আপোনাৰ ল’ৰাৰ অণ্ডকোষো ওপৰলৈ গতি কৰে নেকি? (Retractile Testicle) এই বিষয়ে কথা পাতো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ সৰু ল’ৰাটোৰ এটা বা দুয়োটা অণ্ডকোষ, কেতিয়াবা দুয়োটা অণ্ডকোষ অণ্ডকোষত দেখা নাযায়? নে এজনক ওপৰলৈ টানি অনা যেন লাগে? মাক বা দেউতাক হিচাপে এই কথা দেখিলে অলপ ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো অতি স্বাভাৱিক। "অ' মোৰ ল'ৰাটোৰ কিবা ভুল হৈছে নেকি?" আপুনি ভাবিব পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ সময়তে এইটো ভয় কৰিবলগীয়া একো নহয়। আজি এই `(Retractile Testicle)` ৰ বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ আহক, যাক সিংহলী ভাষাত "অণ্ডকোষ ওপৰলৈ টানি অনা অৱস্থা" বুলি কোৱা হয়।

এইটো কি `(Retractile Testicle)`? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ``Retractile Testicle'' হৈছে এনে এক অৱস্থা য'ত সৰু ল'ৰাৰ অণ্ডকোষ বা আমি কোৱাৰ দৰে "হাড়" গ্ৰাইণ্ড আৰু অণ্ডকোষৰ মাজত ওপৰলৈ তললৈ গতি কৰে। অৰ্থাৎ কেতিয়াবা অণ্ডকোষটো গ্ৰাইণ্ড এলেকাত থাকিব পাৰে, কিন্তু হাতেৰে লাহে লাহে অণ্ডকোষটো তললৈ টানিব পাৰে। এবাৰ তেনেকুৱা কৰিলে অলপ সময় তাতেই থাকিব।

কিন্তু অণ্ডকোষত `(Cremaster muscle)` নামৰ এটা পাতল মোনাৰ দৰে পেশী থাকে। এই পেশীই অণ্ডকোষক ধৰি ৰাখে। যদি এই পেশীটো হঠাতে অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে টান হয় (sankochanya wunoth) তেন্তে অণ্ডকোষ পুনৰ ওপৰলৈ টানিব। আমি ইয়াক `(Cremaster reflex)` বুলি কওঁ।

``ক্ৰেমাষ্টাৰ পেশী`` টান হোৱাৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে:

• স্পৰ্শ: অৰ্থাৎ সেই অঞ্চলটো স্পৰ্শ কৰিলে।
• আৱেগ: যেনে, শিশুটি হঠাতে উত্তেজিত, ভয়, উদ্বিগ্ন বা ডাঙৰকৈ হাঁহিলে।
• ঠাণ্ডা: যদি ঠাণ্ডা পৰিৱেশৰ সংস্পৰ্শলৈ আহে।

কল্পনা কৰকচোন, সৰু ল’ৰা-ছোৱালীক গা ধোৱাৰ সময়ত অলপ ঠাণ্ডা পানীয়েও এনেকুৱা হ’ব পাৰে।

এইটো সঁচাকৈয়ে ভয় কৰিবলগীয়া কথা নেকি?

বহু অভিভাৱকে এই কথা দেখি ভয় খাইছে। কিন্তু সাধাৰণতে `(Retractile Testicle)` নামৰ অৱস্থাটো গুৰুতৰ নহয়। ই শিশুৰ বিষ নকৰে, প্ৰস্ৰাৱৰ ক্ষেত্ৰতো সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ইয়াৰ বাবে বিশেষ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। শিশুৰ যৌৱনকাল বা তাৰ আগতে এই অৱস্থা নিজে নোহোৱা হৈ যায়।

`(Retractile Testicle)` অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

মূল লক্ষণ হ’ল এটা বা দুয়োটা অণ্ডকোষ বা দুয়োটা অণ্ডকোষ সকলো সময়তে অণ্ডকোষত দেখা নাযায়। হাতেৰে অণ্ডকোষটো লাহে লাহে আৰু বিষহীনভাৱে অণ্ডকোষটো তললৈ নমাই আনিব পাৰিব লাগে। এবাৰ কৰিলে `(Cremaster muscle)` আকৌ টান নোহোৱালৈকে ই তাতেই থাকিব লাগে।

মোৰ ল’ৰাৰ অণ্ডকোষ কিয় ভিতৰলৈ গতি কৰিছে?

ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে পূৰ্বে উল্লেখ কৰা `(Cremaster muscle)` ৰ সক্ৰিয়তা। কিছুমান শিশুৰ এই পেশীটো অলপ অতিমাত্ৰা সক্ৰিয় হ’ব পাৰে, বা ই অলপ শক্তিশালী হ’ব পাৰে। তাৰ পিছত সামান্য উদ্দীপনা দিলেও অণ্ডকোষে শৰীৰৰ ভিতৰলৈ টানিব, অৰ্থাৎ ওপৰলৈ। এইটোৱেই হৈছে `(Cremaster reflex).`

ইয়াৰ ফলত কিবা জটিলতা আহিব পাৰে?

সাধাৰণতে গুৰুতৰ জটিলতা অতি বিৰল।

• কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে যদি দুয়োটা অণ্ডকোষ এনেদৰে ওপৰলৈ আৰু তললৈ গতি কৰে (দ্বিপাক্ষিক ৰিট্ৰেক্টিল অণ্ডকোষ), তেন্তে ই শুক্ৰাণু কোষৰ গতিবিধিত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে আৰু ভৱিষ্যতে বন্ধ্যাত্বত অৰিহণা যোগাব পাৰে । কিন্তু এইটো এতিয়াও গৱেষণাৰ পৰ্যায়ত আছে।
• অতি কমেইহে, এটা ৰিট্ৰেক্টিল অণ্ডকোষ গোটেই বাটটো ওপৰলৈ যাব পাৰে আৰু পুনৰ তললৈ নাহিব পাৰে, যিটো অনৱন্য অণ্ডকোষত পৰিণত হয়। চিকিৎসকে ইয়াক ক্ৰিপ্টোৰ্কিডিজম বুলি কয়। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে চিকিৎসকে অৰ্কিঅ’পেক্সি নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এইটো এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াৰ লগত অণ্ডকোষটো অণ্ডকোষটো স্থায়ীভাৱে স্থাপন কৰা হয় যাতে ই পুনৰ ওপৰলৈ যাব নোৱাৰে।

চিকিৎসকে ইয়াক ``Retractile Testicle'' অৱস্থা বুলি কেনেকৈ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব?

সাধাৰণতে শিশুৰ ১ৰ পৰা ৪ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰা হয়।সেই সময়ত শিশু চিকিৎসকে শিশুটিৰ অণ্ডকোষবোৰ ভালদৰে নামিছে নেকি, কোনো ধৰণৰ গোট খাইছে নেকি, বা আন কোনো সমস্যা হৈছে নেকি চাব।

এজন চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে ৰিট্ৰেক্টিল অণ্ডকোষৰ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে কোনো বিশেষ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নাই। যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যায়, তেতিয়া আপোনাৰ প্ৰিয় খেলনা বা কিতাপ এটা লগত লৈ যোৱাটোৱে আপোনাৰ শিশুটিক নিশ্চিন্ত কৰি ৰখাত সহায় কৰিব পাৰে।

চিকিৎসকে শিশুটিক বিভিন্ন অৱস্থাত ৰাখিবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰে যাতে ক্ৰেমাষ্টাৰ পেশীটো শিথিল হয়। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• ওপৰলৈ মুখ কৰি থকা হাতখনৰ ওপৰত হেলান দি।
• ভৰি দুখন ক্ৰছ কৰি বহিব।
• বেছবল খেলুৱৈৰ দৰে কুঁজৰাই থকা।

এই পৰিস্থিতিত যদি চিকিৎসকে গ্ৰাইণ্ডৰ অংশৰ পৰা অণ্ডকোষটো লাহে লাহে অণ্ডকোষটোলৈ আনিব পাৰে, আৰু ই তাতেই থাকে, তেন্তে ইয়াক ``Retractile Testicle'' অৱস্থা বুলি ধৰা পৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি?

বেছিভাগ সময়তে ৰিট্ৰেক্টিল অণ্ডকোষৰ বাবে কোনো বিশেষ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়। আপুনি লাহে লাহে আৰু হাতেৰে অণ্ডকোষটো পুনৰ অণ্ডকোষৰ ভিতৰলৈ লৈ যাব পাৰে।

আটাইতকৈ ডাঙৰ কথাটো হ’ল, এইটো জোৰকৈ নকৰিব। যদি শিশুটিক আঘাত দিয়ে তেন্তে লগে লগে বন্ধ কৰক।

এই `(Retractile Testicle)` অৱস্থাটো নিজাববীয়াকৈ ভাল হ'বনে?

হয়, বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে শিশুটিৰ বয়স বাঢ়ি অহাৰ লগে লগে বিশেষকৈ যৌৱনকালৰ আগতে বা যৌৱনকালত এই অৱস্থাটো কোনো চিকিৎসা নকৰাকৈ নিজে নিজে উন্নত হয়। বয়সৰ লগে লগে `(Cremaster muscle)` ৰ অতি সক্ৰিয়তা কমি যায়।

ইয়াক ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় আছেনে?

নহয়, `(Retractile Testicle)` অৱস্থাটো ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই। কিন্তু আগতে কোৱাৰ দৰে এইটো সাধাৰণতে চিন্তাৰ বিষয় নহয়।

যদি মোৰ সন্তানৰ এই অৱস্থা হয়, তেন্তে মই কি আশা কৰিব লাগে?

এই অৱস্থাৰ সন্তান এটাৰ বাবে আশা থাকিলে ভাল। বেছিভাগ সময়তে ই নিজাববীয়াকৈ গুচি যায়।

কিন্তু ``ৰিট্ৰেক্টাইল টেষ্টিকেল'' এটা ``অনডেচেণ্ডেড টেষ্টিকল'' অৰ্থাৎ অনডেচেণ্ডেড টেষ্টিকেল হোৱাৰ আশংকা অতি কম। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে শিশুটিয়ে আগতে উল্লেখ কৰা ``অৰ্কিঅ'পেক্সি'' অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হ'ব পাৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতাৰ হাৰ অতি বেছি।

আপুনি আপোনাৰ সন্তানৰ লগত এই বিষয়ে কেনেকৈ কথা পাতিব আৰু তেওঁলোকক সহায় কৰে?

আপোনাৰ শিশুটিৰ বয়স বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে আৰু তেওঁৰ শৰীৰটো অন্বেষণ কৰাৰ লগে লগে তেওঁৰ এই ``ৰিট্ৰেক্টাইল টেষ্টিকল''ৰ বিষয়ে প্ৰশ্ন থাকিব পাৰে আৰু অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে। অভিভাৱক হিচাপে আপুনি সহায় কৰিব পাৰে:

• `(Retractile Testicle)` কি বুজাওক: ই কি সেই ধৰণে বুজাওক যাতে আপোনাৰ শিশুৱে বুজিব পাৰে। তেওঁক কওক যে ইয়াৰ কোনো দোষ নাই, ইয়াৰ দ্বাৰা তেওঁ কোন সেইটো সংজ্ঞায়িত নহয়, আৰু বেছিভাগ সময়তে বয়স বঢ়াৰ লগে লগে ই নিজাববীয়াকৈ ভাল হ’ব। কিন্তু, লগতে কওক যে এইটো এনেকুৱা এটা কথা যিটো তেওঁ নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰিবলৈ ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।
• শিশুৰ বয়সৰ লগত খাপ খোৱা ভাষা ব্যৱহাৰ কৰক: সৰু ল’ৰা এটাৰ বাবে ইয়াৰ দ্বাৰা তেওঁলোকৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পৰিব আৰু তেওঁলোক আনতকৈ কেনেকৈ পৃথক সেই বিষয়ে অতি সহজ ভাষাত বুজাওক।
• তেওঁৰ অনুভৱবোৰ বুজি লওক আৰু স্বীকাৰ কৰক: আপোনাৰ শিশুৱে এই বিষয়ে লাজ, খং, দুখ বা হতাশ অনুভৱ কৰিব পাৰে। তেওঁক বুজাওক যে এই অনুভৱবোৰ স্বাভাৱিক। লগতে তেওঁৰ প্ৰতিভা আৰু ভাল গুণৰ কথাও কওক।
• আপোনাৰ সন্তানক আশ্বস্ত কৰক: তেওঁলোকক আশ্বস্ত কৰক যে আপুনি তেওঁলোকক ভাল পায়, আপুনি তেওঁলোকক গ্ৰহণ কৰে আৰু তেওঁলোকৰ যিকোনো প্ৰশ্ন তেওঁলোকে আপোনাক সুধিব পাৰে। লগতে কোনোবাই এই বিষয়ে সুধিলে বা আঘাতজনক কথা ক’লে তেওঁলোকক সঁহাৰি গঢ়ি তোলাত সহায় কৰক।

`(Retractile Testicle)` আৰু `(Undescended Testicle / Cryptorchidism)` ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

দুয়োটাকে বিভ্ৰান্ত নকৰিবা। দুয়োৰে মাজত স্পষ্ট পাৰ্থক্য আছে।

• Undescended Testicles / Cryptorchidism: গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ সময়ত বা জন্মৰ পিছত প্ৰথম কেইমাহমানৰ ভিতৰত যেতিয়া অণ্ডকোষ পেটৰ পৰা অণ্ডকোষ নমাই নাযায়। যদি শিশুটিৰ বয়স প্ৰায় ৬ মাহ হোৱাৰ সময়লৈকে অণ্ডকোষ তললৈ নামি যোৱা নাই, তেন্তে হৰম’ন থেৰাপী বা অস্ত্ৰোপচাৰ (Orchiopexy)ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• `(Retractile Testicle)`: ইয়াৰ দ্বাৰা সাধাৰণতে নামি অহা অণ্ডকোষক বুজোৱা হয়, কিন্তু `(Cremaster muscle)` ৰ ক্ৰিয়াৰ বাবে মাজে মাজে ওপৰলৈ টানি অনা হয়।

কেতিয়াবা, এটা `(Retractile Testicle)` পিছলৈ `(Undescended Testicle)` হ'ব পাৰে, প্ৰায় ৮ বছৰ বয়সত। সেইবাবেই নিয়মীয়া চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

আপোনাৰ শিশুটিক নিয়মীয়া চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ বাবে লৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় যাতে তেওঁলোকৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আৰু তেওঁলোকৰ ``ৰিট্ৰেক্টাইল টেষ্টিকেল''ৰ যিকোনো পৰিৱৰ্তন নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰি। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত সাধাৰণতে অন্তৰ্ভুক্ত হয়:

• ১৫ মাহত
• ১৮ মাহত
• ২৪ মাহত (২ বছৰ বয়সত)
• ৩০ মাহত
• ৩ বছৰ বয়সত
• তাৰ পিছত বছৰত এবাৰ ৪ বছৰৰ পৰা ২১ বছৰ বয়সলৈকে।

এই সময়সূচী আপোনাৰ শিশু চিকিৎসকৰ সৈতে নিশ্চিত কৰক।

চিকিৎসকক কি কি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাওঁতে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। ইয়াৰ কিছুমান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• মোৰ সন্তানৰ ``(Retractile Testicle)'' অৱস্থা আছে নে নাই আপুনি কেনেকৈ নিশ্চিতভাৱে জানিব?
• ইয়াৰ ফলত শিশুৰ কোনো এটা অণ্ডকোষত প্ৰভাৱ পৰে নেকি, নে দুয়োটাতে?
• ইয়াৰ বাবে মোৰ সন্তানক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছেনে?
• যদি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে কিমান বয়সত কৰিব লাগে?
• `(Retractile Testicle)` ৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ ঘৰতে কি কৰিব পাৰো?
• যদি মোৰ সন্তানৰ অণ্ডকোষত বা আশে-পাশে বিষ হয় তেন্তে মই কি কৰিব লাগে?

শেষত মনত ৰাখিব (Take-Home Message)

অভিভাৱক হিচাপে সন্তানৰ স্বাস্থ্যৰ সামান্য কথাও চিন্তা আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। যেতিয়া আপোনাক কোৱা হয় যে আপোনাৰ সন্তানৰ ``Retractile Testicle'' নামৰ এটা অৱস্থা আছে, তেতিয়া আপুনি হয়তো অতি মানসিক চাপ অনুভৱ কৰিব আৰু ভাবিব পাৰে, "মই কিবা ভুল কৰিলোঁ নেকি?"

কিন্তু অনুগ্ৰহ কৰি মনত ৰাখিব, ``(Retractile Testicle)`` সাধাৰণতে গুৰুতৰ নহয়। ইয়াৰ ফলত শিশুৰ কোনো ধৰণৰ শাৰীৰিক বিষ বা অস্বস্তিৰ সৃষ্টি নহয়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে শিশুটিয়ে যৌৱনকাল লাভ কৰাৰ লগে লগে কোনো ধৰণৰ চিকিৎসা অবিহনে ভাল হৈ যাব।

তেতিয়ালৈকে লগত থাকক। নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষাৰ বাবে শিশুৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। চিকিৎসকে ইয়াক নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে আৰু আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ উত্তৰ দিব পাৰে। আপুনি অকলশৰীয়া নহয়, আৰু চিকিৎসকসকলো সহায় কৰিবলৈ ইয়াত আছে।

` অণ্ডকোষ, পুৰুষ শিশু, অণ্ডকোষ, ইংগুইনেল, Cremaster পেশী, Retractile অণ্ডকোষ, Cryptorchidism, Orchiopexy