নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন টিউমাৰৰ বিষয়ে সহজভাৱে জানো আহক।

আপুনি প্ৰায়ে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰেনে, পেটৰ বিষ হয়নে বা বুজাব নোৱাৰাকৈয়ে অস্বস্তি অনুভৱ কৰেনে? আমি এইবোৰ কথা প্ৰায়ে স্বাভাৱিক বুলি উলাই কৰি লওঁ। কিন্তু কেতিয়াবা এই সৰু সৰু লক্ষণবোৰৰ আঁৰত এটা বিৰল কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ অৱস্থাও থাকিব পাৰে যাৰ বিষয়ে আমি সচেতন হোৱা উচিত। তেনে এটা, কম সাধাৰণ কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ অৱস্থা হ’ল নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন টিউমাৰ, বা আমি ইংৰাজীত কোৱাৰ দৰে, `নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন টিউমাৰ (NETs)।` গতিকে আজি ইয়াৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত কওঁ আহক।

এই নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন টিউমাৰ (NET) কি কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো আমাৰ শৰীৰত গঠন হোৱা এক বিৰল ধৰণৰ টিউমাৰ। এইবোৰ আমাৰ ‘নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন কোষ’ৰ পৰা আৰম্ভ হয়। এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে এইবোৰ কেনেকুৱা কোষ। ইমান আচৰিত কথাটো হ’ল এই কোষবোৰত স্নায়ুকোষৰ গুণ আৰু অন্তঃস্ৰাৱী কোষৰ গুণ দুয়োটা থাকে, যিয়ে হৰম’ন উৎপন্ন কৰে। অৰ্থাৎ এই কোষবোৰে স্নায়ুতন্ত্ৰৰ পৰা বাৰ্তা গ্ৰহণ কৰি প্ৰতিক্ৰিয়া স্বৰূপে তেজত হৰম’ন নিৰ্গত কৰিব পাৰে।

এই নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন কোষবোৰ আমাৰ শৰীৰৰ বহু ঠাইত পোৱা যায়। হাওঁফাওঁ, পেট, অগ্নাশয়, অন্ত্ৰ আদি ঠাইত এইবোৰ বেছিকৈ পোৱা যায়। গতিকে, যেতিয়া কিবা কাৰণত এই কোষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজন আৰু বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে, তেতিয়া এটা টিউমাৰ গঠন হয়। এই টিউমাৰবোৰৰ বহুতেই মাৰাত্মক, অৰ্থাৎ ই কেন্সাৰ ৰোগত পৰিণত হ’ব পাৰে।

এই টিউমাৰবোৰ ইটোৱে সিটোৰ পৰা বহুত বেলেগ। কিছুমানৰ বৃদ্ধি অতি লাহে লাহে, আন কিছুমানৰ বৃদ্ধি দ্ৰুতগতিত। লগতে টিউমাৰৰ স্থান আৰু প্ৰকৃতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইহঁতৰ লক্ষণ আৰু চিকিৎসাৰ বহু পৰিমাণে ভিন্নতা থাকে।

এই বাদামবোৰৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ কি কি?

চিকিৎসকে এই টিউমাৰবোৰক প্ৰধানকৈ দুটা ভাগত শ্ৰেণীভুক্ত কৰে। এটা ইহঁতে হৰম’ন উৎপন্ন কৰে নে নকৰে তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কৰা হয়।

• কাৰ্য্যকৰী নেট: এই ধৰণৰ নেটে হৰম’ন উৎপন্ন কৰে। গতিকে, যেতিয়া শৰীৰত প্ৰশ্ন কৰা হৰম’নটো বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া এই লোকসকলে হঠাতে ৰঙা পৰা, ঘাম ওলোৱা, পেট ফুলাৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• অকাৰ্য্যকৰী নেট: এই ধৰণৰ নেটত হৰম’ন উৎপন্ন নহয়। গতিকে, প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত তেওঁলোকৰ কোনো লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে। লক্ষণসমূহ তেতিয়াহে দেখা দিয়ে যেতিয়া নেটবোৰ বৃদ্ধি পায়, ইহঁত থকা অংগটোৰ ওপৰত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰে বা ইয়াৰ কাৰ্য্যত বাধা দিয়ে।

ইয়াৰ উপৰিও এই টিউমাৰবোৰ শৰীৰত ক’ত গঠন হয় সেই অনুসৰিও শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়। এইবোৰ প্ৰকাৰৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ।

এই তিনিটা মূল স্থানৰ উপৰিও থাইৰয়ড গ্ৰন্থি, পেৰাথাইৰয়ড গ্ৰন্থি, পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি, এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ দৰে ঠাইতো এই টিউমাৰবোৰ খুব কমেইহে দেখা দিব পাৰে।

এই ৰোগ কিমান সাধাৰণ?

বিশ্বজুৰি এই ৰোগে এক লাখৰ ভিতৰত প্ৰায় ৬ জন লোকক আক্ৰান্ত কৰে ৷ অৰ্থাৎ ই এক অতি বিৰল ৰোগ। কিন্তু শেহতীয়া বছৰবোৰত এই ৰোগ ধৰা পৰা লোকৰ সংখ্যা সামান্য বৃদ্ধি পাইছে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে যে উন্নত নিদান পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এতিয়া এই টিউমাৰবোৰ আগতীয়াকৈ আৰু অধিক সহজে ধৰা পেলাব পৰা যায়।

যদিও এই ৰোগে যিকোনো বয়সৰ লোকক আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে, তথাপিও শিশু আৰু ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ অতি বিৰল। সাধাৰণতে ৫০ৰ পৰা ৬০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায় ৷

এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এইটোৱেই আটাইতকৈ ডাঙৰ প্ৰত্যাহ্বান। প্ৰায়ে এই টিউমাৰবোৰে ওচৰৰ অংগবোৰক প্ৰভাৱিত কৰিব পৰাকৈ ডাঙৰ হোৱালৈকে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। আনকি যেতিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেতিয়াও টিউমাৰৰ স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াৰ ভিন্নতা থাকে। লগতে এই লক্ষণসমূহ আন সাধাৰণ ৰোগৰ লগত ইমানেই মিল আছে যে ইয়াক আন অৱস্থা বুলি সহজেই ভুল কৰিব পাৰি।

সাধাৰণতে দেখা পোৱা কিছুমান লক্ষণ হ’ল-

• ভাগৰ
• পেটৰ বিষ
• ডায়েৰিয়া
• বমি আৰু বমি হোৱা
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• কাহ (কেতিয়াবা তেজৰ সৈতে)

এই টিউমাৰবোৰ কিয় গঠন হয়? বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

এই নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন কোষবোৰ হঠাতে কিয় অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে বিভাজন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে সেয়া এতিয়াও চিকিৎসকে সঠিকভাৱে নাজানে। অৰ্থাৎ তেওঁলোকে এতিয়াও সঠিক কাৰণ নাজানে।

কিন্তু দেখা গৈছে যে কিছুমান বিৰল, বংশগত জিনীয় অৱস্থা (চিনড্ৰম) থকা লোকৰ এই টিউমাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। অৰ্থাৎ কিছুমান বিশেষ জিনৰ পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন)ৰ ফলত এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

• মাল্টিপল এণ্ডক্ৰাইন নিওপ্লাছিয়া (MEN): এই অৱস্থাৰ ফলত বিভিন্ন গ্ৰন্থি আৰু অংগত টিউমাৰ গঠন হয়। MEN type 1 (MEN1) নামৰ এই অৱস্থাত থকা লোকসকলৰ বিশেষকৈ পেনক্ৰিয়াটিক টিউমাৰ (P-NETs) হোৱাৰ আশংকা থাকে।
• Von Hippel-Lindau syndrome: এই অৱস্থাৰ ফলত শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত কেন্সাৰ আৰু সাধাৰণ টিউমাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• নিউৰ’ফাইব্ৰ’মেট’ছিছ টাইপ ১: এই অৱস্থাত ছাল আৰু স্নায়ুত টিউমাৰ গঠন হয়।
• টিউবাৰাছ স্ক্লেৰচিছ কমপ্লেক্স: ইয়াৰ ফলত শৰীৰৰ যিকোনো ঠাইত বিশেষকৈ মগজুত টিউমাৰ গঠন হ’ব পাৰে।
• কাউডেন চিনড্ৰম: এই অৱস্থাই টিউমাৰ আৰু কিছুমান প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি কৰে।

কেনেকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব? (নিদান)

আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে এই অৱস্থাৰ লক্ষণবোৰ ইমানেই সাধাৰণ যে ইয়াক নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কিছু সময় লাগিব পাৰে। যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই কথা সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁলোকে টিউমাৰটো ক’ত থাকিব পাৰে বুলি ভাবিছে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি বিভিন্ন পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

টিউমাৰৰ ষ্টেজ আৰু গ্ৰেড কি?

এই ৰোগ আছে বুলি নিশ্চিত হ’লে চিকিৎসকে ইয়াৰ ষ্টেজ আৰু গ্ৰেডৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব।

• পৰ্যায়ঃ ইয়াৰ দ্বাৰা কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে তাক বুজায়। সাধাৰণতে ইয়াক ১ম পৰ্যায়ৰ পৰা ৪য় পৰ্যায়লৈ গ্ৰেড কৰা হয়।সংখ্যা যিমানেই কম হ’ব সিমানেই টিউমাৰটো সৰু হয় আৰু ই সিমানেই কম বিয়পি পৰিছে। সাধাৰণতে ৪ নং পৰ্যায়ৰ অৰ্থ হ’ল কৰ্কট ৰোগ শৰীৰৰ দূৰৈৰ অংশলৈ বিয়পি পৰিছে (মেটাষ্টেটিক)।
• গ্ৰেড: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল অণুবীক্ষণ যন্ত্ৰৰ সহায়ত কোষবোৰ কিমান অস্বাভাৱিক দেখা যায় আৰু ইহঁত কিমান সোনকালে বিভাজিত হয়। গ্ৰেড ১ আৰু ২ (ভাল-বিভাজিত) টিউমাৰ লাহে লাহে বৃদ্ধি পায়, আনহাতে গ্ৰেড ৩ (দুৰ্বলভাৱে পৃথক) টিউমাৰ দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়।

এই পৰ্যায় আৰু গ্ৰেডে আপোনাৰ অৱস্থাত কেনে প্ৰভাৱ পেলায় সেই বিষয়ে জানিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

চিকিৎসা পদ্ধতি বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, যেনে আপোনাৰ টিউমাৰৰ প্ৰকাৰ, ইয়াৰ আকাৰ, ই বিয়পি পৰিছে নে নাই, আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য।

ইয়াৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰধান আৰু সৰ্বাধিক ব্যৱহৃত চিকিৎসা। যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাব পৰা যায় তেন্তে আৰোগ্য হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

কিন্তু যদি টিউমাৰবোৰ ডাঙৰ হয় বা আন ঠাইলৈ বিয়পি পৰিছে তেন্তে আন চিকিৎসা পদ্ধতিৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

• ছ’মাট’ষ্টেটিন এনালগ (Somatostatin analogs): এইবিধ ঔষধে শৰীৰত হৰম’নৰ অত্যধিক উৎপাদন বন্ধ কৰি দিয়ে। ইহঁতে লক্ষণ কমোৱাৰ লগতে টিউমাৰৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।
• কেমোথেৰাপি:কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰা শক্তিশালী ঔষধ।
• লক্ষ্য চিকিৎসা: এই ঔষধে কেৱল কেন্সাৰ কোষত পোৱা নিৰ্দিষ্ট জিন বা প্ৰটিনক লক্ষ্য কৰি আক্ৰমণ কৰে, যাৰ ফলত সুস্থ কোষৰ ক্ষতি কম হয়।
• ৰেডিয়চন থেৰাপী: ইয়াৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট ৰেডিয়চন ট্ৰিটমেন্ট ব্যৱহাৰ কৰা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, `পেপটাইড ৰিচেপ্টৰ ৰেডিঅ’নিউক্লাইড থেৰাপী (PRRT)` নামৰ পদ্ধতিত হৰম’ন উৎপাদনকাৰী টিউমাৰক লক্ষ্য কৰি ধ্বংস কৰিবলৈ তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

এই ৰোগৰ সৈতে কেনেকৈ জীয়াই থাকিব?

যেতিয়া আপুনি গম পাব যে আপোনাৰ নেট আছে, তেতিয়া আপোনাৰ বহুত প্ৰশ্ন আহিব পাৰে। এইটো আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে? মোৰ ভৱিষ্যত কেনেকুৱা হ’ব?

এই ৰোগৰ পূৰ্বাভাস কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ইয়াৰ ভিতৰত টিউমাৰৰ প্ৰকাৰ, ই বিয়পি পৰিছে নে নাই, চিকিৎসাৰ প্ৰতি ই কিমান ভাল সঁহাৰি দিয়ে। গড়ে ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ পিছত পাঁচ বছৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ প্ৰায় ৩৯%।

চিকিৎসা শেষ কৰাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে সকলো শেষ। যিহেতু এই টিউমাৰবোৰ অতি সোনকালে বৃদ্ধি পায় আৰু চিকিৎসাৰ পিছত পুনৰ হ’ব পাৰে, সেয়েহে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক বছৰ বছৰ ধৰি নিৰীক্ষণ কৰিব।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব পাৰি?

এই ৰোগ আৰু ইয়াৰ চিকিৎসা পদ্ধতিয়ে আপোনাৰ শৰীৰ আৰু মনৰ ওপৰত গভীৰ প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

• সমৰ্থন গোটত যোগদান কৰক: অকলে কেন্সাৰৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াটো কঠিন। বিশেষকৈ যেতিয়া আপোনাৰ এনে কোনো বিৰল ৰোগ হয় তেতিয়া আপোনাৰ যন্ত্ৰণা বুজি পোৱা মানুহ বিচাৰি পোৱাটো কঠিন হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাত থকা লোকসকলৰ বাবে সহায়ক গোটৰ বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোক সুধিব।
• পুষ্টিকৰ খাদ্য গ্ৰহণ কৰক: চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ ফলত ভোক কমি যাব পাৰে। এনে খাদ্যৰ পৰামৰ্শৰ বাবে খাদ্য বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শ লওক যিয়ে আপোনাৰ শক্তিৰ মাত্ৰা বজাই ৰখাত সহায় কৰিব।
• মানসিক সহায় লওক: এই যাত্ৰা আপুনি ভবাৰ দৰে সহজ নহয়। যদি আপুনি আৱেগিকভাৱে আপ্লুত অনুভৱ কৰিছে তেন্তে মানসিক স্বাস্থ্যৰ পেছাদাৰীৰ পৰা সহায় ল’বলৈ লাজ নকৰিব।
• মদ্যপানৰ ক্ষেত্ৰত সাৱধান হওক: মদ্যপানে কিছুমান লক্ষণ আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে, গতিকে মদ্যপানৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ NET আছে তেন্তে আপোনাৰ শৰীৰৰ যিকোনো পৰিৱৰ্তনৰ প্ৰতি সচেতন হওক। বিশেষকৈ যদি আপুনি হঠাতে ফ্লাছ হোৱা, পেট ফুলোৱা বা হুমুনিয়াহ কাঢ়ি থকা অনুভৱ কৰে, তেন্তে এইবোৰ কাৰ্চিন’ইড চিনড্ৰম নামৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক।

লগতে যদি আপোনাৰ লক্ষণবোৰ বেছি বেয়া হয়, বা চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া সহ্য কৰাটো কঠিন হয়, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ কেতিয়া যাব লাগে?

এনে কিছুমান ক্ষেত্ৰত হৃদযন্ত্ৰত নেটৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। যদি আপুনি ভৰি বা ভৰিৰ গোৰোহাত অস্বাভাৱিক ফুলা অনুভৱ কৰে, আৰু হঠাতে উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

শেষত এই ধৰণৰ বিৰল ৰোগৰ কথা গম পালে বহুত প্ৰশ্ন উত্থাপন হোৱাটো স্বাভাৱিক। চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতিলে আৰু আপোনাৰ সকলো প্ৰশ্ন সুধিলে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিয়ন্ত্ৰণ লোৱাত বহুখিনি সহায় কৰিব পাৰে।