আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ সৰু ল’ৰাটোৰ ভৰি আৰু বাহু দুটা কেতিয়াবা কেৱল ফুলি উঠে? নে তেওঁ প্ৰায়ে পেটৰ বিষৰ অভিযোগ কৰে? ওজন বৃদ্ধি নকৰাকৈয়ে তেওঁৰ ওজন কমিছে নেকি? আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে যে এইবোৰ স্বাভাৱিক লক্ষণ যিবোৰৰ প্ৰতি আমি বিশেষ গুৰুত্ব নিদিওঁ। কিন্তু এইবোৰৰ আঁৰত 'প্ৰাথমিক অন্ত্ৰৰ লিম্ফেঞ্জিয়েক্টেচিয়া' (PIL) নামৰ এটা বিৰল কিন্তু নিশ্চিতভাৱে চিন্তনীয় অৱস্থা থাকিব পাৰে। নামটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিছে নহয়নে? কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আজি এই বিষয়ে বিতংভাৱে আৰু অতি সহজভাৱে কওঁ।
‘প্ৰাথমিক অন্ত্ৰৰ লিম্ফেঞ্জিয়েক্টেচিয়া’ কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ শিশুৰ পাচনতন্ত্ৰত বিশেষকৈ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত দেখা দিয়া এইটো এটা বিৰল বিকাৰ। জানেনে, আমি খোৱা খাদ্যৰ বেছিভাগেই হজম হয় আৰু ইয়াত থকা পুষ্টিকৰ উপাদানসমূহ এই ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত শৰীৰত শোষিত হয়।
এতিয়া এই (PIL) অৱস্থাত আপোনাৰ শিশুৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰত থকা ‘লিম্ফ ভেচেল’ নামৰ ক্ষুদ্ৰ নলী ব্যৱস্থাটোৰ ক্ষতি হয় আৰু ইহঁতে সঠিকভাৱে কাম নকৰে। এই লিম্ফ নাড়ীবোৰ হৈছে আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি থকা চ্যানেলৰ এক অতি মিহি নেটৱৰ্ক। আমাৰ শৰীৰৰ আন এটা ‘পাইপ চিষ্টেম’ৰ দৰে। ইহঁতৰ প্ৰধান কাম হ’ল আমাৰ কলাত জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থ আৰু প্ৰ’টিন (আমি এই তৰল পদাৰ্থক ‘লিম্ফ’ বুলি কওঁ) সংগ্ৰহ কৰি ৰক্তসঞ্চালন তন্ত্ৰলৈ ঘূৰাই অনা।
কিন্তু পিআইএল থকা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই লিম্ফ নাড়ীবোৰ ফুলি ‘লিক’ হয়। কি হয়, এই লসিকা নলীবোৰৰ পৰা পুষ্টি আৰু প্ৰটিন শৰীৰত শোষণ কৰাৰ পৰিৱৰ্তে পুনৰ অন্ত্ৰলৈ লিক হয়। লিক হোৱা পাইপৰ পৰা পানী লিক হোৱাৰ দৰে।
যেতিয়া কথাবোৰ এনেদৰে লিক হয়, তেতিয়া দুটা মূল সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়:
১) প্ৰটিনৰ মাত্ৰা কম হোৱা: প্ৰটিন হ’ল এনেকুৱা বস্তু যিয়ে শৰীৰত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম কৰে। গতিকে এইবোৰ যেতিয়া অন্ত্ৰত লিক হয় তেতিয়া শৰীৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ প্ৰটিন নাপায়। ইয়াৰ ফলত গোটেই শৰীৰটো ফুলি উঠিব পাৰে। এই অৱস্থাটোক আমি চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰতো ‘প্ৰটিন হেৰুৱাই পেলোৱা এণ্টেৰ’পেথী’ বুলি কওঁ।
২) পুষ্টিৰ অভাৱ: সেই লিক হোৱা তৰল পদাৰ্থৰ লগতে প্ৰয়োজনীয় ভিটামিন আৰু খনিজ পদাৰ্থও হেৰাই যায়। যদি ইয়াৰ সঠিক যত্ন লোৱা নহয় তেন্তে শিশুৰ বিভিন্ন ধৰণৰ পুষ্টিৰ অভাৱ হ’ব পাৰে।
(PIL) বেছিকৈ সৰু ল’ৰা-ছোৱালী আৰু কিশোৰ-কিশোৰীক আক্ৰান্ত কৰে। সাধাৰণতে ৩ বছৰ বয়সৰ আগতেই ইয়াৰ ৰোগ ধৰা পৰে।কিন্তু কেতিয়াবা গৰ্ভত থকা প্ৰাপ্তবয়স্ক আৰু আনকি ভ্ৰুণকো ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। এতিয়ালৈকে ইয়াৰ কোনো নিৰাময় নাই। কিন্তু চিকিৎসকে বিশেষ খাদ্য পৰিকল্পনা আৰু ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি লিকেজ আৰু ফুলা কম কৰিব পাৰে। শৰীৰক প্ৰয়োজনীয় ভিটামিন আৰু খনিজ পদাৰ্থও দিব পাৰে।
এই (PIL) পৰিস্থিতিক আন কেইবাটাও নামেৰে কোৱা হয়:
- অন্ত্ৰৰ লিম্ফেঞ্জিয়াএক্টেচিয়া
- লিম্ফেঞ্জিয়েক্টেচিয়া
- ৱাল্ডমেন ৰোগ
এই (PIL) অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
পিআইএলৰ মূল আৰু সাধাৰণ লক্ষণ হ’ল তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ ফলত ফুলা। চিকিৎসকে ইয়াক লিম্ফেডিমা বুলি কয় ৷ আপুনি প্ৰথমে আপোনাৰ শিশুৰ ভৰি আৰু ভৰিত এই কথা লক্ষ্য কৰিব পাৰে। এই তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ লগে লগে আপোনাৰ শিশুৰ মুখ, হাত, আনকি যৌনাংগৰ অংশও ফুলিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।
কল্পনা কৰকচোন, যেতিয়া আপোনাৰ সন্তানে ৰাতিপুৱা সাৰ পায়, তেতিয়া তেওঁলোকৰ ভৰি দুখন স্বাভাৱিক হৈ পৰে, কিন্তু দিনটো বাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে সন্ধিয়ালৈকে ভৰি দুখন ইমানেই ফুলি যায় যে জোতাও পিন্ধিব নোৱাৰে। এই ক্ষেত্ৰত এনেকুৱাই হয়।
ইয়াৰ উপৰিও শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ (যাক পেৰিকাৰ্ডিটিছ বুলি কোৱা হয়), বুকুত তৰল পদাৰ্থ (যাক প্লুৰাল ইফিউজন বোলা হয় ), বা পেটত তৰল পদাৰ্থ (যাক জলসিঞ্চন বা পেটৰ ইফিউজন বোলা হয়) থাকিব পাৰে।
ইয়াত আন কিছুমান লক্ষণ উল্লেখ কৰা হ’ল:
- পেটৰ বিষ
- বমি আৰু বমি হোৱা
- ডায়েৰিয়া (পেটৰ বিষ )
- সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা (ভাগৰুৱা)
- ওজন কমি যোৱা
- যিমানেই খাদ্য নাখাওক কিয় ওজন বাঢ়িব নোৱাৰা (ইয়াৰ কাৰণ হ'ল শৰীৰে পুষ্টিকৰ উপাদানসমূহ সঠিকভাৱে শোষণ নকৰা, যাক 'malabsorption' বুলি কোৱা হয় )
যদি আপোনাৰ শিশুৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল।
(পিআইএল) অৱস্থাৰ কোনো গুৰুতৰ জটিলতা আছেনে?
হয়, যদিও অতি বিৰল, (PIL)ৰ ফলত শিশুৰ সমগ্ৰ শৰীৰ অত্যধিক ফুলি উঠিব পাৰে। ইয়াকে কোৱা হয় 'অনাসৰ্চ' ৷ এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা যিটো জীৱনলৈও ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। এই ৰোগৰ লক্ষণৰ প্ৰতি সচেতন হ'ব লাগে।
এই (PIL) পৰিস্থিতিৰ কাৰণ কি?
এই অৱস্থা (PIL) শিশুৰ লসিকা নলীৰ অস্বাভাৱিকতাৰ বাবে হয়। এই লসিকা নলীবোৰ আগতে উল্লেখ কৰা ধৰণে শিশুৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ পৰা যকৃত আৰু শৰীৰৰ অন্যান্য অংশলৈ চৰ্বিৰ দৰে বস্তু কঢ়িয়াই নিয়া নলীৰ ব্যৱস্থা।
এই অস্বাভাৱিকতাৰ বাবে লসিকা নলী বন্ধ হৈ পৰে। তাৰ পিছত, ইহঁতে লিম্ফ তৰল পদাৰ্থৰে ভৰি পৰে, নাড়ীবোৰ ফুলি উঠে আৰু শেষত ফাটি যায় আৰু সেই নাড়ীবোৰৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ শিশুৰ বৃহদান্ত্ৰত (কলন) জমা হয়।
অৱশ্যে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে কিয় এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়। সেইটোৱেই সমস্যা।
এইটো জিনীয় নেকি? (অন্ত্ৰৰ লিম্ফেঞ্জিয়াএক্টেচিয়া জিনীয় নেকি?)
অতি কমেইহে একেটা পৰিয়ালৰ কেইবাজনো সদস্য এই অৱস্থাত আক্ৰান্ত হোৱাৰ খবৰ আহিছে। কিন্তু গৱেষকসকলে এতিয়াও নিশ্চিত হোৱা নাই যে এয়া জিনীয় অৱস্থা নেকি। ইয়াৰ ওপৰত অধিক গৱেষণা চলি আছে।
এই (PIL) ৰোগ কেনেকৈ ধৰা পৰে? (নিদান)
বেছিভাগ সময়তে চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ শিশুটিক শাৰীৰিকভাৱে পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ শিশুটিৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব। কেতিয়াবা, প্ৰসৱৰ পূৰ্বে আল্ট্ৰাছাউণ্ড , শিশু গৰ্ভত থকাৰ সময়ত কৰা, শিশুৰ ভৰি দুখন ফুলাৰ (এডিমা) লক্ষণ দেখা দিব পাৰে, যিয়ে আপোনাক কি হৈছে তাৰ কিছু ধাৰণা দিব পাৰে।
শিশুটি জন্ম হোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে এণ্ড’স্কোপ নামৰ বিশেষ যন্ত্ৰ এটা ব্যৱহাৰ কৰি শিশুটিৰ অন্ত্ৰৰ ভিতৰলৈ চাবলৈ পিআইএলৰ পৰীক্ষা কৰিব। এইটো এটা নমনীয় নলী যাৰ লগত কেমেৰা সংলগ্ন কৰা হয়। এই পৰীক্ষাৰ সময়ত শিশুটিক এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত শুই দিয়া হ’ব, যাতে তেওঁলোকে কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে। গতিকে চিন্তা নকৰিব।
এই এণ্ড’স্কপিৰ সময়ত চিকিৎসকে শিশুৰ অন্ত্ৰৰ কেইবাটাও অংশৰ পৰা সৰু সৰু কলাৰ টুকুৰা (যাক বায়’প্সি বুলি কোৱা হয় ) লয়। তাৰ পিছত এজন পেথ’লজিষ্ট , কলা পৰীক্ষাত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকে এই কলাৰ নমুনাবোৰ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত চাই লিম্ফ নাড়ীবোৰৰ কোনো অস্বাভাৱিক ফুলাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰে।
তদুপৰি তেজ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা শৰীৰত কিমান পৰিমাণৰ প্ৰটিন আছে সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি। মলৰ নমুনা এটাও ল’ব পাৰি যে লিম্ফ ন’ডৰ পৰা ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰলৈ তৰল পদাৰ্থ লিক হৈ আছে নেকি।
(PIL)ৰ বাবে কি কি চিকিৎসা উত্তম?
পিআইএলৰ চিকিৎসাৰ সময়ত শিশুৰ খাদ্যাভ্যাস সলনি কৰাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ। এইটোৱেই হৈছে পিআইএলৰ বিৰুদ্ধে মূল অস্ত্ৰ। পুষ্টিকৰ পদাৰ্থৰ লিকেজ বন্ধ কৰিবলৈ ‘প্লাগ’ লগোৱাৰ দৰে ভাবিব।
বহু চিকিৎসকে কম চৰ্বিযুক্ত, উচ্চ প্ৰটিনযুক্ত খাদ্য প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে।
চৰ্বি হজম কৰাটো অলপ কঠিন। গতিকে আপোনাৰ শিশুটিৰ লিক হোৱা আন্ত্ৰিকতাই চৰ্বি সঠিকভাৱে শোষণ কৰাটো কঠিন। গতিকে আপোনাৰ নতুন খাদ্যত ‘মধ্যম শৃংখলাবদ্ধ ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড (MCTs) নামৰ বিশেষ ধৰণৰ চৰ্বি থাকিব পাৰে। এইবোৰ (MCT) হৈছে শৰীৰে সহজে শোষণ কৰা এক প্ৰকাৰৰ চৰ্বি। লগতে, আপোনাৰ খাদ্যত অধিক প্ৰটিন যোগ কৰিলে আপোনাৰ শৰীৰে শোষণ কৰা পুষ্টিকৰ উপাদানৰ পৰিমাণ সৰ্বাধিক হ’ব পাৰে।
যিহেতু কিছুমান পুষ্টিকৰ উপাদান হেৰাই যায়, গতিকে শিশুৰ শৰীৰে প্ৰয়োজনীয়খিনি পোৱাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ চিকিৎসকে ভিটামিন আৰু খনিজ পদাৰ্থৰ পৰিপূৰকৰো পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে (PIL) অৱস্থাৰ বিভিন্ন দিশত সহায়ক হোৱাকৈ এই ধৰণৰ ঔষধো প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে:
- প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ (যাক পানীৰ বড়ি বুলিও কোৱা হয়): এইবোৰে প্ৰটিন লিকেজৰ ফলত শৰীৰত জমা হোৱা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ হ্ৰাস কৰি কাম কৰে।
- ছ’মাট’ষ্টেটিন এনালগ (যেনে অক্ট্ৰিঅ’টাইড): এই ঔষধবোৰে লিম্ফেটিক চিষ্টেমৰ পৰা পদাৰ্থৰ লিকেজ কমোৱাত সহায় কৰে।
অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্পসমূহ:
- অস্ত্ৰোপচাৰ: যদি আন চিকিৎসাৰ দ্বাৰা সহায়ক নহয়, আৰু অতি কমেইহে হয়, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুৰ অন্ত্ৰৰ ৰোগীয়া অংশ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- অন্যান্য সম্ভাৱ্য চিকিৎসা: ইয়াৰ ওপৰত গৱেষণা অব্যাহত আছে। চিৰলিমাছৰ দৰে কেইবাটাও নতুন ঔষধ পিআইএলৰ বাবে পৰীক্ষা কৰা হৈছে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত এইবোৰ সহায়ক হ’ব পাৰে, কিন্তু এতিয়াও ইয়াৰ বহুল ব্যৱহাৰ হোৱা নাই।
(পিআইএল) পৰিস্থিতিৰ পূৰ্বাভাস কি?
আগতে কোৱাৰ দৰে (PIL) সম্পূৰ্ণ নিৰাময় কৰিব পৰা ৰোগ নহয়। কিন্তু চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে শিশুৰ তেজত প্ৰটিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাব লাগে। অৱশ্যে শিশুটিয়ে গোটেই জীৱন কম চৰ্বিযুক্ত খাদ্য খাব লাগিব আৰু পুষ্টিকৰ পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰিব লাগিব।
যদিও এইটো এটা প্ৰত্যাহ্বান, সঠিকভাৱে পৰিচালনা কৰিলে শিশুটিয়ে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। ডাক্তৰৰ নিৰ্দেশনা পালন কৰি শিশুৰ খাদ্যাভ্যাসৰ যত্ন লোৱা।
(পিআইএল) পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?
যিহেতু গৱেষকসকলে এতিয়াও নাজানে যে এই (PIL) অৱস্থাৰ কাৰণ কি, গতিকে বৰ্তমান এই অৱস্থা প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় নাই।
মোৰ সন্তানে কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ ভৰি, ভৰি বা ওপৰত উল্লেখ কৰা PIL ৰ কোনো লক্ষণ ফুলা লক্ষ্য কৰে, তেন্তে আপোনাৰ শিশুটিক লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যোৱাটো ভাল। যিমান সোনকালে ধৰা পৰে সিমান সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ হ’ব পাৰে।
মোৰ সন্তানৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?
যদি আপোনাৰ সন্তানৰ PIL আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া বহু প্ৰশ্ন থাকিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:
- এই (PIL) অৱস্থাৰ বাবে কি খাদ্যই সৰ্বোত্তম?
- মোৰ সন্তানক কি কি পৰিপূৰক দিব লাগে?
- মোৰ সন্তানৰ লক্ষণসমূহ ভালদৰে পৰিচালনা কৰিবলৈ মই আৰু কি কৰিব পাৰো?
- এই (পিআইএল) পৰিস্থিতি গুৰুতৰ নেকি?
- কি কি জটিলতাৰ প্ৰতি মই সাৱধান হ’ব লাগে?
এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। আপোনাৰ যিকোনো চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰক।
শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)
যেতিয়া আপুনি প্ৰথমবাৰৰ বাবে Primary Intestinal Lymphangiectasia ৰ লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, তেতিয়া আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকসকলৰ বাবে কি হৈছে সেয়া বুজিবলৈ কঠিন হ’ব পাৰে। ই এক অতি বিভ্ৰান্তিকৰ আৰু বিভ্ৰান্তিকৰ অভিজ্ঞতা হ’ব পাৰে। কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে কাম কৰি আপোনাক ইয়াৰ কাৰণ কি সেইটো বুজিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে।
সৌভাগ্যক্ৰমে কম চৰ্বিযুক্ত খাদ্য আৰু পুষ্টিকৰ পৰিপূৰক খাদ্যৰ দ্বাৰা আপোনাৰ শিশুৰ লক্ষণসমূহ সময়ৰ লগে লগে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়। আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকক সুধিব যে আপুনি এই অৱস্থাটো পৰিচালনা কৰাত আৰু কি কৰিব পাৰে। এই যাত্ৰাৰ সময়ত আপোনাৰ সন্তানৰ বাবে আপোনাৰ মৰম, সমৰ্থন আৰু মনোযোগ অমূল্য।
`প্ৰাথমিক অন্ত্ৰৰ লিম্ফেঞ্জিএক্টেচিয়া, পিআইএল, লিম্ফেটিক অব্ষ্ট্ৰাকচন, শিশুৰ পেটৰ ৰোগ, ভৰি ফুলা, প্ৰটিনৰ অভাৱ, পাচনতন্ত্ৰৰ ৰোগ
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক