HER2-ধনাত্মক স্তন কেন্সাৰৰ বাবে Herceptin (Trastuzumab) চিকিৎসাৰ বিষয়ে জানক

যেতিয়া আপুনি বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই স্তন কেন্সাৰত আক্ৰান্ত হয়, তেতিয়া আপুনি অনুভৱ কৰা ভয় আৰু উদ্বেগক শব্দৰে প্ৰকাশ কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। বৰ আৱেগিক সময়। কিন্তু, আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে এতিয়া আমাৰ হাতত যি উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞান আছে, তাৰ দ্বাৰা আমি আশা কৰিব পাৰো। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা বিকল্প বাছি ল’বলৈ বহুতো কথা বিবেচনা কৰিব, যেনে আপোনাৰ কেন্সাৰৰ ধৰণ, আপোনাৰ বয়স, আৰু আপোনাৰ আন ৰোগ আছে নে নাই। সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰ, কেমোথেৰাপি আৰু ৰেডিয়’থেৰাপিৰ সংমিশ্ৰণেৰে স্তন কেন্সাৰৰ চিকিৎসা কৰা হয়।

আজি আমি অলপ বেলেগ, অধিক নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসাৰ কথা কৈছো। ইয়াক " টাৰ্গেটেড থেৰাপী " বোলা হয়। হাৰচেপ্টিন এনেকুৱা এটা ঔষধ। ইয়াৰ চিকিৎসাৰ নাম হৈছে Trastuzumab ৷ কাঞ্জিন্তি, হেৰজুমা, অগিভ্ৰি আদি আন নামেৰে কোৱা শুনিছে হয়তো। এইবোৰক ``বায়'চিমিলাৰ'' বুলি কোৱা হয়। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এইবোৰ হাৰচেপ্টিনৰ দৰে একেটা ঔষধৰ জৈৱিক কপি।

টাৰ্গেটেড থেৰাপি আৰু হাৰচেপ্টিন কি?

ভাবি চাওকচোন, নিয়মীয়া কেমোথেৰাপি ঔষধে কেৱল কেন্সাৰ কোষকে নহয়, দ্ৰুতগতিত বিভাজিত হোৱা সুস্থ কোষকো প্ৰভাৱিত কৰে। কিন্তু টাৰ্গেটেড থেৰাপীবোৰ তেনেকুৱা নহয়। নিৰ্দিষ্ট লক্ষ্যক লক্ষ্য কৰি কাম কৰে। এই ঔষধে নিৰ্দিষ্ট প্ৰটিন নিয়ন্ত্ৰণ কৰে যিয়ে কেন্সাৰ কোষৰ বৃদ্ধি আৰু বিস্তাৰত সহায় কৰে। সেইবাবেই ইহঁতে সকলো কেন্সাৰৰ বাবে কাম নকৰে। ঔষধে লক্ষ্য কৰি লোৱা প্ৰ’টিন সেই কেন্সাৰ কোষবোৰত বৃহৎ পৰিমাণে থাকিব লাগিব।

হাৰচেপ্টিন ঔষধে HER2 নামৰ প্ৰটিনক লক্ষ্য কৰি লয়। (ইয়াৰ সম্পূৰ্ণ নাম হৈছে `মানৱ এপিডাৰ্মাল গ্ৰ'থ ফ্যাক্টৰ ৰিচেপ্টৰ ২`)। গতিকে, যদি এই HER2 প্ৰটিন কেন্সাৰ কোষত অতিৰিক্তভাৱে উৎপন্ন হয়, তেন্তে আমি সেই ধৰণৰ স্তন কেন্সাৰক `HER2-ধনাত্মক` স্তন কেন্সাৰ বুলি কওঁ। হাৰচেপ্টিন চিকিৎসা কেৱল সেই `HER2-ধনাত্মক` ধৰণৰ স্তন কেন্সাৰকহে দিয়া হয়।

এই হাৰচেপ্টিন ঔষধে শৰীৰৰ ভিতৰত কেনেদৰে কাম কৰে?

এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে HER2 কি চাওঁ আহক। HER2 হৈছে কোষৰ পৃষ্ঠত থকা এটা ৰিচেপ্টৰ। ইয়াক এটা কোষৰ পৃষ্ঠত অলপ এন্টেনা বুলি ভাবিব। এই এন্টেনাবোৰেই কোষৰ বাহিৰৰ পৰা সংকেত গ্ৰহণ কৰি ইয়াৰ ওপৰত ক্ৰিয়া কৰে। এটা সুস্থ কোষত কোষৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ HER2 ৰিচেপ্টৰ থাকে।

কিন্তু `HER2-ধনাত্মক` কৰ্কট কোষত কিবা এটা বেলেগ ঘটে। এই কোষবোৰত HER2 প্ৰটিন তৈয়াৰ কৰা জিনৰ অতিৰিক্ত কপি থাকে। গতিকে, এই কোষবোৰে HER2 প্ৰটিনৰ অত্যধিক পৰিমাণে তৈয়াৰ কৰে। যেন চেলটোত এন্টেনা বেছি। তাৰ পিছত, কেন্সাৰ কোষবোৰে "বৃদ্ধি, বিভাজন" কৰিবলৈ অত্যধিক সংকেত পায় আৰু সিহঁত নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত বৃদ্ধি পায়, অতি সোনকালে।

মোৰ কেন্সাৰৰ বাবে হাৰচেপ্টিন চিকিৎসা উপযুক্ত নেকি?

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। যদি আপোনাৰ স্তন কেন্সাৰ `HER2-negative` হয়, অৰ্থাৎ কেন্সাৰ কোষত অতিৰিক্ত HER2 প্ৰটিন নাথাকে, তেন্তে Herceptin চিকিৎসাই কাম নকৰে। বেছিভাগ স্তন কেন্সাৰেই `HER2-negative`। প্ৰায় ২০% HER2-পজিটিভ। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে সঠিকভাৱে ক’ব যে আপুনি কি ধৰণৰ কেন্সাৰ হৈছে।

স্তন কেন্সাৰৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত, লগতে কেন্সাৰ বিয়পি পৰা উন্নত পৰ্যায়ত (মেটাষ্টেটিক) হাৰচেপ্টিন চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে: যদি আপোনাৰ কেন্সাৰ HER2 পজিটিভ আৰু প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ হয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেন্সাৰ পুনৰ ঘূৰি অহাত বাধা দিবলৈ হাৰচেপ্টিন দিয়া হয়। ইয়াক প্ৰায়ে কেমোথেৰাপি বা এণ্ডক্ৰাইন থেৰাপীৰ সৈতে দিয়া হয়। কেন্সাৰ ডাঙৰ হ’লে বা লিম্ফ ন’ডলৈ বিয়পি গ’লে এই চিকিৎসা কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

• উন্নত কৰ্কট ৰোগৰ বাবে: যদি কেন্সাৰ শৰীৰৰ দূৰৈৰ অংশলৈ বিয়পি পৰিছে (মেটাষ্টেটিক) তেন্তে হাৰচেপ্টিনে ইয়াৰ বৃদ্ধি বন্ধ বা লেহেমীয়া কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। কেতিয়াবা যদি টিউমাৰ এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাব নোৱাৰাকৈ ডাঙৰ হয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে হাৰ্চেপ্টিন আৰু অন্যান্য চিকিৎসাৰ দ্বাৰা টিউমাৰটো সৰু কৰি পেলাব পাৰি।

চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত কি আশা কৰিব লাগে?

হাৰচেপ্টিন এটা শিৰাত ইনফিউজন (ইন্ট্ৰাভেনাছ - IV) হিচাপে দিয়া হয়। ইয়াক চেলাইন দ্ৰৱ হিচাপে দিয়া হয়। কাৰণ এই ঔষধটো পোনপটীয়াকৈ তেজৰ সোঁতত সুমুৱাই দিয়াৰ প্ৰয়োজন হয়। ইয়াক সম্পূৰ্ণ হ’বলৈ ৩০ৰ পৰা ৯০ মিনিটৰ ভিতৰত সময় লাগিব পাৰে।

ইয়াৰ এটা ৰূপো আছে যিটো বেজী হিচাপে দিয়া হয়। ইয়াক `Herceptin Hylecta` বুলি কোৱা হয়। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এইটো IV ৰ দৰেই ফলপ্ৰসূ। আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম।

আপুনি কিমান সময় আৰু কিমান সঘনাই Herceptin গ্ৰহণ কৰিব লাগিব সেয়া আপোনাৰ কেন্সাৰৰ পৰ্যায় আৰু আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন ঔষধৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। যদি কেন্সাৰটো উন্নত (মেটাষ্টেটিক) হয়, তেন্তে ঔষধে কাম কৰি থকা আৰু কোনো গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নোহোৱালৈকে চিকিৎসা অব্যাহত ৰাখিব লাগিব।

অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: Herceptin চিকিৎসাৰ পূৰ্বে আৰু সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিব , কিয়নো এই ঔষধে কেতিয়াবা হৃদযন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও আন আন পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও হ’ব পাৰে। গতিকে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে কি কি লক্ষণৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখিব লাগে আৰু কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰিব লাগে সেই বিষয়ে ভালদৰে জানি লোৱা উচিত। গৰ্ভৱতী বা গৰ্ভৱতী হ’বলৈ চেষ্টা কৰা মহিলাক Herceptin চিকিৎসা প্ৰদান কৰা নহয়।

এই চিকিৎসা কিমান সফল?

১৯৯৮ চনত অনুমোদন পোৱাৰ পিছত HER2 পজিটিভ স্তন কেন্সাৰৰ চিকিৎসাত এক বৈপ্লৱিক পৰিৱৰ্তন আনিব পৰা ঔষধ হাৰচেপ্টিন।

• উন্নত কৰ্কট ৰোগৰ বাবে: হাৰচেপ্টিন অকলে বা কেমোথেৰাপিৰ সৈতে দিলে কেন্সাৰৰ বৃদ্ধি লেহেমীয়া কৰি ৰোগীক দীৰ্ঘদিন জীয়াই থকাত সহায় কৰিব পাৰে। অৱশ্যে কেতিয়াবা এই ঔষধে কিছু সময়ৰ বাবে কাম কৰি তাৰ পিছত কাম বন্ধ কৰি দিব পাৰে।

• প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে: ইয়াতেই আটাইতকৈ বেছি সফলতা দেখা যায়। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেমোথেৰাপিত হাৰচেপ্টিন যোগ কৰিলে কেন্সাৰ পুনৰ ঘূৰি অহাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় ৫০% হ্ৰাস পাব পাৰে । অৰ্থাৎ হাৰচেপ্টিন গ্ৰহণ কৰা অধিক মহিলাই কেন্সাৰ নোহোৱাকৈ বেছি দিন জীয়াই থাকে।

যদিও প্ৰথম অৱস্থাত চিকিৎসা এবছৰ বা দুবছৰৰ বাবে দিয়া হয়, শেহতীয়া গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে বহু লোকৰ বাবে Herceptin ৬ মাহৰ কম সময়ৰ বাবে গ্ৰহণ কৰাটোৱেই যথেষ্ট। পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ প্ৰতি চিন্তিত সকলৰ বাবে এয়া এক ভাল খবৰ।