হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটা বন্ধ কৰি দিয়া চিকিৎসাৰ বিষয়ে জানো আহক? (পিএফঅ' বন্ধ)

"হৃদয়ৰ ফুটা" বুলি কেতিয়াবা শুনিছেনে? হয়তো আপোনাৰ নিজৰ ডাক্তৰে আপোনাক এই বিষয়ে কৈছে। আচলতে গৰ্ভত থাকিলে আমাৰ সকলোৰে হৃদয়ত এনেকুৱা এটা সৰু ফুটা থাকে। সেই সময়ত ই এক প্ৰয়োজনীয় কথা। কিন্তু জন্মৰ পিছত এই গাঁতটো সাধাৰণতে নিজাববীয়াকৈ বন্ধ হৈ যায়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ এই গাঁতটো সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ নোহোৱাকৈয়ে থাকে। আমি চিকিৎসাগতভাৱে এই পেটেণ্ট ফ'ৰেমেন অভেল, বা চমুকৈ (PFO) বুলি কওঁ। এইটো এটা সাধাৰণ অৱস্থা যিটো প্ৰতি চাৰিজনৰ ভিতৰত প্ৰায় এজনৰহে হয়। বেছিভাগ মানুহৰে বাবে ইয়াৰ ফলত কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি নহয়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে ই জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। সেই সময়তে আমি (PFO Closure) চিকিৎসাৰ কথা কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিএফঅ’ ক্ল’জাৰ কি?

পি এফ অ’ ক্ল’জাৰ হৈছে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কোঠা (এট্ৰিয়া)ৰ মাজৰ সৰু ফুটাটো (পি এফ অ’) স্থায়ীভাৱে বন্ধ কৰিবলৈ কৰা এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ। অৱশ্যে ইয়াৰ বাবে ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ প্ৰয়োজন নাই। চিকিৎসকে আপোনাৰ শৰীৰৰ আন ঠাইত থকা এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীৰ জৰিয়তে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত এটা অতি পাতল, নমনীয় নলী, যাক কেথেটাৰ'' বুলি কোৱা হয়, সুমুৱাই দিয়ে।

এই নলীৰ জৰিয়তে হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটাটোত এটা সৰু, বিশেষভাৱে ডিজাইন কৰা যন্ত্ৰ সুমুৱাই বন্ধ কৰি দিয়া হয়। এই ডিভাইচটোক অলপ যো-য়ো, বা দুয়োফালে দুটা বৃত্ত থকা সৰু বুটাম বুলি ভাবিব। এটা বৃত্তই গাঁতটোৰ এটা ফাল, আৰু আনটো বৃত্তই আনটো ফাল আবৰি ৰাখে।

যন্ত্ৰটো সোমোৱাৰ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে ইয়াৰ চাৰিওফালে আপোনাৰ শৰীৰৰ নিজৰ কলাবোৰ বাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰে। প্ৰায় তিনিৰ পৰা ছমাহৰ পিছত এই যন্ত্ৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে হৃদযন্ত্ৰৰ কলাৰে আবৰি ধৰে, হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰৰ অংশ হৈ পৰে।

কিন্তু ধৰি লওক আপোনাৰ পিএফঅ’ ২৫ মিলিমিটাৰতকৈ ডাঙৰ। তেনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে এই (Catheter) পদ্ধতিৰ পৰিৱৰ্তে মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল'ব পাৰে। অৱশ্যে এনে ঘটনা অতি বিৰল।

কি কি ক্ষেত্ৰত এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?

পি এফ অ’ থকা বেছিভাগ লোককে কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত বিশেষকৈ যদি তেজ জমা এটা ফুটাটোৰ মাজেৰে মগজুলৈ গৈ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে তেন্তে চিকিৎসকে এই চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

চিকিৎসাৰ পূৰ্বে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

এই চিকিৎসাৰ পূৰ্বে কেইবাবাৰো পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।

• বুকুৰ এক্স-ৰে
• হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেন (Echocardiogram)
• ইচিজি পৰীক্ষা (ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম)
• কেইবাটাও তেজৰ পৰীক্ষা

ইয়াৰ উপৰিও তেজ জমা হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা পাবলৈ এছপিৰিন আৰু ক্লপিড’গ্ৰেলৰ দৰে ঔষধ গ্ৰহণ আৰম্ভ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক সঠিক দিনটো ক’ব যে আপুনি এই ঔষধবোৰ গ্ৰহণ আৰম্ভ কৰিব লাগে। চিকিৎসাৰ সময়ত তেজ জমা নহ’বলৈ আন ঔষধো দিয়া হ’ব।

চিকিৎসা কেনেকৈ কাম কৰে ধাপে ধাপে

এই চিকিৎসাত সাধাৰণতে প্ৰায় এঘণ্টা বা দুঘণ্টা সময় লাগে। ইয়াৰ কাম শেষ হ'লে কি হয়:

১) অজ্ঞানতা: প্ৰথমে গ্ৰাইণ্ডৰ কেথেটাৰ সোমোৱা ঠাইখিনি অজ্ঞান কৰিবলৈ স্থানীয় এনাস্থেটিক দিয়া হয়। কেতিয়াবা প্ৰয়োজন হ’লে সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

২) সৰু ছিদ্ৰ: গ্ৰাইণ্ড এলেকাত অতি সৰু ছিদ্ৰ কৰা হয়।

৩) কেথেটাৰ সোমোৱা: ছিদ্ৰৰ মাজেৰে কেথেটাৰটো এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীত সুমুৱাই দিয়া হয়।

৪) হৃদযন্ত্ৰলৈ যোৱা: তাৰ পিছত, কেথেটাৰটো অতি সাৱধানে হৃদযন্ত্ৰলৈ লৈ যোৱা হয়।

৫) ইমেজিং: হৃদযন্ত্ৰত বিশেষ ৰং সুমুৱাই ভালদৰে চাব লাগে আৰু এক্স-ৰে ইমেজ লোৱা হয় (Angiography)। লগতে হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ স্কেন (আল্ট্ৰাছাউণ্ড) কৰি পিএফঅ’ৰ সঠিক আকাৰ জুখিব পাৰি।

৬) ফুটাটো জুখিব:বিশেষ বেলুন থকা কেথেটাৰ এটা সুমুৱাই ফুলাই ফুটাটোৰ সঠিক আকাৰ জুখিব লাগে।

৭) যন্ত্ৰটো সোমোৱাই দিয়া: এতিয়া পিএফঅ’ বন্ধ কৰা যন্ত্ৰটো কেথেটাৰৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰলৈ লৈ যোৱা হয় আৰু কাষবোৰত সুৰক্ষিত কৰি ফুটাটো বন্ধ কৰা হয়।

৮) স্থান নিশ্চিত কৰা: ডিভাইচটো ঠাইত আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ আন এটা স্কেন (Transthoracic Echocardiogram) কৰা হয়।

৯) সম্পূৰ্ণ হোৱা: যদি সকলো ঠিকেই থাকে তেন্তে কেথেটাৰটো সাৱধানে আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়?

চিকিৎসাৰ পিছত প্ৰায় ৬ ঘণ্টা বিচনাত জিৰণি ল’ব লাগিব। আপুনি হয়তো সেইদিনা সন্ধিয়া বা পিছদিনা ৰাতিপুৱা ঘৰলৈ যাব পাৰিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত মনত ৰাখিব লগা কিছুমান কথা ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• খোজ কাঢ়িব পাৰি, কিন্তু বেগেৰে খোজ কাঢ়িব নালাগে।
• দুদিন গাড়ী চলাব নালাগে।
• এসপ্তাহৰ বাবে ১০ পাউণ্ডতকৈ অধিক (প্ৰায় ৪.৫ কিলোগ্ৰাম) ওজন তুলিব নালাগে।
• এমাহলৈকে কোনো ধৰণৰ ক্লান্তিকৰ ব্যায়াম নকৰিব।
• সাধাৰণতে এসপ্তাহৰ ভিতৰত আপুনি নিজৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে। অৱশ্যে , এই সকলোবোৰ চিকিৎসকৰ লগত আলোচনা কৰি তেওঁৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ঘৰত ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ আপোনাক ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হ’ব। ৬ মাহ বা তাতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে প্ৰতিদিনে এছপিৰিন বা অন্যান্য তেজ পাতল কৰা ঔষধ খাব লাগিব। কিছুমান চিকিৎসা পদ্ধতিৰ আগতে এন্টিবায়টিক খাবলৈ কোৱা হ’ব, যেনে দাঁত চাফা কৰা। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই সকলোবোৰ বুজাই দিব।

ইয়াৰ লাভ আৰু বিপদ কি?

লাভসমূহ

• ই ভৱিষ্যতে হোৱা ষ্ট্ৰোক ৰোধ কৰিব পাৰে যাৰ কোনো কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়।
• এই যন্ত্ৰটো আপুনি আপোনাৰ শৰীৰত অনুভৱ নকৰিব।
• ডাঙৰ দাগ এৰি নাযায়।
• এই যন্ত্ৰটো যিবোৰ সামগ্ৰীৰ পৰা তৈয়াৰ কৰা হয়, সেইবোৰ বহু আগতেই অতি নিৰাপদ বুলি প্ৰমাণিত হৈছে।

বিপদ

অভিজ্ঞ চিকিৎসকে কৰিলে এই চিকিৎসা অতি নিৰাপদ যদিও যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই ইয়াৰ কিছু বিপদ আছে।

• হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিক (Atrial Fibrillation)।
• তেজ জমা হয়।
• কেথেটাৰৰ ঠাইত ৰক্তক্ষৰণ বা সংক্ৰমণ।
• ডিভাইচটো ইয়াৰ সংস্থাপনৰ স্থানৰ পৰা স্থানান্তৰিত হয় (এইটো অতি কমেইহে হয়)।
• ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ জটিলতা হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি।

যদি আপুনি কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা পায়, যেনে কেথেটাৰৰ ঠাইত ফুলা, অত্যধিক বিষ, ৰক্তক্ষৰণ বা জ্বৰ, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰিব লাগে।