যেতিয়া চিকিৎসকে আপোনাক কয় যে আপোনাৰ নৱজাত শিশুটিৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা আছে, তেতিয়া আপোনাৰ বাবে, এগৰাকী মাতৃ বা পিতৃ হিচাপে, বহুত ভয় আৰু শ্বক অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। বিশেষকৈ যদি ‘ট্ৰাইকাস্পিড এট্ৰেচিয়া’ৰ দৰে অচিনাকি নামৰ এটা অৱস্থা হয়, তেন্তে মনত বহুত প্ৰশ্নই আহে। "এইটো কি? মোৰ কেঁচুৱাটো ভাল হ'বনে? এনেকুৱা কিয় হ'ল?" তেনেকুৱা কথাবোৰ হয়তো আপোনাৰ মনত চলি আছে। চিন্তা নকৰিব। আজি আমি এই বিষয়ে অতি সহজভাৱে আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ ক'ম।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ট্ৰাইকাস্পিড এট্ৰেছিয়া কি?
এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে এটা সুস্থ হৃদযন্ত্ৰই কেনেদৰে কাম কৰে তাক চাওঁ আহক। আমাৰ হৃদয়ত চাৰিটা মূল কক্ষ আছে। দুটা ওপৰৰ কোঠা আৰু দুটা তলৰ কোঠা। শৰীৰে ব্যৱহাৰ কৰি অহা আৰু অক্সিজেন কম থকা তেজ প্ৰথমে হৃদযন্ত্ৰৰ সোঁফালৰ ওপৰৰ কক্ষত (Right Atrium) প্ৰৱেশ কৰে। তাৰ পৰা দুৱাৰৰ দৰে কাম কৰা ভালভ এটা খোল খায়, আৰু সেই তেজ সোঁফালৰ তলৰ কোঠাটোলৈ (Right Ventricle) যায়। এই দুৱাৰখনক
ট্ৰাইকাস্পিড ভালভ বুলি কোৱা হয় ৷ তাৰ পিছত তলৰ কক্ষটোৱে সংকোচিত হৈ সেই তেজ হাওঁফাওঁলৈ প্ৰেৰণ কৰি অক্সিজেন লাভ কৰে। কিন্তু
ট্ৰাইকাস্পিড এট্ৰেছিয়া নামৰ জন্মগত বিসংগতি থকা শিশুৰ ক্ষেত্ৰত এই তথাকথিত ট্ৰাইকাস্পিড ভালভ
সঠিকভাৱে গঠন নহয়। অৰ্থাৎ সেই দুৱাৰৰ সলনি ডাঠ আৱৰণৰ দৰে কিবা এটা আছে।
কল্পনা কৰকচোন যদি দুৱাৰৰ সলনি দুটা কোঠাৰ মাজত বেৰ থাকিলহেঁতেন। তেতিয়া এটা কোঠাৰ পৰা আনটো কোঠালৈ যাব নোৱাৰিলে নহয়? ইয়াত তেনেকুৱাই হৈছে।
ফলত সোঁফালৰ ওপৰৰ নিলয়ত প্ৰৱেশ কৰা অক্সিজেন কম তেজৰ তলৰ কক্ষলৈ যোৱাৰ কোনো উপায় নাথাকে। এই পথটো বন্ধ হৈ থকাৰ বাবে আৰু তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰা সোঁ নিলয়ৰ তলৰ অংশটো সঠিকভাৱে বিকশিত নহয় আৰু প্ৰায়ে অতি সৰু হয়। গতিকে, অক্সিজেন পাবলৈ হাওঁফাওঁলৈ পঠিয়াব লগা তেজ পঠোৱাৰ কোনো উপায় নাই। ইয়াৰ ফলত সমগ্ৰ শৰীৰে লাভ কৰা অক্সিজেনৰ পৰিমাণ
মাৰাত্মকভাৱে হ্ৰাস পায়।
এইটো এটা গুৰুতৰ পৰিস্থিতি নেকি?
হয়, এইটো নিশ্চিতভাৱে এটা অতি গুৰুতৰ জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি যিটোক চিকিৎসকে এক জটিল জন্মগত হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি বুলি গণ্য কৰে। এই অৱস্থাত থকা শিশু এটাক জন্মৰ ঠিক পিছতেই জটিল হৃদৰোগৰ বিশেষজ্ঞ ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU)ত চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। বহু ক্ষেত্ৰত ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে শিশুটিৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে জৰুৰী অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। যদি এই ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে শিশুৰ জীৱনত অতি ভয়াৱহ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। এই ৰোগৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ আছেনে?
চিকিৎসকে এই অৱস্থাটোক অধিক বিশদভাৱে শ্ৰেণীভুক্ত কৰে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল এই মূল দোষৰ উপৰিও শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰত আন পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে। সেই পৰিৱৰ্তনৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ পৰিকল্পনা কৰাৰ ধৰণ বেলেগ বেলেগ হ’ব। ইয়াৰ মূল প্ৰকাৰ তিনিটা (প্ৰকাৰ I, II, III)।- প্ৰথম প্ৰকাৰ: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা ওলাই অহা প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী (পালমোনাৰী ধমনী আৰু এওৰ্টা) নিজৰ নিজৰ স্থানত থাকে। কিন্তু হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কোঠাৰ মাজত ফুটা হ'ব পাৰে (ভেণ্টিকুলাৰ চেপটাল ডিফেক্ট) বা হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ভালভৰ সমস্যা হ'ব পাৰে।
- দ্বিতীয় প্ৰকাৰ: ইয়াত মূল ৰক্তবাহী নলী দুটা বিকল্প অৱস্থাত থাকে। তলৰ কোঠাবোৰৰ মাজতো এটা ফুটা থাকে (Ventricular Septal Defect)।
- তৃতীয় প্ৰকাৰ: এইটো অতি বিৰল প্ৰকাৰ। ইয়াত প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী আৰু কক্ষবোৰত কেইবাটাও জটিল পৰিৱৰ্তন ঘটে।
এই ধৰণৰবোৰক লৈ আপুনি বেছি চিন্তা কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই। আপোনাৰ শিশুটিৰ চিকিৎসা কৰা চিকিৎসকে এই সকলোবোৰ পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা আপোনাক বুজাব। শিশুটিৰ কি কি লক্ষণ দেখা যায়?
বেছিভাগ সময়তে এই অৱস্থাত থকা শিশুৰ জন্মৰ প্ৰথম সপ্তাহৰ ভিতৰতে লক্ষণ দেখা দিয়ে। এইবোৰ আপুনি হয়তো লক্ষ্য কৰিব। | লক্ষণ | সহজভাৱে বুজাই দিলে |
|---|
| ছাল আৰু ওঁঠৰ নীলা হোৱা (Cyanosis) | ইয়াৰ মূল লক্ষণ হ’ল ছাল, ওঁঠ, নখৰ ৰং নীলা বা বেঙুনীয়া, কাৰণ শৰীৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেনযুক্ত তেজ নাপায়। |
| উশাহ লোৱাত অসুবিধা (Dyspnea) | শিশুটিয়ে অতি বেগেৰে উশাহ লৈছে আৰু উশাহ ল’বলৈ যেন যথেষ্ট কষ্ট কৰিছে। |
| স্তনপান কৰোৱাত অসুবিধা আৰু ভাগৰুৱা | শিশুটি অলপ গাখীৰ খোৱাৰ পিছত ভাগৰুৱা হৈ পৰে, আধাতে মদ্যপান বন্ধ কৰি দিয়ে, বা মদ খাওঁতে ঘামচি ওলায়। |
| বৃদ্ধিৰ মন্থৰতা | শিশুৱে প্ৰচুৰ পৰিমাণে গাখীৰ খালেও তাৰ ওজন সঠিকভাৱে বাঢ়িব নোৱাৰে। |
| হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক শব্দ (Heart Murmur) | ডাক্তৰে ষ্টেথ’স্কোপেৰে হৃদযন্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰি থাকোঁতে তেওঁ এটা অতিৰিক্ত হৃদযন্ত্ৰৰ শব্দ শুনা যায়। |
মোৰ কেঁচুৱাটোৰ লগত কিয় এনেকুৱা হ’ল?
এই প্ৰশ্নটো আপুনি হয়তো নিজকে বহুবাৰ সুধিছে। প্ৰথমতে বুজিব লাগিব যে এইটো আপোনাৰ দোষ নহয় ৷ এই ধৰণৰ জন্মগত হৃদৰোগৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও চিকিৎসকে বিচাৰি পোৱা নাই। গৰ্ভত শিশুৰ বিকাশৰ প্ৰথম ৬ সপ্তাহত, যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰ গঠন হৈ থাকে তেতিয়া ই হয়। কিন্তু কিছুমান বিপদজনক কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে যিয়ে এই অৱস্থাৰ আশংকা বৃদ্ধি কৰে। গৰ্ভাৱস্থাত তলত উল্লেখ কৰা কাৰকসমূহে মাতৃক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ ধৰা পেলায়?
বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে শিশু জন্মৰ আগতেই এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।- শিশু জন্ম হোৱাৰ আগতে: আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ স্কেন (আল্ট্ৰাছাউণ্ড)ৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰত কোনো অস্বাভাৱিকতা দেখা পাব পাৰে। যদি কোনো সন্দেহ থাকে, তেন্তে আপুনি কেৱল শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত গুৰুত্ব আৰোপ কৰা বিশেষ স্কেনৰ বাবে প্ৰেৰণ কৰা হ'ব, যাক ভ্ৰুণৰ ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম বোলা হয়।
- সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত: জন্মৰ ঠিক পিছতেই যদি শিশুটি নীলা ৰঙৰ হয়, তেন্তে চিকিৎসকে লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ সন্দেহ কৰিব। ষ্টেথ’স্কোপেৰে হৃদযন্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত যদি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্বাভাৱিক শব্দ (হৃদযন্ত্ৰৰ গুণগুণনি) শুনা যায়, তেন্তে সেয়াও এটা ডাঙৰ লক্ষণ। ৰোগটো নিশ্চিতভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ মূল পৰীক্ষাটো হ'ল ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম ৷ এইটোও স্কেনৰ দৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভবোৰ নোহোৱা হৈছে নে নাই, চেম্বাৰৰ আকাৰ, তেজৰ প্ৰবাহৰ ধৰণ আৰু আন কোনো ফুটা আছে নে নাই সেয়া স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
তদুপৰি বুকুৰ এক্স-ৰে, ইচিজি পৰীক্ষা, পালছ অক্সিমেট্ৰি পৰীক্ষাও কৰি তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? এইটো আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?
যদিও ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে “নিৰাময়” কৰিব নোৱাৰি, তথাপিও ধাৰাবাহিক অস্ত্ৰোপচাৰে শিশুটিৰ তেজৰ সঞ্চালন পুনৰ ঘূৰাই আনিব পাৰে আৰু তেওঁলোকক স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিবলৈ সুবিধা দিব পাৰে। চিকিৎসা দুভাগত ভাগ কৰিব পাৰি। ১/ ঔষধ
সন্তান জন্ম হোৱাৰ লগে লগে প্ৰথম অস্ত্ৰোপচাৰলৈকে শিশুটিক সুস্থিৰ কৰি ৰাখিবলৈ ঔষধ দিয়া হয়। ইয়াত দিয়া মূল ঔষধ হৈছে Alprostadil ৷ এই ঔষধে সাময়িকভাৱে এটা বিশেষ ৰক্তবাহী নলী (Ductus Arteriosus) মুকলি কৰে যিটো প্ৰতিটো শিশুৰ জন্মৰ সময়ত থাকে আৰু জন্মৰ কেইদিনমান পিছত বন্ধ হৈ যায়। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁলৈ তেজ পোৱাৰ এক অতিৰিক্ত পথৰ সৃষ্টি হয়। এয়া এক জীৱন ৰক্ষাৰ ব্যৱস্থা।২/ অস্ত্ৰোপচাৰ
ট্ৰাইকাস্পিড এট্ৰেছিয়াৰ চিকিৎসা এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা কৰিব নোৱাৰি। শিশুটি ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে কেইবাটাও পৰ্যায়ত ধাৰাবাহিকভাৱে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। এইটো যেন এটা ডাঙৰ বিল্ডিং টুকুৰা টুকুৰাকৈ নিৰ্মাণ কৰা।- ১ম পৰ্যায় (জীৱনৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰত): ইয়াৰ লগত হাওঁফাওঁলৈ তেজৰ সোঁত সুস্থিৰ সৃষ্টি কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। এই কামটো BTT shunt নামৰ পদ্ধতিৰ জৰিয়তে কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে এটা মূল ৰক্তবাহী নলী আৰু হাওঁফাওঁলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ৰক্তবাহী নলীৰ মাজত এটা সৰু নলী সুমুৱাই দিয়া হয়।
- দ্বিতীয় পৰ্যায় – গ্লেন পদ্ধতি: শিশুৰ বয়স প্ৰায় ৪-৬ মাহ হ’লে এই পদ্ধতি কৰা হয়। ইয়াত শৰীৰৰ ওপৰৰ অংশৰ পৰা অক্সিজেন অভাৱী তেজ হৃদযন্ত্ৰক বাইপাছ কৰি পোনে পোনে হাওঁফাওঁলৈ ডাইভাৰ্ট কৰা হয়।
- তৃতীয় পৰ্যায় – ফণ্টান পদ্ধতি: এই চূড়ান্ত পদ্ধতিটো শিশুৰ বয়স প্ৰায় ২-৪ বছৰ হ’লে কৰা হয়। ইয়াত শৰীৰৰ তলৰ অংশৰ পৰা অক্সিজেন অভাৱী তেজ পোনে পোনে হাওঁফাওঁলৈ ডাইভাৰ্ট কৰা হয়। এই পদ্ধতিৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰত অক্সিজেন সমৃদ্ধ আৰু অক্সিজেনযুক্ত তেজৰ মিশ্ৰণ প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়।
যদি এই অস্ত্ৰোপচাৰ সফল নহয় বা সময়ৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল হৈ পৰে তেন্তে হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণক শেষ উপায় হিচাপে গণ্য কৰা হয়। এই পৰিস্থিতিৰ লগত মোৰ কেঁচুৱাটোৰ ভৱিষ্যত কেনেকুৱা হ’ব?
প্ৰতিজন অভিভাৱকৰ বাবে এইটোৱেই আটাইতকৈ ডাঙৰ সমস্যা। চিকিৎসা অবিহনে এই অৱস্থাত থকা বেছিভাগ শিশুৱেই প্ৰথম জন্মদিনৰ আগতেই মৃত্যুবৰণ কৰে। কিন্তু সময়মতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে এই শিশুসকলৰ অধিকাংশই প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱালৈকে জীয়াই থাকে।
- ব্যায়াম: বেছিভাগ শিশুৱে স্বাভাৱিক কামত লিপ্ত হ’ব পাৰে। কিন্তু প্ৰতিযোগিতামূলক, উচ্চ তীব্ৰতাসম্পন্ন ক্ৰীড়া সীমিত হোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।
- অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা: কিছুমান চিকিৎসা পদ্ধতি, যেনে দাঁত উলিওৱাৰ আগতে হৃদযন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰিব লাগিব।
- শিক্ষণ: কিছুমান শিশুৰ শিক্ষণত অক্ষমতা বা মনোযোগ ঘাটি হাইপাৰএক্টিভিটি ডিছঅৰ্ডাৰ (ADHD) হ’ব পাৰে। ইয়াৰ প্ৰতিও সচেতন হোৱাটো জৰুৰী।
টেক-হোম মেছেজ
- ট্ৰাইকাস্পিড এট্ৰেছিয়া হৈছে এক গুৰুতৰ কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য জন্মগত হৃদৰোগ। আপোনাৰ দোষ নাই।
- ৰোগৰ আগতীয়া নিদান আৰু সময়মতে, পৰ্যায়ক্ৰমে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো শিশুৰ জীৱনৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।
- এই শিশুসকলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ সৈতে আজীৱন অনুসৰণৰ প্ৰয়োজন।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বেছিভাগ শিশুৱে ভাল, সক্ৰিয় জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। আশা এৰি নিদিব।
- আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সদায় সাজু।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক