্ৰাৱ ওলাই যায় (Meatus) লিংগৰ ডগাত নহয়, তাৰ অলপ তলত, লিংগৰ যিকোনো ঠাইতে গঠন হয়। কেতিয়াবা এই ফুটাটো অণ্ডকোষৰ ওচৰত (Scrotum), বা আনকি মলদ্বাৰৰ ওচৰত (Anus) থাকিব পাৰে।

এইটো এটা জন্মগত অৱস্থা। অৰ্থাৎ জন্মৰ সময়ত এই অৱস্থা থাকে ৷ এইটো শিশুৰ দোষো নহয়, আপোনাৰ দোষো নহয়।

এই পৰিস্থিতি গুৰুতৰ নেকি? ভয় কৰিবলগীয়া কথা নেকি?

হাইপ’স্পেডিয়া মৃদুৰ পৰা গুৰুতৰলৈকে হ’ব পাৰে। কিছুমান অতি সামান্য ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা অৱস্থাটো সম্পূৰ্ণৰূপে শুধৰণি কৰিব পৰা যায়। গতিকে, ইয়াৰ বাবে চিন্তা কৰাৰ কোনো প্ৰয়োজন নাই। উপযুক্ত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা শিশুটিয়ে ভৱিষ্যতে কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

হাইপ’স্পেডিয়াৰ প্ৰকাৰ কি কি?

মূত্ৰনলী ক’ত আছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে এই অৱস্থাক কেইবাটাও মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

মূল লক্ষণ হ’ল মূত্ৰনলীৰ ভুল প্ৰান্তিককৰণ। ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও লক্ষণ দেখা যাব পাৰে।

• প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিৱৰ্তন: যেতিয়া শিশুৱে প্ৰস্ৰাৱ কৰে, তেতিয়া প্ৰস্ৰাৱৰ ধাৰাটো পোনে পোনে আগলৈ নাযায়, কিন্তু তললৈ বা কাষলৈ ড্ৰিবল হ'ব পাৰে । ইয়াৰ ফলত শিশুৰ বয়স বৃদ্ধিৰ লগে লগে থিয় হৈ থকা অৱস্থাত প্ৰস্ৰাৱ কৰাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• অসম্পূৰ্ণ ফৰস্কিনঃ লিংগৰ মূৰ (ফ’ৰেস্কিন) ঢাকি ৰখা ছালখন সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত নহ’বও পাৰে, কেৱল লিংগৰ ওপৰ অংশহে আবৰি ৰাখে। ইয়াৰ ফলত "কেপ"ৰ আভাস পোৱা যাব পাৰে। এই অৱস্থাত থকা শিশুক চুন্নত কৰাৰ আগতে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। এই অতিৰিক্ত ছালৰ সহায়ত অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত মূত্ৰনলী মেৰামতি কৰিব পাৰি।
• চৰ্ডী: লিংগটো পোন নহয়, কিছু পৰিমাণে তললৈ বেঁকা হ’ব পাৰে ।
• অৱতৰণ নোহোৱা অণ্ডকোষ: কিছুমান ল’ৰাৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে যে এটা বা দুয়োটা অণ্ডকোষ অণ্ডকোষত নামি নাযায় অণ্ডকোষত থাকে ।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Hypospadias ৰ কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?

আচলতে চিকিৎসকে এতিয়াও হাইপ’স্পেডিয়াৰ সঠিক কাৰণ বিচাৰি উলিয়াব পৰা নাই। কিন্তু তেওঁলোকে এই অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰা কেইবাটাও কাৰক চিনাক্ত কৰিছে।

• জেনেটিক লিংক: যদি পৰিয়ালৰ কোনোবাই (পিতৃ, ভাই) এই অৱস্থা পাইছে তেন্তে শিশুটিৰো এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।
• গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত মাতৃৰ অৱস্থা:
• গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত মাতৃৰ বয়স ৩৫ বছৰৰ ওপৰৰ ।
• মাতৃৰ বডি মাছ ইনডেক্স (BMI) ৩০ তকৈ অধিক, যাৰ অৰ্থ মেদবহুলতা ৷
• সন্দেহ কৰা হৈছে যে প্ৰজনন চিকিৎসা, বিশেষকৈ প্ৰজেষ্টেৰন আদি হৰম’ন, যিবোৰ গৰ্ভধাৰণ বজাই ৰাখিবলৈ দিয়া হয়, ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।
• গৰ্ভাৱস্থাত ধূমপান কৰা ।
• গৰ্ভাৱস্থাত কিছুমান ৰাসায়নিক বা কীটনাশকৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা ।

এই বিপদজনক কাৰক থকা সকলোৰে এই অৱস্থা নহ’ব, আৰু এইবোৰৰ কোনো এটা কাৰক অবিহনেও শিশুৰ হাইপ’স্পেডিয়া হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

হাইপ'স্পেডিয়াৰ আটাইতকৈ উত্তম আৰু সফল চিকিৎসা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ । এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে শিশুটিৰ বয়স ৬ৰ পৰা ১২ মাহৰ ভিতৰত কৰা হয় ৷ এই বয়সত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে।

• এই বয়সত শিশুক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়াটো নিৰাপদ।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘাঁৰ যত্ন লোৱাটো সহজ।
• শিশুটিৰ এই বিষয়ে কোনো স্মৃতি নাথাকিব।

সাধাৰণতে শিশুৰ ইউৰ'লজিষ্টে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে ৷ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইবাটাও মূল লক্ষ্য আছে:

১) লিংগ পোন কৰা: যদি চৰ্ডী অৱস্থা থাকে তেন্তে লিংগটো বেণ্ডিং শুধৰাই পোন কৰা হয়।

২) মূত্ৰনলীৰ পুনৰ্গঠন: অসম্পূৰ্ণ মূত্ৰনলীক সম্পূৰ্ণ নলী কৰি মূত্ৰনলীৰ খোলাটো লিংগৰ ডগালৈ আনে। ইয়াৰ বাবে শিশুটিৰ নিজৰ আগফালৰ ছালৰ পৰা লোৱা কলাৰ টুকুৰা এটা ব্যৱহাৰ কৰাটো জড়িত হ’ব পাৰে।

৩) ছালৰ পুনৰ আকৃতি দিয়া: লিংগৰ ছালখন সুন্দৰকৈ পুনৰ আকৃতি দিয়া হয়। প্ৰায়ে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সৈতে একে সময়তে চুন্নত কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মূত্ৰনলী ভাল নোহোৱালৈকে প্ৰস্ৰাৱ নিষ্কাশন কৰিবলৈ সাময়িকভাৱে সৰু নলী (কেথেটাৰ) স্থাপন কৰিব পাৰি । এইখিনি ডাক্তৰে এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহৰ পিছত আঁতৰাই পেলাব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিবা জটিলতা হ’ব পাৰে নেকি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলতো বিপদ আৰু জটিলতা আহিব পাৰে যদিও এইবোৰ অতি বিৰল।

• ইউৰেথ্ৰ'কিউটেনিয়াছ ফিষ্টুলা:নতুনকৈ সৃষ্টি হোৱা মূত্ৰনলী আৰু ছালৰ মাজত এটা সৰু ফুটা গঠন হয়, যাৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱ লিক হ’ব পাৰে।
• ইউৰেথ্ৰাল ষ্ট্ৰিক্চাৰ (Urethral stricture): দাগ পৰাৰ ফলত মূত্ৰনলী বন্ধ হৈ যাব পাৰে।
• পুনৰাবৃত্তিমূলক বক্ৰতা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ কিছু সময়ৰ পিছত লিংগ পুনৰ তললৈ বক্ৰ হ’ব পাৰে।

যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে ইয়াক শুধৰাবলৈ আন এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, কিন্তু বহু শিশুৱে এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা অতি সফল ফলাফল লাভ কৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেঁচুৱাটোৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সন্তানৰ ভালদৰে যত্ন লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ডাক্তৰৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।

• পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্নতা: ঘাঁৰ ঠাইখিনি যিমান পাৰি পৰিষ্কাৰ আৰু শুকান কৰি ৰাখিব লাগে। ডায়েপাৰ সলনি কৰাৰ আগতে চাবোন পানীৰে ভালদৰে হাত ধুব লাগে।
• গা ধোৱা: চিকিৎসকে কোৱালৈকে টাবত গা ধুব নালাগে। স্পঞ্জ-বাথ। নলীডাল আঁতৰোৱাৰ পিছত স্বাভাৱিকভাৱে গা ধুব পাৰে।
• চাপ পৰিহাৰ কৰক: শিশুটিক পেটত ৰাখিব নালাগে। কেইসপ্তাহমানৰ বাবে ভৰি দুখন মেলি বহি থকা খেলনা (ৰকিং হৰ্চ, জাম্পাৰ) তেওঁক নিদিব।
• ফুলা আৰু ৰং সলনি হোৱা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত লিংগ ফুলি উঠা আৰু নীলা/বেঙুনীয়া ৰঙৰ হোৱাটো স্বাভাৱিক। এমাহ বা দুমাহৰ ভিতৰত এই কথা ক্ৰমান্বয়ে কমি যাব।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে বা ইটিইউলৈ যাব লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়, তেন্তে সোনকালে ব্যৱস্থা লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।