হৃদযন্ত্ৰৰ মাইট্ৰেল ভালভ সলনি কৰিব লাগিব নেকি? (Mitral Valve Replacement) এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ!

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কৈছেনে যে আপোনাৰ মাইট্ৰেল ভালভ দুৰ্বল আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন? এনেধৰণৰ কথা শুনিলে অলপ ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। এইটো এতিয়া অতি উন্নত আৰু সফল অস্ত্ৰোপচাৰ। আজি আমি Mitral Valve Replacement ৰ বিষয়ে ক'ম, ইয়াৰ অৰ্থ কি, কিয় কৰা হয়, আৰু কেনেকৈ কৰা হয়, অতি সহজভাৱে যিটো আপুনি বুজিব পাৰে।

প্ৰথমে চাওঁ, এই মাইট্ৰেল ভালভটো কি?

আপোনাৰ হৃদয়খনক চাৰিটা কোঠা থকা ঘৰ বুলি ভাবিব। এই কোঠাবোৰৰ মাজত দুৱাৰ আছে যাৰ ফলত আগলৈ পিছলৈ তেজ বৈ যায়। এই দুৱাৰবোৰ কেৱল এটা দিশতহে খোল খায়। গতিকে, এই মাইট্ৰেল ভালভটো হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁফালৰ ওপৰৰ কক্ষ (বাওঁ অলিন্দ) আৰু তলৰ কক্ষ (বাওঁ নিলয়)ৰ মাজৰ এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ দুৱাৰ।

হাওঁফাওঁৰ পৰা অক্সিজেন সমৃদ্ধ পৰিষ্কাৰ তেজ প্ৰথমে বাওঁফালৰ এই ওপৰৰ কোঠাটোত প্ৰৱেশ কৰে। তাৰ পিছত, মাইট্ৰেল ভালভটো খোল খায় আৰু সেই তেজ তলৰ কোঠাটোলৈ যায়। তলৰ কক্ষৰ পৰাই গোটেই শৰীৰত তেজ পাম্প কৰা হয়। গতিকে এই দুৱাৰখন অৰ্থাৎ ভালভটো ঠিক সময়ত খুলিব আৰু বন্ধ কৰিব লাগে।

কিন্তু কিছুমান ৰোগৰ বাবে এই ভালভটোৱে ভালদৰে কাম নকৰে। তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই বহুত হেঁচা অনুভৱ কৰে। সময়ৰ লগে লগে ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

কি কি ক্ষেত্ৰত মাইট্ৰেল ভালভ সলনি কৰিব লাগে?

মূলতঃ দুটা চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।

১) মাইট্ৰেল ৰিগাৰ্জিটেচন (Mitral regurgitation): ভালভটো সঠিকভাৱে বন্ধ নহ’লেই হয়। তাৰ পিছত তলৰ কোঠাটোলৈ যোৱা তেজবোৰৰ কিছু অংশ পুনৰ ওপৰৰ কোঠাটোলৈ লিক হৈ যায়। দুৱাৰৰ তলা ভাঙি যোৱাৰ দৰে।

২) মাইট্ৰেল ষ্টেনোচিছ (Mitral Stenosis) : ইয়াত যি হয় সেয়া হ’ল ভালভটো ভালদৰে খোলা নহয়। সংকীৰ্ণ হৈ বন্ধ হৈ পৰে। তাৰ পিছত ওপৰৰ কক্ষৰ পৰা তলৰ কোঠালৈ তেজ বৈ যোৱাৰ পথ বন্ধ হৈ পৰে। যেন দুৱাৰ এখন আবদ্ধ হৈ আছে।

সাধাৰণতে, ভালভটো তলত দিয়া কাৰণসমূহৰ বাবে মেৰামতি কৰিব নোৱাৰিবও পাৰে:

• যদি হৃদযন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণৰ বাবে ভালভৰ যথেষ্ট ক্ষতি হয় (এণ্ডোকাৰ্ডিটিছ)।
• যদি শৈশৱত হোৱা বাতজনিত হৃদৰোগ (Rheumatic Heart Disease)ৰ বাবে ভালভত দাগ পৰা আৰু ঘন হৈ গৈছে।
• যদি ভালভত কেলচিয়ামৰ জমা হৈ শিলৰ দৰে হৈ পৰিছে।
• যদি ভালভটোক সমৰ্থন কৰা সুক্ষ্ম কৰ্ড ব্যৱস্থা (পেপিলাৰী পেশী বা কৰ্ডা) ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়।

নতুন ধৰণৰ ভালভ কি কি?

যদি আপুনি নতুন ভালভ পাইছে তেন্তে বাছি ল’ব পৰাকৈ মূল দুটা প্ৰকাৰ আছে। দুয়োটাৰে লাভ-লোকচান আছে। আপোনাৰ বয়স, জীৱনশৈলী আৰু স্বাস্থ্যৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপুনি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে একেলগে সিদ্ধান্ত ল’ব লাগিব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো উত্তম।

চিকিৎসকে সাধাৰণতে এনেধৰণৰ গাইডলাইন ব্যৱহাৰ কৰে:

• যদি ৫০ বছৰৰ তলৰ হয়: এটা যান্ত্ৰিক ভালভ (যদিহে গৰ্ভৱতী নহয় বা গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰা নাই)।
• যদি ৫০ৰ পৰা ৬৫ বছৰৰ ভিতৰত হয়: দুবিধৰ যিকোনো এটা।
• যদি ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ হয়: এটা জৈৱিক ভালভ।

এইটো এটা ডাঙৰ সিদ্ধান্ত, গতিকে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা ভয়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে প্ৰস্তুতি

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা দিব। সাধাৰণতে আপুনি তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব লাগিব:

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইসপ্তাহমান আগতে কিছুমান বিশেষ ঔষধ (বিশেষকৈ তেজ পাতল কৰা ঔষধ) গ্ৰহণ বন্ধ কৰক।
• যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰক।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ নিশা এন্টিচেপ্টিক চাবোনেৰে শৰীৰ ধুব লাগে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ নিশা মাজনিশাৰ পৰা খোৱা-বোৱা বন্ধ কৰক।
• ঘৰ পোৱাৰ সময়ত কোনোবাই সহায় কৰাৰ ব্যৱস্থা কৰক। গধুৰ উত্তোলন বা কিছু সময়ৰ বাবে ৰান্ধিবলৈ অসুবিধা পাব পাৰে। পৰিয়ালৰ কোনো সদস্য বা বন্ধুৰ পৰা সহায় লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত

সাধাৰণতে এইটো এটা মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। অৰ্থাৎ বুকুৰ খোলা এটাৰ মাজেৰে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। কিন্তু কিছুমান লোকে কেথেটাৰ (ট্ৰেন্সকেথেটাৰ)ৰ জৰিয়তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে এইটো আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত:

১/ আপোনাক সম্পূৰ্ণৰূপে অজ্ঞান কৰা হব। গতিকে একো অনুভৱ বা মনত নাথাকিব।

২) অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম কৰিবলৈ এটা বিশেষ মেচিন (Cardiopulmonary Bypass Machine) সংযোগ কৰা হব।

৩) অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে বুকুত ছিদ্ৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰত উপনীত হয়।

৪) তাৰ পিছত, ক্ষতিগ্ৰস্ত মাইট্ৰেল ভালভটো সাৱধানে আঁতৰাই নতুন ভালভটো ঠাইত চিলাই কৰা হয়। চিকিৎসকে আপোনাৰ নিজৰ সুস্থ কলা যিমান পাৰি সিমান ৰাহি কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে।

৫) নতুন ভালভটো সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰি বুকুখন বন্ধ কৰি দিয়া হয় আৰু তাৰ পিছত আপুনি হাৰ্ট-হাওঁফাওঁৰ মেচিনৰ পৰা আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে প্ৰায় দুঘণ্টাৰ পৰা চাৰি ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু সুস্থ হোৱাৰ পিছত

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় এসপ্তাহ হস্পিতালত থাকিব লাগিব।

• আপুনি প্ৰথম বা দুদিন ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU)ত কটাব, য’ত আপোনাৰ হৃদস্পন্দনৰ পৰা আৰম্ভ কৰি আপোনাৰ উশাহ-নিশাহলৈকে সকলো কথা তীক্ষ্ণ দৃষ্টিৰে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব।
• তাৰ পিছত তেওঁলোকক এটা নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ বদলি কৰা হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (`Arrhythmias`) হোৱাটো সাধাৰণ কথা। ইয়াৰ বাবে ঔষধ দিয়া হয়।
• তেজ জমা হোৱা ৰোধৰ বাবে ঔষধ (এণ্টিক’এগুলেচন থেৰাপী) আৰম্ভ কৰা হয়।
• আপোনাৰ আৰোগ্য দ্ৰুত কৰিবলৈ আপুনি হৃদযন্ত্ৰৰ পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীলৈ প্ৰেৰণ কৰা হ’ব।

সাধাৰণতে আৰোগ্য হ’বলৈ ৪ৰ পৰা ৮ সপ্তাহৰ ভিতৰত সময় লাগে। কিন্তু এইটো ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ। এই সময় আপোনাৰ বয়স আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে স্বাস্থ্যৰ দৰে কথাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ’ব পাৰে। গতিকে খৰখেদা নকৰিব। শৰীৰৰ কথা শুনক আৰু যথেষ্ট জিৰণি লওক।

কি কি বিপদজনক লক্ষণসমূহ আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাব লাগে?

ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে সেইবোৰক আওকাণ নকৰিব। লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।