প্ৰসৱৰ সময়ত যদি আপোনাৰ কান্ধটো আবদ্ধ হৈ পৰে তেন্তে কি হ’ব? মেকৰবাৰ্টছ মেনুৱেৰৰ কথা কওঁ!

এগৰাকী হ’বলগীয়া মাতৃৰ বাবে সন্তান জন্ম দিয়াটো বৰ আশাৰ সময় আৰু অলপ ভয়ৰ সময়। সকলোৱে আশা কৰে যে সকলো ঠিকেই চলিব আৰু কোলাত এটা সুস্থ কেঁচুৱাক ধৰি ৰাখিব পাৰিব। বেছিভাগ সময়তে সকলো পৰিকল্পনা অনুসৰি হয়, কিন্তু কেতিয়াবা সৰু সৰু জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ যত্ন ল’ব পৰা ডাক্তৰ আৰু নাৰ্ছসকল এই সকলোবোৰৰ বাবে প্ৰশিক্ষণপ্ৰাপ্ত আৰু সাজু। আজি আমি এনে পৰিস্থিতিত ব্যৱহাৰ কৰা এক বিশেষ পদ্ধতিৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো।

মেকৰবাৰ্টছ মেনুৱেৰ ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মেকৰবাৰ্টছ মেনুৱেৰ হৈছে প্ৰসৱৰ সময়ত মাতৃৰ শ্ৰোণীকোষত আবদ্ধ হৈ পৰাৰ সময়ত শিশুৰ কান্ধ বা দুয়োটা কান্ধ মুক্ত কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা এক বিশেষ কৌশল। কল্পনা কৰক যে কেঁচুৱাটোৰ মূৰটো যোনিৰ পৰা ওলাই আহিলেও শৰীৰৰ বাকী অংশ পলম হয়। কাৰণ কেঁচুৱাটোৰ কান্ধটো আবদ্ধ হৈ আছে।

এই সময়ত ডাক্তৰ বা ধাত্ৰীয়ে আঁঠুৰ ওচৰত ভৰি দুখন বেঁকা কৰি পেটত জোৰেৰে হেঁচা মাৰি ধৰিব। এই গতিৰ ফলত আপোনাৰ শ্ৰোণী হাড়ৰ অৱস্থান অলপ সলনি হ’ব, যাৰ ফলত শিশুৱে আবদ্ধ হৈ থকা অৱস্থাৰ পৰা ওলাই আহিবলৈ সহজ হ’ব। যদিও বাহিৰৰ পৰা এইটো এটা সাধাৰণ কাৰ্য্য, তথাপিও ই কেঁচুৱাটোক ভিতৰৰ পৰা ওলাই অহাত সহায় কৰিব।

‘কান্ধৰ জঠৰতা’ মানে কি? তাৰ অৰ্থ হ’ল শ্বোল্ডাৰ ডিষ্ট’চিয়া নেকি?

হয়, ঠিকেই কৈছে। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত আমি ইয়াক শ্বোল্ডাৰ ডিষ্ট'চিয়া বুলি কওঁ। স্বাভাৱিক প্ৰসৱত শিশুটিৰ মূৰটো ওলাই অহাৰ পিছত কান্ধ দুটা সহজে বাহিৰলৈ ওলাই আহে। কিন্তু কেতিয়াবা এটা বা দুয়োটা কান্ধ pubic symphysis ৰ পিছফালে আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে , য'ত মাতৃৰ শ্ৰোণীকোষৰ সন্মুখৰ হাড় দুটা লগ হয়।

এয়া এক গুৰুতৰ পৰিস্থিতি হ’ব পাৰে। কাৰণ শিশুটিৰ শৰীৰ বাহিৰলৈ ওলোৱাত পলম হয়, সেয়েহে শিশুটি অক্সিজেনৰ পৰা বঞ্চিত হ’ব পাৰে। কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে চিকিৎসকৰ ক্ষীপ্ৰ ক্ৰিয়া-কলাপৰ বাবে কোনো ক্ষতি নোহোৱাকৈ কেঁচুৱাটোক বচাব পৰা যায়। এনে পৰিস্থিতিত ব্যৱহৃত প্ৰথম আৰু সফল পদ্ধতি হ’ল মেকৰবাৰ্টছৰ কৌশল।

এজন চিকিৎসকে Shoulder Dystocia ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব যেতিয়া:

• যদি কেঁচুৱাটোৰ মূৰটো যোনিৰ পৰা ওলাই আহিছে, কিন্তু শৰীৰৰ বাকী অংশ প্ৰায় এমিনিটমানৰ পিছতো ওলাই অহা নাই।
• যদি কেঁচুৱাটোৰ মূৰটো ওলাই অহা যেন লাগে আৰু তাৰ পিছত অলপ ভিতৰলৈ উভতি যায় (ইয়াক ‘কচ্ছপৰ চিন’ বুলি কোৱা হয়)।

ইয়াৰ বাবে কোনে বেছি বিপদত পৰিছে?

যদিও Shoulder Dystocia ৰ সঠিক কাৰণ নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন, তথাপিও কিছুমান মানুহৰ ইয়াৰ ৰোগ হোৱাৰ আশংকা অলপ বেছি। কিন্তু মনত ৰাখিব যে এই বিপদজনক কাৰকসমূহ নথকা লোকৰ ক্ষেত্ৰতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। আৰু যিসকলৰ এই ৰিস্ক ফেক্টৰ আছে তেওঁলোকৰ সকলোৰে ইয়াৰ বিকাশ নহ’ব।

মেকৰবাৰ্টছ মেনুৱেৰ কিমান সফল?

এই পদ্ধতি অতি সফল। যেতিয়া মেকৰবাৰ্টছৰ কৌশল অকলে কৰা হয়, তেতিয়া ইয়াৰ সফলতাৰ হাৰ প্ৰায় ৪২% হয়।

কিন্তু ইয়াৰ লগত সংগতি ৰাখি আন এটা পদ্ধতিও ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াক কোৱা হয় Suprapubic Pressure ৷ অৰ্থাৎ এজন ডাক্তৰ বা নাৰ্চে তেওঁলোকৰ হাতৰ তলুৱাৰে চাপ দিয়ে, আপোনাৰ পেটৰ তলৰ বুটামৰ ঠিক তলত, আপোনাৰ পেলভিক হাড়ৰ ঠিক ওপৰত। এই চাপৰ সহায়ত আবদ্ধ হৈ থকা শিশুৰ কান্ধটো ঠেলি মুক্ত কৰা হয়।

এই কাম কৰিলে কি হয়?

১) ৰোগ নিৰ্ণয়: প্ৰথমে চিকিৎসকে নিশ্চিত কৰে যে এইটো শ্বোল্ডাৰ ডিষ্টোচিয়া নামৰ এটা অৱস্থা।

২) অৱস্থান সালসলনি কৰা: সাধাৰণতে দুজন ব্যক্তিয়ে (চিকিৎসক, নাৰ্ছ) আপোনাৰ ভৰি দুখন আঁঠুৰ ওচৰত বেঁকা কৰি পেটৰ যিমান পাৰি ওচৰত হেঁচা মাৰি ধৰিব। এইখিনিতে আপুনি অলপ অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে, কিন্তু কেঁচুৱাটোক বচাবলৈ এই কাম কৰা হয়, গতিকে ধৈৰ্য্য ধৰিব।

৩) চাপ প্ৰয়োগ কৰা (প্ৰয়োজন হ’লে): একে সময়তে আন এজন ব্যক্তিয়ে ওপৰৰ পৰা পেটত সুপ্ৰেপিউবিক চাপ প্ৰয়োগ কৰে।

৪) শিশুৰ প্ৰসৱ: এই প্ৰক্ৰিয়াই শ্ৰোণীকোষৰ ভিতৰৰ ঠাই বৃদ্ধি কৰে, আৱদ্ধ কান্ধটো মুক্ত কৰে আৰু শিশুৰ শৰীৰৰ বাকী অংশ যোনিৰ মাজেৰে ওলাই যাবলৈ দিয়ে।

এই পদ্ধতিৰ সুবিধা কি কি?

মেকৰবাৰ্টছ মেনুৱেৰৰ কেইবাটাও মূল সুবিধা আছে:

• স্বাভাৱিক প্ৰসৱ কৰিব পৰা: ইয়াৰ ফলত জৰুৰীকালীন চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (C-section) ৰ প্ৰয়োজনীয়তা হ্ৰাস পায়।
• শিশুৰ সম্ভাৱ্য ক্ষতি কম কৰা: কান্ধত খুন্দা মৰাৰ ফলত শিশুৰ বাহুৰ হাড় ভঙা, স্নায়ুৰ ক্ষতি বা অক্সিজেনৰ অভাৱ (শ্বাসৰুদ্ধি) আদি গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পায়।
• মাতৃৰ ক্ষতিৰ সম্ভাৱনা কমি যায়: এপিচিঅ’টমী (যোনি আৰু মলদ্বাৰৰ মাজত ছিদ্ৰ)ৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম হয়।
• সহজ আৰু দ্ৰুত: এইটো এটা অতি সহজ পদ্ধতি যিটো দ্ৰুতভাৱে কৰিব পাৰি, কোনো সঁজুলি নোহোৱাকৈ।

ইয়াৰ ফলত জটিলতা আহিব পাৰে?

এই পদ্ধতি সঠিকভাৱে কৰিলে জটিলতা অতি বিৰল। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ নিয়মটো হ’ল কেঁচুৱাৰ মূৰত কেতিয়াও টানিব নালাগে। তেনে কৰিলে শিশুৰ ডিঙি বা মেৰুদণ্ডৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। এটা দক্ষ চিকিৎসা দলে এই কথা ভালদৰে জানে।

অতি কমেইহে মাতৃয়ে পেলভিক হাড় লগ পোৱা ঠাইত বন্ধ হৈ পৰা বা ভৰিৰ অস্থায়ী নিউৰ’পেথীৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। অৱশ্যে এইবোৰ অতি বিৰল।

সফল McRoberts Maneuver ৰ পিছত আপোনাৰ শিশুটিয়ে যোনিৰ জৰিয়তে সুস্থ আৰু স্বাভাৱিকভাৱে জন্ম লয়। তাৰ পিছত চিকিৎসকে শিশুটিক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি কান্ধ বা বাহুৰ কোনো ক্ষতি হোৱা নাই নেকি সেয়া নিশ্চিত কৰিব। বেছিভাগ সময়তে সকলো ঠিকেই চলি থাকে।