বাদামৰ ক্ৰেকাৰ চিণ্ড্ৰম কি? ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

আপুনি প্ৰায়ে আপোনাৰ বাওঁফালৰ কঁকালৰ তলৰ অংশ বা তলৰ পেটৰ বিষ অনুভৱ কৰেনে? নে প্ৰস্ৰাৱত অলপ তেজ লক্ষ্য কৰিছে ? যদি আপোনাৰ এনেকুৱা লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে আপুনি শুনা নাই বিৰল অৱস্থা। আজি আমি Nutcracker Syndrome নামৰ এই অৱস্থাটোৰ কথা কৈছো। এই কথা শুনি ভয় নকৰিবা। সাধাৰণতে এইটো গুৰুতৰ নহয়, আৰু এই বিষয়ে জনা বিশেষজ্ঞই আপোনাক সহায় কৰিব পাৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে বাদাম ক্ৰেকাৰ চিণ্ড্ৰম কি?

এটা বাদাম ক্ৰেকাৰৰ কথা ভাবি চাওক। বাদাম ফটাৰে বাদাম ফাটি যোৱাৰ দৰে। এই অৱস্থাত আপোনাৰ বাওঁ বৃক্কৰ পৰা তেজ কঢ়িয়াই অনা মূল শিৰা এওৰ্টাৰ পেটৰ আন দুটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজত চিটিকি পৰে। এই কাৰণেই ইয়াক Nutcracker Syndrome বুলি কোৱা হয়।

যেতিয়া কোনো শিৰা এনেদৰে বন্ধ হৈ যায়, তেতিয়া তাৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত লেহেমীয়া হয়, বা ৰক্তচাপ বাঢ়ি যায় আৰু ভুল দিশত তেজ চলাবলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ ফলত প্ৰস্ৰাৱত বিষ আৰু তেজৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে ৷

বেছিভাগ সময়তে এই শিৰাটো আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা অহা মূল ধমনী (aorta) আৰু আমাৰ অন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনী (superior mesenteric artery)ৰ মাজত আবদ্ধ হৈ পৰে। ইয়াক এণ্টেৰিয়ৰ নুটক্ৰেকাৰ চিনড্ৰম বুলি কোৱা হয়। এই শিৰাটোও মূল ধমনী আৰু মেৰুদণ্ডৰ মাজত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। ইয়াক পষ্টেৰিয়াৰ নুটক্ৰেকাৰ চিনড্ৰম বোলা হয় ৷

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Nutcracker Syndrome ৰ লক্ষণসমূহ?

প্ৰথমতে আপুনি হয়তো কোনো ডাঙৰ কথা লক্ষ্য নকৰিব। কিন্তু যদি শিৰাখন দীৰ্ঘদিন ধৰি বন্ধ হৈ থাকে তেন্তে বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এইবোৰ এখন টেবুলত চাওঁ আহক।

যেতিয়া ৰেনাল ভেইনৰ মাজেৰে তেজ সঠিকভাৱে প্ৰবাহিত হ’ব নোৱাৰে তেতিয়া সেই তেজৰ চাপে পেলভিছৰ আন শিৰাবোৰতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। এই কাৰণেই লিংগ অনুসৰি লক্ষণৰ ভিন্নতা থাকে।

এই বিষ সদায় অহৰহ নহয়। কেতিয়াবা ইফালে সিফালে যোৱাৰ সময়ত, কিছুমান বিশেষ অৱস্থাত বা মহিলাৰ ঋতুস্ৰাৱৰ সময়ত আৰু বেয়া হ’ব পাৰে।

বাদামৰ পৰিঘটনা আৰু বাদাম ক্ৰেকাৰ চিনড্ৰমৰ মাজৰ পাৰ্থক্য

ইয়াত আমি আন এটা কথা বুজিব লাগিব। সেইটোৱেই এই দুয়োটাৰ মাজত পাৰ্থক্য।

• এই ক্ষেত্ৰত পূৰ্বতে উল্লেখ কৰা বৃক্কৰ শিৰা বন্ধ হৈ গ'লেও আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় ।
• বাদাম ক্ৰেকাৰ চিনড্ৰম: এই ক্ষেত্ৰত শিৰা বন্ধ হৈ যায়, আৰু আপুনিও লক্ষণ অনুভৱ কৰি আছে ।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে এই পৰিঘটনাৰ চিকিৎসা নকৰে। কিন্তু পিছত যদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ কথা পাতিব লাগে।

এই পৰিস্থিতিৰ কাৰণ কি?

এইটো হ’বলৈ আপোনাৰ ফালৰ পৰা কোনো “দোষ” নাই। ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণসমূহ হ’ল-

• ৰক্তবাহী নলীবোৰ থকা কোণটো জন্মগতভাৱে সংকুচিত হোৱা।
• পেটৰ চৰ্বি কমি যোৱা (পাতল হোৱাৰ বাবে বা হঠাতে ওজন কমি যোৱাৰ বাবে)।
• হঠাতে উচ্চতা বৃদ্ধি (বিশেষকৈ যৌৱনৰ সময়ত দ্ৰুত বৃদ্ধিৰ ঢৌ)।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইবোৰ কথাই ৰক্তবাহী নলীৰ বাবে ঠাই কমাই দিয়ে। সাধাৰণতে শিৰাটোক সুৰক্ষা দিবলৈ তাত ফেট পেড থাকে। যেতিয়া সেইটো পাতল হৈ পৰে, বা যেতিয়া ৰক্তবাহী নলীৰ অৱস্থান সলনি হয়, তেতিয়া সিৰাটো বন্ধ হৈ যাব পাৰে।

আন কম দেখা পোৱা কাৰণসমূহ:

• অগ্নাশয়ৰ ওচৰত বা পেটৰ ভিতৰত হোৱা টিউমাৰ।
• ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড।
• এওৰ্টা বৃদ্ধি হোৱা।
• গৰ্ভাৱস্থা (বৃহত্তৰ জৰায়ুৱে চাৰিওফালৰ সিৰাত হেঁচা মাৰি ধৰাৰ বাবে)।
• মেৰুদণ্ডৰ সমস্যা (যেনে পিঠিৰ তলৰ অংশৰ বক্ৰতা বৃদ্ধি)।

নিদান কেনেকৈ কৰা হয়?

নুটক্ৰেকাৰ চিণ্ড্ৰম ৰোগ নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে কাৰণ ইয়াৰ লক্ষণসমূহ (পেটৰ বিষ, প্ৰস্ৰাৱত তেজ) অন্যান্য সাধাৰণ অৱস্থা যেনে বৃক্কত পাথৰ, প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ, এণ্ডোমেট্ৰিয়াছিছ আদিৰ সৈতে বহুত মিল আছে। গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে অন্য কাৰণ পৰীক্ষা কৰিব।

সেই কাৰণসমূহ এবাৰ নুই কৰিলে, যদি নুটক্ৰেকাৰ চিণ্ড্ৰমৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে ৰেনাল ভেইন অক্লুচন পৰীক্ষা কৰিবলৈ তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰি:

• প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণঃ ইয়াৰ দ্বাৰা খালী চকুৰে চাব নোৱাৰা সৰু সৰু তেজৰ টোপালবোৰো ধৰা পেলাব পাৰি।
• ডপলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: এইটো এটা বিষহীন পৰীক্ষা, য’ত শব্দ তৰংগৰ সহায়ত বৃক্কৰ সিৰাৰ মাজেৰে তেজ কিমান বেগেৰে গতি কৰিছে সেইটো জুখিব পাৰি। কেৱল ইয়াৰ দ্বাৰা নিদান নিশ্চিত কৰিব নোৱাৰিলেও ই গুৰুত্বপূৰ্ণ সূত্ৰ দিব পাৰে।
• চিটি এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী (CTA) বা MR angiography (MRA): এই ধৰণৰ স্কেনৰ দ্বাৰা পেটৰ ৰক্তবাহী নলীৰ অতি স্পষ্ট ত্ৰিমাত্ৰিক ছবি উলিয়াব পাৰি। কোনো শিৰা বন্ধ হৈ আছে নে নাই, পিছলৈ তেজ বৈ আছে নে বিকল্প পথ লৈছে নেকি, সেইবোৰে সঠিকভাৱে চাব পাৰে।
• ভেনোগ্ৰাম: ইয়াৰ ভিতৰত শিৰাত পাতল নলী সুমুৱাই বন্ধ হোৱাৰ আগতে আৰু পিছত চাপ জুখিব লাগে। যদিহে চাপৰ যথেষ্ট পাৰ্থক্য থাকে, তেন্তে এই অৱস্থাটো থকাৰ শক্তিশালী প্ৰমাণ এইটোৱেই। এই সময়ত শিৰাৰ ভিতৰলৈ চাবলৈ IVUS (intravascular ultrasound) নামৰ কৌশল এটাও ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

আপোনাৰ লক্ষণসমূহে আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত কিমান প্ৰভাৱ পেলায় তাৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে। কিছুমান লোক সহজ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আৰু সময়ৰ লগে লগে সুস্থ হৈ উঠে। আন কিছুমানৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

নিৰীক্ষণ আৰু লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ

যদি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ গুৰুতৰ নহয়, তেন্তে চিকিৎসকে সতৰ্কতাৰে অপেক্ষা কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। বিশেষকৈ সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত শৰীৰৰ বৃদ্ধিৰ লগে লগে এই অৱস্থা নিজে নিজে উন্নত হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে। এই সময়ছোৱাত:

• বিষনাশক (যেনে পেৰাচিটামল) ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।
• বৃক্কত সহায় কৰা কিছুমান ঔষধ (যেনে এচিই ইনহিবিটাৰ) দিব পাৰি।
• যদি ওজন কমি যোৱাৰ কাৰণ হয় তেন্তে কিছু ওজন বৃদ্ধি কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব পাৰে।
• নিয়মিতভাৱে স্কেন বা প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু অন্যান্য পদ্ধতি

যদি লক্ষণসমূহৰ উন্নতি নহয় বা আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত যথেষ্ট বাধাৰ সৃষ্টি কৰিছে তেন্তে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা চিন্তা কৰিব লাগিব। আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম বিকল্প নিৰ্ভৰ কৰিব আপোনাৰ বয়স, স্বাস্থ্য আৰু আপোনাৰ লক্ষণৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত।

• ৰেনাল ভেইন ট্ৰেন্সপজিচন: ইয়াৰ ভিতৰত বন্ধ হৈ থকা শিৰাটো আঁতৰাই অধিক ঠাই থকা স্থানত পুনৰ সংযোগ কৰা হয়। এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ আৰু সফল অস্ত্ৰোপচাৰ।
• ষ্টেণ্টিং: বন্ধ হৈ থকা শিৰাটোৰ ভিতৰত এটা সৰু জালৰ নলী (ষ্টেণ্ট) ৰাখি খোলা ৰাখিব লাগে। কিন্তু যুৱক-যুৱতীসকলৰ বাবে এইটো উত্তম বিকল্প নহয়, কিয়নো এই ষ্টেণ্টবোৰ চিৰদিনৰ বাবে টিকি নাথাকে।
• গনাডাল ভেইন এম্ব’লাইজেচন: শ্ৰোণীৰ ফুলা শিৰাৰ চিকিৎসাৰ বাবে এই ব্যৱহাৰ কৰা হয়। সেই শিৰাবোৰলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি দিয়ে। যদিহে পেলভিক বিষ মূল সমস্যা হয় তেন্তে ই সহায়ক হ’ব পাৰে।
• ৰেনাল অটো-ট্ৰান্সপ্লাণ্ট: গোটেই বৃক্কটো আঁতৰাই শৰীৰৰ আন এটা উপযুক্ত স্থানত প্ৰতিস্থাপন কৰা হয়। বাকী সকলো বিফল হ’লেহে এই কাম কৰা হয়।

বাদাম ক্ৰেকাৰ চিণ্ড্ৰম, বৃক্কৰ বিষ, প্ৰস্ৰাৱত তেজ, ফ্লেংক বিষ, ৰক্তক্ষৰণ, বাওঁফালৰ বিষ