ডিপ্ৰেছনৰ বাবে SNRI ঔষধৰ বিষয়ে আপুনি কি জানিব লাগিব (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors)

আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই হতাশাৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে চিকিৎসকে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিছেনে? যদি আছে তেন্তে আপুনি হয়তো SNRI নামটো শুনিছে। এই নামটো শুনি বহুত প্ৰশ্ন মনলৈ অহাটো স্বাভাৱিক। "এছএনআৰআই কি? আচলতে ই কেনেকৈ কাম কৰে? ইয়াৰ কিবা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?" আপোনাৰো চাগে এনেকুৱা প্ৰশ্ন আছে। চিন্তা নকৰিবা ঠিক আছে তেনেহ'লে আজি এই সকলোবোৰ কথা অতি সহজ আৰু বন্ধুত্বপূৰ্ণভাৱে কওঁ।

প্ৰথমে চাওঁ, এই SNRI সমূহ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে SNRIs (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors) হৈছে এনে এক শ্ৰেণীৰ ঔষধ যিবোৰ হতাশাৰ দৰে মানসিক স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কিন্তু চিকিৎসকে এই ঔষধ কেৱল হতাশাৰ বাবে নহয়, আন বহুতো অৱস্থাৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে।

শ্ৰীলংকাত এই শ্ৰেণীৰ কেইবাবিধো ঔষধ চিকিৎসকে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, Venlafaxine, Duloxetine, Desvenlafaxine আদি ঔষধ এই শ্ৰেণীত পৰে। কিন্তু , আপোনাৰ চিকিৎসকেহে সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে যে আপোনাৰ বাবে কোনটো ঔষধ উপযুক্ত আৰু ইয়াৰ মাত্ৰা কিমান।

এই ঔষধে শৰীৰৰ ভিতৰত কেনেদৰে কাম কৰে?

এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ মগজুৰ বিষয়ে অলপ জানিব লাগিব। আমাৰ মগজুত নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ নামৰ বিশেষ ৰাসায়নিক বাৰ্তাবাহক থাকে , যেনে ডাককাৰে আমাৰ শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশৰ মাজত বাৰ্তা কঢ়িয়াই লৈ ফুৰে।

ইয়াৰ ভিতৰত , Serotonin আৰু Norepinephrine দুটা মূল বাৰ্তাবাহক যিয়ে বহুতো গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, যেনে আমাৰ মেজাজ, টোপনি, স্মৃতিশক্তি, আৰু মনোযোগ।

হতাশাৰ দৰে অৱস্থাত এই দূতৰ কাৰ্যকলাপ কমি যায়। অৰ্থাৎ বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰাৰ পিছত ইহঁতে দ্ৰুতভাৱে পুনৰ স্নায়ুকোষত শোষিত হয় (ইয়াক পুনৰ গ্ৰহণ বোলা হয়)। তেতিয়া মগজুত ইহঁতৰ প্ৰভাৱ কমি যায়।

এছ এন আৰ আইয়ে চেৰ’টনিন আৰু ন’ৰেপিনেফ্ৰিন দুয়োটাৰে পুনৰ গ্ৰহণত বাধা দি কাম কৰে। অৰ্থাৎ এই দুই মেচেঞ্জাৰ মগজুত অধিক সময় সক্ৰিয় হৈ থাকে। ফলত আমাৰ মেজাজৰ উন্নতি ঘটে আৰু ক্ৰমান্বয়ে হতাশাৰ লক্ষণসমূহ কমিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

গতিকে SSRI আৰু SNRI ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

আপুনি হয়তো SSRI ৰ কথা শুনিছে। SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) য়ে কেৱল নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ চেৰ’টনিনক লক্ষ্য কৰি লয়, আনহাতে SNRI য়ে চেৰ’টনিন আৰু ন’ৰেপিনেফ্ৰিন দুয়োটাকে প্ৰভাৱিত কৰে।

ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে এছ এছ আৰ আইতকৈ এছ এন আৰ আই "ভাল"। কিছুমান মানুহে এছ এছ আৰ আই অধিক ফলপ্ৰসূ বুলি বিবেচনা কৰিব পাৰে, আনহাতে কিছুমানে এছ এন আৰ আই অধিক ফলপ্ৰসূ বুলি বিবেচনা কৰিব পাৰে। আপোনাৰ অৱস্থা, লক্ষণ আৰু আপোনাৰ শৰীৰে ইয়াৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰণ কৰিব কোনটো আপোনাৰ বাবে উত্তম।

কি কি ৰোগত SNRI ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

এই ধৰণৰ ঔষধ বিভিন্ন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকৰ অভিজ্ঞতা আৰু চিকিৎসাৰ বিচাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ৰজোনিবৃত্তিৰ লগত জড়িত ৰাতিৰ ঘাম, মাইগ্ৰেইন প্ৰতিৰোধ আৰু অন্যান্য উদ্বেগজনক অৱস্থাৰ বাবেও এই ঔষধৰ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব পাৰে।

এই ঔষধবোৰৰ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি কি?

যিকোনো ঔষধৰ দৰেই SNRI ৰ ফলত কিছুমান লোকৰ সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। অৱশ্যে এইবোৰ সাধাৰণতে অস্থায়ী ৷ আপোনাৰ শৰীৰে ঔষধৰ লগত খাপ খুৱাই লোৱাৰ লগে লগে এইবোৰৰ বেছিভাগেই প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে কমি যাব।

• বমি আৰু বমি হোৱা
• মুখ শুকান
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ভাগৰুৱা আৰু টোপনি অহা
• মূৰ ঘূৰোৱা
• অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা
• যৌন কাৰ্য্যৰ সমস্যা (যেনে, ইচ্ছা কমি যোৱা)

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যদি আপুনি এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ দ্বাৰা আমনি কৰে তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব আৰু চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব। তেওঁ আপোনাৰ মাত্ৰা সলনি কৰিব পাৰে বা বেলেগ ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

বিশেষ মনোযোগৰ প্ৰয়োজন হোৱা বিপদজনক পৰিস্থিতি

যদিও এছ এন আৰ আই অতি ফলপ্ৰসূ ঔষধ, তথাপিও কিছুমান বিৰল কিন্তু সম্ভাৱ্য বিপজ্জনক পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে আমি সচেতন হোৱা উচিত।

১/ আত্মহত্যাৰ চিন্তাৰ আশংকা বৃদ্ধি

অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে বিশেষকৈ ২৫ বছৰৰ তলৰ যুৱক-যুৱতীসকলৰ মাজত এই ঔষধ প্ৰথম আৰম্ভ কৰাৰ সময়ত বা মাত্ৰা সলনি কৰাৰ সময়ত আত্মহত্যাৰ চিন্তা বৃদ্ধি হ’ব পাৰে। এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এনে চিন্তা হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।

২/ চেৰ’টনিন চিণ্ড্ৰম

এইটো এটা অতি বিৰল, কিন্তু সম্ভাৱ্য জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা। শৰীৰৰ চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা অত্যধিক হ’লে ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। বিশেষকৈ যেতিয়া SNRI সমূহ চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰা অন্যান্য ঔষধৰ সৈতে গ্ৰহণ কৰা হয় (যেনে MAOI)। সেয়ে আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধ, আনকি ভিটামিনৰ বিষয়েও চিকিৎসকক অৱগত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

৩) হঠাতে ঔষধ বন্ধ কৰা

যদি আপুনি ৬ সপ্তাহতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে SNRI গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰে, তেন্তে আপুনি কিছুমান অপ্ৰীতিকৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। ইয়াক Antidepressant Discontinuation Syndrome বুলি কোৱা হয়। এইটো কোনো "ড্ৰাগছৰ আসক্তি" নহয়। এয়া কেৱল হঠাতে ঔষধ বন্ধ হ’লে শৰীৰে ঔষধৰ লগত খাপ খুৱাই লোৱাৰ চেষ্টা। লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে জ্বৰৰ দৰে শৰীৰৰ বিষ, মূৰৰ বিষ, বমি, মূৰ ঘূৰোৱা, আৰু গুঞ্জন অনুভৱ কৰা।

গতিকে , কেতিয়াও, কোনো কাৰণত, চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নোলোৱাকৈ হঠাতে এই ঔষধ সেৱন বন্ধ নকৰিব। যদি আপুনি ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিব লাগে তেন্তে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি ক্ৰমান্বয়ে মাত্ৰা কমাই দিব।

ঔষধৰ ফলাফল চাবলৈ কিমান সময় লাগে?

এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতে সোধা। সাধাৰণতে SNRI ঔষধৰ সম্পূৰ্ণ প্ৰভাৱ অনুভৱ কৰিবলৈ প্ৰায় ৬ৰ পৰা ৮ সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে। প্ৰথম দুসপ্তাহৰ পৰা তিনিসপ্তাহৰ পিছত কিছু উন্নতি অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব। ধৈৰ্য্য ধৰি ঔষধ শুদ্ধকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে। এই সময়ৰ পিছত যদি আপুনি কোনো পাৰ্থক্য অনুভৱ নকৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতক।