আপুনি এই জিনীয় অৱস্থাৰ বিষয়ে সচেতন নেকি যিয়ে আপোনাৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে? (MUTYH-সংলগ্ন পলিপ'ছিছ - MAP)

হয়তো আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ কলন কেন্সাৰ হৈছে। নে শেহতীয়াকৈ চিকিৎসকে আপোনাক কৈছে যে আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰত কিছু পলিপ আছে? এনেধৰণৰ কথা শুনিলে ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু যেতিয়া আমি ইয়াৰ কাৰণ কি সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিব পাৰিম তেতিয়া আমি ইয়াৰ সৈতে কেনেকৈ মোকাবিলা কৰিব লাগে সেইটো বুজিব পাৰিম। আজি আমি এনে এক জিনীয় অৱস্থাৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছোঁ, যাৰ বাবে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে, কিন্তু সমাজত ইয়াৰ কথা বেছিকৈ কোৱা নহয়। সেয়া হ’ল MAP।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে MAP (MUTYH-Associated Polyposis) কি?

MAP, বা `(MUTYH-Associated Polyposis)` হৈছে এক অতি বিৰল, উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা জিনীয় অৱস্থা। এনে হয় যেতিয়া আমাৰ শৰীৰত বিশেষকৈ পাচনতন্ত্ৰত সৰু সৰু, অস্বাভাৱিক বৃদ্ধি বা নোডুল গঠন হয়। চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ভাষাত আমি এইবোৰক `(Polyps)` বুলি কওঁ।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "অ' মাই গড, পলিপ হোৱা মানে কেন্সাৰ নেকি?" নাই, এই পলিপবোৰ কেন্সাৰ নহয়। কিন্তু, গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, ইয়াৰে কিছুমান, যদি আমি ইয়াৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰো, যদি আমি ইয়াক আঁতৰাই নিদিওঁ, তেন্তে সময়ৰ লগে লগে কেন্সাৰলৈ ৰূপান্তৰিত হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই ``Polyps`` সমূহ MAP ৰোগীৰ শৰীৰত গঠন হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি:

• কলন
• মলদ্বাৰ
• ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰ
• পেট

MAP থকাটো কেন্সাৰৰ আশংকা নেকি?

হয়, এই প্ৰশ্নৰ সৎ উত্তৰ হ'ল "হয়।" এম এ পি ৰোগীৰ কলৰেক্টাল কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা গড় ব্যক্তিতকৈ যথেষ্ট বেছি। দৰাচলতে কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে প্ৰথমে এম এ পি ধৰা পৰা প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকৰ ইতিমধ্যে কলৰেক্টাল কেন্সাৰ হৈছে।

এই কেন্সাৰ সাধাৰণতে ৪০ৰ পৰা ৬০ বছৰৰ ভিতৰত দেখা দিয়ে।কিন্তু কেতিয়াবা ইয়াৰ আগতেও হ’ব পাৰে। লগতে কলন কেন্সাৰৰ উপৰিও পাচনতন্ত্ৰৰ বাহিৰত ডুৱেডেনাল কেন্সাৰ আৰু অন্যান্য প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ এক নিৰ্দিষ্ট আশংকা থাকে।

এই অৱস্থাৰ সৈতে স্বাভাৱিকভাৱে জীয়াই থকা সম্ভৱনে?

নিশ্চিতভাৱে হৈছে। এই কথাটো আপুনি মনত ৰখাটো আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। এম এ পি থকা বেছিভাগ মানুহেই স্বাভাৱিক, সুস্থ, সম্পূৰ্ণ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। কিন্তু তাৰ এটা গোপন কথা। সেয়া হ’ল লক্ষণসমূহ আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰি নিয়মীয়াকৈ কেন্সাৰ স্ক্ৰীনিং টেষ্ট কৰা।

এই পৰীক্ষাবোৰে আমি আগতে উল্লেখ কৰা পলিপবোৰ কেন্সাৰলৈ পৰিণত হোৱাৰ আগতেই ধৰা পেলাই আঁতৰাই পেলায়। তেনে কৰিলে কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব পাৰে।

MAP অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এইখিনিতে বহুতে বিমোৰত পৰে। বাহিৰৰ পৰা দেখা বা অনুভৱ কৰা কোনো লক্ষণ নাই, যিটো MAP ৰ বাবে অনন্য। পেটৰ ভিতৰত বহুতো পলিপ থাকিলেও ইয়াৰ পৰা কোনো ধৰণৰ বিষ বা অস্বস্তি অনুভৱ নকৰিবও পাৰে।

গতিকে কেৱল `(Polyps)` ৰ উপস্থিতি MAP থকাৰ ভাল সূচক নহয়। ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে:

• বহুতৰ পলিপ থাকে যদিও MAP নাথাকে। আন স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ বাবেও পলিপ হ’ব পাৰে।
• আন আন জিনীয় ৰোগ আছে যিয়ে MAP ৰ দৰে `(Polyps)` সৃষ্টি কৰে। এটা উদাহৰণ হ'ল `(পৰিয়ালৰ এডিন'মেটাছ পলিপ'ছিছ - FAP)`।
• কেতিয়াবা, যেতিয়া কোনোবাই MAP ৰোগী ধৰা পৰে, তেতিয়া তেওঁলোকৰ শৰীৰত এটাও ``পলিপ'' নাথাকিবও পাৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, কেৱল জিনীয় পৰীক্ষাইহে নিশ্চিতভাৱে ক’ব পাৰে যে আপোনাৰ MAP, FAP বা আন অৱস্থা আছে নে নাই।

এই MAP কিয় গঠন হয়? ই কেনেকৈ প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্ম ধৰি চলি থাকে?

`MUTYH` (MYH বুলিও কোৱা হয়) নামৰ জিন এটাৰ পৰিৱৰ্তন বা মিউটেচনৰ ফলত MAP হয়। আমাৰ শৰীৰক এখন ডাঙৰ ৰেচিপিৰ কিতাপ বুলি ভাবিব, আৰু জিনবোৰেই হৈছে ইয়াত থকা ৰেচিপি। যদি `MUTYH` ৰেচিপিৰ এটা আখৰ ভুল হয়, তেন্তে ই উৎপাদন কৰা সামগ্ৰীটোৱে সঠিকভাৱে কাম নকৰে। MAP তেনেকুৱাই।

আমি উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা এই অৱস্থাটোক ``অটোজ'মেল ৰিচেছিভ'' বুলি কওঁ। ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল আপোনাৰ এই অৱস্থা হ'বলৈ হ'লে আপুনি এই ভুল জিনটো আপোনাৰ মাক আৰু পিতৃ উভয়ৰে পৰা অৰ্থাৎ পিতৃ-মাতৃ দুয়োৰে পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব লাগিব।

কল্পনা কৰক যে আপুনি এই ভুল জিনটো মাত্ৰ এজন ব্যক্তিৰ পৰাহে পাইছিল। যেনে, কেৱল মাকৰ পৰা। তেতিয়া আপোনাৰ MAP ৰোগ নহ’ব। কিন্তু আপোনাক MAP "বাহক" বুলি কোৱা হয়। অৰ্থাৎ আপোনাৰ জিন ভুল আছে, কিন্তু ৰোগ নাই। যদি আপুনি বাহক হয় তেন্তে এই জিনটো আপোনাৰ কোনোবা এটা সন্তানলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

অনুমান কৰা হৈছে যে বিশ্বৰ ১%ৰ পৰা ২% জনসংখ্যা MAP বাহক। সাধাৰণ জনসংখ্যাতকৈ কেৰিয়াৰৰ কলন কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও অলপ বেছি, কিন্তু এম এ পি থকা কোনোবা এজনৰ দৰে বেছি নহয়।

পিতৃ-মাতৃ দুয়োজনেই যদি MAP কেৰিয়াৰ হয় তেন্তে সন্তানৰ কি হ’ব?

এই কথাটো বুজিবলৈ অতি সহজ। যদি পিতৃ-মাতৃ দুয়োজনেই বাহক হয় তেন্তে তেওঁলোকৰ প্ৰতিটো সন্তানৰ বাবে তিনিটা সম্ভাৱনা থাকে।

মোৰ MAP আছে নে নাই মই কেনেকৈ সঠিকভাৱে জানিম?

সাধাৰণতে এম এ পিৰ নিদান কেইবাটাও পদক্ষেপত কৰা হয়।

১/ পাৰিবাৰিক মেডিকেল হিষ্ট্ৰী: প্ৰথমে চিকিৎসকে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব। ইয়াৰ ভিতৰত আপোনাৰ পিতৃ-মাতৃ, ককা-আইতা আৰু ভাই-ভনীৰ কৰ্কট ৰোগ বা অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ যিকোনো ইতিহাস অন্তৰ্ভুক্ত।

২) জিনীয় পৰীক্ষা: যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ ইতিহাসৰ ভিত্তিত আপোনাৰ চিকিৎসকে কোনো জিনীয় অৱস্থাৰ সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ আপোনাক জিনীয় পৰীক্ষাৰ বাবে প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। এই পৰীক্ষাই নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ `MUTYH` জিনত মিউটেচন বা অন্যান্য জিনীয় অৱস্থা আছে নেকি যিয়ে আপোনাৰ কৰ্কট ৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত জিনীয় পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব:

• যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো ব্যক্তিৰ MAP বা FAP ৰ দৰে জেনেটিক ৰোগ আছে।
• যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কেইবাজনো সদস্যৰ কলন কেন্সাৰ হৈছে।
• আপোনাৰ কোনোবা ভাই বা ভনীয়েকৰ বৃহদান্ত্ৰত বহুত পলিপ থাকে, কিন্তু পিতৃ-মাতৃৰ নাই (ইয়াৰ ফলত পিতৃ-মাতৃ বাহক হ’ব পাৰে বুলি সন্দেহৰ সৃষ্টি হয়)।

যদি জেনেটিক পৰীক্ষাই নিশ্চিত কৰে যে আপুনি MAP আছে বা বাহক, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে পৰৱৰ্তী পদক্ষেপ আৰু কেন্সাৰৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ ল’বলগীয়া পৰীক্ষাসমূহৰ বিষয়ে বিতংভাৱে কথা পাতিব। এই তথ্য আপোনাৰ পৰিয়ালৰ বাকীসকলৰ সৈতেও ভাগ-বতৰা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কিয়নো ইয়াৰ দ্বাৰা তেওঁলোকে ইচ্ছা কৰিলে পৰীক্ষা কৰাত সহায়ক হ’ব।

এম এ পিৰ বাবে চিকিৎসা আৰু ব্যৱস্থাপনা

বৰ্তমান MAP ৰ কাৰণ হোৱা জেনেটিক মিউটেচনৰ কোনো "নিৰাময়" নাই। কিন্তু বহুতো পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসা আছে যিয়ে আমাক কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, বা অতি প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত কেন্সাৰ ধৰা পেলোৱা আৰু চিকিৎসা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ MAP আছে তেন্তে গড় ব্যক্তিতকৈ আগতে আৰু সঘনাই কেন্সাৰ স্ক্ৰীনিং টেষ্ট কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাৰ সময়ত জানিবলগীয়া আন কথা

মোৰ ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত এনেকুৱা হোৱাটো মই বাধা দিব পাৰিমনে?

MUTYH জিনত হোৱা মিউটেচন ৰোধ কৰিব পৰা নাই। কিন্তু এনে সহায়ক প্ৰজনন কৌশল আছে যিয়ে ভৱিষ্যতে শিশুৱে এম এ পি উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰাৰ আশংকা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে প্ৰিইমপ্লাণ্টেচন জেনেটিক ডায়েগন’ছিছ (PGD) নামৰ এটা পদ্ধতি যিটো ইন ভিট্ৰ’ ফাৰ্টিলাইজেচন (IVF)ৰ সহায়ত কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে মাতৃৰ জৰায়ুত ভ্ৰূণ সংস্থাপন কৰাৰ আগতে জিনীয় ৰোগৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। অৱশ্যে আৰ্থিক আৰু আৱেগিক দুয়োটা দিশতে এইটো এটা অতি জটিল সিদ্ধান্ত। যদি আপুনি ইয়াৰ প্ৰতি আগ্ৰহী তেন্তে এজন যোগ্য প্ৰজনন এণ্ডক্ৰাইন’লজিষ্টৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই উত্তম।

কেনেকৈ মানসিকভাৱে সবল হৈ থাকিব?

যেতিয়া আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি, তেতিয়া আপুনি উদ্বিগ্ন, ভয়, আনকি হতাশাও অনুভৱ কৰিব পাৰে। এইটো স্বাভাৱিক। কিন্তু এই অনুভৱবোৰৰ সৈতে অকলে মোকাবিলা কৰিবলৈ চেষ্টা নকৰিব। চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতক। টক থেৰাপী আৰু প্ৰয়োজন হ’লে ঔষধ উপলব্ধ।

লগতে, যদি আপুনি সমৰ্থন গোটত যোগদান কৰিব পাৰে য’ত আপুনি একেধৰণৰ অভিজ্ঞতা থকা লোকৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে তেন্তে ই এক বৃহৎ সহায় হ’ব। মনত ৰাখিব যে আপুনি অকলশৰীয়া নহয়।