কেতিয়াবা আমাৰ অন্ত্ৰৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হয় নহয়নে? আপুনি হয়তো শুনিছে যে এনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পেটৰ ছালৰ পৃষ্ঠত এটা সৰু খোলা, যাক (ষ্টোমা) বুলি কোৱা হয়, সৃষ্টি হয়। এই কথা শুনি অলপ ভয় আৰু নাৰ্ভাছ হোৱাটো স্বাভাৱিক। আজি আমি এনেকুৱা এটা কথা ক’বলৈ ওলাইছো যিটোও অলপ জটিল, কিন্তু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। অৰ্থাৎ ম্যুকাছ ফিষ্টুলা কি আৰু ইয়াৰ কিয় প্ৰয়োজন।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
শ্লেষ্মা ফিষ্টুলা কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, শ্লেষ্মা ফিষ্টুলা হ’ল আপোনাৰ অন্ত্ৰৰ সাময়িকভাৱে আঁতৰোৱা অংশ এটা পেটৰ ছালৰ সৈতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সংযোগ কৰি সৃষ্টি হোৱা এটা সৰু খোলা।
ভাবি চাওকচোন, আমাৰ অন্ত্ৰ কেৱল এটা নলী নহয়। ইহঁতে অহৰহ শ্লেষ্মা নামৰ নিঃসৰণ উৎপন্ন কৰে যাতে নিজকে ৰক্ষা কৰে আৰু বস্তুবোৰ সহজে চলাচল কৰাত সহায় কৰে। এতিয়া, কল্পনা কৰোঁ যে কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে অন্ত্ৰৰ এটা অংশ আঁতৰাই পেলোৱা হৈছে, বা জিৰণি লোৱাৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ বাবে ইয়াক শৰীৰৰ বাকী অংশৰ পৰা পৃথক কৰা হৈছে। তাৰ পিছত, অন্ত্ৰৰ সেই নিষ্ক্ৰিয় অংশই সেই শ্লেষ্মা উৎপন্ন কৰি থাকে।
গতিকে, যদি এই নিঃসৰণবোৰ ক’লৈকো যাবলৈ নাথাকে, তেন্তে ই অন্ত্ৰত জমা হৈ বিষ, অস্বস্তি, সংক্ৰমণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। শ্লেষ্মা ফিষ্টুলাই যি কৰে সেয়া হ’ল সেই নিঃসৰণবোৰ সহজে আৰু নিৰাপদে শৰীৰৰ পৰা ওলাই অহাৰ উপায় সৃষ্টি কৰে।
সাধাৰণতে এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ দুটা খোলা (ষ্টোমা) হ’ব।
১) মূল ষ্টোমা (Colostomy বা Ileostomy): ইয়াৰ পৰাই হজম হোৱা খাদ্য আৰু মল ওলাই আহে। ইয়াৰ লগত এটা বেগ সংলগ্ন কৰা হয়।
২) শ্লেষ্মা ফিষ্টুলা: এইটো আনটোতকৈ সৰু। আমি উল্লেখ কৰা শ্লেষ্মা নিঃসৰণ এইটোৰ পৰাই ওলাই আহে।
আমাক কিয় শ্লেষ্মা ফিষ্টুলাৰ প্ৰয়োজন?
সাধাৰণতে আন অন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগত সংগতি ৰাখি এই কাম কৰা হয়। মূলতঃ প্ৰদাহজনিত অন্ত্ৰৰ ৰোগ (IBD) থকা লোকৰ বাবে ইয়াৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও কাৰণ আছে।
| অৱস্থা/কাৰণ | এটা সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ক্ৰ’ন ৰোগ আৰু আলচাৰেটিভ কলাইটিছ | এই ৰোগৰ ফলত অন্ত্ৰৰ দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহ হয়। অন্ত্ৰৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশটো ভাল হ’বলৈ সময় দিবলৈ এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। |
| কলৰেক্টাল কেন্সাৰ | কেন্সাৰ টিউমাৰ আঁতৰোৱাৰ পিছত অন্ত্ৰৰ কিছু অংশ পুনৰ সংযোগ নোহোৱালৈকে এই পদ্ধতি সাময়িকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। |
| ডাইভাৰটিকুলোচিছ | অন্ত্ৰৰ বেৰৰ পৰা ওলাই অহা সৰু সৰু মোনাৰ দৰে গঠনৰ সংক্ৰমণ। |
| অন্ত্ৰৰ বাধা বা দুৰ্ঘটনা | দুৰ্ঘটনাত অন্ত্ৰৰ কোনো অংশ বন্ধ হৈ বা ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ ভাল নোহোৱালৈকে এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। |
সৰু কেঁচুৱাক কিয় ইয়াৰ প্ৰয়োজন হয়?
কেতিয়াবা নৱজাত কেঁচুৱাকো এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হয়।
- মলদ্বাৰত ছিদ্ৰ নোহোৱা: কিছুমান শিশুৰ জন্ম হয় মলদ্বাৰত খোলা নোহোৱাকৈ। অৰ্থাৎ মল পাৰ হোৱাৰ কোনো উপায় নাই। মল পাৰ হ’বলৈ অস্থায়ী কলষ্ট’মী আৰু শিশুটিৰ সংশোধনী অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পৰাকৈ শক্তিশালী নোহোৱালৈকে শ্লেষ্মা পাৰ হ’বলৈ শ্লেষ্মা ফিষ্টুলা সৃষ্টি কৰা হয়।
- অন্ত্ৰৰ এট্ৰেছিয়া: কিছুমান শিশুৰ অন্ত্ৰত বন্ধ বা বিচ্ছিন্নতা থাকে। যদি এইবোৰ এটা অপাৰেচনেৰে মেৰামতি কৰিব নোৱাৰি তেন্তে অস্থায়ী শ্লেষ্মা ফিষ্টুলাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত প্ৰক্ৰিয়াটো কেনেকৈ চলি আছে?
সাধাৰণতে বৃহদান্ত্ৰ বা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰত বিশেষজ্ঞ কলৰেক্টাল চাৰ্জনে এই কাম কৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কি কৰিব লাগিব সেই বিষয়ে স্পষ্টকৈ বুজাব। সাধাৰণতে এইবোৰ কাম আপুনি কৰিব লাগিব:
- অস্ত্ৰোপচাৰ (ৰোজা) কৰাৰ আগতে কেইবা ঘণ্টা ধৰি একো নাখাব বা পান কৰিব নালাগে ।
- চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি কিছুমান বিশেষ ঔষধ (বিশেষকৈ তেজ জমা হোৱা কমোৱা ঔষধ) গ্ৰহণ কৰাটো সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰক।
- যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ অন্ততঃ কেইসপ্তাহমান আগতে ধূমপান বন্ধ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ধূমপানে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে আৰু ঘাঁ ভাল হোৱাত পলম কৰে।
- চিকিৎসকে দিয়া বিশেষ পানীয় (bowel prep) খাই অন্ত্ৰ খালী কৰি সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিষ্কাৰ কৰক।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত
এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত কৰা হয়। অৰ্থাৎ একো অনুভৱ নকৰিবা, শুই থাকিব। অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব:
১) অন্ত্ৰৰ প্ৰাসংগিক অংশত উপনীত হ’বলৈ পেটৰ ছালৰ পৃষ্ঠত এটা ছিদ্ৰ কৰা হয়।
২) অন্ত্ৰৰ ৰোগীয়া অংশ বা জিৰণি লব লগা অংশটো পৃথক কৰা হয়।
৩) অন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষম অংশৰ এটা মূৰ পেটত নিৰ্মিত মূল খোলা (ষ্টোমা)ৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। ইয়াক ইলিঅ’ষ্ট’মি বা কলষ্ট’মি বোলা হয়।
৪) আন এটা সৰু খোলা বনাই অন্ত্ৰৰ অক্ষম অংশৰ এটা মূৰত সংযোগ কৰা হয়। এইটোৱেই হৈছে শ্লেষ্মা ফিষ্টুলা ৷
৫) তাৰ পিছত মূল ছিদ্ৰটো চিলাই কৰা হয়।
৬) দুয়োটা খোলাতে বিশেষ বেগ (অষ্টোমি বেগ) সংলগ্ন কৰা হয়।
সুবিধা, বিপদ, আৰু আৰোগ্য লাভৰ সময়
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই এইটোও সুফল আৰু বিপদ দুয়োটা আছে।
| লাভসমূহ | সম্ভাৱ্য বিপদ |
|---|---|
| অকাৰ্যকৰী বৃহদান্ত্ৰত শ্লেষ্মা জমা হোৱাত বাধা দিব লাগে আৰু ইয়াক নিৰাপদে বাহিৰলৈ ওলাই যাবলৈ দিব লাগে। | খোলাৰ আশে-পাশে থকা ছালত সংক্ৰমণ বা আঘাত। |
| শ্লেষ্মা জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা বিষ, অস্বস্তি, সংক্ৰমণ ৰোধ কৰা। | ষ্ট’মা ছালৰ পৰা পিছুৱাই যাব পাৰে (ৰিট্ৰেকচন) বা ওলাই আহিব পাৰে (প্ৰ’লেপছ)। |
| অন্ত্ৰৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশটোক ভাল হ’বলৈ প্ৰয়োজনীয় বাকীখিনি দিয়া। | খোলাৰ চাৰিওফালে হাৰ্নিয়া। |
| মলদ্বাৰৰ পৰা তেজ বা শ্লেষ্মাৰ নিৰ্গমন (Diversion proctitis)। |
আৰোগ্যৰ সময়
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় এসপ্তাহ হস্পিতালত থাকিব। এই সময়ছোৱাত নাৰ্চিং ষ্টাফে আপোনাক আপোনাৰ ষ্ট’মা আৰু পাউচ কেনেকৈ পৰিষ্কাৰ আৰু সলনি কৰিব লাগে, আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা ছালৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে সেই বিষয়ে শিকাব। প্ৰথমতে ষ্ট’মাবোৰ অলপ ডাঙৰ, গাঢ় আৰু আৰ্দ্ৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু সময়ৰ লগে লগে ইহঁত সৰু হৈ সমতল হৈ পৰিব।
প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত শ্লেষ্মা ফিষ্টুলাৰ পৰা অতিৰিক্ত পৰিমাণৰ শ্লেষ্মা হয় ।ওলাই আহিব পাৰে। গতিকে তাৰ বাবেও সৰু বেগ এটা পিন্ধিব লাগিব। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে এই স্ৰাৱ বহু পৰিমাণে কমি যাব। কেতিয়াবা ইমানেই কমি যাব যে ইয়াক নিয়মীয়াকৈ গজৰ টুকুৰাৰে ঢাকিব পাৰি।
এইটো স্থায়ী নেকি?
বহুতৰে বাবে এটা ডাঙৰ আশংকা হ’ল এইটো আজীৱন অৱস্থা হ’ব। ভাল খবৰটো হ’ল বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এইটো সাময়িক। অন্ত্ৰৰ আক্ৰান্ত অংশটোক বিৰতি আৰু ভাল হোৱাৰ সুযোগ দিবলৈ এনে কৰা হয়। এই আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়াত সপ্তাহ, মাহ বা আনকি বছৰো লাগিব পাৰে। যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে তেনে কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয় তেন্তে তেওঁলোকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে অন্ত্ৰৰ অংশটো পুনৰ সংযোগ কৰিব পাৰে আৰু আপোনাক স্বাভাৱিক মলত্যাগ কৰিবলৈ অনুমতি দিব পাৰে।
কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকক মাতিব লাগে
ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত যদি এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে ৷ অথবা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক।
- যদি মলত তেজ থাকে।
- যদি আপুনি অত্যধিক আৰু অস্বাভাৱিকভাৱে ৰক্তক্ষৰণ কৰি আছে।
- যদি আপুনি সঘনাই বমি আৰু বমি অনুভৱ কৰে।
- যদি আপোনাৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ দেখা যায়, যেনে জ্বৰ, ঠাণ্ডা, কঁপনি।
- যদি আপুনি প্ৰস্ৰাৱ বা শৌচ কৰিবলৈ অসুবিধা পায় (মূল ষ্ট’মাৰ পৰা)।
ষ্ট’মাৰ সৈতে জীয়াই থকাটো প্ৰথমতে প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে। কিন্তু এবাৰ ইয়াক পৰিচালনা কৰিবলৈ শিকিলে সম্পূৰ্ণ স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব। আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কওক।
টেক-হোম মেছেজ
- শ্লেষ্মা ফিষ্টুলা হৈছে এনে এক সুৰক্ষামূলক খোলা যিয়ে অন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অন্ত্ৰৰ অকাৰ্যকৰী অংশই উৎপন্ন কৰা শ্লেষ্মা শৰীৰৰ পৰা আঁতৰাই পেলাব পাৰে।
- সাধাৰণতে আন এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (কলষ্ট’মি বা ইলিঅ’ষ্ট’মি)ৰ লগত সংগতি ৰাখি এই কাম কৰা হয়।
- বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এয়া অস্থায়ী সমাধান। অন্ত্ৰ ভাল হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰাই আনিব পাৰি।
- আপোনাৰ ষ্টোমা আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালৰ ছালৰ ভালদৰে যত্ন লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। এই বিষয়ে হস্পিতালখনে আপোনাক পৰামৰ্শ দিব।
- যদি আপুনি অস্বাভাৱিক লক্ষণ যেনে প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ, জ্বৰ, বা বমি অনুভৱ কৰে , তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।
- এই বিষয়ে আপোনাৰ যিকোনো চিন্তা বা প্ৰশ্নৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিব পাৰিব।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.