চতুৰ্থ পৰ্যায়ৰ কলন কেন্সাৰৰ চিকিৎসা কি কি?

চতুৰ্থ পৰ্যায়ৰ কৰ্কট ৰোগ ধৰা পৰাৰ লগে লগে যি ভয় আৰু শ্বক হয় সেয়া শব্দৰে প্ৰকাশ কৰাটো কঠিন। "এতিয়া সকলো শেষ হ'ল নেকি?" কিন্তু কওঁ, নহয়। চিকিৎসা বিজ্ঞানে বহু আগবাঢ়িছে। এই পৰ্যায়তো বহুতো চিকিৎসা আছে যিয়ে আপোনাক দীৰ্ঘদিন জীয়াই থকা, আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত, আৰু সুস্থ হৈ থকাত সহায় কৰিব পাৰে। এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ।

‘চতুৰ্থ পৰ্যায়’ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চতুৰ্থ পৰ্যায়ৰ অৰ্থ হ’ল কৰ্কট ৰোগ বৃহদান্ত্ৰৰ বাহিৰলৈ বিয়পি পৰিছে , য’ৰ পৰা আৰম্ভ হৈছিল। এইটো বেছিভাগেই যকৃতৰ বাবে হয় ৷ ইয়াৰ উপৰিও শৰীৰৰ আন ঠাইত হাওঁফাওঁ, পেটৰ আৱৰণ বা লিম্ফ ন’ডলৈও বিয়পিব পাৰে।

এই পৰ্যায়ত ইয়াৰ সম্পূৰ্ণ নিৰাময় পোৱাটো কঠিন হ’ব পাৰে। কিন্তু যদিহে কৰ্কট ৰোগ মাত্ৰ কেইটামান অঞ্চললৈ বিয়পি পৰিছে তেন্তে কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি সেই অংশবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই ৰোগ নিৰাময় কৰিব পাৰি। গতিকে এই ধৰণৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসাত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম। আপুনি লাভ কৰা চিকিৎসা বহু কাৰকৰ দ্বাৰা নিৰ্ধাৰিত হ’ব, যেনে কেন্সাৰৰ স্থান, আপোনাৰ বয়স, আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য।

কেইবাটাও মূল চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

• অস্ত্ৰোপচাৰ
• কেমোথেৰাপি
• ৰেডিয়চন থেৰাপী
• এবলেচন আৰু ক্ৰাইঅ’থেৰাপি
• লক্ষ্য নিৰ্ধাৰণ কৰা চিকিৎসা পদ্ধতি
• ইমিউন’থেৰাপি

প্ৰায়ে, আপোনাক এই চিকিৎসাৰ এটাতকৈ অধিক, বা কেইবাটাওৰ সংমিশ্ৰণ দিয়া হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কি কৰা হয়?

যদি কেন্সাৰ আপোনাৰ যকৃত বা হাওঁফাওঁলৈ বিয়পি পৰিছে তেন্তে কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰি। মই আগতে উল্লেখ কৰা মতে, যদি কেন্সাৰ সীমিত হয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা ইয়াক আঁতৰাই পেলাব পাৰি আৰু আপুনি সম্পূৰ্ণ সুস্থ হৈ উঠিব পাৰে। আন কিছুমান ক্ষেত্ৰত কেন্সাৰৰ ফলত হোৱা লক্ষণ যেনে বিষ আৰু অন্ত্ৰৰ বাধা কমোৱাতো অস্ত্ৰোপচাৰ উপযোগী হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত চিকিৎসকে বৃহদান্ত্ৰ, যকৃত বা হাওঁফাওঁৰ সেই অংশটো আঁতৰাই পেলায় য’ত কেন্সাৰ অৱস্থিত। একে সময়তে ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা লিম্ফ ন’ডবোৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। কাৰণ এই লিম্ফ ন’ডবোৰৰ জৰিয়তে কেন্সাৰ কোষবোৰ সহজে শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পিব পাৰে।

বৃহদান্ত্ৰৰ কৰ্কট অংশটো আঁতৰোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে বাকী থকা বৃহদান্ত্ৰৰ দুটা মূৰ পুনৰ সংযোগ কৰিব। তেতিয়া স্বাভাৱিকভাৱে মলত্যাগ কৰিব পাৰে। কিন্তু কেতিয়াবা যদি এই সংযোগ সম্ভৱ নহয়, তেন্তে আপুনি কলষ্টমী কৰিব লাগিব। ইয়াৰ বাবে বৃহদান্ত্ৰৰ এটা মূৰ পেটৰ ছালত বনোৱা ফুটা এটাৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়। সেই ফুটাটোৰে মলটো ওলাই আহে। মলটো এটা পাউচত সংগ্ৰহ কৰা হয় যিটো তাৰ লগত সংলগ্ন কৰা হয়।

চিন্তা নকৰিব, বেছিভাগ মানুহৰে বাবে এই কলষ্ট’মি অস্থায়ী। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আভ্যন্তৰীণ ঘাঁবোৰ ভাল হ’লে ইয়াক আঁতৰাই পেলাব পাৰি আৰু আপুনি পুনৰ স্বাভাৱিক মলত্যাগ কৰিবলৈ সক্ষম হ’ব।

কেতিয়াবা বৃহদান্ত্ৰৰ এটা বৃহৎ অংশ আঁতৰাই দিলে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ মূৰটো পেটৰ ছালৰ লগত সংযুক্ত হৈ পৰে। ইয়াক ইলিঅষ্টমী বোলা হয় ৷ অৱশ্যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিছু বিষ হ’ব পাৰে। আপুনি ডায়েৰিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যও অনুভৱ কৰিব পাৰে। এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কিছু সময়ৰ পিছত নাইকিয়া হৈ যাব।

যদি কেন্সাৰ ৰোগত অন্ত্ৰ বন্ধ হৈ পৰে তেন্তে ষ্টেণ্ট নামৰ সৰু নলী এটা সুমুৱাই খোলা ৰাখিব পাৰি।

কেমোথেৰাপি কি?

কেমোথেৰাপি বা আমি কোৱাৰ দৰে ‘কেমো’ এক শক্তিশালী প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিটো কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰিবলৈ দিয়া হয়। এই ঔষধ শিৰাত বা বড়ি হিচাপে দিব পাৰি।

কেমোথেৰাপি কেইবাটাও মূল উপায়েৰে দিয়া হয়:

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেন্সাৰ টিউমাৰবোৰ সৰু কৰি আঁতৰাই পেলোৱাত সহজ হ’ব পাৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত শৰীৰত থাকিব পৰা যিকোনো কেন্সাৰ কোষ ধ্বংস কৰিব লাগে।
• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰাসকলৰ বাবে মূল চিকিৎসা হিচাপে।

ষ্টেজ ৪ কলন কেন্সাৰৰ বাবে কেইবাবিধো কেমো ঔষধ দিয়া হয়। কেতিয়াবা এই ঔষধবোৰৰ এটাতকৈ অধিক ঔষধ একেলগে দিয়া হয়। লগতে কেমো ‘টাৰ্গেটেড থেৰাপী’ৰ সংমিশ্ৰণত দিয়া হয়, যাৰ বিষয়ে আমি পিছত কথা পাতিম।

কেমোৰ কথা শুনি বহুতে ভয় কৰা এটা কথা হ’ল চুলি সৰা। অৱশ্যে,কলন কেন্সাৰৰ কেমোথেৰাপিৰ দ্বাৰা সাধাৰণতে চুলি সৰা নহয়। এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াবোৰৰ বাবে আতংকিত নহ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক সেইবোৰ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু ইয়াক অধিক আৰামদায়ক কৰি তুলিব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসা শেষ হ’লে এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াবোৰ ক্ৰমান্বয়ে নাইকিয়া হৈ যাব।

যদি কেন্সাৰ যকৃতলৈ বিয়পি পৰিছে তেন্তে "হেপাটিক আৰ্টাৰী ইনফিউজন কেমোথেৰাপি" নামৰ বিশেষ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰিও কেমোথেৰাপি দিব পাৰি। ইয়াৰ বাবে পাম্প ব্যৱহাৰ কৰি যকৃতলৈ তেজ যোগান ধৰা মূল ৰক্তবাহী নলীত পোনে পোনে কেমোথেৰাপি বেজী দিয়া হয়। যিহেতু ঔষধ সমগ্ৰ শৰীৰ ভ্ৰমণ নকৰি পোনপটীয়াকৈ যকৃতলৈ যায়, গতিকে এই পদ্ধতিৰ দ্বাৰা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ্ৰাস কৰি ঔষধৰ অধিক মাত্ৰা দিব পাৰি।

ৰেডিয়চন থেৰাপী আৰু অন্যান্য পদ্ধতি

ৰেডিয়চন থেৰাপি

ইয়াৰ বাবে উচ্চ শক্তিৰ এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ কোষ ধ্বংস কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। যদিও এই চিকিৎসাই ষ্টেজ ৪ কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰাৰ সম্ভাৱনা নাই, ই টিউমাৰটো সংকুচিত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু বিষৰ দৰে লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰিব পাৰে । এই চিকিৎসা সাধাৰণতে সপ্তাহত ৫ দিন কেইবা সপ্তাহলৈকে দিয়া হয়।

এবলেচন আৰু ক্ৰাইঅ’থেৰাপি

এই দুয়োটা পদ্ধতিৰে বেছিভাগেই যকৃতলৈ বিয়পি পৰা কেন্সাৰ কোষক ধ্বংস কৰা হয়। এবলেচনত তাপ ব্যৱহাৰ কৰা হয় , আনহাতে ক্ৰাইঅ'থেৰাপিত অতি ঠাণ্ডা ব্যৱহাৰ কৰা হয় ৷ চিটি বা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন ব্যৱহাৰ কৰি চিকিৎসকে টিউমাৰটোলৈ বেজীৰ দৰে পাতল যন্ত্ৰ এটা পঠিয়াই হয় গৰম কৰে নহয় ফ্ৰীজত ৰাখি কেন্সাৰ কোষবোৰ ধ্বংস কৰে।

লক্ষ্য চিকিৎসা আৰু ইমিউন'থেৰাপি - অত্যাধুনিক চিকিৎসা

কেন্সাৰ চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত এই দুটা নতুন আৰু সফল পদ্ধতি।

লক্ষ্য নিৰ্ধাৰণ কৰা চিকিৎসা পদ্ধতি

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ঔষধবোৰে বিশেষভাৱে কেন্সাৰ কোষক লক্ষ্য কৰি লয়। কেন্সাৰ কোষৰ বৃদ্ধি আৰু বিয়পিবলৈ প্ৰয়োজনীয় বস্তুবোৰ ইহঁতে বাধা দিয়ে। ইয়াৰ ফলত সুস্থ কোষৰ অতি কম ক্ষতি হয়।

• এন্টি-এঞ্জিওজেনেছিছ ঔষধ: এইবোৰে কেন্সাৰক খাদ্য যোগান ধৰা নতুন ৰক্তবাহী নলীৰ বৃদ্ধি বন্ধ কৰি কাম কৰে। কেন্সাৰক খোৱা বন্ধ কৰাৰ দৰেই। বেভাচিজুমেব (Avastin) আৰু Ramucirumab (Cyramza) এনে ঔষধ।
• EGFR inhibitors: Cetuximab (Erbitux) আৰু Panitumumab (Vectibix)ৰ দৰে ঔষধে EGFR নামৰ প্ৰটিনক বাধা দিয়ে যিয়ে কৰ্কট কোষৰ বৃদ্ধিত সহায় কৰে। কিন্তু এই ঔষধবোৰে কাম কৰিবলৈ হ’লে কেন্সাৰটোৰ কিছুমান বিশেষ জিনত (KRAS, NRAS, BRAF) মিউটেচন থাকিব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে পৰীক্ষা কৰি চাব যে এই ঔষধবোৰ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নেকি।
• অন্যান্য ঔষধ: এনকোৰাফেনিব (Braftovi) আৰু Entrectinib (Rozlytrek) আদি আধুনিক ঔষধো আজি উপলব্ধ যিয়ে নিৰ্দিষ্ট জিনীয় মিউটেচন থকা কৰ্কট ৰোগ যেনে BRAF, NTRK, আৰু RETক লক্ষ্য কৰি লয়।

ইমিউন’থেৰাপি

এইটো এটা অতি আচৰিত চিকিৎসা। ইয়াত আপুনি যি কৰে সেয়া হ’ল নিজৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক উদ্দীপিত কৰা আৰু ইয়াক কেন্সাৰ কোষৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা।

আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাত PD-1 নামৰ প্ৰটিন থাকে যিয়ে ব্ৰেকৰ দৰে কাম কৰে। কৰ্কট কোষে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ এই ব্ৰেক ব্যৱহাৰ কৰে। নিভ’লুমেব (অপডিভ’) আৰু পেমব্ৰ’লিজুমেব (কেইট্ৰুডা)ৰ দৰে ইমিউন চেকপইণ্ট ইনহিবিটাৰ ঔষধে এই ব্ৰেকবোৰ বন্ধ কৰি কাম কৰে। ইয়াৰ ফলত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই কৰ্কট ৰোগক চিনি পায় আৰু আক্ৰমণ কৰিব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: ইমিউন’থেৰাপীৰ ফলত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা অতি সক্ৰিয় হৈ উঠিব পাৰে, কেতিয়াবা শৰীৰৰ সুস্থ অংগ (যেনে হাওঁফাওঁ, যকৃত, অন্ত্ৰ) আক্ৰমণ কৰিব পাৰে। গতিকে , চিকিৎসাৰ সময়ত নতুন নতুন লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকক তৎকালীনভাৱে জনাব লাগে।

আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা

আপুনি লাভ কৰা চিকিৎসাৰ ধৰণ বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰিব, য’ত কেন্সাৰ ক’ত বিয়পি পৰিছে, আপোনাৰ বয়স, আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য, আৰু কেন্সাৰৰ জিনীয় বৈশিষ্ট্য আদিৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখি।

বিশ্বজুৰি নতুন ঔষধ আৰু চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰা ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত অংশগ্ৰহণ কৰাৰ সুযোগো পাব পাৰে। এইটো এটা নতুন চিকিৎসা চেষ্টা কৰাৰ সুযোগ। সেই বিষয়েও ডাক্তৰৰ লগত কথা পাতক।