জৰায়ুৰ ওলোটা হোৱাৰ বিষয়ে আপুনি সচেতন নেকি? মাতৃসকলৰ বাবে কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য!

মাতৃ হোৱাটো জীৱনৰ অন্যতম সুন্দৰ অভিজ্ঞতা। অৱশ্যে সন্তান জন্ম দিয়াটো আনন্দৰ সময়, কিন্তু কেতিয়াবা, কিছুমান জটিলতা আহিব পাৰে। আজি আমি এটা অতি বিৰল অৱস্থাৰ কথা ক’ম, য’ত জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। সেইটো হ'ল জৰায়ুৰ ওলোটা, বা চিকিৎসকে ইয়াক কোৱাৰ দৰে, ``জৰায়ুৰ ওলোটা''। এই কথা শুনিলে অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু আতংকিত নহ’ব। এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

জৰায়ুৰ ওলোটা কি? সহজভাৱে বুজি পাওঁ!

স্বাভাৱিক জন্মৰ সময়ত কি হয় সেই বিষয়ে চিন্তা কৰক। আপোনাৰ শিশুটি গৰ্ভৰ পৰা (জৰায়ু) ওলাই আহি যোনিৰ জৰিয়তে জগতত প্ৰৱেশ কৰে। ইয়াৰ কিছু সময়ৰ পিছতে গৰ্ভাৱস্থাত শিশুক পুষ্টি প্ৰদান কৰা অংগ প্লেচেণ্টাও শৰীৰৰ পৰা ওলাই আহে। আমি ইয়াক "ডেলিভাৰী" বুলিও কওঁ। এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত জৰায়ুৱে নিজৰ আকৃতি ৰাখে।

কিন্তু জৰায়ুৰ ওলোটা বুলি কোৱা এই অৱস্থাত জৰায়ুৰ ওপৰ অংশ ভিতৰলৈ ডুব যায় আৰু সম্পূৰ্ণৰূপে বা আংশিকভাৱে ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ ঘূৰি যায়। মোজা এখনৰ ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ ঘূৰাই দিয়াৰ দৰেই। কেতিয়াবা এনেদৰে ওলোটা কৰি ৰখা জৰায়ু যোনিৰ মাজেৰে ওলাই আহিব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে ইয়াৰ ফলত তীব্ৰ ৰক্তক্ষৰণ, শ্বক আৰু দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে মৃত্যুও হ’ব পাৰে।

কিন্তু, আতংকিত নহ’ব। এটা সু-প্ৰস্তুত চিকিৎসা দলে দ্ৰুতভাৱে কাম কৰিব পাৰে আৰু এই ভয়াৱহ পৰিণতিসমূহ ৰোধ কৰিব পাৰে। সেইবাবেই এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এইটো কিমান গুৰুতৰ? বিপৰীতমুখী হোৱাৰ পৰ্যায়বোৰ কি কি?

জৰায়ু কিমান দূৰ ভিতৰলৈ গুটিয়াই গৈছে আৰু ই আন অংগত কিমান প্ৰভাৱ পেলায় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই অৱস্থাটোক চাৰিটা পৰ্যায়ত ভাগ কৰা হয়:

• ১ম পৰ্যায় (incomplete retroversion): জৰায়ুৰ ওপৰৰ অংশ জৰায়ুৰ গহ্বৰলৈ নামি গৈছে।
• দ্বিতীয় ডিগ্ৰী (সম্পূৰ্ণ ওলোটা): জৰায়ুৰ ওপৰৰ অংশটো ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ ঘূৰাই দিয়া মোজাৰ দৰে জৰায়ুৰ মুখৰ মাজেৰে ভিতৰলৈ ভাঁজ কৰা হয়।
• তৃতীয় পৰ্যায় (prolapsed): জৰায়ুৰ ওপৰৰ অংশ যোনিৰ গভীৰ অংশত উপনীত হৈছে।
• চতুৰ্থ পৰ্যায় (total prolapse): জৰায়ু আৰু যোনি দুয়োটা শৰীৰৰ পৰা ওলাই আহিছে।

বেছিভাগ সময়তে এই পৰিস্থিতিৰ সন্মুখীন হোৱা লোকসকল দ্বিতীয় বা তৃতীয় পৰ্যায়ত থাকে।

জৰায়ুৰ ওলোটা কিমান সাধাৰণ?

এইটো অতি বিৰল অৱস্থা। প্ৰায় ৩৫০০ জন্মৰ ভিতৰত এটা বা কিছুমান প্ৰতিবেদন অনুসৰি প্ৰায় ২০,০০০ জন্মৰ ভিতৰত এটাত এই ৰোগ হয়। প্ৰসৱৰ পিছত প্ৰথম ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত (তীব্ৰ জৰায়ুৰ ওলোটা) হয়। তাতোকৈ কম সময়ত প্ৰসৱৰ এমাহৰ ভিতৰত (subacute uterine inversion) বা এমাহৰ পিছত (chronic uterine inversion) ৰোগ ধৰা পেলাব পাৰি।

অতি কমেইহে (প্ৰায় ৫% ক্ষেত্ৰত), প্ৰসৱৰ বাবে নহয় জৰায়ু হেলনীয়া হয়। জৰায়ুৰ টিউমাৰ, যেনে ফাইব্ৰইড, বা অন্যান্য কেন্সাৰ ৰোগৰ ফলতো ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

জৰায়ুৰ ওলোটা হোৱাৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে আৱিষ্কাৰ হোৱা নাই।

কিন্তু প্লেচেন্টা আঁতৰাবলৈ চেষ্টা কৰোতে চিকিৎসকে নাভিৰ ৰছীডালত বেছি জোৰেৰে টানিলে এনে হ’ব পাৰে বুলি প্ৰচলিত মতামত আছে। এইটো কোনো ডাক্তৰৰ ভুল নহয়। প্ৰসৱৰ সময়ত হ’ব পৰা বহুতো জটিলতাৰ ভিতৰত ই এটা মাত্ৰ।

চিকিৎসকে নাভিৰ ৰছী (শিশুক প্লেচেণ্টাৰ সৈতে সংযোগ কৰা অংগ) টানি পেটত হেঁচা মাৰি প্লেচেণ্টাৰ বাহিৰলৈ ঠেলি দিয়াত সহায় কৰিব। ইয়াক ``ক্ৰেড কৌশল'' বোলা হয়। এই পদ্ধতিৰ সময়ত জৰায়ু গুটিয়াই যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি যদিহে:

• যদি আপোনাৰ প্লেচেণ্টা আপোনাৰ জৰায়ুৰ ওপৰৰ অংশত স্থাপন কৰা হয় (ফণ্ডেল প্লেচেণ্টেল ইমপ্লাণ্টেচন)। গৰ্ভাৱস্থাত প্লেচেণ্টাই জৰায়ুৰ বেৰৰ ওপৰ, কাষ, সন্মুখ বা পিছফালে স্থাপন কৰিব পাৰে। বেছিভাগ সময়তে ই ওপৰত ইমপ্লাণ্ট কৰে।
• যদি প্ৰসৱৰ পিছত জৰায়ু সংকোচিত নহয় (উটেৰাইন এট’নি)। সাধাৰণতে সন্তান জন্ম হোৱাৰ পিছত জৰায়ুটো প্ৰবলভাৱে সংকোচিত হয়। এই টান কৰিলে প্লেচেণ্টা বাহিৰ ওলোৱাত সহায় হয় আৰু ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত কৰি ৰক্তক্ষৰণ কমি যায়। ইয়াক ``জৰায়ুৰ এট'নি'' বোলা হয়, অৰ্থাৎ জৰায়ু সঠিকভাৱে সংকোচিত নহয়।

কিন্তু এই তত্ত্ব প্ৰমাণ কৰাটো কঠিন, কাৰণ এইবোৰ অৱস্থা নোহোৱাকৈয়ে ইতিমধ্যে জৰায়ুটো ওলোটা হৈ গৈছে। লগতে ``ক্ৰেড মেনুৱেৰ''ৰ দৰে প্ৰসৱ কৌশল সাধাৰণতে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, আৰু জৰায়ুৰ ওলোটা হোৱাৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ অতি কম।

ইয়াৰ বাবে কোনে বেছি বিপদত পৰিছে?

জৰায়ুৰ ওলোটা সকলো ক্ষেত্ৰতে প্ৰায় আধাতে তলত দিয়া এটা বা ততোধিক বিপদজনক কাৰক থাকে:

• নাভিৰ ৰছী চুটি হোৱা।
• দ্ৰুত বা দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱ।
• জৰায়ু শিথিল কৰা ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা।
• প্ৰথম সন্তান জন্ম দিয়া (এইটো আপোনাৰ প্ৰথম গৰ্ভধাৰণ হ’বই লাগিব বুলি ক’ব নোৱাৰি। আপুনি হয়তো আগতে গৰ্ভধাৰণ কৰিছিল আৰু সন্তান জন্ম দিয়া নাছিল)।
• স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ সন্তান জন্ম দিয়া (ভ্ৰুণৰ মেক্ৰ’ছ’মিয়া)।
• ৰিটেইনড প্লেচেণ্টা (প্লেচেণ্টেল এব্ৰপচন) (প্ৰসৱৰ ৩০ মিনিটৰ ভিতৰত প্লেচেণ্টেল এব্ৰপচন ওলাই নাহে)।
• গুৰুতৰ প্ৰিক্লেম্পচিয়া (গৰ্ভাৱস্থাত উচ্চ ৰক্তচাপৰ সৈতে জড়িত অৱস্থা)।
• প্লেচেণ্টা এক্ৰেটা স্পেকট্ৰম (য’ত প্লেচেণ্টা জৰায়ুৰ বেৰৰ লগত ইমানেই গভীৰভাৱে সংলগ্ন হৈ থাকে যে প্ৰসৱৰ সময়ত ই পৃথক নহয়)।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়? কেনেকৈ চিনি পায়?

জৰায়ুৰ টৰ্চনৰ ফলত তীব্ৰ ৰক্তক্ষৰণ আৰু শ্বক হ’ব পাৰে। টৰ্চনৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়:

• যোনিৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ (পাতল বা গধুৰ হ’ব পাৰে)।
• পেটৰ তলৰ অংশত বিষ আৰু চাপৰ অনুভৱ।
• যোনিৰ পৰা ওলাই অহা এটা মসৃণ ঘূৰণীয়া গোট।
• ৰক্তচাপ কমি যোৱা।

শ্বকৰ বৈশিষ্ট্যসমূহ:

এই লক্ষণসমূহৰ লগত শ্বকৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এইবোৰ অতি বিপজ্জনক আৰু তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

• মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰটো লঘু হোৱা, দুৰ্বলতা, বিভ্ৰান্তি, ভাগৰ বা টোপনি অহা।
• দ্ৰুত হৃদস্পন্দন আৰু অগভীৰ উশাহ-নিশাহ।
• ছাল ঠাণ্ডা আৰু ঘামচি ওলোৱা।
• পেশীৰ ক্ৰেম্প।
• গা ধোৱাৰ প্ৰবল ইচ্ছা অনুভৱ কৰা (পিয়াহ)।

চিকিৎসকে এই কথা সঠিকভাৱে কেনেকৈ বুজি পায়?

সম্পূৰ্ণ ওলোটা হোৱাৰ ক্ষেত্ৰত , চিকিৎসকে তৎক্ষণাত চিনি পাব পাৰে। ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ হ’ল জৰায়ু ওলাই থকা আৰু প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ। ডাক্তৰে আপোনাৰ পেটটোও অনুভৱ কৰি জৰায়ুটো ঠাইৰ পৰা আঁতৰি গৈছে নেকি চাব।

এই নিদান অতি সোনকালে কৰিব লাগিব কাৰণ জীৱন ৰক্ষাকাৰী চিকিৎসা তৎক্ষণাত আৰম্ভ কৰিব লাগিব।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

সফল চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে চিকিৎসা দলটোৱে কিমান সোনকালে কাম কৰে, আপোনাৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণসমূহ সুস্থিৰ কৰে আৰু আপোনাৰ জৰায়ুৰ ওপৰ অংশক মূল অৱস্থালৈ ঘূৰাই আনে। আপুনি লাভ কৰা যত্ন ওলোটা হোৱাৰ পৰ্যায়ৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• অতিৰিক্ত চিকিৎসা কৰ্মচাৰী: বিষৰ পৰা উপশম পাবলৈ এনাস্থেটিক প্ৰদান কৰিবলৈ, তেজৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ, প্ৰয়োজন হ’লে তেজ দিবলৈ আৰু চিকিৎসকক সহায় কৰিবলৈ অতিৰিক্ত কৰ্মচাৰীৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• হাতেৰে পুনৰ সুমুৱাই দিয়া: চিকিৎসকে আপোনাৰ যোনি আৰু জৰায়ুৰ মুখৰ মাজেৰে বেজী এটা সুমুৱাই জৰায়ুৰ ওপৰ অংশ পুনৰ ঠাইত ঠেলি দিবলৈ চেষ্টা কৰিব। জৰায়ু শিথিল কৰিবলৈ ঔষধ দিব পাৰে যাতে ইয়াক চম্ভালিবলৈ সহজ হয়। সম্ভৱ হ’লে জৰায়ুৰ লগত সংলগ্ন হৈ থকাৰ সময়তে প্লেচেণ্টাৰ পুনৰ সুমুৱাই দিয়া হয়, যদিহে ই এতিয়াও পৃথক হোৱা নাই। জৰায়ু শৰীৰৰ বাহিৰত থকাৰ সময়ত যদি প্লেচেণ্টা আঁতৰাই দিয়া হয় তেন্তে প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• অস্ত্ৰোপচাৰ (লেপাৰ’টমী): যদি জৰায়ু জৰায়ুৰ মুখৰ মাজেৰে সুমুৱাব নোৱাৰে, বা যদি আপোনাৰ প্ৰচুৰ ৰক্তক্ষৰণ হয়, তেন্তে চিকিৎসকে লেপাৰ’টমী নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰে। ইয়াত ডাক্তৰে আপোনাৰ পেটত এটা ছিদ্ৰ কৰি পেলভিক কেভিটিত প্ৰৱেশ কৰি জৰায়ু পুনৰ ঠাইত ৰাখে।
• জৰায়ু স্থিৰ কৰা: জৰায়ু পুনৰ ঠাইত ৰখাৰ পিছত পুনৰ সংকোচনত সহায়ক হোৱাকৈ ঔষধ দিয়া হ’ব। এই সংকোচনে ৰক্তক্ষৰণ কমোৱাত সহায় কৰিব আৰু জৰায়ু ঠাইতে ৰাখিব।

এই জীৱন ৰক্ষাকাৰী চিকিৎসা অপাৰেচন কক্ষত কৰা হয়। ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ হোৱাৰ পিছত তেজ সঞ্চালনৰ প্ৰয়োজন হ’লে ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU)লৈ স্থানান্তৰিত হ’ব পাৰে। প্ৰয়োজন সাপেক্ষে আপোনাক তেজ সঞ্চালন দিয়া হ'ব।

ইয়াক ৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় আছেনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে জৰায়ুৰ ওলোটা হোৱাটো ৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু যদি আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে দ্ৰুতভাৱে কাম কৰে, তেন্তে এইটো হ’ব পাৰেইয়াৰ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা কৰিব পাৰি।

এই পৰিস্থিতিৰ সন্মুখীন হ’লে কি হ’ব?

সঠিকভাৱে পৰিচালনা নকৰিলে জৰায়ুৰ টৰ্চন জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। কিন্তু জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনাবলৈ চিকিৎসা দল সাজু হোৱাৰ বাবে জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি। এই ধৰণৰ যত্ন লোৱা লোকসকলে দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা নোহোৱাকৈ সুস্থ জীৱন যাপন কৰে।

জৰায়ু ওলোটা কৰাৰ পিছত পুনৰ গৰ্ভৱতী হ’ব পাৰিবনে?

যিসকল লোকৰ জৰায়ুৰ ওলোটা হৈছে , তেওঁলোকৰ গৰ্ভধাৰণ সফল হৈছে। কিন্তু ইয়াৰ ফলত ভৱিষ্যতৰ গৰ্ভাৱস্থাত কেনে প্ৰভাৱ পৰে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে বুজিবলৈ অধিক তথ্যৰ প্ৰয়োজন। যদি আপোনাৰ পূৰ্বৰ জৰায়ুৰ ওলোটা হোৱাৰ ইতিহাস আছে তেন্তে চিকিৎসকক জনাব লাগে। সেই তথ্যই আপোনাক আপোনাৰ ভৱিষ্যতৰ যত্নৰ পৰিকল্পনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?

জৰায়ু ওলোটা কৰাৰ পিছত স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য খোৱা, প্ৰচুৰ পৰিমাণে তৰল পদাৰ্থ খোৱা, যিমান পাৰি জিৰণি লোৱা আৰু চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ঘৰত যি যত্ন ল’ব লাগিব সেয়া নিৰ্ভৰ কৰিব আপোনাৰ চিকিৎসা কিমান বিস্তৃত আছিল আৰু আপুনি কিমান তেজ হেৰুৱাইছে তাৰ ওপৰত। উদাহৰণস্বৰূপে, তেজ ক্ষয় হোৱাৰ বাবে পুনৰ তেজৰ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব, বা আইৰণৰ পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰিব লাগিব। গতিকে, চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক।

আপোনাৰ জৰায়ু ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম। কিন্তু যদি কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসা দল এটা উপলব্ধ হ’লে আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা পৰিব পাৰে। জৰায়ু ফাটি যোৱাৰ দৰে হঠাতে হোৱা জটিলতাৰ বিষয়ে আপোনাৰ যিকোনো চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। লগতে জৰুৰীকালীন অৱস্থাত উপলব্ধ জীৱন ৰক্ষাকাৰী যত্নৰ বিকল্পৰ বিষয়েও সুধিব।

সাৰাংশ আৰু ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা

ঠিক আছে, গতিকে আমি কি কথা পাতিছো তাৰ সাৰাংশ দিওঁ যাতে আপুনি আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ মনত ৰাখিব পাৰে:

• প্ৰসৱৰ সময়ত জৰায়ুৰ ওলোটা এটা গুৰুতৰ অৱস্থা, কিন্তু ই অতি বিৰল আৰু ইয়াৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।
• এনে ক্ষেত্ৰত জৰায়ুটো ভিতৰৰ পৰা বাহিৰলৈ ঘূৰি যায়, আনকি যোনিৰ পৰাও ওলাই আহিব পাৰে।
• অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ আৰু শ্বক হ’ল ইয়াৰ প্ৰধান বিপদ।
• যদিও ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জানিব পৰা হোৱা নাই, তথাপিও প্লেচেণ্টাৰ আকস্মিকতা আৰু জৰায়ুৰ সংকোচনৰ অভাৱ আদি কাৰকে এই আশংকা বৃদ্ধি কৰে।
• আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু তাৎক্ষণিক চিকিৎসাই জীৱন ৰক্ষা কৰে। চিকিৎসাৰ ভিতৰত জৰায়ু হাতেৰে পুনৰ সুমুৱাই দিয়া বা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হ’ব পাৰে।
• যদিও ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি, ভাল চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আপুনি সুস্থ হৈ সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
• ভৱিষ্যতৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

মনত ৰাখিব, এই তথ্য কেৱল তথ্যৰ বাবেহে। ইয়াক কেতিয়াও চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শৰ বিকল্প হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা উচিত নহয়। যদি আপোনাৰ কোনো প্ৰশ্ন বা উদ্বেগ আছে, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসক বা যোগ্য স্বাস্থ্যসেৱা পেছাদাৰীৰ পৰামৰ্শ লওক। আপোনালোক সকলোকে সুস্থ জন্ম আৰু মাতৃত্বৰ কামনা কৰিলোঁ!

`জৰায়ুৰ ওলোটা, প্ৰসৱৰ জটিলতা, প্লেচেন্টা, গধুৰ ৰক্তক্ষৰণ, শ্বক, স্ত্ৰীৰোগ, মাতৃৰ স্বাস্থ্য