Ağciyərləriniz getdikcə daralır və nəfəs almaq çətinləşir? (Ağciyər fibrozu) Gəlin bu barədə danışaq!

Bəzən pilləkənlərə qalxanda və ya qısa məsafəyə piyada gedəndə nəfəsiniz kəsilirmi? Yoxsa əvvəlki kimi yorğun deyilsiniz və indi kiçik işlər görəndə belə özünüzü çox yorğun hiss edirsiniz? Bunun bir səbəbi ağciyərlərinizdəki dəyişiklik ola bilər. Düzdür, bu gün ağciyərləri tədricən sərtləşdirən və nəfəs almağı çətinləşdirən bir vəziyyət olan Ağciyər Fibrozu haqqında danışacağıq.

Ağciyər fibrozu nədir?

Sadə dillə desək, Ağciyər Fibrozu ağciyərlərinizin içərisindəki toxumanın çapıqlanması və qalınlaşmasıdır . Bunu zədə aldığınız zaman dəridə bir çapıq kimi düşünün, ağciyərlərin içərisində də oxşar bir şey baş verir. Bu, interstisial ağciyər xəstəliyi adlanan ağciyər xəstəlikləri qrupuna aiddir. Burada baş verən odur ki, ağciyərlərimizdəki ən kiçik hava kisələri, nəfəs aldığımız zaman oksigenin daxil olduğu yerləri "(alveollar)" adlandırırıq və bu "(alveollar)" ətrafındakı toxuma zədələnir. İndi baxın, ağciyərlər süngərə bənzəyir. Nəfəs aldığımız zaman şişir, nəfəs verərkən isə büzülür. Lakin bu vəziyyət (Ağciyər Fibrozu) baş verdikdə, ağciyərlərdəki toxumalar sərtləşir və sərtləşir, buna görə də əvvəlki kimi şişə və ya büzülə bilmirlər. Məhz bu zaman nəfəs almaq çətinləşir və nəfəsiniz tutulur. Əvvəllər asan olan gündəlik işlər belə indi çox yorucu hiss oluna bilər.

Ən əsası odur ki, (Ağciyər Fibrozu) adlanan bu vəziyyət daimi olur , yəni tamamilə sağalması çətindir. Həmçinin, zamanla tədricən pisləşə bilər (getdikcə daha da pisləşə bilər) . Biz buna "(proqressiv ağciyər fibrozu)" deyirik.

Ağciyərlər səbəbsiz yerə sərtləşə bilərmi? İdiopatik Ağciyər Fibrozu nədir?

Bəli, bəzən bu ağciyər xəstəliyinin səbəbi tapılmır . Bu cür hallar üçün biz buna "(İdiopatik Ağciyər Fibrozu)" deyirik. "İdiopatik" sözü "naməlum səbəbdən" deməkdir. Əksər hallarda (Ağciyər Fibrozu) olan xəstələrin əksəriyyətində bu "(İdiopatik Ağciyər Fibrozu)" vəziyyəti olur.

Ağciyər fibrozunuz olub olmadığını necə bilirsiniz? Əlamətləri hansılardır?

Bu xəstəliyin simptomları insandan insana bir qədər dəyişə bilər, lakin bəzi ümumi simptomlar var:

• Nəfəs darlığı : Xüsusilə yüngül idman zamanı və ya sonra, bir işi yerinə yetirərkən və ya bitirdikdən sonra nəfəs almaqda çətinlik.
• Qısa, dayaz nəfəslər: Sanki sinənizi doldura bilmirmiş kimi tez, incə nəfəslər almaq.
• Davamlı quru öskürək : Bəlğəm ifraz etməyən və zamanla keçməyən öskürək.
• Səbəbsiz yorğun (Yorğunluq): Yaxşı yatsanız və ya çox iş görməsəniz belə, daim yorğunluq hiss etmək.
• İzah olunmayan arıqlama : Pəhriz saxlamadan sadəcə arıqlamaq.
• Dəyənəkli barmaqlar: Bəzi insanların barmaqları və ayaq barmaqları şişib böyüyə bilər, bu da baraban çubuğuna bənzəyə bilər.
• Dəri rənginin dəyişməsi (sianoz): Qanda kifayət qədər oksigen olmadıqda, dodaqlar, göz ətrafı və dırnaqlar mavi, boz və ya ağ rəngə çevrilə bilər.

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, tibbi məsləhət almaq ən yaxşısıdır.

Bu (Ağciyər Fibrozu) niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, ağciyər fibrozu ağciyərlər zədələndikdə və ya iltihablandıqda baş verir və proses düzgün sağalmır. Bu o deməkdir ki, ağciyərlər öz-özünə sağalmağa çalışdıqda bir şey səhv gedir və çapıq toxuması əmələ gəlir. Buna səbəb ola biləcək bir neçə spesifik səbəb var:

• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri : Əgər sizdə revmatoid artrit (RA), lupus və ya skleroderma kimi xəstəliklər varsa, bunlar ağciyərlərinizə də təsir göstərə bilər.
• Ətraf mühitə məruz qalma: Müəyyən tozlara və kimyəvi maddələrə uzun müddət məruz qalma ağciyərlərə zərər verə bilər. Misal olaraq asbest, silisium və berillium daxildir. Müəyyən kiflərə, bakteriyalara, quş lələklərinə və ya tüklərə qarşı allergiya olan hiperhəssaslıq pnevmoniti də bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Qranulomatoz xəstəliklər: Sarkoidoz və ya Langerhans hüceyrə histiositozu kimi vəziyyətlər.
• Müəyyən dərmanlar və ya müalicələr: Ürək xəstəliyi üçün amiodaron, sidik yolu infeksiyaları üçün nitrofurantoin, xərçəng və artrit üçün metotreksat və xərçəng üçün şüa terapiyası kimi bəzi dərmanlar da ağciyərlərə zərər verə bilər.
• Siqaret çəkmək: Siqaret çəkmək ağciyərlər üçün çox zərərlidir. Bu, həmçinin ağciyər fibrozunun əsas səbəbidir.

Lakin, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, bir çox hallarda konkret bir səbəb tapmaq mümkün olmur.

Ağciyər fibrozunun inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, bəzi digər insanlarda bu xəstəliyin inkişaf riski bir qədər yüksəkdir:

• 65 yaşdan yuxarı olanlar üçün.
• Kişilər üçün, qadınlardan daha çox.
• Ailədə kimdəsə ağciyər fibrozu varsa, genetik bir təsir ola bilər.
• Xəstəliklərə səbəb olan müəyyən genetik vəziyyətləri (DNT dəyişiklikləri) olan insanlar üçün. Məsələn, anadangəlmə diskeratoz adlanan çox nadir sümük iliyi xəstəliyi.

Ağciyər fibrozu səbəbindən başqa hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Ağciyər toxuması zədələndikdə, bədənin qalan hissəsinə oksigeni lazımi şəkildə çatdıra bilmir. Bu, ürəyimizin daha çox işləməsinə səbəb olur. Bu, müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• Qanda oksigen səviyyəsinin azalması (hipoksemiya) və toxumalara oksigen çatışmazlığı (hipoksiya).
• Ağciyər hipertenziyası.
• Çökmüş ağciyər.
• Tez-tez ağciyər infeksiyaları.
• Tam tənəffüs çatışmazlığı.
• Ürək çatışmazlığı.

Buna görə də, simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət etmək və müalicəyə başlamaq vacibdir.

Ağciyər fibrozunu necə diaqnoz etmək olar? Hansı testlər aparılır?

Ağciyər fibrozu diaqnozunu təsdiqləmək üçün bir neçə test tələb olunur. Həkiminiz əvvəlcə ağciyərlərinizi dinləyəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq. Daha sonra ağciyərlərinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini görmək üçün testlər aparacaq. Həmçinin simptomlarınıza səbəb ola biləcək digər ürək və ya ağciyər xəstəliklərini də yoxlayacaqlar. Ən çox görülən testlər bunlardır:

• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Ağciyərlərin ümumi vəziyyətini yoxlayın.
• Yüksək qətnaməli KT (HRCT) müayinəsi: Bu müayinə ağciyərlərdəki çapıqları çox aydın şəkildə göstərə bilər.
• Ağciyər funksiyası testləri (PFT): Bunlar nə qədər yaxşı nəfəs alıb-verə biləcəyinizi və ağciyərlərinizin nə qədər hava tuta biləcəyini ölçür.
• Qan analizləri: Qanda oksigen səviyyəsini yoxlamaq, eləcə də digər xəstəlikləri yoxlamaq üçün arterial qan qazı kimi testlər.
• Bronxoskopiya: Ağciyərlərin içinə baxmaq üçün burun və ya ağızdan boru ilə birlikdə kiçik bir kameranın daxil edildiyi bir test. Bu zaman toxuma nümunəsi (biopsiya) da götürülə bilər.
• Biopsiya: Ağciyərlərdən kiçik bir toxuma parçası götürülür və mikroskop altında müayinə olunur.

Bəzən həkiminiz ürək problemlərini yoxlamaq üçün exokardioqram da tövsiyə edə bilər.

Ağciyər fibrozu tamamilə müalicə edilə bilərmi? Hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Təəssüf ki, hazırda ağciyər fibrozunun müalicəsi yoxdur. Amma narahat olmayın. Mövcud müalicələr simptomları nəzarətdə saxlamağa, xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmağa və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. İstifadə olunan əsas müalicə üsulları bunlardır:

• Antifibrotik dərmanlar: Nintedanib (OFEV®) və ya Pirfenidon (Esbriet®) kimi dərmanlar ağciyər çapıqlaşmasının sürətini yavaşlatmağa və ağciyər funksiyasını qorumağa kömək edir.
• Kortikosteroidlər: Bunlar bəzən ağciyərlərdə iltihabı azaltmaq üçün istifadə olunur.
• Oksigen terapiyası: Qanınız və ya toxumalarınız kifayət qədər oksigen almırsa, həkiminiz sizə əlavə oksigen qəbul etməyinizi məsləhət görə bilər. Bu, burun kanülyası və ya üz maskası vasitəsilə verilir.
• Ağciyər reabilitasiyası: Bu, ağciyərlərinizi gücləndirməyə və nəfəs almağı asanlaşdırmağa kömək edən xüsusi nəfəs məşqləri və fiziki məşqləri əhatə edir.
• Ağciyər nəqli: Ağciyər fibrozu olan bəzi xəstələrdə xəstəlik ağır olarsa, ağciyər nəqli nəzərdən keçirilə bilər.
• Klinik sınaqlar: Əgər maraqlanırsınızsa, yeni dərmanlar və müalicə üsulları üzrə tədqiqat işlərində də iştirak edə bilərsiniz. Bu barədə həkiminizdən soruşun.

Bundan əlavə, əgər Ağciyər Fibrozunun inkişafına səbəb olan başqa bir xəstəlik varsa (məsələn, "(autoimmun xəstəlik)"), onu müalicə etmək lazımdır və ya ağciyər tıkanıklığını daha da pisləşdirən vəziyyətlər varsa (məsələn, "(QERX) - mədə narahatlığı)"), bunun üçün də dərman qəbul etməlisiniz.

Ağciyər fibrozum varsa, özümə necə qulluq etməliyəm?

(Ağciyər fibrozu) Ağciyər fibrozu olan bir insanın infeksiyalarla mübarizə aparması və sağalması bir az daha çətin ola bilər. Buna görə də əllərinizi tez-tez sabun və su ilə yumaq, ətrafınızı təmiz saxlamaq və mümkün qədər izdihamlı yerlərdən uzaq durmaq çox vacibdir (xüsusilə qrip və soyuq mövsümlərdə və COVID pandemiyası zamanı). Həmçinin, həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan peyvəndləri almaq vacibdir. Bu peyvəndlər pnevmoniya, qrip, RSV və COVID kimi xəstəliklərdən qorunmağa kömək edir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya əvvəlkindən daha tez yorğunluq hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin. Çünki bu xəstəlikləri erkən mərhələdə müəyyən edib müalicəyə başlasanız, xəstəliyin irəliləməsini ləngidə bilərsiniz.Əgər artıq birləşdirici toxuma xəstəliyi və ya qranulomatoz xəstəliyiniz varsa, ağciyər fibrozu inkişaf riskini azaltmağın yolları barədə həkiminizlə danışın.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getmək lazımdır?

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri baş verərsə, dərhal 911-ə zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım otağına gedin:

• Qəfil, şiddətli nəfəs almaqda çətinlik.
• Şiddətli sinə ağrısı.
• Çaşqınlıq və ya dəyişdirilmiş zehni vəziyyət.
• Dərinin, dodaqların və ya dırnaqların mavi rəngdə olması.

Həkimimdən nə soruşmalıyam?

Həkimə müraciət edərkən bu sualları verməyiniz faydalı olacaq:

• "Həkim, ağciyərlərimin bu qədər sıxılmasının səbəbi nədir?"
• "Hansı müalicə variantlarım var?"
• "Bu dərmanları necə istifadə etməliyəm?"
• "Növbəti dəfə nə vaxt həkimə getməliyəm?"
• "Ağciyər nəqli üçün uyğunammı?"

Bu kimi sualları vermək və vəziyyətinizi daha yaxşı başa düşmək çox vacibdir.

Ağciyər fibrozunun qarşısını almaq mümkündürmü?

Ağciyər fibrozunun bir çox səbəbinin qarşısını ala bilmərik. Bununla belə, ətraf mühit amillərinin ağciyərlərə vurduğu ziyanı azaltmaq üçün edə biləcəyimiz bəzi şeylər var:

• Ağciyərlər üçün zərərli olan şeylərdən (məsələn, asbest, metal tozu, kimyəvi maddələr) mümkün qədər uzaq durun. Əgər mütləq belə şeylərlə işləməli olsanız, xüsusi bir respiratordan istifadə edin.
• Uzunmüddətli allergiyaya səbəb ola biləcək şeylərdən (məsələn, ot, dənli bitkilər, quş peyin, lələk və bəzi kondisioner sistemləri) uzaq durun. Bunlarla işləyirsinizsə, respiratordan istifadə edin.
• Siqaret çəkirsinizsə, dərhal dayandırın və ya heç vaxt başlamayın.

Ağciyər fibrozum varsa, nə gözləməliyəm?

Ağciyərlərdəki bu çapıq demək olar ki, daimi olur (nadir hallarda, dərmanın səbəb olduğu və erkən aşkarlandığı hallar istisna olmaqla). Əgər başqa bir əsas xəstəliyiniz varsa, həmin vəziyyəti nəzarətdə saxlamaq ağciyərlərinizə daha çox zərərin azaldılmasına kömək edə bilər. Səbəb tapılmasa, həkiminiz daha çox zərərin qarşısını almağa çalışarkən simptomlarınızı müalicə etməyə çalışacaq. Həkimlərin ağciyər fibrozunun necə inkişaf edəcəyini dəqiq proqnozlaşdırmaq çətindir. Bəzi insanlarda simptomlar illər ərzində yavaş-yavaş inkişaf edə bilər. Digərlərində isə xəstəlik sürətlə irəliləyə və bir neçə ay ərzində ağırlaşa bilər.

Ağciyər fibrozu ilə nə qədər yaşaya bilərsiniz?

Ən çox yayılmış xəstəlik olan "idiopatik ağciyər fibrozu" olan birinin orta ömür uzunluğu adətən üç-beş il arasında dəyişir. Lakin müalicədəki son irəliləyişlərlə ağciyər fibrozu olan insanların ömür uzunluğu bir qədər artıb. Buna görə də narahat olmayın.

Ağciyər fibrozunun mərhələləri varmı?

Ağciyər fibrozu üçün rəsmi olaraq tanınmış "mərhələləşdirmə" sistemi yoxdur. Lakin, bəzi həkimlər simptomlarınıza, ağciyər funksiyası test nəticələrinə və müayinələrə əsasən xəstəliyi "yüngül", "orta", "ağır" və ya "çox ağır" kimi təsnif edə bilərlər.

Ağciyər fibrozu adətən hansı yaşda başlayır?

Ağciyər fibrozu ən çox 65 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Ağciyər fibrozunuz olduğunu öyrənmək həyatınızı dəyişdirən bir təcrübə ola bilər. Bu, gələcəklə bağlı çətinliklər yarada və qeyri-müəyyənlik yarada bilər. Belə anlarda yaxınlarınızdan, ailənizdən və eyni vəziyyətdə olan digər insanlardan dəstək sisteminə sahib olmaq əvəzsiz ola bilər.

Əhəmiyyətli olan odur ki, ağciyər fibrozu olan hər bir insan fərqlidir. Heç kim gələcəyinizin necə olacağını dəqiq təxmin edə bilməz. Mövcud müalicələr xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmağa, simptomları nəzarətdə saxlamağa və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Buna görə də, nə gözləməli olduğunuz və vəziyyətinizlə bağlı nə edə biləcəyiniz barədə həkiminizlə dürüst olun. Pozitiv qalmaq da vacibdir.

Ağciyər fibrozu, Ağciyər tıkanıklığı, Nəfəs almaqda çətinlik, Quru öskürək, Ağciyər xəstəliyi, Tənəffüs xəstəliyi, İdiopatik ağciyər fibrozu, Ağciyər çapıqlanması