আপোনাৰ থাইৰয়ড অলপ আউট অৱ ৱাক নেকি? চাবক্লিনিকেল হাইপোথাইৰয়ডিজমৰ কথা কওঁ!

কেতিয়াবা কেৱল ভাগৰুৱা অনুভৱ হয় নেকি? নে খাদ্য তালিকাত কোনো ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন নকৰাকৈয়ে ওজন বৃদ্ধি পোৱা যেন অনুভৱ কৰে? হয়তো ইয়াৰ কাৰণ আপোনাৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ সৰু বিজুতি। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম, যাৰ নাম ‘ছাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজম’।

ঠিক আছে, এতিয়া আপুনি ভাবিছে যে চাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজম কি? সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে যেতিয়া আপোনাৰ তেজত থাইৰয়ড উদ্দীপক হৰম’ন বা TSH (Thyroid-Stimulating Hormone)ৰ মাত্ৰা অলপ বৃদ্ধি পায়। কিন্তু আপোনাৰ আনটো গুৰুত্বপূৰ্ণ থাইৰয়ড হৰম’ন থাইৰ’ক্সিন (T4)ৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক।

'চাবক্লিনিকেল' শব্দটোৰ অৰ্থ হ'ল এইটো এনে এটা অৱস্থা যিটোত কোনো লক্ষণ একেবাৰেই দেখা নাযায়, বা লক্ষণবোৰ বৰ গুৰুতৰ নহয় । অৰ্থাৎ আচলতে আপোনাৰ হাইপোথাইৰয়ডিজম নাই, যিটো এটা অনডাৰএক্টিভ থাইৰয়ড গ্ৰন্থি। কিন্তু ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল যে ই সেই অৱস্থালৈ পৰিণত হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে।

এই অৱস্থা কেতিয়াবা সাময়িক হ’ব পাৰে, অৰ্থাৎ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে নিজাববীয়াকৈ ভাল হ’ব পাৰে। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ বাবে ই বহুদিনলৈ টিকি থাকিব পাৰে। ইয়াৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে বা নহ’বও পাৰে।

গতিকে ইয়াৰ লক্ষণ কি হ’ব পাৰে?

বেছিভাগ সময়তে চাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজমৰ এই অৱস্থাত কোনো নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ দেখা নাযায়। সেইটোৱেই ইয়াক বিশেষ কৰি তুলিছে। অৱশ্যে কিছুমান মানুহৰ কিছুমান সৰু সৰু লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এইবোৰ আপোনাৰ বাবে চিনাকি যেন লাগে নেকি চাওক:

• অনবৰতে ভাগৰুৱা আৰু ক্লান্তি অনুভৱ কৰা। যেন শৰীৰত কোনো প্ৰাণ নাই।
• অকাৰণতে ওজন বৃদ্ধি, আনকি আপুনি খোৱা বা পান কৰা বস্তুৰ কোনো পৰিৱৰ্তন নোহোৱাকৈও।
• কোষ্ঠকাঠিন্য।
• হতাশাৰ দৰে মানসিক অৱস্থা। দুখৰ অনুভৱ।
• মনোযোগৰ অভাৱ, কামত সঠিকভাৱে মনোনিৱেশ কৰিব নোৱাৰা।
• ঠাণ্ডা সহ্য কৰিব নোৱাৰা। আনতকৈ বেছি ঠাণ্ডা অনুভৱ কৰা।
• শুকান, ৰুক্ষ ছাল আৰু চুলি।
• ডায়েষ্টোলিক হাইপাৰটেনচন, অৰ্থাৎ ৰক্তচাপৰ ৰিডিঙৰ তলৰ সংখ্যাহে বৃদ্ধি পায়।
• মহিলাৰ বাবে ঋতুস্ৰাৱৰ সময়ত সঘনাই আৰু গধুৰ ৰক্তক্ষৰণ।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণ কি?

সাধাৰণতে আপোনাৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ অন্তৰ্নিহিত সমস্যাৰ বাবে ছাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজম হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, হাছিমোটোৰ থাইৰয়ডাইটিছৰ দৰে অটোইম্যুন ৰোগে থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ প্ৰদাহ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

এতিয়া এই হৰম’নবোৰে আমাৰ শৰীৰত কেনেদৰে কাম কৰে চাওঁ আহক। আমাৰ অন্তঃস্ৰাৱী তন্ত্ৰ বিভিন্ন হৰম’ন আৰু গ্ৰন্থিৰে গঠিত যিয়ে একেলগে কাম কৰি আমাৰ তেজত TSH (Thyroid-Stimulating Hormone)ৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। এই TSH হৰম’নে থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ কোষক উদ্দীপিত কৰি থাইৰ’ক্সিন (Thyroxine বা T4) আৰু ট্ৰাইঅ’ড’থাইৰ’নিন (Triiodothyronine বা T3) হৰম’ন তেজত নিৰ্গত কৰে। যেতিয়া তেজত এই T4 আৰু T3 হৰম’নৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া ই আমাৰ মগজুৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিলৈ ‘অধিক TSH বনোৱা বন্ধ’ কৰাৰ সংকেত প্ৰেৰণ কৰে। এইটো এটা স্বয়ংক্ৰিয় নিয়ন্ত্ৰণ ব্যৱস্থাৰ দৰে।

কিন্তু ছাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজমত টি এছ এইচৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হ’লেও থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ পৰা নিৰ্গত হোৱা হৰম’নৰ পৰিমাণ স্বাভাৱিকৰ দৰে বৃদ্ধি নহয়। সেইবাবেই TSH ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায় আৰু T4 ৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক।

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি? (বিপদজনক কাৰক)

কিছুমান মানুহৰ এই ছাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজম নামৰ অৱস্থাটো হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। তেওঁলোক কোন সেইটো চাওঁ আহক:

• ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ মহিলা।
• যদি আপুনি বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই থাইৰয়ড ৰোগত আক্ৰান্ত হয়।
• থাইৰয়ড এন্টিব’ডি পজিটিভ হয়। অৰ্থাৎ তেজত এনে কিছুমান পদাৰ্থ থাকে যিয়ে থাইৰয়ডৰ বিৰুদ্ধে কাম কৰে।
• যদি আপুনি পূৰ্বে Amiodarone বা Lithium আদি ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিছিল বা বৰ্তমান ব্যৱহাৰ কৰি আছে।
• আয়’ডিনৰ অভাৱ (আমাৰ দেশত এতিয়া এইটো অলপ কম, কাৰণ আমি আয়’ডিনযুক্ত নিমখ ব্যৱহাৰ কৰো)।
• যদি আপুনি মূৰ বা ডিঙিৰ অংশত বিকিৰণৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিছে।
• মেদবহুলতা।
• টাইপ ১ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে।
• যদি আপুনি পূৰ্বে গ্ৰেভছ ৰোগৰ দৰে অৱস্থাৰ চিকিৎসা লাভ কৰিছে, যেনে এন্টিথাইৰয়ড ঔষধ বা এবলেচন।

ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?

প্ৰায়ে দেখা পোৱা মূল কথাটো হ’ল যে চাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজমৰ এই অৱস্থাটো অৱশেষত সম্পূৰ্ণ হাইপ’থাইৰয়ডিজমলৈ পৰিণত হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ কাৰ্য্যক্ষমতা যথেষ্ট কমি যায় আৰু লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

তদুপৰি কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে এই অৱস্থাই হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ সম্ভাৱনা সামান্য বৃদ্ধি কৰে। যেনে- উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু উচ্চ কলেষ্টেৰল আদি বস্তু। কিন্তু এই সংযোগ এতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে নিশ্চিত হোৱা নাই। গতিকে চিন্তাৰ কোনো কথা নাই যদিও সচেতন হোৱাটো ভাল।

ইয়াৰ ফলত গৰ্ভাৱস্থাত প্ৰভাৱ পৰেনে?

আমেৰিকাত ৫ গৰাকী গৰ্ভৱতী মহিলাৰ ভিতৰত ১ গৰাকীতকৈও কম এই অৱস্থা, চাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজমৰ দ্বাৰা আক্ৰান্ত হয়।

এই অৱস্থাই গৰ্ভাৱস্থাত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰে নেকি সেই সম্পৰ্কে প্ৰমাণ কিছু বিৰোধী। কিছুমান পুৰণি গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে যদি গৰ্ভাৱস্থাত এই অৱস্থা থাকে তেন্তে তলত দিয়া কথাবোৰ হ’ব পাৰে।

• গৰ্ভাৱস্থাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছ।
• অকাল প্ৰসৱ।
• গৰ্ভপাত।

কিন্তু এইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই তথ্যসমূহ অধিক শেহতীয়া গৱেষণাই নিশ্চিত কৰা নাই।

গতিকে সাধাৰণতে চিকিৎসকে গৰ্ভাৱস্থাতহে এই অৱস্থাৰ পৰীক্ষা কৰে যদিহে আপোনাৰ এই অৱস্থা হোৱাৰ বিপদজনক কাৰক থাকে।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)

চিকিৎসকে থাইৰয়ডৰ তেজৰ পৰীক্ষাৰ জৰিয়তেহে চাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজমৰ এই অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

যদি আপোনাৰ তেজৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলত TSH (Thyroid-Stimulating Hormone)ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পোৱা দেখা যায় (সাধাৰণতে প্ৰতি লিটাৰত ৫ৰ পৰা ১০ মিলি-আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় ইউনিটৰ ভিতৰত (৫ৰ পৰা ১০ mIU/L) ) আৰু আপোনাৰ থাইৰক্সিন (T4)ৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক পৰিসৰত থাকে, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ ছাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজম আছে।

কেতিয়াবা চিকিৎসকে ইয়াক আৰু অধিক শ্ৰেণীভুক্ত কৰে। যদি TSH ৰ মাত্ৰা ৪.৫ আৰু ৯.৯ mIU/L ৰ ভিতৰত থাকে, তেন্তে ইয়াক গ্ৰেড ১ বোলা হয়, আৰু যদি TSH ৰ মাত্ৰা ১০ mIU/L বা তাতকৈ বেছি হয়, তেন্তে ইয়াক গ্ৰেড ২ বোলা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছেনে?

সঁচাকৈয়ে ই কেইটামান কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ TSH স্তৰ, আপোনাৰ লক্ষণ, আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ দৰে কথাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি সিদ্ধান্ত ল’ব।

এফালে চিকিৎসাই কিছুমান মানুহৰ প্ৰকৃত হাইপ’থাইৰয়ডিজমলৈ পৰিণত হোৱাত বাধা দিব পাৰে। আনহাতে চিকিৎসাৰ ফলত কিছুমান লোক বিশেষকৈ ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ থাইৰ’টক্সিক’ছিছ নামৰ অৱস্থা এটা হোৱাৰ আশংকা হ’ব পাৰে , যিটো হৈছে শৰীৰত থাইৰয়ড হৰম’ন বৃদ্ধি। তদুপৰি ছাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজম ৰোগী বহু লোকৰ লক্ষণ নাথাকে আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই।

সেয়েহে চিকিৎসকে বহু লোকৰ বাবে ‘ৰৈ চাওক পন্থা’ৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। আতংকিত নহৈ চিকিৎসা আৰম্ভ কৰে।

কিন্তু চিকিৎসকে তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

• যিসকলৰ TSH মাত্ৰা ১০ mIU/L বা তাতকৈ বেছি।
• যদি কম বয়সীয়া আৰু মধ্যবয়সীয়া লোকৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে।
• যদি কম বয়সীয়া আৰু মধ্যবয়সীয়া লোকৰ অন্যান্য বিপদজনক কাৰক থাকে।

গতিকে, ইয়াৰ চিকিৎসা কি?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত লয় যে আপুনি ছাবক্লিনিকেল হাইপোথাইৰয়ডিজমৰ চিকিৎসা কৰিব লাগিব, তেন্তে তেওঁ আপোনাক লেভ'থাইৰ'ক্সিন নামৰ থাইৰয়ড হৰম'নৰ বড়ি প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব। এই ঔষধ মুখেৰে গ্ৰহণ কৰা হয়।

কিন্তু এই লেভ’থাইৰ’ক্সিন চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথম অস্বাভাৱিক টি এছ এইচ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ তিনিমাহৰ ভিতৰত আপোনাৰ টি এছ এইচৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ আন এটা তেজৰ পৰীক্ষা কৰিব বিচাৰিব পাৰে। কাৰণ বেছিভাগ মানুহৰে TSHৰ মাত্ৰা কোনো চিকিৎসা নকৰাকৈ তিনিমাহৰ ভিতৰত নিজাববীয়াকৈ স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে।

ঔষধ খাই থকাৰ সময়ত চিকিৎসকে নিয়মীয়াকৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰি থাইৰয়ডৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈও পৰামৰ্শ দিব , কিয়নো লেভ’থাইৰ’ক্সিনৰ অতিমাত্ৰা সেৱনে হাইপাৰথাইৰয়ডিজম ৰোগত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে, যিটো অৱস্থাত থাইৰয়ড গ্ৰন্থিয়ে অত্যধিক থাইৰয়ড হৰম’ন উৎপন্ন কৰে।

প্ৰজনন চিকিৎসাৰ সময়ত এই বিষয়ে কি কৰে?

যদি ছাবক্লিনিকেল হাইপোথাইৰয়ডিজম ৰোগী মহিলাসকলে প্ৰজনন ক্ষমতাৰ চিকিৎসা যেনে IVF (In Vitro Fertilization) বা ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে আমেৰিকান থাইৰয়ড এছ’চিয়েচনে TSHৰ মাত্ৰা ২.৫ mIU/L লৈ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ লেভ’থাইৰ’ক্সিন গ্ৰহণ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব?

বেছিভাগ সময়তে চিকিৎসকে ‘ৰৈ চাওক’ পদ্ধতি অনুসৰণ কৰে।

কিন্তু যদি আপুনি হাইপোথাইৰয়ডিজমৰ লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, যেনে ভাগৰুৱা আৰু অস্পষ্টভাৱে ওজন বৃদ্ধি, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। তেওঁ বা তাই আন এটা থাইৰয়ড তেজৰ পৰীক্ষা কৰি চাব যে আপোনাৰ প্ৰকাশ্য হাইপোথাইৰয়ডিজম হৈছে নেকি।

এনে নহয়নে কোনো উপায় আছেনে?

সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই অৱস্থাটো ৰোধ কৰিবলৈ আপুনি একো কৰিব নোৱাৰে।

কিন্তু খাদ্যত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ আয়’ডিন নাপালে এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। কাৰণ থাইৰয়ড হৰম’ন তৈয়াৰ কৰিবলৈ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ বাবে আয়’ডিন অতি প্ৰয়োজনীয়। যদিও বৰ্তমান আমি আয়’ডযুক্ত নিমখ ব্যৱহাৰ কৰাৰ বাবে আমাৰ দেশত এই পৰিমাণ কিছু হ্ৰাস পাইছে, তথাপিও বিশ্বৰ আন দেশত আয়’ডিনৰ অভাৱেই হাইপ’থাইৰয়ডিজমৰ প্ৰধান কাৰণ।

এই পৰিস্থিতিৰ সৈতে মই কি আশা কৰা উচিত?

ছাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজমে প্ৰতিজন ব্যক্তিক বেলেগ বেলেগ ধৰণে প্ৰভাৱিত কৰে আৰু বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে কোনো চিকিৎসা নকৰাকৈ তিনিমাহৰ ভিতৰতে ই নিজাববীয়াকৈ সমাধান হয়।

এই অৱস্থাটো প্ৰকাশ্য হাইপোথাইৰয়ডিজমলৈ পৰিণত হোৱাৰ আশংকা প্ৰতি বছৰে ২%ৰ পৰা ৬%ৰ ভিতৰত থাকে।

গতিকে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বাবে বিশেষভাৱে কি কৰিব লাগে আৰু কিমান সঘনাই তেজৰ পৰীক্ষা কৰিব লাগে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পতাটোৱেই উত্তম।

এই চাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজমৰ চিকিৎসা কৰিব নে নকৰে সেই লৈ এতিয়াও বিতৰ্ক চলি আছে, কিয়নো বিভিন্ন অধ্যয়নত পৰস্পৰ বিৰোধী মতামত আছে।যিহেতু সকলোৰে পৰিস্থিতি বেলেগ বেলেগ, সেয়েহে আপোনাৰ চিন্তা আৰু বিকল্পৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই উত্তম। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ অধিক সুখী।

গতিকে, এই সকলোবোৰৰ পৰা আমি কি কি কথা মনত ৰাখিব লাগিব?

ঠিক আছে, আমি যিখিনি কথা পাতিছো তাৰ পৰা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাৰ সাৰাংশ দিওঁ:

• ছাবক্লিনিকেল হাইপ’থাইৰয়ডিজম হৈছে এনে এটা অৱস্থা য’ত আপোনাৰ TSH হৰম’নৰ মাত্ৰা অলপ বৃদ্ধি পায়, কিন্তু আপোনাৰ T4 হৰম’নৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক।
• বেছিভাগ সময়তে কোনো ডাঙৰ লক্ষণ দেখা নাযায় যদিও কিছুমান মানুহৰ ভাগৰ আৰু ওজন বৃদ্ধিৰ অনুভৱ হ’ব পাৰে।
• এইটো সঁচা হাইপ’থাইৰয়ডিজম নহয়, কিন্তু তেনেকুৱা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম।
• বেছিভাগ সময়তে চিকিৎসকে ‘ৰৈ চাওক’ পদ্ধতি অনুসৰণ কৰে। সকলোকে এবাৰতে ঔষধ নিদিয়ে।
• টি এছ এইচৰ মাত্ৰা অতি বেছি হ’লে, লক্ষণ থাকিলে বা আন বিপদজনক কাৰক থাকিলেহে চিকিৎসাৰ কথা বিবেচনা কৰা হয়।
• লেভ’থাইৰ’ক্সিন ইয়াৰ মূল চিকিৎসা যদিও ইয়াক চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি হুবহু গ্ৰহণ কৰিব লাগিব।
• এই বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা সন্দেহ বা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে আটাইতকৈ ভাল কাম হ’ল আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ তেওঁৰ লগত কথা পতা। চিন্তা নকৰিব, এইটো এটা পৰিচালনাযোগ্য অৱস্থা।

মনত ৰাখিব, আপুনিয়েই আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ প্ৰতি আটাইতকৈ বেছি সচেতন হোৱা উচিত। গতিকে কেতিয়াও প্ৰশ্ন কৰিবলৈ ভয় নকৰিব আৰু চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিব!

` চাবক্লিনিকেল হাইপোথাইৰয়ডিজম, থাইৰয়ড, টি এছ এইচ, থাইৰক্সিন, হাইপোথাইৰয়ডিজম, হৰম'ন, লক্ষণ