মাত্ৰ এটা কেঁচুৱা জন্মিল নেকি? নে গৰ্ভপাতৰ দৰে আঘাতজনক অভিজ্ঞতাৰ মাজেৰে পাৰ হৈ গ’ল? এনে ঘটনাৰ পিছত শৰীৰটো সুস্থ হ’বলৈ কিছু সময় লাগে। গতিকে, কিছুদিন যোনিৰ পৰা কিছু ৰক্তক্ষৰণ আৰু সামান্য বিষ হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু যদি এই ৰক্তক্ষৰণ স্বাভাৱিকতকৈ বহু বেছি গধুৰ হয়, যদি আপুনি ডাঙৰ ডাঙৰ ব্লাট পাছ কৰি আছে, বা যদি কেইদিনমানৰ পিছত কোনো উন্নতি নহয়, তেন্তে কেৱল হাৰ মানি লোৱাটো ভাল নহয়। ইয়াৰ কাৰণ হ'ব পাৰে "ৰিটেইনড ইউটেৰাইন টিছু" নামৰ অৱস্থা এটা, যাৰ কথা আমি আজি কৈছো।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে জৰায়ুৰ ৰখা অংশ (RPOC) কি?
নামটো শুনিলে এইটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ই অতি সহজ।
গৰ্ভাৱস্থাৰ সময় শেষ হোৱাৰ পিছত অৰ্থাৎ শিশু জন্ম হোৱাৰ পিছত, গৰ্ভপাতৰ পিছত বা গৰ্ভপাতৰ পিছত সেই গৰ্ভাৱস্থাৰ সৈতে জড়িত জৰায়ুৰ ভিতৰত কলাৰ অংশ বাকী থাকে, যাক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা `(Retained Products of Conception - RPOC)` বুলি কওঁ। ভাবি চাওকচোন, গৰ্ভাৱস্থাত শিশুৰ লগতে জৰায়ুতো প্লেচেণ্টা নামৰ আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ বস্তু গঢ় লৈ উঠে নহয়নে? এই প্লেচেণ্টাৰ জৰিয়তে শিশুৱে প্ৰয়োজনীয় পুষ্টি আৰু অক্সিজেন লাভ কৰে। সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত এই প্লেচেণ্টাই সম্পূৰ্ণৰূপে জৰায়ুৰ পৰা ওলাই আহি বাহিৰলৈ ওলাই আহিব লাগে। কিন্তু কেতিয়াবা এই প্লেচেণ্টাৰ সৰু সৰু টুকুৰা, ভ্ৰূণ বা ভ্ৰুণৰ কলাৰ অংশ বা গৰ্ভাৱস্থাৰ লগত জড়িত আন কলাৰ অংশ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই জৰায়ুৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ থাকিব পাৰে। সেইবাবেই আমি এই চৰ্ত বুলি কওঁ।
গতিকে এইটো "ৰিটেইনড প্লেচেণ্টা"ৰ সৈতে একে নেকি?
নাই, সিহঁত অলপ বেলেগ। প্ৰসৱৰ ৩০-৬০ মিনিটৰ ভিতৰত যেতিয়া সমগ্ৰ প্লেচেণ্টা জৰায়ুৰ পৰা ওলাই নাহে তেতিয়া আমি "Retained Placenta" বুলি কওঁ। তেনে ক্ষেত্ৰত আমি
সমগ্ৰ প্লেচেণ্টাৰ কথা কৈছো ৷ কিন্তু `(RPOC)` অলপ বহল চৰ্ত। ইয়াত সমগ্ৰ প্লেচেণ্টা নহয়,
প্লেচেণ্টাৰ সৰু টুকুৰা, ভ্ৰুণৰ কলাৰ টুকুৰা বা জৰায়ুত ৰৈ যাব পৰা আন যিকোনো বস্তু । সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Retained Placenta)` ৰ এটা প্ৰকাৰৰ `(RPOC)` বুলি ধৰিব পাৰি।
এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি? কেনেকৈ চিনি পায়?
যিহেতু সন্তান জন্ম দিয়াৰ পিছত আপোনাৰ শৰীৰে ইমানবোৰ পৰিৱৰ্তনৰ মাজেৰে পাৰ হয়, সেয়েহে এই লক্ষণবোৰক অধিক স্বাভাৱিক কিবা এটা বুলি ভুল কৰাটো কেতিয়াবা সহজ। কিন্তু এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
মনত ৰাখিব, সন্তান জন্ম দিয়াৰ পিছত বা গৰ্ভপাত হোৱাৰ পিছত কেইসপ্তাহমানৰ বাবে অলপ তেজ ওলোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু লাহে লাহে কমি যাব লাগে। যদি নহয় তেন্তে মন দিবলগীয়া কথা।
ইয়াৰ মূল আৰু সাধাৰণ লক্ষণ হ’ল
যোনিৰ পৰা অস্বাভাৱিক বা অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ। এই বিষয়ে আৰু ব্যাখ্যা কৰা যাওক:
- প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ : যদি আপুনি দুঘণ্টাৰ মূৰে মূৰে পেড এটা সম্পূৰ্ণৰূপে তিয়াই থব পৰাকৈ তেজ ওলায়।
- ডাঙৰ তেজৰ গোট পাছ কৰা: যদি আপুনি স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ তেজ জমা পাছ কৰে।
- মাজে মাজে ৰক্তক্ষৰণ : যদি কিছুদিন ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ হৈ যায় আৰু তাৰ পিছত হঠাতে পুনৰ প্ৰচণ্ড তেজ ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰে।
- দুৰ্গন্ধযুক্ত স্ৰাৱ: যদি যোনিৰ পৰা হোৱা স্ৰাৱৰ দুৰ্গন্ধ থাকে তেন্তে ই সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
এই মূল লক্ষণৰ উপৰিও আন কেইবাটাও লক্ষণ দেখা যায়।
| লক্ষণ | বিৱৰণ |
|---|
| জ্বৰ আৰু ঠাণ্ডা | জৰায়ুৰ ভিতৰত বাকী থকা অংশৰ বাবে সংক্ৰমণ হ’লে জ্বৰ হ’ব পাৰে। |
| তলৰ পেটৰ বিষ | পেটৰ তলৰ অংশত চোকা, অহৰহ বিষ বা ক্ৰেম্প হোৱা যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে। |
| বৃদ্ধি আৰু সংবেদনশীল জৰায়ু | পৰীক্ষাৰ সময়ত চিকিৎসকে দেখিব পাৰে যে জৰায়ুটো আশা কৰাতকৈ ডাঙৰ আৰু স্পৰ্শ কৰিলে বিষ হয়। |
| মাহেকীয়া ঋতুস্ৰাৱ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব নোৱাৰা | যদি আপুনি স্তনপান কৰা নাই তেন্তে সাধাৰণতে ৬-৮ সপ্তাহৰ ভিতৰত পুনৰ মাহেকীয়া আৰম্ভ হ’ব লাগে। যদি নহয় তেন্তে ই এই অৱস্থাৰ লক্ষণো হ’ব পাৰে। |
কিয় এনেকুৱা হৈছে? ইয়াৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ আছেনে?
প্ৰায়ে এটা কাৰণ চিনাক্ত কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। কিন্তু চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰক চিনাক্ত কৰিছে যিয়ে এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
মূল বিপদজনক কাৰকটো হ’ল যদি আপুনি পূৰ্বৰ গৰ্ভাৱস্থাত এই অৱস্থা (RPOC) লৈছে,পৰৱৰ্তী গৰ্ভাৱস্থাত পুনৰ এনে হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। ইয়াৰ উপৰিও তলত দিয়া অৱস্থাসমূহেও এই বিপদ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
| ৰিস্ক ফেক্টৰ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|
| প্লেচেন্টা এক্ৰেটা | এই অৱস্থাত প্লেচেন্টা পোনপটীয়াকৈ জৰায়ুৰ বেৰৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। তাৰ পিছত কেঁচুৱাটো জন্ম হোৱাৰ পিছত সহজে ওলাই নাহে। অংশবোৰ থাকি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। |
| ৩৫ বছৰৰ ওপৰৰ হোৱা | গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত মাতৃৰ বয়স ৩৫ বছৰৰ ওপৰত হ’লে এই আশংকা কিছু বৃদ্ধি পায়। |
| সহায়ক ডেলিভাৰী | যদি শিশুটিক আঁতৰাবলৈ ফৰ্চেপ বা ভেকুৱামৰ দৰে যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰিবলগীয়া হয়। |
| গৰ্ভাৱস্থাৰ দ্বিতীয় ত্ৰৈমাসিকত (১৩-২৬ সপ্তাহ) গৰ্ভপাত বা মৃত জন্ম | এই সময়ছোৱাত প্লেচেণ্টা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰি নাযায় আৰু অংশবোৰ থাকি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। |
| প্ৰসৱৰ ক্ষেত্ৰত অগ্ৰগতি লাভ কৰাত ব্যৰ্থ হোৱা | প্ৰসৱ আগবাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে জৰায়ু ক্লান্ত হৈ পৰিব পাৰে আৰু প্লেচেন্টা সম্পূৰ্ণৰূপে বাহিৰ কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় সংকোচন নাথাকিব পাৰে। |
| পূৰ্বৰ জৰায়ুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ | যদি আপুনি আগতে চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ (C-section) বা D&C কৰিছিল, তেন্তে জৰায়ুৰ দাগযুক্ত কলাৰ ফলত প্লেচেন্টা গভীৰভাৱে সংলগ্ন হৈ পৰিব পাৰে। |
| অনিয়মিত আকৃতিৰ জৰায়ু থকা | কিছুমান মহিলাৰ জৰায়ুৰ আকৃতি জন্মৰ পৰা অলপ বেলেগ হয় আৰু তেতিয়াও অংশ থাকিব পাৰে। |
এই অংশবোৰ আঁতৰাই নিদিলে কি হ’ব? গুৰুতৰ সমস্যা হ’বনে?
হয়। এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা নকৰিলে কেতিয়াবা গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। সেইবাবেই আমি এই লক্ষণবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হ’বলৈ কওঁ।
- ৰক্তহীনতা : অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণৰ ফলত শৰীৰত তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়, যাৰ ফলত ভাগৰুৱা আৰু মূৰ ঘূৰোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে ৷
- সংক্ৰমণ: জৰায়ুৰ ভিতৰত বাকী থকা কলাবোৰ বেক্টেৰিয়াৰ বৃদ্ধিৰ বাবে এক নিখুঁত স্থান। এই সংক্ৰমণ ফেল’পিয়ান টিউব আৰু ডিম্বাশয়লৈ বিয়পিব পাৰে , ভৱিষ্যতে আপোনাৰ সন্তান জন্ম দিয়াৰ ক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কেতিয়াবা, এই সংক্ৰমণ সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পিব পাৰে আৰু চেপ্চিছৰ দৰে জীৱন সংকটজনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
- দীৰ্ঘদিনীয়া শ্ৰোণী বিষ: আপোনাৰ পেটৰ তলৰ অংশত দীৰ্ঘদিন ধৰি বিষ হ’ব পাৰে।
- আশ্বাৰমেন চিণ্ড্ৰমঃ এইটো এটা বিৰল অৱস্থা। জৰায়ুৰ ভিতৰত হোৱা সংক্ৰমণ বা চিকিৎসা (বিশেষকৈ ডি এণ্ড চি) জৰায়ুৰ বেৰবোৰ একেলগে লাগি থাকিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত অনিয়মিত মাহেকীয়া, গৰ্ভপাত, ভৱিষ্যতে গৰ্ভধাৰণত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
কেৱল লক্ষণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰিয়েই আপোনাৰ এই অৱস্থা হৈছে বুলি ১০০% নিশ্চিত হোৱাটো কঠিন। এই লক্ষণসমূহ আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাতো দেখা পোৱা যায়। গতিকে এই কথা নিশ্চিত কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।
| পৰীক্ষা পদ্ধতি | তাৰ পৰা আপুনি কি শিকে? |
|---|
| ট্ৰেন্সভেজিনেল আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন | যোনিৰ মাজেৰে সৰু প্ৰ’ব এটা সুমুৱাই দিয়া এই স্কেনত জৰায়ুৰ ভিতৰৰ বেৰখন ঘন হৈছে নে নাই বা কলাৰ কোনো গোট আছে নে নাই সেয়া স্পষ্টকৈ দেখা যায়। |
| ৰঙৰ ডপলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড | এইটোও এক প্ৰকাৰৰ স্কেন। ইয়াৰ দ্বাৰা দেখা যায় যে জৰায়ুৰ বাকী থকা কলাবোৰত এতিয়াও তেজৰ যোগান আছে নে নাই। যদি তেজৰ যোগান থাকে তেন্তে ই প্লেচেণ্টাৰ অংশ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। |
| এইচ চি জি তেজৰ পৰীক্ষা (Human Chorionic Gonadotropin Test) | গৰ্ভাৱস্থাত প্লেচেণ্টাৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা হৰম’ন হ’ল HCG। গৰ্ভাৱস্থা শেষ হোৱাৰ কেইবা সপ্তাহৰ পিছতো যদি এই হৰম’নৰ মাত্ৰা তেজত অধিক থাকে, তেন্তে ইয়াৰ পৰা বুজা যায় যে প্লেচেণ্টাৰ কিছু অংশ জৰায়ুত এতিয়াও থাকিব পাৰে। |
| হিষ্টেৰস্কপি | ইয়াত কেমেৰা সংলগ্ন কৰা এটা পাতল নলী যোনিৰ মাজেৰে জৰায়ুৰ ভিতৰলৈ লৈ যোৱা হয় আৰু ভিতৰৰ অংশটো পোনপটীয়াকৈ পৰ্দাত দেখা যায়। ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি সঠিকভাৱে চাব পাৰে যে কি কি অংশ বাকী আছে। |
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
যদি এই অৱস্থা নিশ্চিত হয় তেন্তে বাকী অংশবোৰ আঁতৰাই পেলাব লাগিব। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসাৰ মূল বিকল্প দুটা। আপোনাৰ অৱস্থা, আপোনাৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতা আৰু বাকী থকা কলাৰ পৰিমাণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব। ১/
চিকিৎসা ব্যৱস্থাপনা:- Misoprostol: এই ঔষধ বড়ি হিচাপে গ্ৰহণ কৰা হয় বা যোনিত ৰখা হয়। ইয়াৰ ফলত জৰায়ু সংকোচন (dilate) হয়। যেতিয়া জৰায়ু সংকোচিত হয় তেতিয়া ই বাকী থকা বস্তুবোৰ বাহিৰলৈ ঠেলি দিয়ে।
২/
অস্ত্ৰোপচাৰ ব্যৱস্থাপনা:- ডাইলেচন এণ্ড কিউৰেটেজ (D&C): এইটো এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ। সিংহলী ভাষাত আমি ইয়াক "জৰায়ু ধুই পেলোৱা" বুলিও কওঁ। ইয়াত জৰায়ুৰ মুখখন অলপ খুলি এটা বিশেষ যন্ত্ৰ (সততে চুষণ নলী) সোমাই জৰায়ুৰ বেৰত আবদ্ধ হৈ থকা যিকোনো ধ্বংসাৱশেষ পৰিষ্কাৰ কৰি আঁতৰাই পেলোৱা হয়। সাধাৰণতে এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত এই কাম কৰা হয়।
এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা কিবা বিপদ আছেনে?
যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই এই পদ্ধতিসমূহৰ ক্ষেত্ৰতো বিপদ অতি কম। প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ আৰু সংক্ৰমণৰ দৰে কথা দুয়োটাৰে লগত হ’ব পাৰে, কিন্তু সম্ভাৱনা অতি কম। ডি এণ্ড চি অতি বিৰল।
জৰায়ুৰ ছিদ্ৰ হ’ব পাৰে, কিন্তু ই প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ ভাল হয়। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই চিকিৎসা আৰু ইয়াৰ লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পতা। তাৰ পিছত আপুনি এটা জ্ঞাত সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰিব।
কি কি জৰুৰীকালীন অৱস্থাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়?
গৰ্ভাৱস্থাৰ অন্ত পৰাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক বা চিকিৎসকক জনাওক।- উশাহ লোৱাত অসুবিধা
- যোনিৰ পৰা অতি গধুৰ ৰক্তক্ষৰণ (প্ৰতি ঘণ্টাত এটাতকৈ অধিক পেড তিতা)
- উচ্চ জ্বৰ
- বমি আৰু বমি হোৱা
- অসহ্যকৰ, তীব্ৰ তলপেটৰ বিষ
এনে পৰিস্থিতিত ঘৰতে ৰৈ নাথাকিব। আটাইতকৈ নিৰাপদ কামটো হ’ল লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা। মই জানো যে এনে পৰিস্থিতিৰ সন্মুখীন হোৱাটো বৰ কঠিন হ’ব পাৰে, আনকি মানসিকভাৱেও। যেতিয়া আপুনি সন্তান জন্ম দিয়াৰ আনন্দ অনুভৱ কৰিব বিচাৰে, বা যেতিয়া আপুনি গৰ্ভপাতৰ বিষৰ পৰা মুক্তি পাবলৈ চেষ্টা কৰে, তেতিয়া আপুনি আন চিকিৎসা কৰিব লাগিব বুলি কোৱাৰ সময়ত এক বৃহৎ বোজা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, এইটো এটা অৱস্থা যিটো চিকিৎসাৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পৰা যায়। বহু মহিলাই এই চিকিৎসাৰ পিছত কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ পুনৰ গৰ্ভধাৰণ কৰি সুস্থ সন্তান জন্ম দিবলৈ সক্ষম হয়। আপোনাৰ চিকিৎসক, আপোনাৰ স্বামী আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ সৈতে আপোনাৰ প্ৰশ্ন, ভয় আৰু অনুভৱৰ বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পাতক। আপোনাৰ বাবে ই এক বৃহৎ সকাহ হ’ব। টেক-হোম মেছেজ
- গৰ্ভাৱস্থাৰ শেষৰ পিছত (সন্তান, গৰ্ভপাত) জৰায়ুৰ কলাৰ অৱশিষ্টৰ উপস্থিতিক অৱশিষ্ট জৰায়ুৰ কলা (RPOC) বোলা হয়।
- মূল লক্ষণসমূহ হ'ল প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ, জ্বৰ, আৰু পেটৰ তলৰ অংশৰ বিষ ৷
- যদি প্ৰসৱ বা গৰ্ভপাতৰ পিছত ক্ৰমান্বয়ে ৰক্তক্ষৰণ কমি নাযায়, কিন্তু বাঢ়ি যায় বা পুনৰ আৰম্ভ হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
- এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা নকৰিলে ইয়াৰ ফলত ৰক্তহীনতা আৰু গুৰুতৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে।
- আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন আৰু তেজৰ পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে ইয়াক ধৰা পেলাব পাৰি, আৰু ঔষধ বা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ (D&C) দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰি।
- উপযুক্ত চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাৰ পিছত সাধাৰণতে ভৱিষ্যতে সুস্থ গৰ্ভধাৰণৰ ওপৰত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক