আপোনাৰ চকুৱে তেজৰ সোঁত কমিছেনে? এই (Ocular Ischemic Syndrome)ৰ বিষয়ে জানো আহক!

হঠাতে চকুৰ দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাইছেনে, নে এটা বা দুয়োটা চকুতে অদ্ভুত, বুজাব নোৱাৰা বিষ বা গধুৰতা অনুভৱ কৰিছে? নে বাহিৰলৈ ওলাই গ’লে চকু দুটা নীলা হৈ পৰে? কেতিয়াবা আমি ভাবো এইবোৰ কেৱল চকুৰ টান, কিন্তু ইয়াৰ আঁৰত আৰু গুৰুতৰ কিবা এটা থাকিব পাৰে। সেইটোৱেই হৈছে অকুলাৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰম। যদিও নামটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

এইটো কি `(অকুলাৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰম)`?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে অকুলাৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰম হৈছে চকুৰ এক বিৰল অৱস্থা যিটো আমাৰ চকুৱে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ নাপালে দেখা দিয়ে। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল আমাৰ ডিঙিৰ কেৰটিড আৰ্টাৰী নামৰ বৃহৎ ৰক্তবাহী নলীবোৰত চৰ্বি জমা হোৱা (প্লেক বুলিও কোৱা হয়)। এই ৰক্তবাহী নলীবোৰে আমাৰ চকুলৈও তেজ যোগান ধৰে। গতিকে, যেতিয়া এই ৰক্তবাহী নলীবোৰ বন্ধ হৈ পৰে তেতিয়া চকুলৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়। ইয়াৰ ফলত দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা আৰু চকুৰ বিষ হ’ব পাৰে।

অৰ্থাৎ এই নামৰ অৰ্থ শব্দৰ পিছত শব্দ এনেধৰণৰ।

• "চকুৰ" মানে চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা "চকুৰ সৈতে জড়িত"।
• "ইস্কেমিক" বা "ইস্কেমিয়া" হৈছে এনে এক অৱস্থা য'ত "এথেৰ'স্কলেৰ'ছিছ" (ধমনীবোৰ পাতল বা কঠিন হোৱা)ৰ বাবে তেজৰ সোঁত কমি যায়। এই অৱস্থাৰ বাবেই "Carotid Artery Disease" (Carotid Artery Disease) হয়।
• "চিনড্ৰম" বোলে এনে এক অৱস্থাক বুজায় য'ত কেইবাটাও লক্ষণ একেলগে দেখা দিয়ে।

গতিকে, এই সকলোবোৰ একেলগে ৰাখিলে এইটো হৈছে চকুলৈ তেজৰ সোঁত কমি যোৱাৰ ফলত হোৱা লক্ষণৰ সংকলন। বিশেষকৈ এই অৱস্থাটো `(কেৰটিড ধমনী ৰোগ)`ৰ প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণ হ'ব পাৰে। `(Carotid Artery Disease)` নামৰ এই অৱস্থাটোৱে ষ্ট্ৰোক আৰু হাৰ্ট এটেকৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। এই ক্ষেত্রত সচেতন হ'ব লাগে ।

কিয় এনেকুৱা হয়? `(Ocular Ischemic Syndrome)` ৰ কাৰণ কি কি?

মই আগতে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ মূল কাৰণ হ'ল `(কেৰটিড ধমনী ৰোগ)` (কেৰটিড ধমনী ৰোগ) ৷ ইয়াক `(Carotid Artery Stenosis)` বুলিও কোৱা হয়। `(Stenosis)` মানে ধমনী সংকুচিত হোৱা বা বন্ধ হোৱা। আপোনাৰ ডিঙিৰ দুয়োফালে থকা `(Carotid Arteries)` নামৰ এই দুটা ৰক্তবাহী নলীয়ে আপোনাৰ মূৰ, ডিঙি, মগজু আৰু চকুলৈ অক্সিজেন সমৃদ্ধ তেজ কঢ়িয়াই লৈ যায়। গতিকে যেতিয়া এই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ ভিতৰত `(Plaque)`, তেলীয়া পদাৰ্থ জমা হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে (ইয়াক `(Atheroma)` বুলিও কোৱা হয়) তেতিয়া তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰে।

আমাৰ চকুলৈ তেজ যোগান ধৰা `(Ophthalmic Arteries)` নামৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ এই `(Carotid Arteries)`ৰ পৰাই আৰম্ভ হয়। গতিকে, `(Carotid Artery Disease)` ৰোগীৰ চকুত পৰ্যাপ্ত তেজ নাপায়। সেই তেজৰ অভাৱেই `(Ocular Ischemic Syndrome)` ৰ ভিত্তি।

এই মূল কাৰণৰ উপৰিও আন কিছুমান কাৰণ অতি কমেইহে দেখা যায়:

• `(কেৰটিড ধমনী বিভাজন)` (কেৰটিড ধমনী বিভাজনৰ দৰে অৱস্থা)
• ভেছকুলাইটিছ (ৰক্তবাহী নলীৰ প্ৰদাহ)। উদাহৰণস্বৰূপে টাকায়াছুৰ ধমনী, জায়েণ্ট চেল আৰ্টেৰাইটিছ (GCA), আৰু বেহচেটৰ ৰোগ।
• `(ফাইব্ৰ'ভেছকুলাৰ ডিছপ্লেছিয়া)`
• `(স্কলেৰ'ডাৰ্মা)`
• `(মোয়ামোয়া ৰোগ)`

কোনে বেছি বিপদত পৰিছে?

চকুৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰম অতি বিৰল অৱস্থা , প্ৰতি মিলিয়নত প্ৰায় ৮ জন লোক আক্ৰান্ত হয়।

এই অৱস্থা সাধাৰণতে ৫০ৰ পৰা ৮০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকক আক্ৰান্ত কৰে। পুৰুষৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা মহিলাতকৈ প্ৰায় দুগুণ বেছি ।

ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰা কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক আছে:

• `(হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ)` (হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ, অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ লগত জড়িত ৰোগ)
• ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগ (CAD)
• ডায়েবিটিছ
• উচ্চ ৰক্তচাপ (Hypertension)
• মেদবহুল হোৱা, ধূমপান কৰা বা দুয়োটা।
• `(মোয়ামোয়া ৰোগ)` (এইটোও মগজুলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীৰ লগত জড়িত ৰোগ)
• যদি আপুনি পূৰ্বে ষ্ট্ৰোক বা ট্ৰেনজিয়েণ্ট ইস্কেমিক এটেক (TIA) (মিনি-ষ্ট্ৰোকৰ দৰে) হৈছে।

অকুলাৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰমৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাৰ লক্ষণ সদায় দেখা নাযায়। কিন্তু যেতিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেতিয়া ই প্ৰায়ে মাত্ৰ এটা চকুতহে প্ৰভাৱ পেলায় । এই অৱস্থাই মূলতঃ আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিত প্ৰভাৱ পেলায়। যদি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ আছে তেন্তে এই লক্ষণসমূহ বিচাৰক:

• চকুৰ ভিতৰৰ পৰা অহা আৰু মাজে মাজে অহা-যোৱা কৰা এক নিস্তেজ, বিষাক্ত বিষ ।
• চকুৰ চাপ বাঢ়িলে চকুৰ বিষ অনুভৱ হয়।
• প্ৰসাৰিত ছানি (চকুৰ মাজত ক’লা বৃত্ত)।
• চকুৰ আগত ক’লা দাগ বা সূতা ওপঙি থকা যেন অনুভৱ কৰা (Eye Floaters)।
• ক্ৰমান্বয়ে বা হঠাতে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা (Low Vision) বা সাময়িকভাৱে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা আৰু তাৰ পিছত পুনৰ লাভ কৰা (Transient Vision Loss)।
• পোহৰ চাবলৈ অসুবিধা, দৃষ্টিশক্তি ম্লান (Photophobia)।
• দুটা বস্তু দেখা যেন অনুভৱ কৰা (Diplopia)।

চিকিৎসকে এই কথা সঠিকভাৱে কেনেকৈ বুজি পায়?

চকুৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰমৰ লক্ষণসমূহ অন্যান্য অৱস্থা যেনে ডায়েবেটিক ৰেটিনোপেথী আৰু চেণ্ট্ৰেল ৰেটিনাল ভেইন অক্লুচন (CRVO)ৰ দৰেই হ’ব পাৰে। সেয়ে শুদ্ধ নিদান ল'ব লাগে ৷

চকুৰ চিকিৎসকে এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰে:

• চকুৰ পৰীক্ষা: দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যাৰ কাৰণ জানিবলৈ বিভিন্ন চকুৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, ডিলাইটেড চকুৰ পৰীক্ষা, অপটিকেল ক’হেৰেন্স ট’ম’গ্ৰাফী (OCT) স্কেন, ইলেক্ট্ৰ’ৰেটিন’গ্ৰাফী (ৰেটিনাৰ কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পৰা পৰীক্ষা), আৰু ভিজুৱেল-ইভ’কড পটেনচিয়েল (দৃষ্টিৰ সৈতে জড়িত স্নায়ুতন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পৰা পৰীক্ষা)।
• Fluorescein Angiogram : এই পৰীক্ষাত বাহুৰ শিৰাত বিশেষ ৰং সুমুৱাই চকুৰ ভিতৰৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে তেজ চলাচল কৰিবলৈ কিমান সময় লাগে আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ পৰা তেজ লিক হৈ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়।

ইয়াৰ উপৰিও হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই (হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ ৰোগত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক) কেৰটিড ধমনী ৰোগ পৰীক্ষা কৰিবলৈ এই ধৰণৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে:

• `(কেৰটিড আৰ্টেৰী ডুপ্লেক্স ভেছকুলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড)` (ডিঙিৰ ৰক্তবাহী নলীৰ স্কেন)
• `(CT Angiogram - CTA)`, `(Carotid Angiogram)` বা `(Magnetic Resonance Angiogram - MRA)` (এইবোৰো বিশেষ ধৰণৰ স্কেন যিয়ে ডিঙিৰ ৰক্তবাহী নলীৰ অৱস্থা চায়)।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

চকুৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰমৰ চিকিৎসাৰ বাবে কেইবাটাও আন্তঃসম্পৰ্কীয় পদক্ষেপ জড়িত হৈ থাকে। ইয়াৰ বাবে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞৰ সহযোগিতা প্ৰয়োজন।

চকুৰ সমস্যাৰ চিকিৎসা:

• চকুৰ বেজীৰ প্ৰকাৰ: এন্টি-ভিইজিএফ ঔষধ বা ষ্টেৰইড। এইবোৰে ৰেটিনাৰ ফুলা কমোৱাত সহায় কৰে।
• ঔষধযুক্ত চকুৰ টোপাল: চকুৰ ভিতৰৰ চাপ আৰু প্ৰদাহ হ্ৰাস কৰে।
• চকুৰ উচ্চ চাপ ৰোধ কৰিবলৈ লেজাৰ চকুৰ চিকিৎসাও কৰিব লাগিব।

`(কেৰটিড ধমনী ৰোগ)`ৰ চিকিৎসা:

• তেজ পাতল কৰা ঔষধ, লগতে ডায়েবেটিছ আৰু উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণৰ ঔষধ।
• কেৰটিড এঞ্জিওপ্লাষ্টি আৰু ষ্টেণ্টিং (Carotid Angioplasty and Stenting): বন্ধ হোৱা ৰক্তবাহী নলীক বেলুন সদৃশ যন্ত্ৰৰে ফুলাই ষ্টেণ্ট (সৰু জালৰ দৰে নলী) সুমুৱাই পুনৰ বন্ধ হৈ নাযায়।
• কেৰটিড এণ্ডাৰটেৰেক্টমী: ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত জমা হোৱা প্লেক আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ।

ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?

Ocular Ischemic Syndrome ৰোগী সকলোৰে দৃষ্টিশক্তিৰ গুৰুতৰ সমস্যা লগে লগে নহয়। কিন্তু এই অৱস্থাত থকা প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকে এবছৰৰ ভিতৰত কিছু পৰিমাণে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাব লাগিব ৷ লগতে দহজনৰ ভিতৰত প্ৰায় সাতজনৰ নিওভাস্কুলাৰ গ্ল’ক’মা নামৰ অৱস্থা হ’ব। নিওভাস্কুলাৰ গ্ল’ক’মাত চকুত নতুন, অস্বাভাৱিক ৰক্তবাহী নলী গঠন হয়, যাৰ ফলত চকুৰ ভিতৰত তৰল পদাৰ্থৰ প্ৰবাহ বন্ধ হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত চকুৰ চাপ বিপদজনকভাৱে উচ্চ হ’ব পাৰে।

Ocular Ischemic Syndrome ৰোগীৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা কি?

আচলতে `(কেৰটিড আৰ্টেৰী ডিজিজ)` নামৰ অৱস্থাটোৱে `(অকুলাৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰম)`ৰ কাৰণ হ'ব পাৰে । `(Ocular Ischemic Syndrome)` ৰোগ ধৰা পৰাৰ পিছত, পাঁচ বছৰৰ ভিতৰতদহজনৰ ভিতৰত প্ৰায় চাৰিজনৰ মৃত্যু হয় হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোকত। গতিকে আগতীয়াকৈ চিকিৎসকৰ কাষ চাপিলে আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিলে আপোনাৰ স্বাস্থ্য সুৰক্ষাৰ ক্ষেত্ৰত বহুখিনি সহায়ক হ’ব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: মই তোমাক এই কথাৰে ভয় খুৱাবলৈ চেষ্টা কৰা নাই। কিন্তু এই পৰিস্থিতিৰ গুৰুত্ব বুজি প্ৰয়োজনীয় পদক্ষেপ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

চকুৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰম প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

হয়, আপুনি `(কেৰটিড ধমনী ৰোগ)` আৰু ইয়াৰ জৰিয়তে `(অকুলাৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰম) হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিবলৈ কৰিব পৰা কাম আছে।

• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে স্বাস্থ্যকৰ খাদ্য গ্ৰহণ কৰক, যেনে ভূমধ্যসাগৰীয় খাদ্য।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ স্বাস্থ্যসন্মত উপায় বিচাৰি উলিয়াওক।
• ডায়েবেটিছ আৰু উচ্চ ৰক্তচাপ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
• আপোনাৰ লগত খাপ খোৱাকৈ সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে বন্ধ কৰিবলৈ সহায় বিচাৰিব।
• যিমান পাৰি সক্ৰিয় হৈ থাকক আৰু ব্যায়াম কৰক।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা অনুভৱ কৰে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• চকুত বিষ।
• দৃষ্টিশক্তিৰ যিকোনো পৰিৱৰ্তন এটা সমস্যা।

লগতে যদি আপুনি পক্ষাঘাতৰ লক্ষণ দেখা পায় (যেনে কথা কোৱাত অসুবিধা, শৰীৰৰ এটা ফালে অজ্ঞান হোৱা, মুখৰ এফালে তললৈ যোৱা), তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যাওক বা ১৯৯০ নম্বৰত ফোন কৰক।

মোৰ ডাক্তৰক কি সুধিব লাগে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গ’লে এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• মোৰ এই লক্ষণবোৰ কিয় দেখা গৈছে?
• কি কি পৰীক্ষা কৰিব লাগিব?
• মোৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম?
• হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্য উন্নত কৰিবলৈ কি কৰিব লাগে?
• চকুৰ দৃষ্টিশক্তি সুৰক্ষিত কৰিবলৈ মই কি কৰিব পাৰো?
• জটিলতাৰ বাবে মই চিন্তিত হোৱা উচিত নেকি?

চকুত প্ৰভাৱ পৰা যিকোনো অৱস্থা প্ৰকৃত চিন্তাৰ বিষয়। যদি আপুনি অকুলাৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰমত আক্ৰান্ত তেন্তে দৃষ্টিশক্তিৰ পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ যোৱাৰ আৰু মূৰলৈ তেজৰ সোঁত কমি যোৱাৰ প্ৰথম লক্ষণ। ই আন অৱস্থাৰ লক্ষণো হ’ব পাৰে, যেনে কেৰটিড ধমনী ৰোগ। চকুৰ অন্যান্য অৱস্থাতো এই লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে।

এনে বিৰল চকুৰ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাৰ অভিজ্ঞতা থকা চকুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷ ``কেৰটিড ধমনী ৰোগ''ৰ চিকিৎসাৰ বাবে আপুনি হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈও যাব লাগিব। এই চিকিৎসাই বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলী খুলি চকুলৈ তেজৰ সোঁত উন্নত কৰি কাম কৰে। আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু চকুৰ দৃষ্টিশক্তি সুৰক্ষিত কৰিবলৈ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনও কৰিব পাৰে।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

• চকুলৈ তেজৰ সোঁত কমি যোৱাৰ ফলত হোৱা অকুলাৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰম, ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল ডিঙিৰ ৰক্তবাহী নলী (Carotid Arteries) বন্ধ হৈ পৰা।
• যদি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তি কমি যোৱা বা চকুৰ বিষৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব।
• এইটো ``কেৰটিড ধমনী ৰোগ''ৰ লক্ষণ হ'ব পাৰে, যিয়ে হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে ।
• আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা, সঠিক চিকিৎসা, জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ দ্বাৰা স্বাস্থ্য ৰক্ষা কৰিব পৰা যায়।
• ধূমপান পৰিহাৰ কৰা, স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য খোৱা, ব্যায়াম কৰা, ডায়েবেটিছ আৰু উচ্চ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। আপোনালোকৰ আশু আৰোগ্য কামনা কৰিলোঁ!

` চকুৰ ইস্কেমিক চিণ্ড্ৰম, চকুলৈ তেজৰ সোঁত কমি যোৱা, কেৰটিড ধমনী ৰোগ, দৃষ্টিশক্তি কমি যোৱা, চকুৰ বিষ, কেৰটিড ধমনী ৰোগ, এথেৰ’স্কলেৰচিছ