আপোনাৰ শিশুটিৰ ছালত ফোহা আৰু পেশীৰ দুৰ্বলতা হয়নে? জুভেনাইল ডাৰ্মাট’মাইঅ’চাইটিছ (JDM) ৰ বিষয়ে জানো আহক

আপোনাৰ সন্তানে অলপ ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিছে নেকি? চিৰি বগাবলৈ, দৌৰিবলৈ বা খেলিবলৈ যেন তেওঁৰ অসুবিধা হৈছে? চকু আৰু গালত ৰঙা-বেঙুনীয়া ৰঙৰ ছালৰ দাগ আছে নেকি? কেতিয়াবা আমি এইবোৰক সাধাৰণ এলাৰ্জী বুলি ভাবো, কিন্তু এইটো অধিক গুৰুতৰ কিবা এটা হ’ব পাৰে। আজি আমি জুভেনাইল ডাৰ্মাট’মাইঅ’চাইটিছ বা চমুকৈ জেডিএমৰ কথা কৈছো, যিটো এটা বিৰল অৱস্থা যিয়ে শিশুক আক্ৰান্ত কৰে আৰু একেধৰণৰ লক্ষণৰ সৈতে উপস্থাপন কৰে। দীঘলীয়া নামটোলৈ ভয় নকৰিবা, সকলো কথা সহজ ভাষাত বুজাই দিওঁ।

জুভেনাইল ডাৰ্মাট’মাইঅ’চাইটিছ (JDM) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে জেডিএম এনে এক অৱস্থা য’ত আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা, ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা , হঠাতে ঘাঁহনিৰ দৰে হৈ পৰে আৰু আমাৰ নিজৰ শৰীৰৰ সুস্থ অংশক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। বিশেষকৈ, ই প্ৰধানকৈ আমাৰ নিজৰ ছাল, সৰু ৰক্তবাহী নলী, আৰু পেশীত প্ৰভাৱ পেলায়। চিকিৎসা বিজ্ঞানত যিবোৰ ৰোগত আমাৰ নিজৰ ব্যৱস্থাই আমাৰ বিৰুদ্ধে কাম কৰে সেইবোৰক ‘অটোইম্যুন ৰোগ’ বোলা হয়। কল্পনা কৰক যে আমাৰ দেশক ৰক্ষা কৰা সেনাই আমাৰ নিজৰ মানুহক আক্ৰমণ কৰিছে।

এই অৱস্থাৰ ফলত শিশুৰ পেশীবোৰ দুৰ্বল হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত তেওঁলোকে থিয় হোৱা, চিৰি বগাই যোৱা, দৌৰা, খেলা, আনকি কেতিয়াবা চুলি কম্বল কৰাৰ দৰে সাধাৰণ কামো কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। অভিভাৱক হিচাপে শিশুৱে দৈনন্দিন কাম-কাজ কৰিব নোৱাৰা যিকোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ কথা শুনিলে দুখ আৰু ভয় অনুভৱ কৰাটো বুজা যায়। কিন্তু আটাইতকৈ ভাল কথাটো হ’ল জেডিএমৰ চিকিৎসাই অতি সফলতাৰে লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে আৰু আপোনাৰ সন্তানৰ জীৱনটো বহুত ভাল কৰিব পাৰে।

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

জে ডি এম অতি বিৰল ৰোগ। সাধাৰণতে ৫ৰ পৰা ১০ বছৰৰ ভিতৰৰ শিশুৰ পৰা আৰম্ভ হয়।ল’ৰাতকৈ ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰতো ই দুগুণ বেছি। যদিও ই যিকোনো শিশুৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, তথাপিও গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে বগা ৰঙৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।

প্ৰাপ্তবয়স্ক লোকেও এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু সাধাৰণতে ৪০ বা ৫০ৰ দশকত হয়। যেতিয়া এই ৰোগ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত হয়, আমি ইয়াক ডাৰ্মাট’মাইঅ’চাইটিছ বুলি কওঁ। জেডিএম আৰু ডাৰ্মাট'মাইঅ'চাইটিছ দুয়োটা একেটা গোটৰ, অৰ্থাৎ ইহঁত দুটা ৰোগ যিটো পেশীৰ প্ৰদাহজনিত ৰোগৰ গোটৰ অন্তৰ্গত মাই'চাইটিছ ।

জেডিএমৰ প্ৰথম বৈশিষ্ট্যসমূহ কি কি?

ৰোগ ধৰা পৰাৰ আগতে আপোনাৰ সন্তানৰ কিছু পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰিব পাৰে। এইবোৰ ৰোগৰ প্ৰথম লক্ষণ হ’ব পাৰে। এইবোৰত গুৰুত্ব দিলে সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব পাৰিব।

ৰোগৰ প্ৰধান লক্ষণ দুটাৰ বিষয়ে গভীৰভাৱে কথা পাতো আহক।

জেডিএম নিশ্চিত হ’লেই দুটা মূল স্থায়ী লক্ষণ দেখা যায়: ছালৰ পৰিৱৰ্তন আৰু পেশীৰ দুৰ্বলতা।

১/ ছালৰ ফোহা

জে ডি এম ৰোগী শিশুৰ ছালত অতি নিৰ্দিষ্ট ফোহা হ’ব পাৰে।

• মুখৰ পৰিৱৰ্তন: গাল আৰু চকুৰ পতা ৰঙা বা বেঙুনীয়া হোৱাৰ পৰা আৰম্ভ হয়। কেতিয়াবা চকুৰ পতা ফুলি উঠা যেন লাগে, গতিকে চিকিৎসকে প্ৰথম অৱস্থাত ইয়াক সাধাৰণ এলাৰ্জী বুলি ভুল কৰিব পাৰে।
• আঙুলিৰ নখ, আঁঠু আৰু কঁকাল: সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ শিশুৰ আঙুলিৰ নখ, আঁঠু আৰু কঁকালত শুকান, ৰঙা দাগ বা বাম্প হ’ব পাৰে। প্ৰথম দৃষ্টিত এইবোৰ একজিমা বা চ’ৰিয়াচিছৰ দৰে দেখা যাব পাৰে।
• ৰ’দৰ সংবেদনশীলতা: এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণ। যেতিয়া জেডিএম ৰোগী শিশু সূৰ্যৰ পোহৰৰ সংস্পৰ্শলৈ আহে, তেতিয়া এই ছালৰ ফোহা বেছি বেয়া হৈ পৰে ।

২/ পেশীৰ দুৰ্বলতা

এইটোৱেই হৈছে জেডিএমৰ আনটো মূল আৰু আটাইতকৈ বিৰক্তিকৰ লক্ষণ। এই দুৰ্বলতা মূলতঃ শৰীৰৰ মাজভাগৰ ওচৰৰ পেশীবোৰত অনুভৱ হয়। সেইটো হৈছে:

• কান্ধ
• ডিঙি
• হিপ এৰিয়া
• পেটৰ পেশী
• হাত আৰু ভৰিৰ ওপৰৰ অংশ

এই পেশীবোৰ দুৰ্বল হ’লে শিশুৰ বাবে দৈনন্দিন কাম-কাজ সম্পন্ন কৰাটো অতি কঠিন হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, বহি থকা অৱস্থাৰ পৰা উঠি, চিৰি বগাই, চকীৰ পৰা নামি, দৌৰি, চুলি কম্বল কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে।

গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত জেডিএম-এ শিশুৰ উশাহ-নিশাহ আৰু গিলিব পৰা পেশীতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত শ্বাক, হুৰহুৰাই, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা (dyspnea) হ’ব পাৰে।

চিকিৎসা নকৰিলে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

জেডিএম হৈছে এনে এক চিকিৎসাজনিত অৱস্থা যাৰ বাবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। চিকিৎসা নকৰিলে গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে।

• কেলচিয়াম জমা হোৱা: ছালৰ তলত কঠিন, চক দৰে গোটা গোট গঠন হ’ব পাৰে। এইবোৰে পেশীৰ গতিবিধি বাধা দি বিষৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• পেশীৰ সংকোচন: গাঁঠিবোৰ বেঁকা হ’লে পেশীবোৰ চুটি হৈ পৰে আৰু সংকোচন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ ফলত অংগটো বঢ়াবলৈ অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• আলচাৰ: ছালত বা গেষ্ট্ৰাইটিছ নলীত ঘাঁ হ’ব পাৰে।
• গুৰুতৰ দুৰ্বলতা: উশাহ-নিশাহ আৰু গিলিব পৰা পেশীৰ তীব্ৰ দুৰ্বলতা জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।

কিন্তু এইখিনি পঢ়ি ভয় নকৰিব। অৰ্থাৎ যদি চিকিৎসা নকৰাকৈ ৰখা হয়, তেন্তেকি হ’ব পাৰে? আগতে যেতিয়া এই ৰোগৰ কোনো ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা নাছিল, তেতিয়া জেডিএম ৰোগীৰ প্ৰতি তিনিটা শিশুৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ মৃত্যু হৈছিল। কিন্তু আজি উন্নত চিকিৎসাৰ ফলত ৰোগ ধৰা পৰাৰ পাঁচ বছৰৰ পাছতো ৯৮%তকৈ অধিক শিশু জীয়াই আছে । সেইবাবেই আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু সঠিক চিকিৎসা ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? জেডিএমৰ কাৰণ কি?

আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে জে ডি এম হৈছে এটা অটোইম্যুন ৰোগ। কিন্তু আমাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হঠাতে আমাৰ বিৰুদ্ধে কিয় ঘূৰি আহে? চিকিৎসকে ইয়াৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ এতিয়াও বিচাৰি পোৱা নাই ৷

কিন্তু এই সম্পৰ্কে কেইবাটাও তত্ত্ব আছে। এটা মূল তত্ত্ব হ’ল যেতিয়া ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণৰ দৰে কিবা এটা শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰে তেতিয়া আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ইয়াৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিবলৈ আৰম্ভ কৰে। কিন্তু সংক্ৰমণ নোহোৱাৰ পিছতো এই ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই যুঁজ বন্ধ নকৰে। বৰঞ্চ ই কাম কৰি থাকে আৰু আমাৰ নিজৰ শৰীৰৰ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে বুলি বিশ্বাস কৰা হয়। ইয়াৰ কোনো জিনীয় উপাদান থাকিব পাৰে বুলিও গৱেষকসকলে বিশ্বাস কৰে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে শিশুটিক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব। বিশেষকৈ তেওঁলোকে ছালৰ ফোহা আৰু পেশীৰ শক্তি পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব।

সঠিক নিদান নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰা হয়।

• তেজৰ পৰীক্ষা: কোনো এটা তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা তৎক্ষণাত জে ডি এম ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পৰা নাযায়। কিন্তু তেজৰ পৰীক্ষাত শৰীৰত প্ৰদাহৰ মাত্ৰা, পেশীৰ ক্ষতি হ’লে তেজত জমা হোৱা পেশীৰ এনজাইমৰ মাত্ৰা, জেডিএমত সাধাৰণতে দেখা পোৱা নিৰ্দিষ্ট প্ৰ’টিন (অটোএণ্টিব’ডি) আদি বস্তু পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
• ইলেক্ট্ৰ’মাইঅ’গ্ৰাফী (EMG): এই পৰীক্ষাত পেশীবোৰত বেজীৰ দৰে সৰু সৰু ইলেক্ট্ৰ’ড সুমুৱাই সেই পেশীবোৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা পেশীৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ যিকোনো অস্বাভাৱিকতা ধৰা পেলোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং): এম আৰ আই স্কেনত শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ বিশদ ছবি উলিয়াব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা পেশীৰ অতি সূক্ষ্ম ফুলা আৰু প্ৰদাহৰ দৰে কথাবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• পেশীৰ বায়’প্সিঃ ইয়াত সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আক্ৰান্ত পেশীৰ পৰা অতি সৰু কলা এটা আঁতৰাই অণুবীক্ষণ যন্ত্ৰৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা পেশীত প্ৰদাহ আছে নে নাই আৰু ই জেডিএম বা আন ৰোগ, যেনে মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফিৰ দ্বাৰা হয় নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰি।
• নখৰ ভাঁজ কেপিলাৰস্কপি:এইটো এটা অতি সহজ, বিষহীন পৰীক্ষা। শিশুৰ নখৰ তলৰ ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ বিশেষ পোহৰ আৰু মেগনিফাইং লেন্সযুক্ত যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। জেডিএম ৰোগী শিশুৰ এই ৰক্তবাহী নলীবোৰ প্ৰায়ে ফুলি উঠে।

JDM ৰ চিকিৎসা কি কি?

জেডিএম চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হৈছে শৰীৰৰ প্ৰদাহ কমোৱা আৰু শিশুৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰা। যদিও বহু শিশুৱে কেইবাবছৰ ধৰি জেডিএমৰ সৈতে জীয়াই থাকিবলগীয়া হয়, তথাপিও চিকিৎসাই লক্ষণসমূহ অতি ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে। চিকিৎসাৰ পিছত বহু শিশুৱে মাহ বা বছৰ ধৰি কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈয়ে যায়। আমি ইয়াক 'ৰেমিছন' বুলি কওঁ।

চিকিৎসা পদ্ধতি দুটা মূল ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি।