থ্ৰম্ব’লাইটিক থেৰাপীৰ বিষয়ে আপুনি কি জানিব লাগিব!

কল্পনা কৰক যে আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলী ব্যৱস্থাটো এখন ব্যস্ত চহৰৰ ৰাস্তাৰ নেটৱৰ্কৰ দৰে। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ, মগজু, হাওঁফাওঁ আদি সকলো অংগক পুষ্টি দিবলৈ এই পথবোৰেৰে অবিৰতভাৱে তেজ যাত্ৰা কৰি থাকে। গতিকে, এই মূল পথটো অৰ্থাৎ ৰক্তবাহী নলীডাল হঠাতে এটা ডাঙৰ তেজ জমা হৈ বন্ধ হৈ গ’লে কি হ’ব? পথত হোৱা বৃহৎ দুৰ্ঘটনা আৰু যান-জঁটৰ দৰেই আমাৰ অংগসমূহলৈ তেজৰ যোগান বন্ধ হৈ যাব পাৰে, যাৰ ফলত হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোকৰ দৰে অতি বিপদজনক পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হয়। আজি আমি এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসাৰ কথা কৈছোঁ, যিটো চিকিৎসাৰ জৰিয়তে চিকিৎসকে এনে এটা জীৱন সংকটজনক তেজৰ গোটটো দ্ৰৱীভূত কৰি তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে থ্ৰম্ব’লাইটিক থেৰাপী কি?

ইয়াৰ অৰ্থ সিংহলী ভাষাত ‘ব্লাড ক্লট ডিছলভিং ট্ৰিটমেণ্ট’। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ বাবে শৰীৰত অতি শক্তিশালী ঔষধ (থ্ৰম্ব’লাইটিক) প্ৰয়োগ কৰি ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ থকা বিপজ্জনক তেজৰ গোটবোৰ দ্ৰৱীভূত কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। ক্লটটো দ্ৰৱীভূত হ’লে বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলী পুনৰ খোল খায় আৰু আক্ৰান্ত অংগটোলৈ তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰি আহে। এইটো অতি জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত ব্যৱহাৰ কৰা জীৱন ৰক্ষাকাৰী চিকিৎসা ৷ এই চিকিৎসা যিমান সোনকালে আৰম্ভ কৰা হ’ব সিমানেই ইয়াৰ সফল হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন কাক আৰু কি কি ক্ষেত্ৰত?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে এই চিকিৎসাৰ বিষয়ে গুৰুতৰ, জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত যেনে তলত দিয়া ধৰণৰ কথা বিবেচনা কৰে।

• মায়োকাৰ্ডিয়াল ইনফাৰ্কচন: যেতিয়া তেজৰ গোটটোৱে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনী বন্ধ কৰি পেলায়, বিশেষকৈ যেতিয়া তৎক্ষণাত ষ্টেণ্ট স্থাপন বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধা নাথাকে।
• Ischemic Stroke: মগজুলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনী তেজ জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা ষ্ট্ৰোক।
• পালমোনাৰী এম্ব’লিজম (Pulmonary Embolism): যেতিয়া শৰীৰৰ অন্য ঠাইত (সাধাৰণতে ভৰিত) গঠন হোৱা তেজৰ গোট ঢিলা হৈ হাওঁফাওঁৰ কোনো শিৰাত সোমাই পৰে।
• ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ (DVT): বিশেষকৈ ভৰিৰ গভীৰ শিৰাত ডাঙৰ ডাঙৰ তেজ জমা হোৱাৰ ফলত ভৰিৰ নীলা হোৱা, তীব্ৰ বিষৰ দৰে জটিলতা দেখা দিয়ে আৰু সাধাৰণ তেজ পাতল কৰা ঔষধ (এণ্টিক’এগুলেণ্ট)ৰ প্ৰতি কোনো সঁহাৰি নিদিয়ে।
• তীব্ৰ পেৰিফেৰেল আৰ্টেৰিয়াল অক্লুচন: তেজৰ গোট এটাই হাত বা ভৰিৰ এটা ডাঙৰ ধমনী বন্ধ কৰি দিয়ে ।

এনেকুৱা মানুহ আছেনে যিয়ে এই চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিব নালাগে?

হয়, একেবাৰেই। যিহেতু এই চিকিৎসাৰ মূল আশংকা হ’ল ৰক্তক্ষৰণ, গতিকে কিছুমান ৰোগীক এই চিকিৎসা প্ৰদান কৰা নহয়। কাৰণ তেওঁলোকৰ বাবে চিকিৎসাৰ পৰা হোৱা ক্ষতি লাভতকৈ বেছি হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে এই বিষয়ে দুবাৰ চিন্তা কৰে কাৰণ গৰ্ভৱতী মাতৃ আৰু বৃদ্ধসকলৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

আপোনাৰ অৱস্থা আৰু জৰুৰীতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসাৰ মূল দুটা পদ্ধতি আছে।

১/ প্ৰণালীবদ্ধ থ্ৰম্ব’লাইছিছ

জৰুৰীকালীন অৱস্থাত (হাৰ্ট এটেক, ষ্ট্ৰোক) এই পদ্ধতিটোৱেই বেছিকৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• ইয়াৰ বাবে বাহুৰ এটা শিৰাত ৰখা আইভি কেনিউলাৰ জৰিয়তে তেজৰ গোট দ্ৰৱীভূত কৰা ঔষধ পোনে পোনে তেজৰ সোঁতত প্ৰয়োগ কৰা হয়।
• এই ঔষধে তেজৰ লগত যাত্ৰা কৰি তেজ জমা হোৱা ঠাইলৈ গৈ তেজ দ্ৰৱীভূত কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।
• এই পদ্ধতি সাধাৰণতে ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU) ত কৰা হয়। সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত প্ৰায় এঘণ্টা সময় লাগিব পাৰে।

২) কেথেটাৰৰ দ্বাৰা নিৰ্দেশিত থ্ৰম্ব’লাইছিছ

এই পদ্ধতি প্ৰায়ে পূৰ্ব পৰিকল্পিত চিকিৎসা যেনে ডিভিটি বা পিএডিৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• এই পদ্ধতিত গ্ৰাইন, ডিঙি বা বাহুৰ ছালৰ মাজেৰে এটা সৰু ফুটা কৰি তাৰ মাজেৰে ৰক্তবাহী নলীৰ কাষেৰে কেথেটাৰ নামৰ এটা অতি পাতল, দীঘল নলী সুমুৱাই দিয়া হয়।
• এক্স-ৰেৰ দৰে প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰি এই কেথেটাৰৰ ডগাটো তেজ জমা হোৱা স্থানলৈ নিৰ্দিষ্টভাৱে নিৰ্দেশিত কৰা হয়।
• তাৰ পিছত কেথেটাৰৰ জৰিয়তে পোনে পোনে তেজৰ গোটত ঔষধটো বেজী দিয়া হয়। কেতিয়াবা কেথেটাৰৰ শেষত থকা বিশেষ যন্ত্ৰ এটা ব্যৱহাৰ কৰি তেজৰ গোট ভাঙিব পাৰি (মেকানিকেল থ্ৰম্বেকটমী)।
• এই পদ্ধতিৰে তেজ জমা সম্পূৰ্ণ দ্ৰৱীভূত হ’বলৈ ৪৮ ঘণ্টা (২ দিন) সময় লাগিব পাৰে। এই সময়ছোৱাত আপোনাক চিকিৎসালয়ত ৰখা হ’ব আৰু চিকিৎসা দলৰ দ্বাৰা নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব।

চিকিৎসাৰ বিপদ আৰু জটিলতা কি কি?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই কিছুমান বিপদও আছে।

এই চিকিৎসাৰ মূল আৰু আটাইতকৈ গুৰুতৰ বিপদ হ’ল আভ্যন্তৰীণ ৰক্তক্ষৰণ , বিশেষকৈ যদি মগজুত হয়, যাৰ ফলত ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে।

এই মূল বিপদৰ উপৰিও তলত দিয়া কথাবোৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনাও কম:

• ঔষধৰ প্ৰতি এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়া।
• কেনিউলা বা কেথেটাৰ সোমোৱা ঠাইত তেজ ওলোৱা বা ঘাঁ হোৱা।
• নিম্ন ৰক্তচাপ (হাইপ’টেনচন)।
• দ্ৰৱীভূত হোৱা তেজৰ গোটৰ সৰু টুকুৰা এটা ভাঙি আন এটা ৰক্তবাহী নলীত আবদ্ধ হৈ পৰে।
• বৃক্কৰ ক্ষতি (বিশেষকৈ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ)।
• নাকৰ পৰা, মলৰ সৈতে বা প্ৰস্ৰাৱৰ সৈতে সামান্য পৰিমাণৰ তেজ ওলোৱা।

চিকিৎসাৰ পূৰ্বে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক বা আপোনাৰ যত্ন লোৱা লোকসকলক এই বিপদসমূহৰ বিষয়ে বুজাই দিব।

চিকিৎসা আৰু সুস্থ হোৱাৰ পিছত

চিকিৎসাৰ পিছত চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা, যেনে এঞ্জিওগ্ৰাম আৰু চিটি স্কেন কৰি তেজৰ গোটটো সম্পূৰ্ণৰূপে দ্ৰৱীভূত হৈছে নেকি চাব।

আপুনি অন্ততঃ এদিন ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)ত থাকিব লাগিব, তাৰ পিছত আৰু এদিনৰ পৰা তিনিদিন সাধাৰণ ৱাৰ্ডত পৰ্যবেক্ষণত থাকিব লাগিব।

আপুনি ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে সম্ভৱতঃ তেজ পাতল কৰা ঔষধ দিব যাতে পুনৰ তেজৰ গোট গঠন নহয় ৷ এই নিৰ্দেশনাসমূহ সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে বুলি সতৰ্কবাণী চিন

যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে,তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।