খোজ কাঢ়িলে ভৰি দুখন বিশেষকৈ পোৱালিৰ অংশত বিষ অনুভৱ কৰেনে? অলপ দূৰ খোজ কাঢ়িলে ভৰি দুখনে শক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা যেন লাগেনে, আৰু জিৰণি ল’লে যেন কমি যায়? হয়তো আপোনাৰ ভৰিৰ ৰক্তবাহী নলী এটা ক্ৰমান্বয়ে বন্ধ হৈ গৈ আছে। এই অৱস্থাটোক আমি পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী ডিজিজ (PAD) বুলি কওঁ। আজি আমি এটা বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কৈছো যিটো এই অৱস্থা গুৰুতৰ আৰু অন্য চিকিৎসাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা অৱস্থাত কৰা হয়।
পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী বাইপাছ কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এটা পথত গধুৰ যান-জঁটৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ নতুন বাইপাছ নিৰ্মাণ কৰাৰ দৰেই। আমাৰ শৰীৰলৈ বিশেষকৈ ভৰিলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ধমনীত কলেষ্টেৰল আৰু অন্যান্য চৰ্বিযুক্ত পদাৰ্থ জমা হৈ "প্লেক" গঠন কৰে। সময়ৰ লগে লগে এই প্লেক জমা হৈ ৰক্তবাহী নলী বন্ধ কৰি দিয়ে। ইয়াৰ ফলত আমাৰ ভৰিৰ কলাবোৰে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদানৰ পৰা বঞ্চিত হয়।
গতিকে, পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীখন বাইপাছ কৰিবলৈ নতুন পথ সৃষ্টি কৰে। ইয়াৰ বাবে নিজৰ শৰীৰৰ পৰা সুস্থ ৰক্তবাহী নলী (সাধাৰণতে ভৰিৰ পৰা ওলোৱা শিৰা) বা গ্ৰাফ্ট ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা বন্ধ অংশৰ ওপৰত আৰু তলত সংযোগ হৈ তেজৰ সোঁতৰ বাবে এক নতুন পথৰ সৃষ্টি হয়।
আচলতে কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?
এই অস্ত্ৰোপচাৰ PAD ৰোগী সকলোৰে বাবে নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে ঔষধ, জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন (যেনে ধূমপান বন্ধ কৰা, ব্যায়াম কৰা, আৰু ডায়েটিং কৰা), আৰু সম্ভৱতঃ অন্যান্য চিকিৎসা যিবোৰত সৰু সৰু ছিদ্ৰ (যেনে এঞ্জিওপ্লাষ্টি বা ষ্টেণ্টিং) জড়িত হৈ থাকে।
সাধাৰণতে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়া হয় যিসকলৰ এই পদ্ধতিসমূহৰ কোনো এটাৰ পৰা কোনো সফল ফলাফল পোৱা নাই আৰু যিসকলৰ ৰক্তবাহী নলীৰ এটা বৃহৎ অংশ গুৰুতৰভাৱে বন্ধ হৈ গৈছে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে বিবেচনা কৰাৰ মূল কাৰণ কেইবাটাও।
| লক্ষণ | ইয়াৰ অৰ্থ কি? |
|---|---|
| খোজ কঢ়াৰ সময়ত বা ৰাতি ভৰিৰ বিষ | তেজৰ সোঁত কমি যোৱাৰ বাবে পেশীবোৰ অক্সিজেনৰ পৰা বঞ্চিত হ’লে এই বিষ হয়। যদি বিষ ইমানেই বেছি হয় যে ৰাতি টোপনি নাহে তেন্তে ই এক গুৰুতৰ অৱস্থা। |
| ভৰিৰ ওপৰত নিৰাময় নোহোৱা ঘা | তেজৰ চলাচল বেয়া হোৱাৰ বাবে ঘাঁই ভাল হ’বলৈ প্ৰয়োজনীয় পুষ্টিকৰ উপাদান লাভ নকৰে। সৰু আঁচোৰ এটাও ডাঙৰ ঘালৈ পৰিণত হ’ব পাৰে। |
| কলাৰ মৃত্যু (Gangrene) | এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ পৰ্যায়। ভৰিৰ তেজৰ যোগান প্ৰায় সম্পূর্ণৰূপে বন্ধ হৈ গ’লে ভৰিৰ আঙুলি বা ভৰিৰ অংশবোৰ ক’লা হৈ মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এইখিনিতে যদি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা নহয়, তেন্তে ভৰিখনো কাটিব লাগিব। |
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি কৰিব লাগে?
যেতিয়া চিকিৎসকে আপোনাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব, তেতিয়া তেওঁ আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব।
- ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG): হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ চাওক।
- আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: ৰক্তবাহী নলী ক’ত বন্ধ হৈ আছে আৰু কিমান গুৰুতৰ সেইটো সঠিকভাৱে চাওক।
- তেজৰ পৰীক্ষা: তেজৰ চেনি, কলেষ্টেৰল, বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা আদি বস্তু পৰীক্ষা কৰা।
- মানসিক চাপ পৰীক্ষা: এই পৰীক্ষা কেতিয়াবা ব্যায়ামৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰই কেনেদৰে কাম কৰে চাবলৈ কৰা হয়।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপুনি যদি ধূমপায়ী তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইসপ্তাহমান আগতে ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব লাগে। ধূমপানে আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত কৰি পেলায় আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ নিশা মাজনিশাৰ পিছত খাদ্য বা মদ্যপান কৰাটোও এৰাই চলিব লাগিব আৰু চিকিৎসকে বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা যিকোনো ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিব লাগিব।
অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত যাতে কোনো ধৰণৰ বিষ অনুভৱ নকৰে তাৰ বাবে সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া (সম্পূৰ্ন চেতনা হেৰুৱা) দিয়া হ’ব। তাৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে বন্ধ হৈ পৰা ৰক্তবাহী নলীৰ ওপৰত আৰু তলত ৪-৮ ইঞ্চি দীঘল ছিদ্ৰ কৰিব। যদি আপোনাৰ ভৰিৰ এটা সুস্থ শিৰা ব্যৱহাৰ কৰি বাইপাছ সৃষ্টি কৰা হৈছে, তেন্তে তাৰ বাবেও এটা সুকীয়া ছিদ্ৰ কৰা হ’ব।
তাৰ পিছত গ্ৰাফ্টটো বন্ধ হৈ পৰাৰ ওপৰত আৰু তলৰ সুস্থ ৰক্তবাহী নলীবোৰত সাৱধানে চিলাই কৰা হয়। নতুন তেজৰ যোগান সৃষ্টি হ’লে চিলাই বা ষ্টেপলৰ দ্বাৰা ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰি দিয়া হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ জটিলতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত দুঘণ্টাৰ পৰা ছয় ঘণ্টা সময় লাগিব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় ২-৫ দিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। এই সময়ছোৱাত চিকিৎসক আৰু নাৰ্চে নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ নাড়ীভুৰু, ৰক্তচাপ, জ্বৰ পৰীক্ষা কৰিব। আটাইতকৈ ডাঙৰ কথাটো হ’ল অপাৰেচন কৰা ভৰিখনলৈ তেজ ভালদৰে বৈ আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ তেওঁলোকে নিয়মিতভাৱে পৰীক্ষা কৰিব। বিষৰ ঔষধ দিব।
ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত ডাক্তৰে আপোনাক কেইবাবিধো ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন দিব যাতে আপুনি গ্ৰহণ কৰি যাব পাৰে।
- ষ্টেটিন ধৰণৰ ঔষধ (কলেষ্টেৰল কম)।
- এছপিৰিন বা ক্লপিড’গ্ৰেলৰ দৰে ঔষধ (নতুন প্ৰতিস্থাপনত তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰিবলৈ)।
ঘৰলৈ উভতি অহাৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানত খোজ কঢ়াৰ সময়ত ভোক কমি যোৱা, ছিদ্ৰ কৰা ঠাইত বিষ বা অজ্ঞানতা, ভৰি কিছু ফুলা, পেশীৰ বিষ হোৱাটো স্বাভাৱিক। সময়ৰ লগে লগে এইবোৰ ক্ৰমান্বয়ে কমি যাব। সম্পূৰ্ণ ভাল হ’বলৈ প্ৰায় ৬-৮ সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ আৰু বিপদ কি?
প্ৰতিটো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই এইটোৰো সুবিধাৰ লগতে কিছুমান বিপদও আছে।
| সুবিধা | বিপদ/জটিলতা |
|---|---|
| আন চিকিৎসাৰ দ্বাৰা উপশম নোহোৱা ভৰিৰ তীব্ৰ বিষৰ পৰা উপশম। | তেজ জমা হয়। |
| ভাল নোহোৱা ঘাঁবোৰ ভাল হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। | কাটিলে সংক্ৰমণ। |
| গেংগ্ৰিনৰ ফলত ভৰি হেৰুৱাৰ আশংকা নাইকিয়া কৰক। | অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ। |
| দীৰ্ঘস্থায়ী ফলাফল (৬০%-৮৫% প্ৰতিস্থাপন ৫ বছৰৰ পাছতো এতিয়াও ভালদৰে কাম কৰি আছে)। | অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা অংশৰ স্নায়ুৰ ক্ষতি। |
| জীৱনৰ মান আৰু খোজ কঢ়াৰ ক্ষমতা উন্নত। | হাৰ্ট এটেকৰ আশংকা কম (অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰায় ৩%)। |
বেছিভাগ মানুহৰে গুৰুতৰ জটিলতা দেখা নাযায়। কিন্তু ৭০ বছৰৰ ওপৰৰ লোক আৰু অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা যেনে ডায়েবেটিছ বা বৃক্কৰ ৰোগ থকা লোকৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি। কেতিয়াবা নতুনকৈ বনোৱা গ্ৰাফ্ট এটাও বহু বছৰৰ পাছত ব্লক হৈ যাব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে চিকিৎসা পুনৰাবৃত্তি কৰিব লাগিব।
ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত যদি জ্বৰ হয়, ঠাণ্ডা অনুভৱ হয়, অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইৰ পৰা পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ ওলাই যায়, বা ভৰিৰ ৰং, আকৃতি বা অনুভূতিৰ হঠাৎ পৰিৱৰ্তন হ’লে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক বা পলম নকৰাকৈ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।
টেক-হোম মেছেজ
- পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰী বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ হৈছে ভৰিৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ গুৰুতৰভাৱে বন্ধ হৈ থকা লোকৰ ওপৰত কৰা এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে অন্য চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিলে।
- যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে সফল ফলাফল লাভ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আৰু পিছত সম্পূৰ্ণৰূপে ধূমপান বন্ধ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ সময়মতে গ্ৰহণ কৰক। বিশেষকৈ তেজ পাতল কৰা ঔষধ খাবলৈ নাপাহৰিব।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কোনো ক্লিনিকৰ এপইণ্টমেণ্ট মিছ নকৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ ভৰিৰ তেজৰ সঞ্চালন পৰীক্ষা কৰিব লাগে।
- যদি আপুনি জ্বৰ, ছিদ্ৰৰ পৰা স্ৰাৱ ওলোৱা বা ভৰিৰ হঠাৎ পৰিৱৰ্তন হোৱা লক্ষ্য কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক