অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত এনাস্থেচিয়াৰ বিপজ্জনক প্ৰতিক্ৰিয়া মেলিগনেণ্ট হাইপাৰথাৰ্মিয়াৰ বিষয়ে জানো আহক।

যদি আপুনি বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হয়, তেন্তে তাৰ আগতে আপোনাক এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব নহয়নে? সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই আমাক সম্পূৰ্ণৰূপে শুই পেলায়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে এই এনাস্থেচিয়াৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কিছুমান ঔষধে কল্পনাতীতভাৱে ভয়াৱহ, আনকি জীৱন সংকটজনক প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। আজি আমি কৈছো মাৰাত্মক হাইপাৰথাৰ্মিয়াৰ কথা , যিটো বিপজ্জনক কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থা যদি আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে।

মেলিগনেণ্ট হাইপাৰথাৰ্মিয়া কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মেলিগনেণ্ট হাইপাৰথাৰমিয়া হৈছে এক জিনীয় অৱস্থা। অৰ্থাৎ ই বংশগত। এই অৱস্থাত থকা ব্যক্তি এজনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ এনাস্থেচিয়াৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে তেওঁলোকৰ শৰীৰে অতি তীব্ৰ প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে। এয়া এক জীৱন সংকটজনক জৰুৰীকালীন অৱস্থা। কিন্তু ইয়াত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত এনাস্থেচিয়াৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা প্ৰতিটো ঔষধৰ ক্ষেত্ৰত এনে নহয়। অতি সীমিত সংখ্যক ঔষধেহে এই প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰে। তদুপৰি চিনাক্ত হ’লে সোনকালে চিকিৎসা কৰিব পৰা যায়। বেছিভাগ সময়তে এজন ব্যক্তিয়ে নাজানে যে তেওঁলোকৰ শৰীৰত ইয়াৰ সৈতে জড়িত জিন মিউটেচন আছে। কাৰণ স্বাভাৱিক জীৱনত তেওঁলোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। সমস্যাটো তেতিয়াহে উদ্ভৱ হয় যেতিয়া সেই বিশেষ এনাস্থেটিক ঔষধ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰে।

কোনে বেছি বিপদত পৰিছে?

এই বিপদ মূলতঃ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ এই অৱস্থা হ’লে দেখা যায়।

• পাৰিবাৰিক ইতিহাস: যদি আপোনাৰ কোনো ঘনিষ্ঠ আত্মীয় - মাতৃ, পিতৃ, ভাতৃ, ভনীয়েক বা সন্তান - মাৰাত্মক হাইপাৰথাৰ্মিয়া হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ বিপদ বৃদ্ধি পায়। গতিকে কেতিয়াবা যদি অস্ত্ৰোপচাৰ হয় তেন্তে এই পৰিয়ালৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞক জনাব লাগে ৷
• কিছুমান পেশীৰ ৰোগঃ আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো লোকৰ এই সমস্যা হোৱা নাই যদিও কিছুমান বিৰল পেশীৰ ৰোগ থকা লোকৰ আশংকা অধিক। উদাহৰণ স্বৰূপে:
• কেন্দ্ৰীয় কোৰ ৰোগ
• মাল্টিমিনিকোৰ ৰোগ
• কিং-ডেনব’ৰ’ চিনড্ৰম
• STAC3 বিকাৰ

এইবোৰ অতি বিৰল অৱস্থা, কিন্তু যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ এনেকুৱা অৱস্থা আছে তেন্তে চিকিৎসকক জনোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

এইটো আচলতে বৰ এটা সাধাৰণ অৱস্থা নহয়। পৰিসংখ্যা অনুসৰি প্ৰাপ্তবয়স্কৰ প্ৰায় এক লাখ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ভিতৰত এটাত এই অৱস্থা দেখা দিয়ে। সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ মাজত এই সংখ্যা অলপ বেছি, অৰ্থাৎ ৩০ হাজাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ভিতৰত এটা অস্ত্ৰোপচাৰ। এইটোও মন কৰিবলগীয়া যে চিনাক্ত কৰা ৰোগীসকলৰ আধা সংখ্যকৰ বয়স ১৯ বছৰৰ তলৰ।কিন্তু বিজ্ঞানীসকলে ভাবে যে ইয়াৰ প্ৰতি জিনীয় প্ৰৱণতা থকা লোকসকল সমাজত অধিক সাধাৰণ হ’ব পাৰে। কাৰণ, তেওঁলোকৰ জিন থাকিলেও, যদি তেওঁলোকে গোটেই জীৱন সেই প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰা এনাস্থেটিক ঔষধৰ সংস্পৰ্শলৈ নাহে, তেন্তে এই অৱস্থা কেতিয়াও নহ’ব।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ কিছু সময়ৰ পিছত আপুনি সুস্থ হৈ থকাৰ সময়ত এই লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে। যদি আপুনি শুই থকা অৱস্থাত আৰু এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে তেন্তে আপুনি এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ নকৰে। কিন্তু আপোনাৰ এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই সেইবোৰ লক্ষ্য কৰিব। গোটেই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ছোৱাত তেওঁলোকে আপোনাৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণসমূহ অতি সযতনে নিৰীক্ষণ কৰিব। গতিকে এই লক্ষণসমূহ লক্ষ্য কৰাৰ লগে লগে তেওঁলোকে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কি?

যিসকল লোকৰ পেশী কোষৰ কিছুমান প্ৰটিনত জিনীয় পৰিৱৰ্তন অৰ্থাৎ জিনীয় মিউটেচন হয়। কল্পনা কৰক যে আমাৰ পেশী কোষবোৰৰ ভিতৰত কেলচিয়াম জমা হৈ থাকে। এই কেলচিয়ামৰ নিৰ্গমন গেটৰ দৰে কিবা এটাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত হয়। স্বাভাৱিক ব্যক্তিক যেতিয়া এনাস্থেটিক ঔষধ দিয়া হয় তেতিয়া এই গেটখনে নিয়ন্ত্ৰিতভাৱে কাম কৰে। ইয়াৰ ফলত পেশীবোৰ সংকোচিত হৈ টান হৈ পৰে, শৰীৰৰ বিপাকীয় ক্ৰিয়া দ্ৰুত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে, শৰীৰৰ উষ্ণতা বিপদজনকভাৱে বৃদ্ধি পায়। অৱশেষত পেশীৰ কোষবোৰ মৰি যায় আৰু তেজত পটাছিয়ামৰ দৰে বৃহৎ পৰিমাণৰ পদাৰ্থ জমা হয়। এই কাৰণসমূহৰ বাবেই আন গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে।

কি কি ঔষধে এই প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰে?

এই অৱস্থা মূলতঃ দুটা গোটৰ ঔষধৰ দ্বাৰা হয়।

• শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ দ্বাৰা এনাস্থেটিক:
• হেল’থেন
• ডেচফ্লুৰেন
• চেভ’ফ্লুৰেন
• আইছ’ফ্লুৰেন
• শিৰাত দিয়া ঔষধ :
• Succinylcholine (এইটো দ্ৰুত ক্ৰিয়াশীল পেশী শিথিলকাৰী)

আপুনি ইয়াক কেনেকৈ চিনাক্ত আৰু নিশ্চিত কৰে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ধৰা পেলোৱা

প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ইয়াৰ ৰোগ ধৰা পৰে। যদি আপুনি নাজানে যে আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে, তেন্তে আপোনাৰ এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞইও নাজানে। কিন্তু তেওঁ গোটেই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ছোৱাত আপোনাক নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব আৰু যদি তেওঁলোকে তলত দিয়া পৰিৱৰ্তনসমূহ লক্ষ্য কৰে তেন্তে মাৰাত্মক হাইপাৰথাৰ্মিয়াৰ সন্দেহ হ’ব পাৰে:

• অকাৰণতে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।
• শৰীৰৰ উষ্ণতা দ্ৰুত বৃদ্ধি ৷
• নিৰ্গত কাৰ্বন ডাই অক্সাইডৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি।
• পেশীৰ জঠৰতা।

এই পৰিৱৰ্তনসমূহ সোনকালে চিনাক্ত কৰিবলৈ এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞসকলক প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়, যাতে তেওঁলোকে সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

বিপদ আছে নে নাই আগতীয়াকৈ জনা সম্ভৱনে?

যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ ইতিহাসৰ বাবে এই বিপদ আছে, তেন্তে ইয়াক নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও বিশেষ পৰীক্ষা কৰা হয়।

• কেফেইন হেল’থেন কন্ট্ৰেক্টৰ টেষ্ট (CHCT): ইয়াত আপোনাৰ পেশীৰ অতি সৰু অংশ এটা (পেশীৰ বায়’প্সি) লৈ পৰীক্ষাগাৰত হেল’থেন গেছ আৰু কেফেইনৰ সংস্পৰ্শলৈ অনা হয়। পেশীৰ টুকুৰাটোৱে যি ধৰণে প্ৰতিক্ৰিয়া কৰে তাৰ সহায়ত আপুনি এই অৱস্থাৰ প্ৰতি প্ৰৱণতা আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।
• জিনীয় পৰীক্ষা: তেজৰ নমুনা লোৱা এই পৰীক্ষাত মেলিগনেণ্ট হাইপাৰথাৰ্মিয়াৰ সৈতে জড়িত জিনীয় মিউটেচন (যেনে, RYR1, STAC3, CACNA1S) ধৰা পেলাব পাৰি।

কিন্তু এই পৰীক্ষাবোৰ অলপ ব্যয়বহুল, আৰু শ্ৰীলংকাত সকলোতে পোৱা নাযায়। গতিকে যদি আপুনি জৰুৰী অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয় আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ এই অৱস্থা হয় তেন্তে চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ বাবে অপেক্ষা নকৰে আৰু কেৱল নিৰাপদ এনাস্থেটিক ব্যৱহাৰ কৰিব যিয়ে আপোনাৰ এই প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি নকৰে ।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

মাৰাত্মক হাইপাৰথাৰ্মিয়াৰ ক্ষেত্ৰত দিয়া মূল আৰু জীৱন ৰক্ষাকাৰী ঔষধ হ'ল ডেনট্ৰলিন । এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই এই অৱস্থাৰ সন্দেহ কৰাৰ লগে লগে তেওঁলোকে এই ঔষধটো শিৰাত প্ৰদান কৰে। একে সময়তে,

• প্ৰতিক্ৰিয়াৰ কাৰণ হোৱা এনাস্থেটিক তৎক্ষণাত বন্ধ কৰি দিয়া হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞক অৱগত কৰা হ’ব আৰু অতি সোনকালে অস্ত্ৰোপচাৰ সম্পূৰ্ণ কৰা হ’ব।
• শৰীৰৰ উচ্চ উষ্ণতা হ্ৰাস কৰিবলৈ , শিৰাত ঠাণ্ডা IV তৰল পদাৰ্থ দিয়া হয়, আৰু শৰীৰটো বৰফৰ পেকৰ দৰে বস্তুৰে ঠাণ্ডা কৰা হয়।
• অক্সিজেন যোগান ধৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ বিকাৰৰ চিকিৎসা কৰে।

অৱস্থাটো নিয়ন্ত্ৰণত গ’লেই আপোনাক অন্ততঃ এদিন ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আইচিইউ)ত ৰখা হ’ব, য’ত চিকিৎসা দলে আপোনাক নিৰীক্ষণ কৰিব। এই সময়ছোৱাত তেওঁলোকে অধিক তেজৰ পৰীক্ষা সম্পন্ন কৰিব আৰু প্ৰয়োজন সাপেক্ষে অতিৰিক্ত চিকিৎসা প্ৰদান কৰিব।

পৰিস্থিতি কেনেকুৱা হ’ব? ইয়াৰ জটিলতা কি কি?

যদি চিকিৎসা দলে এই অৱস্থাটো সোনকালে ধৰা পেলায় আৰু সঠিকভাৱে চিকিৎসা কৰে তেন্তে সম্পূৰ্ণ আৰোগ্য লাভ কৰা সম্ভৱ। ইয়াৰ ফলত হ’ব পৰা জটিলতাসমূহ হ’ল-

• পেশীৰ ক্ষতি।
• বৃক্ক বিকল হোৱা।
• যকৃতৰ বিকলতা।
• ৰক্তক্ষৰণ।
• হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যোৱা।
• আক্ৰমণ।
• ক’মাত সোমাই যোৱা।
• মৃত্যু।

মেলিগনেণ্ট হাইপাৰথাৰ্মিয়া হৈছে এনে এক অৱস্থা, যাৰ চিকিৎসা নকৰিলে প্ৰায়ে মাৰাত্মক হয়। সঠিক চিকিৎসা কৰিলেও মৃত্যুৰ হাৰ ৩%ৰ পৰা ৫%ৰ ভিতৰত থাকে।

ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

হয়, ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি! ইয়াৰ বাবে আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল নিজৰ আৰু চিকিৎসকৰ বাবে আপোনাৰ বিপদৰ বিষয়ে সচেতন হোৱা। যদি আপুনি জানে যে আপোনাৰ ইয়াৰ সৈতে জড়িত জিনীয় মিউটেচন হৈছে, বা যদি আপুনি জানে যে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ এই অৱস্থা হৈছে, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞক জনাব লাগে। তাৰ পিছত যেতিয়া তেওঁ আপোনাক এনাস্থেচিয়া দিব তেতিয়া সেই ৰিস্কি ঔষধবোৰৰ সলনি সম্পূৰ্ণ নিৰাপদ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিব। তেতিয়া সেই বিপদজনক প্ৰতিক্ৰিয়া নহ’ব। বহুতে গম পায় যে তেওঁলোকৰ এই বিপদ তেওঁলোকৰ লগত ঘটাৰ পিছতহে। সেইবাবেই আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস জনাটো ইমানেই গুৰুত্বপূৰ্ণ। মাৰাত্মক হাইপাৰথাৰ্মিয়া, এনাস্থেচিয়া, অস্ত্ৰোপচাৰ, এনাস্থেচিয়া প্ৰতিক্ৰিয়া, জেনেটিক ৰোগ, ডেনট্ৰলিন, পাৰিবাৰিক ইতিহাস, অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুৰক্ষা, এনাস্থেচিয়া জটিলতা, জিনীয় ৰোগ