খাদ্য গিলিবলৈও অসুবিধা হয় নেকি? হয়তো ‘শ্বাট্জকি ৰিং’ৰ বাবেই!

বিশেষকৈ ৰুটিৰ দৰে শুকান বস্তু বা ভালকৈ চোবাই নোলোৱা মাংসৰ টুকুৰা এটা খালে হঠাতে ডিঙি বন্ধ হৈ পৰা যেন লাগেনে? নে বুকুৰ মাজত বিষ অনুভৱ কৰে? কেতিয়াবা এইবোৰ কথাই খাবলৈ মন নোযোৱা যেন লাগে নহয়নে? যদি আপোনাৰ এই ধৰণৰ অস্বস্তি হয়, তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে আপোনাৰ খাদ্যনলী অৰ্থাৎ আপোনাৰ খাদ্যৰ পাইপত এটা সৰু সমস্যা। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম, যাক ‘শ্বাট্জকি ৰিং’ বুলি কোৱা হয়।

এইটো কি ‘শ্বাট্জকি ৰিং’? অতি সহজভাৱে বুজি লওঁ, নহয়নে?

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ খাদ্য পাইপৰ তলত (ডাক্তৰে ইয়াক খাদ্যনলী বুলি কয়), য’ত খাদ্য আপোনাৰ পেটত প্ৰৱেশ কৰে, তাত অতিৰিক্ত কলাৰ অলপ আঙঠি থাকে। আপোনাৰ খাদ্য পাইপৰ ভিতৰত ৰবৰ বেণ্ডৰ দৰে। কলাৰ সেই অতিৰিক্ত আঙঠিটোক শ্বাট্জকি আঙঠি বুলি কোৱা হয়। প্ৰথম আৱিষ্কাৰ কৰা ৰেডিঅ’লজিষ্ট ৰিচাৰ্ড শ্বাট্জকিৰ নামেৰে ইয়াৰ নামকৰণ কৰা হৈছে।

এতিয়া এই আঙঠিটোৰ বাবে কি হয়? খাদ্যনলী অলপ সংকীৰ্ণ হৈ পৰে, অৰ্থাৎ সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। তাৰ পিছত খাদ্য গিলিলে সেই খাদ্যৰ টুকুৰাবোৰ সহজে পেটলৈ যোৱাৰ সম্ভাৱনা কম হৈ পৰে। কেতিয়াবা, যদি এইটো ইমানেই সংকীৰ্ণ হৈ পৰে যে খাদ্যৰ টুকুৰাবোৰ তাত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে আৰু পেটতো পাৰ হৈ নাযায়। ইয়াক আমি গিলিবলৈ অসুবিধা (dysphagia) বুলি কওঁ।

কিন্তু শ্বাট্জকি আঙঠি থকা সকলোৰে কোনো ডাঙৰ লক্ষণ দেখা নাযায়। কিছুমান মানুহে আন এটা সমস্যাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰি দিলেই আকস্মিকভাৱে এই ৰোগ হৈছে বুলি গম পায়। যদি আপুনি গিলিবলৈ কোনো ডাঙৰ অসুবিধা নাপায় তেন্তে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে।

‘শ্বাট্জকি ৰিং’ৰ লক্ষণসমূহ কি কি? চাওক আপোনাৰো এইবোৰ আছে নেকি

ইয়াৰ মূল লক্ষণ হ’ল আমি আগতে আলোচনা কৰা গিলিবলৈ অসুবিধা (ডিছফেজিয়া) । অৱশ্যে আন কেইবাটাও লক্ষণ দেখা দিব পাৰে:

• খাদ্যৰ প্ৰভাৱ: আপুনি খাবলৈ আৰম্ভ কৰাৰ কিছু সময়ৰ পিছতে আপুনি গিলিবলৈ চেষ্টা কৰিলে খাদ্যৰ টুকুৰা এটা শ্বাট্জকি ৰিঙত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত এটোপাল পানীও গিলিবলৈ অসুবিধা হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা, আপুনি গিলিলে চোকা বিষ বা জ্বলা-পোৰা অনুভৱ কৰিব পাৰে (odynophagia) । আপুনি আবদ্ধ হৈ থকা খাদ্যৰ টুকুৰাটো ডিঙিৰ পৰা উলিয়াই আনিবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰে, আৰু বমি হ’ব পাৰে।
• ননকাৰ্ডিয়াক বুকুৰ বিষ: ইয়াৰ ফলত বুকুত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ থকা যেন অনুভৱ হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহে চিন্তিত হ’ব পাৰে যে ই হাৰ্ট এটেক। অৱশ্যে এয়া হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা নহয়।

বেছিভাগ সময়তে বাসি ৰুটি বা কমকৈ সিজোৱা মাংস আদি বস্তু খোৱাৰ পিছত এই লক্ষণ দেখা দিয়ে। এই লক্ষণবোৰ হঠাতে নাহে, বৰঞ্চ ক্ৰমান্বয়ে গঢ় লৈ উঠে। যদিও এই অৱস্থা যিকোনো বয়সৰ পৰা আৰম্ভ হ’ব পাৰে, কিন্তু সাধাৰণতে ২৫ বছৰ বয়সৰ পিছত দেখা যায়।কল্পনা কৰকচোন যেতিয়া আপুনি বন্ধু-বান্ধৱীৰ সৈতে পাৰ্টিলৈ যায় আৰু হঠাতে মাংসৰ টুকুৰা এটা গিলিবলৈ অসুবিধা পায় তেতিয়া কিমান অস্বস্তিকৰ হয়।

এই ‘শ্বাট্জকি ৰিং’ কিয় গঠন হয়? কাৰণবোৰ কি কি?

ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও স্পষ্ট হোৱা নাই। জন্মগত অৱস্থা হব পাৰে , অৰ্থাৎ আপুনি জন্মতে ইয়াৰ সৈতে আছে।

কিন্তু গৱেষকসকলৰ মতে আন কাৰকে ভূমিকা ল’ব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, পেটৰ এচিড খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ বৈ যোৱাটো ইয়াৰ এটা প্ৰধান কাৰণ বুলি ভবা হয়। বিশেষজ্ঞসকলৰ মতে যেতিয়া পেটৰ এচিড বা কিছুমান ঔষধে বাৰে বাৰে খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশত আঘাত কৰে, তেতিয়া আঘাত ভাল হোৱাৰ লগে লগে সেই অংশত অতিৰিক্ত কলা বাঢ়ি যায়। কাটিলে আমাৰ ছালত দাগ গঠন হোৱাৰ দৰে ভাবিব।

এই `(Schatzki আঙঠি) গঠনত আন কেইবাটাও অৱস্থাই অৰিহণা যোগাব পাৰে:

• গেষ্ট্ৰ’ইছ’ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD): এইটো গেষ্ট্ৰাইটিছৰ অধিক গুৰুতৰ ৰূপ, যাৰ সৈতে আমাৰ বহুতেই পৰিচিত। GERD হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত পেটৰ এচিড অহৰহ পুনৰ খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ বৈ যায়। এই এচিডে খাদ্যনলীৰ আৱৰণৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
• হিয়াটাল হাৰ্নিয়া: কিছুমান মানুহে ভাবে যে হিয়াটাল হাৰ্নিয়া আৰু শ্বাট্জকি ৰিং একে বস্তু। অৱশ্যে তেওঁলোক নহয়। অৱশ্যে দুয়োৰে মাজত এক সংযোগ আছে। শ্বাট্জকি আঙঠি থকা বহু লোকৰ হিয়াটাল হাৰ্নিয়াও হয়। এনে হয় যেতিয়া পেটৰ ওপৰৰ অংশটো ডায়েফ্ৰামৰ সৰু ফুটা এটাৰ মাজেৰে ওপৰলৈ ঠেলি দিয়ে। ইয়াৰ ফলত পেটৰ বস্তু যেনে এচিড সহজে খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ উঠি আহিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত খাদ্যনলীৰো ক্ষতি হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে কেনেকৈ Schatzki Ring ধৰা পেলায়?

যদি আপুনি গিলিবলৈ অসুবিধা পায় তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক শাৰীৰিক পৰীক্ষা দিব ৷ তেওঁ আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব, বিশেষকৈ কি কি খাদ্যই আপোনাৰ অসুবিধা আৰু বেছিকৈ বৃদ্ধি কৰে। যদি তেওঁৰ কোনো চিন্তা আছে, তেন্তে আপুনি গেষ্ট্ৰ'এণ্টেৰ'লজিষ্টৰ ওচৰলৈ পঠিয়াব পাৰে।

সেই বিশেষজ্ঞজনে এই পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰে:

• এণ্ড’স্কপি: ইয়াৰ ভিতৰত এটা সৰু কেমেৰা আৰু মুখৰ মাজেৰে পোহৰ সংলগ্ন কৰি এটা দীঘল নমনীয় নলী (যাক এণ্ড’স্ক’প বুলি কোৱা হয়) সুমুৱাই খাদ্যনলীৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত শ্বাট্জকি আঙঠিটো পোনপটীয়াকৈ দেখা যায়।
• বেৰিয়াম ইছ’ফেগ্ৰাম: ইয়াক কেতিয়াবা বেৰিয়াম গিলিব পৰা পৰীক্ষা বুলিও কোৱা হয়। এই পৰীক্ষাত আপুনি বেৰিয়াম নামৰ দ্ৰৱৰে তৈয়াৰী টেবলেট বা তৰল পদাৰ্থ গিলি পেলায়। তাৰ পিছত চিকিৎসকে ফ্ল’ৰ’স্কপিক এক্স-ৰে (চলন্ত এক্স-ৰে ছবি) ব্যৱহাৰ কৰি খাদ্য গিলিলে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ মাজেৰে যোৱাটো চাই থাকে। ইয়াৰ ফলত আঙঠিটোৰ আকাৰ, বা আপোনাৰ খাদ্যনলী কিমান সংকীৰ্ণ হৈছে তাৰ ধাৰণা ল’ব পাৰি।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই কলাৰ আঙঠিটো ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ ভিতৰৰ ঠাইখিনি সংকীৰ্ণ হৈ পৰে। তেতিয়াই খাদ্য পেটত সোমোৱাটো অধিক কঠিন হৈ পৰে।

Schatzki Ring ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

আপোনাৰ গেষ্ট্ৰ'এণ্টেৰ'লজিষ্টে খাদ্যনলীৰ প্ৰসাৰণৰ সৈতে ইছ'ফেগ'গেষ্ট্ৰ'ডুঅ'ডেন'স্কপি (EGD) কৰিব। চিন্তা নকৰিব, এইটো এটা দীঘলীয়া পদ্ধতি, কিন্তু প্ৰক্ৰিয়াটো সহজ।

ইয়াত কি হয়, ``এণ্ড'স্কোপ'' ব্যৱহাৰ কৰি, অৰ্থাৎ কেমেৰা থকা নলী, এটা সৰু বেলুন বা ডিলেটৰ খাদ্যনলীলৈ পঠিওৱা হয়। তাৰ পিছত ``শ্বাট্জকি ৰিং''ৰ স্থানত এই বেলুন বা যন্ত্ৰটো ফুলাই দিয়া হয়, আৰু সংকীৰ্ণ হোৱা অংশটো বহল কৰা হয়। সংকীৰ্ণ নলী এটা অলপ ডাঙৰ কৰাৰ দৰেই। এইটোৱে সেই অতিৰিক্ত কলাৰ আঙঠিটো উলিয়াই আনে।

চিকিৎসাই পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কৰিব পাৰেনে?

খাদ্যনলীৰ প্ৰসাৰণ প্ৰক্ৰিয়া (EGD)ৰ পিছত কিছুমান সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে, কিন্তু এইবোৰ সাধাৰণতে গুৰুতৰ নহয়।

• অলপ তেজ ওলোৱা
• হৃদৰোগ, গেষ্ট্ৰাইটিছৰ দৰে
• ডিঙি বিষ

কিন্তু অতি কমেইহে , যেতিয়া এই খাদ্যনলীৰ প্ৰসাৰণ কৰা হয়, তেতিয়া খাদ্যনলীৰ বেৰখন অলপ ফাটি যাব পাৰে (এটা ফুটা ফালিব পাৰে)। এয়া এক গুৰুতৰ অৱস্থা। গতিকে চিকিৎসাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে , তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাব লাগে :

• যদি আপুনি গিলিব নোৱাৰা পৰিস্থিতিত আছে
• যদি আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়
• যদি আপোনাৰ বুকুৰ তীব্ৰ বিষ হয়
• যদি আপুনি তেজ বমি কৰে

এনেকুৱা কিবা এটা হ’লে অলপো দেৰি নকৰিবা ঠিক আছে?

যদি আপোনাৰ হাতত ‘শ্বাট্জকি ৰিং’ থাকে তেন্তে কি আশা কৰিব পাৰি?

সাধাৰণতে খাদ্যনলীৰ প্ৰসাৰণৰ পিছত শ্বাট্জকি আঙঠিৰ বাবে খাদ্য আবদ্ধ হৈ পৰাটো বহুলাংশে বন্ধ হৈ যাব। আকৌ সহজে খাদ্য গিলিব পাৰিব।

কিন্তু এই আঙঠিটোৰ বাবে `উভতি অহা` সম্ভৱ। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে আপুনি পুনৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব আৰু সম্ভৱতঃ আন এটা চিকিৎসা পদ্ধতি গ্ৰহণ কৰিব লাগিব। গতিকে লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি মনোযোগ দিয়াটো জৰুৰী।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম? মই কি কৰিব লাগে?

যদি আপুনি Schatzki আঙঠিৰ বাবে গিলিবলৈ অসুবিধা পায়, তেন্তে আপোনাৰ অধিক সমস্যা হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ শুকান ৰুটি বা মাংসৰ ডাঙৰ টুকুৰাৰ দৰে বস্তু খালে। চিকিৎসাৰ পূৰ্বে আৰু পিছত কিছু সময়ৰ বাবে কোমল খাদ্যৰ ওপৰত গুৰুত্ব দিবলৈ চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

• ভালকৈ সিজোৱা শাক-পাচলি আৰু ভাত
• চূপৰ প্ৰকাৰ
• কল আৰু পেঁপাৰ দৰে কোমল ফল
• দৈ, স্কিম মিল্ক

এইবোৰ গিলিবলৈ সহজ। খাওঁতে , খাদ্য ভালকৈ চোবাই খাব লাগে, লাহে লাহে, অলপ অলপকৈ গিলিব লাগে।অভ্যস্ত হোৱাটোও বৰ জৰুৰী। খৰখেদাকৈ খাবলৈ ওলাই নাযাব।

আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ঘূৰি আহিছে, যেনে শ্বক বা বুকুৰ বিষ, তেন্তে নিশ্চয়কৈ আপোনাৰ গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্টক চাওক। তেওঁ হয়তো আৰু পৰীক্ষা কৰি চাব বিচাৰিব যে শ্বাট্জকিৰ আঙঠিটো পুনৰ ঘটিছে নেকি।

এই ‘শ্বাট্জকি ৰিং’টো নিজাববীয়াকৈ ভাল নহয়নে?

নাই, এইটো এনেকুৱা অৱস্থা নহয় যিটো নিজৰ মতে ভাল হ’ব। `(Schatzki ring)` ৰ পৰা মুক্তি পাবলৈ চিকিৎসা কৰিব লাগিব। আমি আগতে কোৱাৰ দৰে এনে চিকিৎসা কৰিলেও এই অৱস্থা পুনৰ হ’ব পাৰে। তেতিয়া পুনৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

শেষত মনত ৰাখিবলগীয়া কেইটামান কথা (Take-Home Message)

আহাৰ প্ৰায়ে আমি জিৰণি লোৱা, সুস্বাদু আহাৰ গ্ৰহণ কৰা আৰু হয়তো পৰিয়ালৰ সৈতে সময় কটোৱা সময়। কিন্তু যদি আপোনাৰ খাদ্যনলীত ``শ্বাট্জকি আঙঠি'' থাকে, তেন্তে খাদ্য গিলিবলৈ অসুবিধা হ'লে সেই আনন্দ হেৰাই যাব পাৰে, আনকি খাদ্য খোৱাটোও বিষ হ'ব পাৰে।

এই লক্ষণসমূহ থাকিলে আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল সেইবোৰক আওকাণ নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা।

চিকিৎসাৰ দ্বাৰা Schatzki ringৰ লক্ষণ বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব পাৰে। যদি পৰীক্ষাই নিশ্চিত কৰে যে আপোনাৰ এই অৱস্থা আছে, তেন্তে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁ আপোনাৰ বিকল্প আৰু চিকিৎসাৰ পৰা আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে বুজাই দিব। চিন্তা নকৰিব, ইয়াৰ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে!

` Schatzki ৰিং, ডিচফেজিয়া, গিলিবলৈ অসুবিধা, খাদ্যনলী, GERD, hiatal হাৰ্নিয়া, এণ্ড'স্কপি, খাদ্যনলীৰ প্ৰসাৰণ