Əzələlərinizdə sıx düyünlər varmı? Gəlin Miofassial Ağrı Sindromu haqqında danışaq!

Bu gün bir çox insanın yaşadığı, lakin bəzən dəqiq nə olduğunu müəyyən etmək çətin olan bir növ qıcıqlandırıcı əzələ ağrısı haqqında danışacağıq. Həkimlər buna miofassial ağrı sindromu və ya ingilis dilində "Miofassial Ağrı Sindromu" deyirlər. Yəqin ki, bu adı eşitmisiniz və ya özünüz də bu cür ağrıdan əziyyət çəkmisiniz. Gəlin bunun nə olduğunu, niyə baş verdiyini, necə tanımaq və ondan necə rahatlıq tapmaq barədə nəzər salaq.

Miofassial Ağrı Sindromu nədir?

Sadə dillə desək, bu, əzələlərinizin və onları əhatə edən fassiya adlanan nazik toxumanın iltihabı nəticəsində yaranan xroniki ağrı vəziyyətidir . "Mio" əzələyə, "fassiya" isə fassiya adlanan toxumaya aiddir.

Portağal təsəvvür edin. Portağalın qabığı dərimiz kimidir. İçindəki pulpa əzələmizdir. Pulpanın ətrafındakı nazik ağ membran fassiya adlanır. Bu fassiya bütün əzələ liflərimizi, fərdi əzələlərimizi və əzələ qruplarımızı əhatə edir və örtür. Beləliklə, bu əzələlər və onların ətrafındakı fassiya bir şəkildə zədələndikdə və iltihablandıqda, bu miofassial ağrı yaranır.

Əksər insanlar bu ağrını bədənin müəyyən bir hissəsində hiss edirlər, lakin bəzən birdən çox nahiyəyə təsir edə bilər (lakin adətən bədənin eyni tərəfində).

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində bu, düşündüyünüzdən daha çox yayılmış bir vəziyyətdir. Tibb mütəxəssislərinin fikrincə, ümumi əhalinin təxminən 85%-i həyatlarının müəyyən bir mərhələsində bu xəstəliyi inkişaf etdirəcək. Bu o deməkdir ki, on nəfərdən təxminən səkkizi bu xəstəliyi yaşayacaq.

Bu ağrı necə hiss olunur?

Miofassial ağrı sindromu olan hər kəsdə eyni simptomlar müşahidə olunmur. Bu, insandan insana dəyişə bilər. Bəzən ağrı qəfildən yarana və şiddətli ola bilər. Digər hallarda isə arxa planda qalan küt, ağrıyan və ya sancılı bir ağrı ola bilər.

Görülə bilən əsas simptomlar bunlardır:

• Ağrı müxtəlif növ ola bilər: küt ağrı, sıxma ağrısı, sancı ağrısı və ya döyüntü ağrısı.
• Tetikleyici nöqtələr: Bu, bu vəziyyətin ən çox görülən simptomudur. Dərinizdə kiçik, qabarıq və ya düyünlü sahələr görəcəksiniz. Bunlara tetikleyici nöqtələr deyilir. Bu sahələrə toxunmaq və ya basmaq ağrılı ola bilər. Bəzən hətta hərəkətsiz durmaq belə ağrıya səbəb ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə bu tetikleyici nöqtələr böyüyür.
• Əti incə və həssasdır: toxunduğunuz zaman belə ağrı hiss edə bilərsiniz.
• Əzələlər zəifdir: Əvvəlki enerjinizin olmadığını hiss edə bilərsiniz.
• Hərəkət diapazonunun azalması: Məsələn, çiyninizi tam şəkildə döndərə bilməyəcəksiniz.

Bəzən miyofasiyal ağrı sindromu olan insanlarda digər sağlamlıq problemləri də ola bilər, məsələn:

• Baş ağrısı
• Yuxusuzluq və ya yuxu problemləri (Zəif yuxu)
• Stress
• Narahatlıq
• Depressiya
• Daim yorğunluq hissi (Yorğunluq)

Tetik nöqtələrinin növləri varmı?

Bəli, bir neçə növ tetik nöqtəsi var. Gəlin onların nə olduğunu görək:

1. Aktiv tetik nöqtəsi: Bu, "aktiv" nöqtədir. Adətən əzələnin içərisində yerləşir. Üzərinə basdığınız zaman ağrıyır və ya ağrı bütün əzələyə yayıla bilər.

2. Gizli tetik nöqtəsi: Bu, "yatmış" vəziyyətdir, yəni yatmaq kimidir. Lakin istənilən vaxt aktivləşə bilər, yəni aktivləşə bilər.

3. İkinci dərəcəli tetik nöqtəsi: Bu, aktiv tetik nöqtəsindən fərqli əzələ sahəsində baş verir. Bəzən həm aktiv, həm də ikinci dərəcəli tetik nöqtələri eyni anda iltihablana və ağrıya səbəb ola bilər.

4. Peyk tetik nöqtəsi: Bu, başqa bir tetik nöqtəsinin təsir etdiyi ərazidə yerləşdiyi üçün aktivləşdirilir.

Miofassial ağrıya səbəb olan nədir?

Həkimlər hələ də bəzi insanların miofassial ağrıya daha çox meylli olmasının səbəbini dəqiq müəyyən etməyə çalışırlar. Bununla belə, buna səbəb olduğu düşünülən bir neçə əsas amil var:

• Əzələ zədələnməsi: Təsəvvür edin ki, qəfildən ağır bir şey qaldırmağa gedib əzələnizin üstündən yuvarlandınız və ya idman oynayarkən əzələnizi zədələdiniz. Əzələlərdəki bu cür zədələr bunun bir səbəbi ola bilər.
• Təkrarlanan hərəkətlər: Məsələn, eyni şeyi uzun müddət etmək, məsələn, çəkiclə dəfələrlə vurmaq və ya kompüter klaviaturasında yazmaq, iştirak edən əzələlərə təzyiq göstərə bilər.
• Düzgün olmayan duruş: Əgər biz düzgün olmayan vəziyyətdə dayanırıqsa, otururuqsa və ya işləyiriksə, bu, müəyyən əzələlərə lazımsız təzyiq göstərə və bu vəziyyətə səbəb ola bilər.

Bu əsas səbəblərə əlavə olaraq, miyofasiyal ağrı sindromunun inkişaf riskini artıran bir neçə risk faktoru var:

• Əzələlərin zəifləməsi.
• Əzələlərin funksiyasının olmaması (təsəvvür edin ki, ayaq gipsdədirsə, həmin ayaqdakı əzələlər istifadə olunmur. Vəziyyət belədir).
• Soyuq mühitdə işləmək və ya yaşamaq.
• Şiddətli emosional stress - Bu, əzələlərin təbii şəkildə daralmasına səbəb ola bilər.
• Sıxılmış sinirlər.
• Metabolik və ya hormonal problemlər, məsələn, tiroid xəstəliyi və ya diabetlə əlaqəli neyropatiya.
• Vitamin çatışmazlığı, xüsusən də D vitamini və fol turşusu.
• Xroniki infeksiyalar.

Həkimlər bunu necə tanıyırlar?

Miofassial ağrı sindromu bəzən diaqnoz qoyulmayan və gözardı edilən bir vəziyyətdir, çünki onun simptomları sinirlərimizə, sümüklərimizə, bağlarımıza və ya vətərlərimizə təsir edən digər xəstəliklərin simptomlarına çox bənzəyir.

Bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün həkiminiz əzələlərinizi fiziki olaraq müayinə edəcək. Bu, əzələlərin dartılmış zolaqlarını və sonra ağrılı bölgələri, yəni bəhs etdiyimiz tetikleyici nöqtələri axtarmaq üçün edilir. Tetikleyici nöqtəni tapıb ona təzyiq göstərdiyiniz zaman, orada ağrı hiss edə və ya ağrı uzaq bir bölgəyə yayıla bilər. Buna istinad ağrısı deyilir.

Bunu müəyyən etmək üçün xüsusi testlər varmı?

Xeyr, hazırda miofassial ağrı sindromunu diaqnoz edə biləcək spesifik qan analizi, rentgen və ya skan yoxdur. Həmçinin, adətən bu vəziyyətin qızartı, şişkinlik və ya təsirlənmiş nahiyənin qeyri-adi istiliyi kimi görünən əlamətləri olmur.

Bununla belə, həkiminiz digər xəstəliklərinizin (məsələn, artrit) olmadığından əmin olmaq üçün bəzi testlər tövsiyə edə bilər. Onlar həmçinin sizə aşağıdakı kimi simptomlarınızla bağlı suallar verə bilərlər:

• Ağrını harada hiss edirsən?
• Əgər sizdən ağrınızı təsvir etməyiniz istənilsəydi, onu necə təsvir edərdiniz (məsələn, ağrıyır, döyünür və ya döyünür)?
• Bu ağrı nə qədər müddətdir mövcuddur və nə qədər tez-tez baş verir?
• Bir şey etmək ağrını azaldırmı?
• Hər hansı bir hərəkət ağrını artırırmı?
• Bu yaxınlarda hər hansı bir zədə almısınızmı?
• Günün müəyyən vaxtlarında simptomlar azalır/artır?
• Hansı işlə məşğul olursunuz? Həmin işdə hansı hərəkətləri etməlisiniz?

Həkiminiz yerişinizi və duruşunuzu yoxlaya, əzələ balanssızlığını yoxlaya və əzələ zəifliyi əlamətlərini araşdıra bilər. Onlar həmçinin miofassial ağrıya səbəb ola biləcək digər sağlamlıq problemləri - məsələn, nə qədər yaxşı yatdığınız və stress, narahatlıq və ya depressiya keçirib-etmədiyiniz barədə də soruşa bilərlər.

Bu necə müalicə olunur?

Miofassial ağrı sindromu üçün bir neçə müalicə variantı mövcuddur. Onları üç əsas kateqoriyaya bölmək olar:

1. Ofisdə müalicə

2. Dərman

3. Evdə müalicə üsulları

Ən əsası , miofassial ağrı sindromunun simptomları varsa, ağrı şiddətlənməmişdən əvvəl mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməkdir. Müalicəyə həmin tetikleyici nöqtələr inkişaf etməmişdən əvvəl başlasanız, uğur şansınız daha yüksəkdir.

Ofisdə müalicələr

Həkiminiz, ehtimal ki, bu müalicələrin bir neçəsinin kombinasiyasını tövsiyə edəcək:

• Fizioterapiya: Bu, əzələlərinizi gücləndirməyə, uzatmağa və rahatlatmağa kömək edən xüsusi məşqlər və üsullardan istifadə etməyi əhatə edir.
• Quru iynələmə: Bu, tetik nöqtəsinə çox incə iynələrin daxil edilməsini əhatə edir. Bu, bölgədəki sərtliyi azaldır, qan dövranını artırır və ağrını azaldır.
• Tetik nöqtəsi inyeksiyaları: Ağrını tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün iynə, lidokain kimi ağrıkəsici və ya bəlkə də steroid istifadə edərək tetik nöqtəsinə yeridilir.
• "Sprey et və dart": Bu üsulda, tətik nöqtəsinə soyuducu maye püskürdülür və sonra terapevt ət parçasını əllə dartır.
• Aşağı səviyyəli işıq terapiyası/soyuq lazer: Ağrıkəsici kimyəvi maddələrin ifraz olunması üçün bədəni stimullaşdırmaq üçün xüsusi lazer şüalarından istifadə edir.
• Ultrasəs terapiyası: Səs dalğalarından istifadə edərək toxuma nüfuz edir, sağalmanı sürətləndirir və ağrıları azaldır.
• Transkutan elektrik sinir stimulyasiyası (TENS): Bu, dərinizə yastıqların bərkidilməsini və tetik nöqtələrinə aşağı gərginlikli elektrik siqnallarının göndərilməsini əhatə edir. Bu, ağrıları azalda bilər.
• Akupunktur , bioəlaqə və koqnitiv davranış terapiyası (KBT) kimi rahatlama terapiyaları da yuxunu yaxşılaşdırmaqda və narahatlığı azaltmaqda çox faydalıdır.

Dərman növləri

Həkiminiz miyofasiyal ağrını idarə etməyə kömək etmək üçün bu kimi dərmanlar da təyin edə bilər:

• Ağrıkəsicilər
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) - məsələn, ibuprofen və naproksen.
• Əzələ gevşetici maddələr - Bunlar əzələ sərtliyini azaltmağa kömək edir.
• Steroidlər - Bəzən iltihabı azaltmaq üçün qısa müddətli verilir.
• Antidepressantlar - Bunlar xroniki ağrı üçün və yuxunu yaxşılaşdırmaq üçün aşağı dozada verilir.
• Sakitləşdiricilər yuxu keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər, lakin bunları davamlı olaraq istifadə etmək məsləhət görülmür.

Evdə müalicə üsulları

Tibbi müalicəyə əlavə olaraq, evdə simptomları azaltmaq üçün bir neçə şey edə bilərsiniz:

• Buz və istilik:İltihabı və şişkinliyi azaltmaq üçün buz paketlərindən (15-20 dəqiqə), toxumaları boşaltmaq və ağrıları azaltmaq üçün isə istilik paketlərindən (məsələn, isti su şüşəsi) istifadə edin.
• Miofassial ağrı sindromu məşqləri: Əzələləri gücləndirmək üçün ağırlıq qaldırma məşqləri, əzələləri uzatmaq üçün dartınma məşqləri və əzələlərə daha çox oksigen təmin etmək üçün aerobika məşqləri (məsələn, gəzinti, qaçış). Lakin bunlar həkim və ya fizioterapevtlə məsləhətləşdikdən sonra düzgün şəkildə edilməlidir.
• Reseptsiz ağrıkəsicilər: Parasetamol (asetaminofen) və ya QSİƏP (məsələn, ibuprofen və ya naproksen). Lakin unutmayın ki, əgər artıq reseptli ağrıkəsicilər və ya QSİƏP qəbul edirsinizsə, bunları əlavə olaraq qəbul etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
• Rahatlama texnikaları: yoqa (gərilmə, rahatlama və stressi azaltmaq üçün əladır), nəfəs məşqləri və meditasiya.
• Pəhriz dəyişiklikləri: Bədəndə iltihaba səbəb olan və ya onu artıran qidalardan qaçınmaq xüsusilə vacibdir (bu barədə bir az sonra danışacağıq).
• İlıq suda islatmaq: Bu, əti yumşalda və ağrını aradan qaldıra bilər.
• Masaj: Ağrılı nahiyələrin istər təlim keçmiş şəxs tərəfindən, istərsə də özünüz tərəfindən masaj edilməsi rahatlıq verə bilər.

Bunu müalicə edən həkimlər kimlərdir?

Miofassial ağrı sindromunu müalicə edə bilən bir çox müxtəlif həkim və səhiyyə işçisi var. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Fiziotrlar: Bunlar fizioterapiya və reabilitasiya tibbində ixtisaslaşmış həkimlərdir.
• Ağrı idarəetmə mütəxəssisləri: Xroniki ağrının müalicəsində ixtisaslaşmışlar.
• Revmatoloqlar: Oynaqlar, əzələlər və birləşdirici toxuma xəstəlikləri üzrə mütəxəssislər.
• Ortopedlər: Sümük və oynaq xəstəlikləri üzrə mütəxəssislər.
• Fizioterapevtlər: Ağrıları azaltmağa və hərəkəti bərpa etməyə kömək edən insanlar, idman və digər fiziki üsullar vasitəsilə.

Bunun baş verməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Miofassial ağrı sindromunun qarşısını tamamilə almaq həmişə mümkün olmaya bilər, çünki bəzi səbəblər bizim nəzarətimizdən kənardır. Bununla belə, riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Yuxu gigiyenasına riayət edin: Hər gün eyni vaxtda yatmağa və oyanmağa alışın.
• Stressinizi azaldın: Meditasiya, yoqa və hobbilər kimi şeylər vasitəsilə stressi idarə edin.
• Mütəmadi olaraq məşq edin:Küftələri möhkəm və elastik saxlayın.
• Qarşısı alına bilən əzələ zədələnmələrindən özünüzü qoruyun: Məsələn, daşıdığınız çanta çox ağırdırmı? Çiyin əzələlərinizə təzyiq göstərirmi? Ağır yük qaldırarkən düzgün formadan istifadə edin.
• Rahatlama texnikalarını tətbiq edin.
• Balanslı və qidalı qidalanın: Daha çox təzə tərəvəz, meyvə, paxlalı bitkilər, balıq və zeytun yağı, xüsusən də Aralıq dənizi pəhrizi yeyin.
• Bol su için: Gündə ən azı 8 stəkan su için.

Vacibdir: Bədəndə iltihabı artıran bəzi qidalar var. İltihab artdıqda, miofassial ağrı da artır. Buna görə də bu qidalardan uzaq durmağa çalışın:

>

* Qızardılmış qidalar (məsələn, kartof fri, kotlet).

* Süd məhsulları (süd, pendir, qatıq) - Bunlar bəzilərində iltihabı artırır, amma hər kəsdə deyil.

* Rafinə edilmiş karbohidratlar və rafinə edilmiş undan hazırlanmış qidalar (çörək məhsulları, ağ çörək, makaron, səhər yeməyi dənli bitkiləri, pizza).

* Marqarin, bəzi bitki yağları (məsələn, palma yağı).

* Şəkərlə zəngin qidalar və içkilər (alkoqolsuz içkilər, şirinləşdirilmiş içkilər, tortlar, peçenye).

* Qırmızı ətin tez-tez istehlakı (mal əti, donuz əti, keçi əti və s.).

* Süni tatlandırıcılar və qida əlavələri (bunlara şəkərsiz, kalorisiz pəhriz içkiləri, hazır meyvələr, dondurma və konfetlər kimi məhsullarda rast gəlmək olar).

* Hazır ət (sosiska, kolbasa, küftə).

Mətbəx rəflərinizə və soyuducunuza nəzər salın. Miofassial ağrı simptomlarını artıra biləcək qidalar varsa, onları tədricən azaltmağa və ya tamamilə aradan qaldırmağa çalışın. Bütün bunları birdən etmək çətindirsə, problem deyil. Bir qidanı birdən-birə tamamilə aradan qaldırın və özünüzü rahat hiss etdikcə bunu tədricən edin.

Miofassial ağrı sindromu varsa nə baş verir?

Hər bir insanın ağrısı - harada olması, nə qədər intensiv olması - unikaldır, yəni insandan insana çox dəyişir. Ağrı bəzən alovlana bilər, bəzən isə daimi olur. Uğurlu müalicə üçün adətən özünüzü rahat hiss etdiyiniz, etibar etdiyiniz bir həkim tapmaq və onun idarəetmə planına əməl etmək vacibdir.

Bu nə qədər davam edəcək?

Miofassial ağrı sindromunun nə qədər davam etməsi insandan insana dəyişir. Düzgün müalicə ilə, adətən, bir-iki gün, hətta bir neçə həftə ərzində aradan qalxa bilər. Lakin bəzilərində bu, daha uzun çəkə bilər. Bu, vəziyyətinizin ağırlığından, müalicəyə necə reaksiya verdiyinizdən və həyat tərzinizdəki dəyişikliklərdən asılıdır.

Özümə necə qulluq edim?

Miofassial ağrı sindromu ilə yaşamaq ən yaxşı halda çətin, ən pis halda isə olduqca dözülməz ola bilər. Buna görə özünüzə yaxşı qulluq etmək çox vacibdir. Həkiminizin müalicə planına dəqiq əməl edin. Həmçinin, bəzi ev müalicələrini sınayın (əvvəllər bəhs etdiyimiz məşqlər, pəhriz dəyişiklikləri, ilıq suda islanmaq və masaj kimi). Sizin üçün nəyin uyğun olduğunu və ağrınızı nəyin azaltdığını tapmaq üçün bir az təcrübə aparmalı ola bilərsiniz. Bir şey işə yaramırsa, ruhdan düşməyin, başqa bir şey sınayın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Bədəninizin müəyyən bir hissəsində keçməyən davamlı ağrınız varsa (tercihen tetik nöqtələri inkişaf etməzdən əvvəl), həkimə müraciət edin. Həkiminiz simptomlarınızı qiymətləndirə, digər xəstəlikləri istisna etmək üçün testlər apara və sizin üçün uyğun bir müalicə planı hazırlaya bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Lazım olan bütün məlumatları əldə etmək üçün həkiminizə müraciət edərkən bu kimi sualları verməyə hazır olmağınız yaxşı bir fikirdir:

• "Həkim, hansı dərmanlar mənim miofassial ağrıma kömək edə bilər?"
• "Səncə, məndə miofassial ağrı sindromu necə yaranıb?"
• "Bununla birlikdə digər ağrılı vəziyyətlərin inkişaf riski altındayammı?"
• "Müalicə planım nədir? Bu, mənə necə kömək edəcək?"
• "Ağrı idarəsi üzrə mütəxəssisə müraciət etməliyəmmi?"
• "Evdə özümü tez bir zamanda yaxşı hiss etmək üçün nə edə bilərəm?"
• "Səni nə qədər tez görməyə gəlməliyəm? Onda nə axtarırsan?"

Miyofasiyal ağrı ilə fibromiyalji arasındakı fərq nədir?

Bu iki adı əvvəllər eşitmiş ola bilərsiniz. Miofassial ağrı və fibromiyalji bəzən oxşar hiss oluna bilər. Hər ikisinin ağrıya səbəb olan tetikleyici nöqtələri (və ya həssas nöqtələri) var. Lakin bunlar iki fərqli vəziyyətdir.

Əsas fərq budur:

Miofassial ağrı adətən müəyyən bir nöqtədə və ya birdən çox nöqtə varsa, adətən bədənin eyni tərəfində lokallaşdırılır.

Fibromiyalji ağrısı bütün bədənə yayılır.

Fibromiyalji xəstələri adətən aşağıdakıları yaşaya bilərlər:

• Daha həssas bölgələr (tetik nöqtələrindən bir az fərqli).
• Adətən bütün bədəndə ağrı olur.
• Yorğunluq daha şiddətli, tez-tez baş verən yorğunluq hissidir.
• Yuxu pozğunluqları.
• Tez-tez baş ağrıları.
• Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS) kimi mədə problemləri.
• Bədəndə şişkinlik, iltihab, sancılar və uyuşma kimi əlavə hisslər hiss etmək.

Hər kəs həyatının müəyyən bir mərhələsində müəyyən bir ağrı yaşayır. Lakin ağrı dözülməzdirsə və ya uzun müddət gündəlik fəaliyyətinizə mane olursa, həkimə müraciət etməyin vaxtıdır. Xoşbəxtlikdən, miofassial ağrı da daxil olmaqla, əksər ağrı növləri düzgün müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə azaldıla və ya aradan qaldırıla bilər.

Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Beləliklə, miofassial ağrı sindromu bəzən çox narahat edici ola biləcək real bir vəziyyətdir. Əgər əzələlərinizdə sıx düyünlərlə (tetik nöqtələri) müşayiət olunan lokal ağrınız varsa, bundan xəbərdar olun.

Narahat olmayın! Əgər tibbi məsləhət alsanız və müalicəyə erkən başlasanız, onu böyük ölçüdə idarə etmək və hətta müalicə etmək mümkündür. Duruşunuza, idmanınıza, pəhrizinizə və zehni sağlamlığınıza diqqət yetirmək bu ağrıdan qurtulmağınıza kömək edə bilər. Unutmayın ki, tək deyilsiniz və kömək var!

Miofassial ağrı, əzələ ağrısı, tetik nöqtələri, fassiya, xroniki ağrı, fizioterapiya, ağrının idarə olunması