কেতিয়াবা, আপুনি গম নোপোৱাকৈয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত কিছুমান কথা ঘটিব পাৰে। লিভাৰ চিষ্ট তেনে এটা বস্তু। বেছিভাগ সময়তে এইবোৰ বিপদজনক নহয় যদিও কেতিয়াবা এনেকুৱাও হয় যেতিয়া অলপ মনোযোগ দিয়াৰ প্ৰয়োজন হয়। গতিকে, আজি আমি এই লিভাৰ চিষ্টবোৰৰ বিষয়ে বিতং আৰু সহজভাৱে ক’মনে?
লিভাৰ চিষ্ট কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে লিভাৰ চিষ্ট হৈছে সৰু সৰু, তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা মোনা যিবোৰ আপোনাৰ যকৃতত গঠন হয়। সেইবোৰক সৰু সৰু পানীৰ ফোহা বুলি ভাবিব। ইয়াৰে বেছিভাগেই বিনাইন অৱস্থা। অৰ্থাৎ তেওঁলোক কেন্সাৰ নহয়। কিন্তু অতি কমেইহে কিছুমান চিষ্ট বাঢ়ি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। কিছুমান বংশগত অৱস্থাৰ বাবেও ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে, তেনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
এই লিভাৰ টিউমাৰ কিমান সাধাৰণ? কোনে বেছিকৈ পায়?
এই অকেন্সাৰ (benign) লিভাৰ টিউমাৰবোৰ কিমান সাধাৰণ? চিকিৎসকে কয় যে আমেৰিকাৰ ১৫%ৰ পৰা ১৮% জনসংখ্যাৰ ভিতৰত এইবোৰ হ’ব পাৰে। বিশ্বজুৰি এই সংখ্যা ৫%ৰ পৰা ১০%ৰ ভিতৰত। অৰ্থাৎ আপুনি ভবাতকৈ ই অধিক সাধাৰণ।
কোনে সেইবোৰৰ বিকাশৰ সম্ভাৱনা বেছি? সাধাৰণতে ৩০ৰ পৰা ৭০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ এই ৰোগ হয়।কিন্তু মাত্ৰ এটা সৰু শতাংশ, ১০%ৰ পৰা ১৫%ৰ ভিতৰতহে লক্ষণ দেখা দিয়ে। পুৰুষতকৈ মহিলাৰ জন্মতে এই টিউমাৰ পোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। অৱশ্যে মহিলাতকৈ পুৰুষে পিছৰ জীৱনত এইবোৰ বিকশিত কৰিব পাৰে।
লিভাৰৰ টিউমাৰ সাধাৰণতে কেন্সাৰ হয় নেকি?
এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, এই লিভাৰ টিউমাৰবোৰ কেন্সাৰ হ’ব পাৰেনে? চিন্তা নকৰিব, এই টিউমাৰবোৰ কেন্সাৰ বা প্ৰিকেন্সাৰ হোৱাটো খুব কমেইহে দেখা যায়। সাধাৰণতে চিকিৎসকে এই টিউমাৰবোৰ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে, সেয়া লক্ষণযুক্ত হওক বা কেন্সাৰজনিত হওক। যকৃতৰ সকলো টিউমাৰৰ ১%ৰ পৰা ৫% টিউমাৰ প্ৰিকেন্সাৰ। এনে টিউমাৰৰ প্ৰায় ৩০% কেন্সাৰ হ’ব পাৰে। তেনেকুৱা হ’লে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই পেলাব।
কি কি ক্ষেত্ৰত লিভাৰ টিউমাৰ বিপদজনক হ’ব পাৰে?
গতিকে, এনেকুৱা কোনো ক্ষেত্ৰ আছেনে য’ত এই লিভাৰ টিউমাৰবোৰ বিপদজনক হ’ব পাৰে? হয়, যদিও বেছিভাগ টিউমাৰ কেন্সাৰ (benign) নহয় আৰু লক্ষণ দেখা দিব পৰাকৈ ডাঙৰ নহয়, অতি কম শতাংশই কেন্সাৰ হ’ব পাৰে। কিন্তু যকৃতৰ টিউমাৰ দুবিধৰ বাবে বিশেষভাৱে অস্ত্ৰোপচাৰ বা অন্য চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে:
হাইডাটিড ৰোগ
ইচিনোকক চিষ্ট বা হাইডাটিড চিষ্ট বুলিও কোৱা হয় , এই ৰোগ এটা পৰজীৱীৰ দ্বাৰা হয়।এই পৰজীৱী কুকুৰ আৰু ভেড়াৰ পৰা মানুহলৈ সংক্ৰমিত হয়, প্ৰায়ে দূষিত পানী ব্যৱস্থাৰ জৰিয়তে। উদাহৰণস্বৰূপে, আমি যদি অজানিতে দূষিত পানী খাওঁ বা এই পৰজীৱী থকা জীৱ-জন্তুৰ লগত ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰোঁ আৰু আমাৰ হাত দুখন সঠিকভাৱে চাফা কৰা নহয় তেন্তে আমি ইয়াক পাব পাৰো। এই পৰজীৱীবোৰ যকৃত আৰু শৰীৰৰ অন্যান্য অংশত চিষ্টৰ ৰূপত বৃদ্ধি পায়। সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে জ্বৰ, জণ্ডিচ, বা ইঅ’চিন’ফিলিয়া (এবিধ শ্বেত ৰক্তকণিকা অস্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি) হ’ব পাৰে। চিকিৎসকে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰে পৰজীৱীটোক হত্যা কৰিবলৈ ঔষধ (কেতিয়াবা কেমোথেৰাপিও) আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিষ্ট আঁতৰাই।
পলিচিষ্টিক লিভাৰ ডিজিজ (PLD)
এইটো এটা অতি বিৰল, বংশগত ৰোগ। এশ হাজাৰৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰ পৰা দহজন লোকৰ এই ৰোগ হয়। `(PLD)` ৰোগীৰ যকৃতৰ বাহিৰত অকেন্সাৰ (benign) বা সৰল চিষ্ট (সৰল চিষ্ট)ৰ থুপ গঠন হয়। এই চিষ্টবোৰ আঙুৰৰ ডাঙৰ ডাঙৰ থোপাৰ দৰে দেখাব পাৰে ৷ এই ৰোগত আক্ৰান্ত লোকৰ মাত্ৰ ২০% লোকেহে লক্ষণ দেখা দিয়ে, কিন্তু প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱালৈকে লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে। সময়ৰ লগে লগে তেওঁলোকৰ যকৃত বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে তেওঁলোকৰ পেট ফুলি উঠিব পাৰে, বৃদ্ধি হ’ব পাৰে আৰু অস্বস্তিকৰ হ’ব পাৰে। চিকিৎসকে এই `(PLD)` অৱস্থাৰ চিকিৎসা ঔষধ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কৰে।
লিভাৰৰ টিউমাৰ নিজে নিজে গুচি যায় নেকি? কিমান ডাঙৰ পাব পাৰে সিহঁতে?
কিছুমান চিকিৎসা গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে কোনো চিকিৎসা নকৰাকৈয়ে বিনাইন লিভাৰ টিউমাৰ নিজাববীয়াকৈ আঁতৰি যাব পাৰে ৷ কিন্তু মনত ৰখা ভাল যে বেছিভাগ লিভাৰ টিউমাৰেই বিনাইন আৰু ইয়াৰ বাবে লক্ষণ দেখা দিব পৰাকৈ ডাঙৰ নহয়। কিন্তু ডাঙৰ হ’লে চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই পেলাব পাৰে।
এই লিভাৰ টিউমাৰবোৰ কিমান ডাঙৰ হ’ব পাৰে? আচলতে ইহঁত সৰু ভেন্দিৰ বাল্বৰ ডগাৰ দৰে সৰু হ’ব পাৰে, বা ৪ ইঞ্চিমান ডাঙৰ হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ ইহঁতৰ আকাৰ বেলেগ বেলেগ।
লিভাৰ টিউমাৰৰ কাৰণ কি?
এই লিভাৰ টিউমাৰবোৰৰ বেছিভাগেই জন্মগত। অৰ্থাৎ জন্মৰ সময়ত তেওঁলোক উপস্থিত থাকে। আচলতে এতিয়াও চিকিৎসকে এই জন্মগত যকৃতৰ টিউমাৰৰ সঠিক কাৰণ নিৰ্ণয় কৰিব পৰা নাই।
লিভাৰ টিউমাৰৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
বেনিন বা কেন্সাৰযুক্ত লিভাৰ টিউমাৰ থকা বেছিভাগ মানুহৰে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু যিসকলৰ লক্ষণ দেখা যায় তেওঁলোকৰ এনে অনুভৱ হ’ব পাৰে:
- পেটৰ ওপৰৰ সোঁফালে চোকা বিষৰ দৰে কিবা এটা অনুভৱ কৰা ৷
- ফুলা আৰু ফুলা অনুভৱ কৰা।
- বমি আৰু বমি হোৱা।
- ভোক কমি যোৱা, বা অলপ খোৱাৰ পিছতো ভোকত ভৰি থকা।
- উশাহ ল’বলৈ টান হোৱা যেন অনুভৱ।
- পেটত এটা ডাঙৰ গোটৰ দৰে অনুভৱ হয়।
- জণ্ডিচ। যকৃতৰ টিউমাৰে আপোনাৰ পিত্তনলী বন্ধ কৰি দিলে এনে হ’ব পাৰে।
- জ্বৰ আৰু তীব্ৰ পেটৰ বিষ। সেই টিউমাৰটো ফাটি গ’লে এনেকুৱা হ’ব পাৰে।
যকৃতৰ টিউমাৰ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে চিকিৎসকে?
বেছিভাগ সময়তে চিকিৎসকে আন এটা অৱস্থাৰ ইমেজিং টেষ্ট কৰিলে লিভাৰৰ টিউমাৰ বিচাৰি পায়। লিভাৰৰ টিউমাৰ এই ধৰণৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি:
- আল্ট্ৰাছাউণ্ড। ইয়াৰ বাবে উচ্চ কম্পাঙ্ক শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংগসমূহৰ লাইভ ছবি আৰু ভিডিঅ’ লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। গৰ্ভৱতী মাতৃয়ে কৰা স্কেনবোৰ আপুনি চাগে দেখিছে, এনেকুৱাই হয়।
- চিটি স্কেন (কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী স্কেন) এই পৰীক্ষাত এক্স-ৰে আৰু কম্পিউটাৰৰ শৃংখলা ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ কোমল কলা আৰু হাড়ৰ ত্ৰিমাত্ৰিক (৩ডি) ছবি তৈয়াৰ কৰা হয়।
- এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং) পৰীক্ষা। এইটো এটা বিষহীন পৰীক্ষাত এটা বৃহৎ চুম্বক, ৰেডিঅ’ তৰংগ, আৰু কম্পিউটাৰৰ সহায়ত শৰীৰৰ অংগ আৰু গঠনৰ অতি স্পষ্ট ছবি তৈয়াৰ কৰা হয়।
যদি চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাসমূহৰ জৰিয়তে যকৃতৰ টিউমাৰ দেখে, তেন্তে টিউমাৰটো প্ৰিকেন্সাৰ, কেন্সাৰ বা আমি কোৱা পলিচিষ্টিক যকৃতৰ ৰোগ নেকি, বা টিউমাৰটো কোনো পৰজীৱীৰ ফলত হৈছে নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব পাৰে:
- শাৰীৰিক পৰীক্ষা।
- চিকিৎসাৰ ইতিহাস। আপোনাৰ যকৃতৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ আছে নেকি, আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এনে ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে নেকি, আৰু শেহতীয়াকৈ আপুনি দূৰ-দূৰণিৰ ঠাইলৈ গৈছে নেকি আদি প্ৰশ্ন সোধা হ’ব পাৰে।
- চেৰ’ডায়েগনষ্টিক পৰীক্ষা। এইবোৰ তেজৰ নমুনাত নিৰ্দিষ্ট এন্টিব’ডি ধৰা পেলাবলৈ কৰা হয়।
- কনট্ৰাষ্ট বৰ্ধিত আল্ট্ৰাছাউণ্ড। ইয়াত উচ্চ কম্পাঙ্ক শব্দ তৰংগও ব্যৱহাৰ কৰা হয় যদিও ছবিবোৰ বিশেষ ৰংৰে লোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত অধিক স্পষ্ট বিৱৰণ পোৱা যায়।
যকৃতৰ টিউমাৰৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
বেছিভাগ বেনিন (সৰল) লিভাৰ টিউমাৰৰ কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু ৪ চেণ্টিমিটাৰতকৈ ডাঙৰ বেনিন টিউমাৰ ডাক্তৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
ডাঙৰ বিনাইন টিউমাৰ, পলিচিষ্টিক লিভাৰ ডিজিজৰ ফলত হোৱা টিউমাৰ, প্ৰিকেন্সাৰ বা কেন্সাৰযুক্ত লিভাৰ টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ কেইবাটাও পদ্ধতি আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়:
- ছালৰ পৰা আস্পিৰেচন . এই পদ্ধতিত চিকিৎসকে আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা চিটি স্কেনৰ সহায়ত যকৃতৰ চিষ্টত বেজী বা কেথেটাৰ সুমুৱাই চিষ্টৰ ভিতৰৰ তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাই পেলায়।
- চিষ্ট ফেনেষ্ট্ৰেচন। এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি। ডাঙৰ ডাঙৰ চিষ্টৰ চিকিৎসাৰ বাবে চিষ্টৰ বেৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
- হেপাটিক ৰিচেকচন।এই অস্ত্ৰোপচাৰত টিউমাৰৰ দ্বাৰা আক্ৰান্ত লিভাৰৰ অংশবোৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
- ট্ৰেন্সআৰ্টেৰিয়েল এম্ব’লাইজেচন (TACE)। এই চিকিৎসা নদী বন্ধ কৰিবলৈ মথাউৰি নিৰ্মাণ কৰাৰ দৰে। চিকিৎসকে আপোনাৰ যকৃতলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীত কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধ বেজী দিয়ে। তাৰ পিছত, সেই ধমনীখন বন্ধ কৰিবলৈ এটা পদাৰ্থ বেজী দিয়ে। এই পদাৰ্থই বান্ধৰ দৰে কাম কৰি টিউমাৰৰ চাৰিওফালে কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী ঔষধবোৰ ৰাখি ইহঁত পলায়ন কৰাত বাধা দিয়ে।
- অস্ত্ৰোপচাৰ। বিনাইন বা কেন্সাৰযুক্ত টিউমাৰ আঁতৰাই পেলাব লাগে।
- যকৃত প্ৰতিস্থাপন। এই অস্ত্ৰোপচাৰটো পলিচিষ্টিক লিভাৰ ৰোগৰ চিকিৎসা হিচাপে কৰা হয় যিয়ে ঔষধ আৰু/বা যকৃতৰ টিউমাৰ আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়ে।
লিভাৰৰ টিউমাৰ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?
যিহেতু বেছিভাগ লিভাৰ চিষ্ট জন্মগত, অৰ্থাৎ জন্মৰ সময়ত থাকে, গতিকে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট উপায় নাই। কিন্তু হাইডাটিড ৰোগৰ দৰে পৰজীৱী সংক্ৰমণৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিব পাৰি পৰিষ্কাৰ-পৰিচ্ছন্ন হৈ থাকি, যেনে পোহনীয়া জন্তু স্পৰ্শ কৰাৰ পিছত ভালদৰে হাত ধুই, পৰিষ্কাৰ পানী খালে।
যদি মোৰ লিভাৰ টিউমাৰ হৈছে তেন্তে কি আশা কৰিব পাৰি?
যদি আপুনি যকৃতৰ টিউমাৰ আছে, তেন্তে আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে (পূৰ্বাভাস) আপোনাৰ টিউমাৰৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:
- কিছুমান অকেন্সাৰ (benign) লিভাৰ টিউমাৰে কেতিয়াও লক্ষণ দেখা দিয়ে। তেনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে টিউমাৰটো ডাঙৰ হৈ আহিছে নে সলনি হৈছে নে নাই সেইটো পৰীক্ষা কৰিবলৈ এবছৰৰ বাবে প্ৰতি তিনিমাহৰ মূৰে মূৰে আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ দৰে পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- কিছুমান মানুহৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি বৃহৎ বেনিন বা কেন্সাৰ টিউমাৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা যকৃতৰ টিউমাৰ অতি বিৰল ৷ আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে অতিৰিক্ত পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।
লিভাৰ টিউমাৰ ধৰা পৰিলে নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?
কিছুমান লোকৰ লিভাৰ টিউমাৰৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ বা আন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। যদি আছে, তেন্তে চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনাও সঠিকভাৱে পালন কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?
প্ৰায়ে, মানুহে প্ৰথমে গম পায় যে তেওঁলোকৰ লিভাৰ টিউমাৰ হৈছে যেতিয়া তেওঁলোকৰ আন কাৰণত পৰীক্ষা কৰা হয়। হঠাতে কোনেও শুনি ভাল পোৱা কথা নহয়। কিন্তু এনেধৰণৰ অপ্ৰত্যাশিত নিদানৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাৰ সময়ত, ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগে সেইটো বুজিবলৈ সহায় কৰিবলৈ আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন আগবঢ়োৱা হ’ল:
- "মোৰ টিউমাৰটো বেনিন নে কেন্সাৰ বুলি মই কেনেকৈ জানিম?"
- "কেনেকুৱা পৰীক্ষা কৰিব লাগিব?"
- "মোৰ লিভাৰ বায়'প্সি কৰিব লাগিব নেকি?"
- "যদি এই টিউমাৰটোৱে মোৰ অস্বস্তি বা বিষৰ কাৰণ হৈছে, তেন্তে ইয়াক আঁতৰাই পেলাব পাৰিনে?"
- "আপুনি কিছুদিনৰ পৰা এই টিউমাৰৰ আকাৰ আৰু স্থান নিৰীক্ষণ কৰি আছেনে?"
- "যদি মোৰ লিভাৰ টিউমাৰ হৈছে, তেন্তে মোৰ শৰীৰৰ আন ঠাইত টিউমাৰ হৈছে নেকি চাবলৈ আন পৰীক্ষা কৰিব লাগিবনে?"
আমি মনত ৰখা প্ৰয়োজনীয় কথাবোৰ (Take-Home Message)
ঠিক আছে, গতিকে আমি যিখিনি কথা পাতিছো তাৰ পৰা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা মনত পেলাওঁ আহক।
বেছিভাগ মানুহেই প্ৰথমে আন কাৰণত পৰীক্ষা কৰিলে লিভাৰ চিষ্ট হোৱা বুলি আৱিষ্কাৰ কৰে। যদিও কোনোৱেই অভাৱনীয় স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ কথা শুনি ভাল নাপায়, তথাপিও আপুনি জানি সকাহ পাব যে বেছিভাগ যকৃতৰ চিষ্টেই অকেন্সাৰ (বেনাইন) আৰু ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ডত প্ৰভাৱ পেলোৱা লক্ষণ খুব কমেইহে দেখা যায়।
প্ৰায়ে চিকিৎসকে এই টিউমাৰবোৰ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাতকৈ পৰ্যবেক্ষণ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়। যদি আপুনি লিভাৰ টিউমাৰৰ বিষয়ে কিবা চিন্তা কৰে তেন্তে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। তেনেকৈয়ে আপুনি কি আশা কৰিব পাৰি তাৰ স্পষ্ট ধাৰণা ল’ব পাৰিব। মনত ৰাখিব নজনাক ভয় কৰাতকৈ সচেতন হোৱাই ভাল।
` লিভাৰ চিষ্ট, লিভাৰ, চিষ্ট, কেন্সাৰ, বেনিন, কেন্সাৰ, হাইডাটিড ডিজিজ, পলিচিষ্টিক লিভাৰ ডিজিজ, লিভাৰৰ লক্ষণ, লিভাৰ চিষ্টৰ চিকিৎসা

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment