আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে কেতিয়াবা সৰু শিশুৱে কিবা এটা খাই তাৰ পিছত ৰঙা হৈ পৰে, ফোহা ওলায়, কেতিয়াবা উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়? বা হয়তো আপোনাৰ নিজৰ সন্তানৰ লগত এনেকুৱা কিবা এটা হ’লে আপুনি বহুত ভয় খাইছে। আচলতে আমি এই অৱস্থাক ফুড এলাৰ্জী বুলি কওঁ। এইটো কেতিয়াবা আপুনি ভবাতকৈ অলপ বেছি গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এই বিষয়ে আমি সঠিকভাৱে সচেতন হ’লে আমি ইয়াক ভালদৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰিম।
এই খাদ্য এলাৰ্জী কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ।
ঠিক আছে, এইদৰে ভাবি চাওকচোন। আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত সৰু সৰু নিৰাপত্তাৰক্ষীৰ দল এটা আছে। ইহঁতক ইমিউন চিষ্টেম বুলি কওঁ ৷ তেওঁলোকৰ কাম হ’ল আমাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা বীজাণু আৰু ৰোগৰ পৰা আমাক ৰক্ষা কৰা। কিন্তু, যেতিয়া আমাৰ খাদ্যৰ এলাৰ্জী হয়, তেতিয়া কিবা এটা অদ্ভুত কথা ঘটে। এই নিৰাপত্তাৰক্ষীসকলে যেতিয়া প্ৰকৃততে শৰীৰৰ বাবে নিৰাপদ স্বাভাৱিক খাদ্য দেখা পায় তেতিয়া ভুলতে ভাবে যে সেইটো এটা ডাঙৰ শত্ৰু, আক্ৰমণকাৰী।
তেতিয়া কি হয়? আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই সেই "ভুল চিনাক্তকৰণ" খাদ্যৰ বিৰুদ্ধে ডাঙৰ যুঁজ আৰম্ভ কৰে। এই যুঁজৰ ফলত আগতে উল্লেখ কৰা লক্ষণ যেনে ফোহা আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা আদি ওলাই আহে। আমি ইয়াক এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া বুলি কওঁ ৷
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে কোনো ব্যক্তিৰ আগতে কোনো খাদ্যৰ প্ৰতি সামান্য এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া হ'লেও পিছৰবাৰ ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পৰাকৈ গুৰুতৰ হ'ব পাৰে ৷ গতিকে কোনো ব্যক্তিৰ খাদ্য এলাৰ্জী হ’লে সেই ধৰণৰ খাদ্য খোৱা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰি দিব লাগে। লগতে জৰুৰীকালীন অৱস্থাত সদায় ওচৰতে `(Epinephrine)` নামৰ ঔষধ এটা ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
কি কি খাদ্যই বেছিকৈ এলাৰ্জীৰ সৃষ্টি কৰে?
যদিও শিশুৰ যিকোনো খাদ্যৰ প্ৰতি এলাৰ্জী হ’ব পাৰে, তথাপিও শিশুৰ ৯০% এলাৰ্জী হোৱা প্ৰধান খাদ্যসমূহ হ’ল:
- গাখীৰ (বেছিভাগ সময়তে গৰুৰ গাখীৰ)
- কণী
- বাদাম
- সৰিয়হ `(সৰিয়হ)`
- ঘেঁহু
- গছত গজা বাদাম (যেনে, আখৰোট, কাজু)
- মাছ
- শেলফিছ (যেনে, চিংৰা, কেঁকোৰা)
- তিল
এইবোৰেই মূল দোষী। কিন্তু মই পুনৰ কওঁ, এই তালিকাত নথকা যিকোনো খাদ্যৰ প্ৰতি আপুনি এলাৰ্জী হ’ব পাৰে।
খাদ্য এলাৰ্জীৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
যেতিয়া আপোনাৰ কোনো খাদ্যৰ প্ৰতি এলাৰ্জি হয় তেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰে হিষ্টামিন নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ নিৰ্গত কৰে। এই বিক্ৰিয়া মৃদু বা গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। আগতে কোৱাৰ দৰে কোনোবাই আগতে মৃদু প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিও পিছৰবাৰ খালে তীব্ৰ প্ৰতিক্ৰিয়া হ’ব পাৰে।
এলাৰ্জীত দেখা পোৱা লক্ষণসমূহ হ’ল-
- হুমুনিয়াহ কাঢ়ি থকা
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা
- কাহ
- মাতৰ হুৰহুৰাই শব্দ
- ডিঙিটো সংকুচিত হোৱা যেন অনুভৱ কৰা
- পেটৰ বিষ
- বমি হোৱা
- ডায়েৰিয়া (পোকা ফুলা)
- খজুৱতি, পানী ওলোৱা বা ফুলা চকু
- ছালত ৰঙা, খজুৱতি হোৱা বাম্প (মৌচাক)
- ছালত ৰঙা দাগ
- শৰীৰ ফুলা
- হঠাৎ ৰক্তচাপ কমি যোৱা, মূৰ ঘূৰোৱা, বা চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা
এনাফিলেক্সিছ নামৰ গুৰুতৰ অৱস্থাৰ বিষয়েও জানো আহক।
কেতিয়াবা খাদ্য এলাৰ্জীয়ে এনাফিলেক্সিছ নামৰ অতি গুৰুতৰ, আনকি জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ আৰম্ভণি হ’ব পাৰে আগতে উল্লেখ কৰা একেবোৰ মৃদু লক্ষণৰ পৰা। অৱশ্যে এই অৱস্থা অতি সোনকালে বেয়া হ’ব পাৰে।
ইয়াৰ ফলত উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট আৰু চেতনা হেৰুৱাব পাৰে। এই লক্ষণসমূহ শৰীৰৰ এটাতকৈ অধিক অংশত দেখা দিব পাৰে। যদি আপুনি এপিনেফ্ৰিনৰ বেজী নিদিয়ে তেন্তে এই অৱস্থা মাৰাত্মক হ’ব পাৰে। গতিকে এই কথাটো অতি গুৰুত্বসহকাৰে লোৱা উচিত।
গতিকে এই খাদ্য অসহিষ্ণুতা কি?
বহুতে খাদ্য এলাৰ্জীক খাদ্য অসহিষ্ণুতাৰ সৈতে বিভ্ৰান্ত কৰে। দুয়োৰে মাজত ডাঙৰ পাৰ্থক্য আছে।
যদি আপুনি খাদ্য অসহিষ্ণুতাত ভুগিছে, তেন্তে আপুনি এনেকুৱা লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে:
- গুডুছলৈ যোৱা
- বদহজম, পাচনতন্ত্ৰৰ সমস্যা
- পেট ফুলা
- ডায়েৰিয়া (সঘনাই)
- মূৰৰ বিষ
- অস্থিৰতা
- গৰম অনুভৱ কৰা
কিন্তু ``খাদ্য অসহিষ্ণুতা``ৰ ক্ষেত্ৰত:
- আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা ইয়াৰ লগত জড়িত নহয় ৷ অৰ্থাৎ আগতে উল্লেখ কৰা নিৰাপত্তাৰক্ষীৰ কোনো যুদ্ধ নাই।
- যদি কোনো ব্যক্তিয়ে কোনো পদাৰ্থ হজম কৰিব নোৱাৰে তেন্তে এনে হ’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, কিছুমান লোকে গাখীৰত পোৱা এক প্ৰকাৰৰ চেনি লেক্ট’জ হজম কৰিব নোৱাৰে।
- যদিও এইটো অস্বস্তিকৰ, ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পৰাকৈ গুৰুতৰ হোৱাটো খুব কমেইহে দেখা যায় ৷
পাৰ্থক্য বুজি পাইছেনে? এলাৰ্জীৰ লগত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা জড়িত হৈ থাকে, আৰু ই গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। এটা অসহিষ্ণুতা মূলতঃ পাচনতন্ত্ৰৰ লগত জড়িত।
আপুনি কেনেকৈ নিশ্চিতভাৱে জানিব যে আপোনাৰ খাদ্যৰ এলাৰ্জী আছে নে নাই?
যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ সন্তানৰ খাদ্য এলাৰ্জী আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম। চিকিৎসকে আপোনাক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব:
- আপোনাৰ সন্তানে কি কি লক্ষণ দেখুৱালে ?
- কোনো বিশেষ খাদ্য খোৱাৰ কিমান দিনৰ পিছত এই লক্ষণবোৰ আৰম্ভ হৈছিল?
- পৰিয়ালৰ কোনোবাই এলাৰ্জী, বা একজিমা বা হাঁপানীৰ দৰে অৱস্থা আছেনে?
তাৰ পিছত, চিকিৎসকে আপোনাক এলাৰ্জি বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে ৷ ডাক্তৰে অধিক প্ৰশ্ন সুধি আপোনাৰ সন্তানক পৰীক্ষা কৰিব। এলাৰ্জী নিশ্চিত কৰিবলৈ পৰীক্ষাও কৰিব পাৰে, যেনে-
- ছালৰ পৰীক্ষা: ইয়াৰ বাবে আপুনি এলাৰ্জি হ’ব পাৰে বুলি ভবা খাদ্যৰ পৰা তৈয়াৰী তৰল পদাৰ্থৰ কেইটোপালমান শিশুৰ বাহু বা পিঠিত ৰাখি, তাৰ পিছত সৰু বেজীৰে ছালত বিন্ধিব লাগে। যদি কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে সেই ঠাইখিনি ৰঙা হৈ অলপ ওপৰলৈ উঠি যায় (মহে কামোৰাৰ দৰে) তেন্তে তাৰ অৰ্থ হ’ল সেই খাদ্যৰ প্ৰতি শিশু সংবেদনশীল হ’ব পাৰে।
- তেজৰ পৰীক্ষা: ইয়াৰ দ্বাৰা নিৰ্দিষ্ট খাদ্যৰ বিৰুদ্ধে শৰীৰে উৎপন্ন কৰা IgE এন্টিব’ডি নামৰ এন্টিব’ডিৰ উপস্থিতি পৰীক্ষা কৰা হয়।
ছালৰ পৰীক্ষাৰ ৫ৰ পৰা ৭ দিনৰ বাবে আপোনাৰ শিশুৱে কিছুমান ঔষধ (যেনে, খজুৱতিৰ বাবে ফাৰ্মাচীত কিনিব পৰা এন্টিহিষ্টামিন) গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে। এই ঔষধবোৰে পৰীক্ষাৰ ফলাফলত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। গতিকে আপোনাৰ এলাৰ্জিষ্টক নিশ্চিতভাৱে সুধিব যে আপুনি কোনবোৰ ঔষধ আৰু কিমান সময়ৰ বাবে গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰিব লাগে।
কেতিয়াবা এই পৰীক্ষাসমূহৰ ফলাফল স্পষ্ট নহ'লে এলাৰ্জি বিশেষজ্ঞই খাদ্য প্ৰত্যাহ্বান পৰীক্ষা কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল'ব পাৰে।
- ইয়াৰ বাবে শিশুটিক সন্দেহযুক্ত খাদ্যৰ অতি কম পৰিমাণে দিয়া আৰু চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানত লক্ষণসমূহৰ বাবে নিৰীক্ষণ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। এলাৰ্জি বিশেষজ্ঞৰ কাৰ্যালয়ত, চিকিৎসালয়ত বা জৰুৰীকালীন চিকিৎসা সেৱা থকা ঠাইত এই কাম কৰিব লাগে, কাৰণ ইয়াৰ তীব্ৰ প্ৰতিক্ৰিয়া হ’ব পাৰে।
এই ``খাদ্য প্ৰত্যাহ্বান পৰীক্ষা'' আন এটা সময়ত ব্যৱহাৰ কৰা হয়। অৰ্থাৎ কোনো শিশুৱে পূৰ্বৰ এলাৰ্জীক আউটগ্ৰ’ড কৰিছে নে নাই চাবলৈ।
খাদ্য এলাৰ্জীৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
খাদ্য এলাৰ্জী থকা শিশুৰ লগত সদায় এপিনেফ্ৰিন (এড্ৰিনেলিন)ৰ দুটা মাত্ৰা থাকিব লাগে । হঠাৎ তীব্ৰ প্ৰতিক্ৰিয়া হ’লে এই ঔষধ দিব লাগে।
- এপিনেফ্ৰিন হৈছে প্ৰেছক্ৰিপচন ঔষধ। ই এটা সৰু, পৰ্টেবল ডিভাইচত আহে। ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰাটো অতি সহজ। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ইয়াক কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে দেখুৱাব।
- সদায় দুটা ডোজ হাতত ৰাখক ৷ যদি এটাই কাম নকৰে বা আপোনাৰ শিশুটিক দ্বিতীয়টো ড’জৰ প্ৰয়োজন হয় তেন্তে সেইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰক।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এলাৰ্জী একচন প্লেন , এটা লিখিত পৰিকল্পনাও দিব পাৰে যিয়ে আপোনাক এলাৰ্জী হ’লে কি কৰিব লাগে, লক্ষণসমূহ কেনেকৈ চিনাক্ত কৰিব লাগে, আৰু ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে কয়। এই পৰিকল্পনা যদি জানিবলগীয়া হয় তেওঁলোকৰ লগত শ্বেয়াৰ কৰক। উদাহৰণস্বৰূপে, আত্মীয়-স্বজন, বিদ্যালয়ৰ বিষয়া, আৰু ক্ৰীড়া প্ৰশিক্ষক। আপোনাৰ সন্তান য’তেই নাথাকক কিয়, তেওঁৰ যত্ন লোৱা প্ৰতিজন ব্যক্তিয়ে এপিনেফ্ৰিন ক’ত আছে সেই কথা জানিব লাগে, সহজে উপলব্ধ হ’ব লাগে আৰু কেনেকৈ দিব লাগে সেইটো জানিব লাগে। আপোনাৰ সন্তানলগতে মেডিকেল এলাৰ্ট ব্ৰেচলেট পিন্ধাৰ কথাও চিন্তা কৰক।
এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়াত সময়েই মূল কথা । যদি আপোনাৰ শিশুৰ গুৰুতৰ লক্ষণ যেনে উশাহ লোৱাত অসুবিধা বা ডিঙিৰ বিষ দেখা দিয়ে, তেন্তে এমিনিটৰ ভিতৰত এপিনেফ্ৰিন প্ৰয়োগ কৰক । লগতে শৰীৰৰ দুটা ভিন্ন অংশত যদি একে সময়তে লক্ষণ দেখা দিয়ে (যেনে, মৌচাক আৰু বমি) তেন্তে তৎক্ষণাত এপিনেফ্ৰিন প্ৰয়োগ কৰিব লাগে। তাৰ পিছত তৎক্ষণাত ৯১১ (এটা এম্বুলেন্স সেৱা) ফোন কৰক আৰু আপোনাৰ শিশুটিক জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ লৈ যাওক ৷ চিকিৎসাৰ তত্বাৱধান অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। কাৰণ কেতিয়াবা আটাইতকৈ বেয়াটো শেষ হোৱা যেন লাগিলেও দ্বিতীয়টো গুৰুতৰ লক্ষণৰ ঢৌ আহিব পাৰে।
পিতৃ-মাতৃয়ে কেনেকৈ নিজৰ সন্তানক সুৰক্ষিত ৰাখিব পাৰে?
যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ খাদ্যৰ এলাৰ্জী আছে, তেন্তে এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ খাদ্যৰ লেবেলবোৰ ভালদৰে পঢ়াটো গুৰুত্বপূৰ্ণ । উপাদান আৰু প্ৰস্তুতিৰ পদ্ধতি বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। গতিকে, লেবেলটো সদায় পঢ়াটো গুৰুত্বপূৰ্ণ, যদিও আপোনাৰ শিশুৱে এনেকুৱা খাদ্য খাইছে যিয়ে আগতে কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰা নাই ৷
বেছিভাগ প্ৰধান এলাৰ্জেনৰ ওপৰত স্পষ্টকৈ লেবেল লগোৱা থাকে। কিন্তু কম সাধাৰণ এলাৰ্জেন "প্ৰাকৃতিক সোৱাদ" বা "মছলা"ৰ দৰে বস্তুত লুকাই থাকিব পাৰে।
লেবেলত যিটো তালিকাভুক্ত নহ'বও পাৰে সেয়া হ'ল ক্ৰছ-কণ্টেমিনেচনৰ আশংকা। ক্ৰছ কণ্টেমিনেচন হ’ল যেতিয়া আপুনি এলাৰ্জি নথকা খাদ্য আপোনাৰ এলাৰ্জী হোৱা খাদ্যৰ সংস্পৰ্শলৈ আহে। উদাহৰণস্বৰূপে, এটা কোম্পানীয়ে একেটা মেচিনতে বিভিন্ন ধৰণৰ খাদ্য পিহিলে এনেকুৱা হ’ব পাৰে।
কিছুমান কোম্পানীয়ে তেওঁলোকৰ লেবেলত এনেধৰণৰ বাৰ্তা ৰাখে: "বাদাম থাকিব পাৰে," "গাখীৰ প্ৰক্ৰিয়াকৰণ কৰা সুবিধাত প্ৰক্ৰিয়াকৰণ কৰা," বা "কণীও প্ৰক্ৰিয়াকৰণ কৰা সঁজুলিত নিৰ্মিত।" এই সতৰ্কবাণী থকা সামগ্ৰী পৰিহাৰ কৰাটো ভাল।
কিন্তু কোনো আইন নাই যে লেবেলত ``ক্ৰছ-কণ্টেমিনেচন''ৰ বিষয়ে সতৰ্কবাণী লগাব লাগে। গতিকে প্ৰস্তুতকাৰী কোম্পানীটোক ফোন কৰি সুধিব যে খাদ্যত আপোনাৰ শিশুৰ এলাৰ্জী হোৱা পদাৰ্থৰ ক্ৰছ-কন্টামিনেট হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে নেকি ? কোম্পানীটোৰ ৱেবছাইটৰ পৰা এই তথ্য লাভ কৰিব পাৰিব। অন্যথা কোম্পানীলৈ ফোন কৰি সুধিব।
যেতিয়া আপোনাৰ শিশুৱে বাহিৰত খাদ্য গ্ৰহণ কৰে তেতিয়া যিকোনো ব্যক্তিয়ে খাদ্য প্ৰস্তুত কৰা ব্যক্তিক এলাৰ্জীৰ বিষয়ে আৰু পৰিহাৰ কৰিবলগীয়া যিকোনো খাদ্যৰ বিষয়ে কওক। সম্ভৱ হ’লে নিজেই শিশুৰ বাবে নিৰাপদ বুলি জনা খাদ্য প্ৰস্তুত কৰাটোও ভাল।
এই বিষয়ে অধিক তথ্য অনলাইনত পাব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, `খাদ্য এলাৰ্জী গৱেষণা আৰু শিক্ষা নেটৱৰ্ক (FARE)`ৰ দৰে সংস্থাৰ ৱেবছাইট চাওক।
শেষত মনত ৰাখিবলগীয়া কেইটামান কথা (Take-Home Message)
বিশেষকৈ আমাৰ সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ সুৰক্ষাৰ ক্ষেত্ৰত খাদ্য এলাৰ্জী সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথা নহয়।
- সন্দেহ থাকিলে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। স্ব-নিদান নকৰিব।
- এলাৰ্জী নিশ্চিত হ’লে এলাৰ্জি সৃষ্টিকাৰী খাদ্য সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক।
- সদায় এপিনেফ্ৰিনৰ দুটা মাত্ৰা লৈ যাব লাগে।আৰু ইয়াক কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে সঠিকভাৱে জানে।
- লেবেল পঢ়াটো অভ্যাস কৰি লওক। প্ৰতিবাৰেই, প্ৰতিটো আহাৰ গ্ৰহণৰ লগে লগে।
- ``(ক্ৰছ-কন্টামিনেচন)``ৰ বিষয়ে সাৱধান হওক।
- শিশুটিৰ স্কুল, ডেকেয়াৰ চেণ্টাৰ, আৰু সকলো আত্মীয় আৰু বন্ধু-বান্ধৱীক অৱগত কৰক।
- আতংকিত নহব, কিন্তু সজাগ হওক। সঠিক জ্ঞান আৰু পৰিকল্পনা থাকিলে খাদ্য এলাৰ্জী থকা শিশুৱেও সুখী আৰু নিৰাপদ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
আশাকৰোঁ এই লেখাটোৱে আপোনালোকক খাদ্য এলাৰ্জীৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজিব পাৰিছে। যদি আপোনাৰ আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে নিশ্চয় কথা পাতিব।
` খাদ্য এলাৰ্জী, খাদ্য এলাৰ্জী, খাদ্য এলাৰ্জী, শিশুৰ এলাৰ্জী, এলাৰ্জীৰ লক্ষণ, এনাফিলেক্সিছ, এপিনেফ্ৰিন, খাদ্যৰ লেবেল, ক্ৰছ-কণ্টেমিনেচন, ইমিউন চিষ্টেম











💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক