হৃদয়ৰ এই সৰু 'পকেট'টোৰ কথা জানেনে? – বাওঁ অলিন্দৰ এপেণ্ডেজ

আমি সকলোৱে জানো যে আমাৰ হৃদয়খন এক আচৰিত অংগ। কিন্তু এই হৃদয়ৰ কিছুমান সৰু সৰু অংশৰ বিষয়ে আমি বেছি কথা নকওঁ নহয়নে? বাৰু, আজি আমি এটা সৰু অংশৰ কথা ক’ম যিটো আপুনি হয়তো বেছি শুনা নাই, কিন্তু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে। সেয়া হ'ল "Left Atrial Appendage" বা ইংৰাজীত `(Left Atrial Appendage)`, বা আমি ইয়াক চমুকৈ `(LAA)` বুলি ক'ম। চিন্তা নকৰিব, এইটো বুজিবলৈ অতি সহজ কথা।

এই বাওঁ অলিন্দৰ এপেণ্ডেজটো কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এল এ এ হৈছে এটা সৰু পেশীবহুল মোনা যিয়ে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ বাওঁফালৰ কক্ষ বাওঁ অলিন্দক সংযোগ কৰে। চাৰ্টৰ সৰু পকেট এটাৰ দৰে ভাবিব।

বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ কিছুমান বিশেষ অৱস্থা যেনে Atrial Fibrillation (এটা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, যাক Afib বুলিও কোৱা হয়) থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত LAA ৰ বিষয়ে প্ৰায়ে আলোচনা কৰা হয়, যেতিয়া চিকিৎসকে ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিবলৈ LAA বন্ধ, আঁতৰোৱা বা ব্লক কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। কাৰণ আফিব থকা লোকৰ হৃদযন্ত্ৰত সৃষ্টি হোৱা বেছিভাগ তেজৰ গোট এল এ এ নামৰ এই সৰু মোনাটোত গঠন হয়।

কিন্তু ইয়াত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল যে আপুনি ভয় কৰাৰ কোনো কাৰণ নাই ৷ কাৰণ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই নিজৰ দৈনন্দিন কাম-কাজ সঠিকভাৱে কৰিবলৈ এই `(LAA)` অপৰিহাৰ্য নহয়। ইয়াৰ অবিহনে হৃদযন্ত্ৰই ভালদৰে কাম কৰিব পাৰে।

বাওঁ অলিন্দৰ এপেণ্ডেজ (LAA)ৰ কি হয়? ইয়াৰ কাম কি?

এই সৰু এল এ এটোৰো নিজস্ব অনন্য কাম আছে। ইয়াৰ মূল কাম হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰত তেজৰ পৰিমাণ বা তেজৰ পৰিমাণ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰা। কেনেকৈ জানিব?

যেতিয়া আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ অহা তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়, আৰু এই `(LAA)` ৰ বেৰবোৰ টানি যায়, তেতিয়া ই তেজত `(Natriuretic Peptides)` নামৰ এক বিশেষ ধৰণৰ প্ৰটিন নিৰ্গত কৰে। আমাৰ শৰীৰৰ অলপ সংকেত ব্যৱস্থাৰ দৰে ভাবিব। `(Natriuretic Peptides)` নামৰ এই ৰাসায়নিক বাৰ্তাবাহকবোৰে যেতিয়া তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া বৃক্কলৈ গৈ কয়, "ঠিক আছে, এতিয়া শৰীৰত অলপ বেছি নিমখ আৰু পানী আছে, প্ৰস্ৰাৱৰ সৈতে কিছুমান উলিয়াই দিওঁ।" লগতে এইবোৰে ৰক্তবাহী নলীবোৰ অলপ শিথিল কৰে, যেনে টান পাইপ এটা অলপ ঢিলা কৰা। তেতিয়া তেজ অধিক সহজে বৈ যাব পাৰে, আৰু ৰক্তচাপও কমি যায়।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, যদি আমি অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাই পেলাওঁ বা ব্লক কৰি দিওঁ তেন্তে এই `(LAA)` ৰ মাত্ৰা কি হ'ব? সাধাৰণতে তেনেকুৱা কিবা এটা কৰাৰ পিছত এই `(Peptide)`ৰ মাত্ৰা প্ৰায় তিনিমাহলৈ অলপ অস্বাভাৱিক হ'ব পাৰে। কিন্তু তাৰ পিছত তেওঁলোক স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে।

আন এটা কথা হ'ল যেতিয়া তেজত `(Natriuretic Peptides)` ৰ মাত্ৰা অত্যধিক বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া কেতিয়াবা `(Heart Failure)` (হৃদৰোগ নহয়, কিন্তু হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা দুৰ্বল হোৱা)ৰ দৰে অৱস্থাৰ লক্ষণ হ'ব পাৰে। কাৰণ তেতিয়া শৰীৰে অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থখিনি আঁতৰাবলৈ চেষ্টা কৰে, কাৰণ হৃদযন্ত্ৰই অতিৰিক্ত তেজ চম্ভালিবলৈ অসুবিধা পায়।

এই `(LAA)` ক'ত অৱস্থিত? তেওঁৰ চেহেৰা কেনেকুৱা?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ আহক এই `(LAA)`টো হৃদয়ত ঠিক ক'ত অৱস্থিত। ই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ অলিন্দ (ওপৰৰ বাওঁ কক্ষ) আৰু বাওঁ নিলয় (তলৰ বাওঁ কক্ষ)ৰ মাজৰ এটা সৰু খালৰ দৰে ঠাইত অৱস্থিত। বেছিভাগ সময়তে ই হয় বাওঁ নিলয়ৰ ওপৰত নহয় `(Main Pulmonary Artery)`ৰ ওপৰত অৱস্থিত, যিটো হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল চেনেল। লগতে হৃদযন্ত্ৰৰ বাকী অংশৰ দৰেই এই `(LAA)`টোও `(Pericardium)`ৰ ভিতৰত অৱস্থিত, যিটো হৃদযন্ত্ৰক আগুৰি থকা সুৰক্ষামূলক মোনাৰ দৰে আৱৰণ।

অংশৰ ক্ষেত্ৰত এল এ এত তেজ বৈ যোৱা এটা খোলা থাকে, আৰু সংকোচিত হ’ব পৰা পেশীৰে নিৰ্মিত এটা মোনা থাকে। এই খোলাটোৰ মাজেৰে তেজ ভিতৰলৈ আৰু বাহিৰলৈ বৈ যায়।

আকাৰৰ ক্ষেত্ৰত এল এ এ সাধাৰণতে প্ৰায় ৪৬ মিলিমিটাৰ দীঘল (২ ইঞ্চিৰ অলপ কম) হয়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ ২৭ৰ পৰা ৬০ মিলিমিটাৰ পৰ্যন্ত দীঘল হ’ব পাৰে। ইয়াক আপোনাৰ ক্ৰেডিট কাৰ্ডৰ সৰু ফালৰ দৰে ভাবিব। এই সৰু মোনাটোত প্ৰায় ৯ মিলিলিটাৰ (প্ৰায় দুচামুচ) তেজ ৰাখিব পাৰি। এল এ এৰ মুখ বা খোলাটো সাধাৰণতে ডিম্বাকৃতিৰ হয়। কিন্তু কিছুমান মানুহ ঘূৰণীয়া হ’ব পাৰে বা আন আকৃতিৰ হ’ব পাৰে।

`(LAA)` ৰ বিভিন্ন ৰূপ আছেনে? ইহঁতৰ কিবা প্ৰভাৱ আছেনে?

হয়, আচৰিত কথা, সকলোৰে `(LAA)` আকৃতি একে নহয়। ঠিক আমাৰ আঙুলিৰ ছাপৰ দৰেই ইয়াৰ আকৃতিও বেলেগ বেলেগ। সাধাৰণতে, এটা `(LAA)` ৰ দুটা বা তিনিটা সৰু অংশ থাকে, যাক `(lobes)` বোলা হয়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ মাত্ৰ এটা লোব থাকিব পাৰে, আন কিছুমানৰ চাৰিটা বা তাতকৈ অধিক হ’ব পাৰে। কেইটামান মূল স্বীকৃতিপ্ৰাপ্ত আকৃতি আছে:

• কুকুৰাৰ পাখিৰ আকৃতি: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ আকৃতি। মূল লোবৰ মাজত অলপ বেঁকা হৈ থাকে। এই আকৃতিৰ লোকৰ ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা কম বুলি কোৱা হয় ৷
• কেকটাছৰ আকৃতি: ইয়াৰ কেন্দ্ৰীয় মূল পাহি থাকে, আৰু আন পাহিবোৰ ইয়াৰ পৰা ওলাই অহা যেন লাগে।
• উইণ্ডচক আকৃতি: ইয়াৰ মাত্ৰ এটা দীঘল, মূল লোব থাকে।
• ফুলকবি আকৃতি: এইটো অলপ বেছি জটিল। দেখাত একে আকাৰৰ কেইবাটাও পাহি একেলগে সংযুক্ত হৈ আছে। এই আকৃতিটোৱেই আটাইতকৈ বিৰল, আৰু ইয়াক ষ্ট্ৰোকৰ আশংকাও বেছি বুলি ধৰা হয় ।

এতিয়া বুজিছা নহয়? এই সৰু `(LAA)` ৰ আকৃতিয়ে আমাৰ স্বাস্থ্যতো কিছু পৰিমাণে প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

(LAA)ক প্ৰভাৱিত কৰা সাধাৰণ ৰোগ আৰু বিকাৰসমূহ কি কি?

এই `(LAA)` য়ে কেতিয়াবা বিভিন্ন সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• দুৰ্ঘটনাৰ ফলত হোৱা আঘাত:যদি আপোনাৰ গাড়ী দুৰ্ঘটনা বা অন্যান্য গুৰুতৰ আঘাত হয়, তেন্তে এই LAA ক্ষতিগ্ৰস্ত বা ফাটি যাব পাৰে।
• মাইট্ৰেল ভালভ ষ্টেনোচিছ: হৃদযন্ত্ৰৰ মাইট্ৰেল ভালভ সংকীৰ্ণ হ’লে বাওঁ অলিন্দৰ পৰা তেজৰ সোঁত লেহেমীয়া হয়। ফলত এল এ এৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতও লেহেমীয়া হ’ব পাৰে।
• এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (Afib): আগতে উল্লেখ কৰা অনুসৰি এই অৱস্থাই এল এ এত তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে । যদি এই ক্লটবোৰ মুক্ত হৈ তেজৰ সোঁতৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰি মগজুৰ কোনো ধমনীত সোমাই পৰে তেন্তে ইহঁতে ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে। এইটোৱেই হৈছে এল এ এৰ সৈতে জড়িত মূল বিপদ।

`(LAA)` ৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা কেনেকৈ পৰীক্ষা কৰিব?

চিকিৎসকৰ বিভিন্ন পৰীক্ষা পদ্ধতিৰে এল এ এৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰা হয়। মূল কেইটা হ’ল ইমেজিং কৌশল।

• ট্ৰেন্সইছ’ফেজিয়াল ইকো (TEE): এইটোও ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম, কিন্তু এই ক্ষেত্ৰত ডিঙিৰ তললৈ কেমেৰাৰ দৰে সৰু যন্ত্ৰ এটা সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু পিছফালৰ পৰা হৃদযন্ত্ৰটো চোৱা হয়। তেতিয়া এল এ এ অতি স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• কেথেটাৰৰ জৰিয়তে আল্ট্ৰাছাউণ্ড: কেতিয়াবা, শৰীৰত সুমুৱাই দিয়া সৰু নলী (কেথেটাৰ)ৰ জৰিয়তে আল্ট্ৰাছাউণ্ড তৰংগ প্ৰেৰণ কৰি এল এ এ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• হাৰ্ট এম আৰ আই (Magnetic Resonance Imaging): হৃদযন্ত্ৰৰ বিশদ ছবি প্ৰস্তুত কৰিবলৈ চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰ আৰু ৰেডিঅ’ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• কাৰ্ডিয়াক চিটি স্কেন (Cardiac CT - Computed Tomography): ইয়াত এক্স-ৰেৰ সহায়ত হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ৰছ-ছেকচনেল ছবি লাভ কৰা হয়।

এই পৰীক্ষাত বহু কথাই পোহৰলৈ আহিব পাৰে, যেনে- এল এ এৰ আকাৰ আৰু আকৃতি, ইয়াৰ ভিতৰত তেজ জমা আছে নে নাই।

`(LAA)` ৰ সৈতে জড়িত সমস্যাৰ চিকিৎসা কি কি?

যদি এল এ এৰ সমস্যা হয় তেন্তে কেইবাটাও চিকিৎসা কৰিব পাৰি। ইয়াৰ ভিতৰত কিছুমান অস্ত্ৰোপচাৰও থাকিব পাৰে, বা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি হ’ব পাৰে।

• যদি `(LAA)` আঘাতপ্ৰাপ্ত হয়, তেন্তে ইয়াক মেৰামতি কৰিব পাৰি ।
• মাইট্ৰেল ভালভ ষ্টেনোচিছৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি ৷
• তেজৰ গোট গঠন নহ'বলৈ এল এ এ বন্ধ, আঁতৰোৱা বা বন্ধ কৰিব পাৰি । বিশেষকৈ Afib ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই কথা সত্য যিসকলৰ ষ্ট্ৰোকৰ আশংকা বেছি। ইয়াৰ বাবে বিভিন্ন যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

মোৰ `(LAA)` (অৰ্থাৎ মোৰ সমগ্ৰ হৃদয়) কেনেকৈ সুস্থ কৰি ৰাখিব?

আচলতে কেৱল `(LAA)` ৰ বাবে বিশেষ একো কৰিব নোৱাৰি। অৱশ্যে গোটেই হৃদয়খন সুস্থ কৰি ৰাখিলে `(LAA)`ও সুস্থ হৈ থাকিব। গতিকে, আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ সুস্থ কৰি ৰাখিবলৈ আপুনি কৰিব পৰা কিছুমান কাম আগবঢ়োৱা হ’ল:

• সপ্তাহত কমেও ১৫০ মিনিট শাৰীৰিকভাৱে সক্ৰিয় হওক।অৰ্থাৎ দিনটোত প্ৰায় ৩০ মিনিট খোজ কঢ়া, দৌৰা বা চাইকেল চলোৱা।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপযোগী খাদ্য গ্ৰহণ কৰক। শাক-পাচলি, ফল-মূল, মাহজাতীয় শস্য, আঁহযুক্ত খাদ্য, আৰু ক্ষীণ মাংস আৰু মাছ খাদ্যত অন্তৰ্ভুক্ত কৰক। মিঠাই, নিমখ, চৰ্বিযুক্ত খাদ্য যিমান পাৰি কম কৰক।
• ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী (চিগাৰেট, বিডি আদি) ব্যৱহাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰক।
• দৈনন্দিন জীৱনত মানসিক চাপ পৰিচালনা কৰক। ধ্যান, যোগাসন, চখত লিপ্ত হোৱা আদি কথাবোৰে সহায় কৰিব পাৰে।
• যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ বা ডায়েবেটিছৰ দৰে চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে তেন্তে সেইবোৰ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰক।

শেষত মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

বহুতে হয়তো `(Left Atrial Appendage)` নামটোৰ কথাও শুনা নাই। কিন্তু এতিয়া আপুনি গম পাইছে যে ইয়াৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰতো এটা সৰু কাম আছে। কিন্তু এই `(LAA)` ৰ বাবে যদি আপুনি ষ্ট্ৰোকৰ আশংকা থাকে, তেন্তে মনত ৰাখিব যে ইয়াৰ অবিহনেও আপুনি সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে ।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে হৃদযন্ত্ৰত কিবা এটা কৰিলে অলপ ভয় আৰু নাৰ্ভাছ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু `(Afib)` ৰোগীৰ বাবে এই `(LAA)` ব্লক কৰিলে ষ্ট্ৰোক প্ৰতিৰোধৰ বাবে তেজ পাতল কৰা ঔষধৰ আজীৱন প্ৰয়োজনীয়তাৰ পৰা মুক্ত হ'ব পাৰে।

গতিকে, আপোনাৰ অৱস্থাৰ বাবে কি উত্তম আৰু কি চিকিৎসা আটাইতকৈ উপযুক্ত সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক । তেওঁলোকে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব। প্ৰশ্ন কৰিবলৈ ভয় নকৰিব। আপুনি আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে সিদ্ধান্ত লয়, গতিকে সকলো কথা জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

` হৃদযন্ত্ৰ, বাওঁ অলিন্দৰ এপেণ্ডেজ, বাওঁ অলিন্দৰ এপেণ্ডেজ, এল এ এ, ষ্ট্ৰোক, এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন, আফিব, তেজৰ গোট, হৃদৰোগ, হৃদৰোগ