Heyvan təhlükəlidirmi? Quduzdurmu? Quduzluqdan qorxursunuz? Gəlin bu barədə danışaq!

Hamımız heyvanları sevirik, elə deyilmi? Amma bəzən kiçik bir şey düşünmədiyimiz zaman böyük bir problemə çevrilə bilər. Quduzluq elə budur. Hətta adını eşitmək belə bir az qorxulu səslənir, elə deyilmi? Amma əgər bundan xəbərdarsınızsa və lazımi addımları atırsınızsa, bu təhlükəli vəziyyətdən tamamilə qorunmaq o qədər də çətin deyil. Beləliklə, bu gün (Rabies) nə olduğu, bədənimizə necə təsir etdiyi və özümüzü bundan necə qoruya biləcəyimiz barədə danışaq.

Quduzluq nədir? Sadə dillə desək...

Quduzluq çox təhlükəli və potensial olaraq ölümcül bir virus xəstəliyidir. Buna "(Quduzluq virusu - RABV)" adlı bir virus səbəb olur. Bu virus adətən bədənimizə bu xəstəliyə yoluxmuş bir heyvanın tüpürcəyi ilə birbaşa təmas yolu ilə və ya beyin/sinir sisteminin bəzi hissələri ilə daxil olur. Yəni, bəlkə də cızıq, dişləmə və ya dəri yarası və ya göz, burun və ya ağız kimi selikli qişalar vasitəsilə.

Əhəmiyyətli olan odur ki, quduzluq ölümcül olsa da, tamamilə qarşısı alına bilən bir xəstəlikdir. Sadəcə erkən tədbirlər tələb olunur.

Bu xəstəlik insanlara və hətta ev heyvanlarına (məsələn, itlər və pişiklər) yoluxa bilər, xüsusən də yoluxmuş heyvan yaranı dişlədikdə və ya cızdıqda.

Quduzluğa yoluxduğunuz zaman həqiqətən nə baş verir?

Təsəvvür edin ki, quduzluq xəstəliyinə tutulmuş bir heyvan sizi dişləyib. Heyvanın tüpürcəyində olan "quduzluq" virusu yara vasitəsilə bədəninizə daxil olur. Daha sonra bu virus sinirləriniz boyunca çox yavaş, lakin davamlı şəkildə mərkəzi sinir sisteminizə, yəni beyninizə və onurğa beyninizə yayılır.

Əsl problem virus beyinə çatanda başlayır. Məhz bu zaman beyin zədələnməyə başlayır və müxtəlif nevroloji simptomlara səbəb olur. Nəticədə bu vəziyyət komaya və ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də bu, çox təhlükəlidir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Dünyada hər il yarım milyondan çox insan və ya təxminən 59.000 insan quduzluqdan ölür. Lakin Amerika kimi ölkələrdə bu, çox nadir haldır, hər il üç nəfərdən az insanda bu xəstəlik inkişaf edir. Bunun səbəbi, bir çox insanın heyvan dişlədikdən dərhal sonra peyvənd olunmasıdır. Bizim ölkəmizdə də bu barədə məlumatlılıq və vaxtında müalicə çox vacibdir.

Quduzluqdan ən çox kim təsirlənir?

Bu xəstəlik ən çox Asiya və Afrikanın kənd yerlərində yayılmışdır. Antarktida istisna olmaqla, bütün qitələrdə rast gəlinir. ABŞ-da vəhşi heyvanlarda ən çox yayılmışdır. Lakin Şri-Lanka kimi bir çox başqa ölkələrdə bu xəstəlik ən çox itlər vasitəsilə ötürülür. Kiçik uşaqların bu xəstəliyə yoluxma ehtimalı böyüklərə nisbətən daha yüksəkdir, çünki onlar heyvanlarla oynayırlar və bəzən təhlükəni tam başa düşmürlər.

Quduzluq Bədənimizə Necə Təsir Edir

Bu virusun yaradan beyinə səyahəti bir neçə mərhələdə baş verir. Gəlin görək bu mərhələlər nədir.

1. Virusun bədəndə qaldığı dövr (İnkubasiya dövrü)

Bu, virusun bədənə daxil olması və sinir sisteminə keçməsi üçün lazım olan vaxtdır. Bu müddət bir neçə gündən bir neçə həftəyə, hətta aylara qədər dəyişə bilər. Bu müddət ərzində heç bir simptom olmur. Lakin, müalicə bu "inkubasiya" dövründə, yəni simptomlar görünməzdən əvvəl aparılarsa, quduzluğun inkişafı tamamilə dayandırıla bilər.

2. Prodromal mərhələ

İndi "(RABV)" virusu sinir hüceyrələri boyunca hərəkət edərək beyinə və onurğa beyninə daxil olur. Bu zaman sinirlərə zərər verir. Bu "(Prodromal mərhələ)" virus sinir sisteminə daxil olduqda başlayır. Daha sonra bədənimizin immun sistemi onunla mübarizə aparmağa başlayır ki, bu da qızdırma və bədən ağrıları kimi soyuqdəymə simptomlarına səbəb ola bilər. Həmçinin, dişləmə yerində keyimə, ağrı və qaşınma hiss edə bilərsiniz. Bu dövr iki gündən on günə qədər davam edə bilər. Kədərli olan odur ki, bu mərhələyə çatdıqdan sonra demək olar ki, heç bir effektiv müalicə yoxdur.

3. Kəskin nevroloji mərhələ

Bu mərhələdə "(Quduzluq)" virusu beyinə və onurğa beyninə zərər verməyə başlayır. Bu mərhələdə simptomlar iki əsas şəkildə özünü göstərə bilər:

• Qəzəbli quduzluq: Bu, insanların təxminən üçdə ikisində baş verir. Narahat davranışa, aqressivliyə, qıcolmalara və huşunu itirməyə səbəb olur.
• Paralitik Quduzluq: Bu, başqa insanlarda da baş verə bilər. Bədən iflic və cansız hala düşür. Adətən dişləmə yerində başlayır və sonra bədənin digər hissələrinə yayılır.

Kəskin quduzluq bir neçə gündən bir həftəyə qədər davam edə bilər. Paralitik quduzluq isə bir aya qədər davam edə bilər.

4. Koma vəziyyəti

Xəstəliyin son mərhələlərində bir çox insan komaya düşür. Nəticədə quduzluqdan ölüm baş verir.

Quduzluğun simptomları hansılardır?

Virus bədənə daxil olduqdan sonra bir neçə həftə ərzində adətən heç bir simptom göstərmir. Yalnız virus mərkəzi sinir sisteminə çatdıqda (yəni "prodromal faza" zamanı) soyuqdəyməyə bənzər simptomlar ortaya çıxır. Son mərhələlərdə sinir sistemi (beyin) ilə əlaqəli simptomlar ortaya çıxır.

Prodromal simptomlar

• Hərarət
• Yorğunluq
• Heyvan dişləməsi yarasının iltihabı, qaşınması , uyuşması , ağrısı
• Öskürək
• Boğaz ağrısı
• Əzələ ağrısı
• ÜrəkbulanmaVə qusma
• İshal

Kəskin nevroloji simptomlar

Bunlar ya "Qəzəbli", ya da "İflic" ola bilər. Ağır quduzluğun simptomları qəfildən ortaya çıxa, bir müddət sonra keçə və sonra yenidən ortaya çıxa bilər.

Qəzəbli quduzluğun simptomları

• Aqressiv və narahat davranış
• Narahatlıq
• Tutmalar
• Halüsinasiyalar, mövcud olmayan şeyləri görmək /eşitmək
• Əzələ qıcqırması (Fasikulyasiyalar)
• Hərarət
• Sürətli ürək döyüntüsü (Taxikardiya)
• Sürətli nəfəs alma (Hiperventilyasiya)
• Həddindən artıq tüpürcək ifrazı
• İki gözün irisinin ölçüsündəki fərq (Anisokoriya)
• Üz iflici
• Su/içməli su qorxusu (Hidrofobiya) – Bu, əsas simptomdur
• Aerofobiya, küləyin üzünüzə dəyməsindən qorxmaqdır.
• Delirium

Paralitik Quduzluq Simptomları

• Hərarət
• Baş ağrısı
• Boyun sərtliyi
• Bədən çəkisinin itirilməsi (xüsusən də heyvan dişləməsindən başlayaraq bədənin digər hissələrinə yayılma)
• Uyuşma, qarışqaların süründüyü kimi hiss
• İflic
• Koma vəziyyəti

Niyə quduzluğa yoluxuruq?

Bunun səbəbi "(RABV)" adlı bir virusdur. Bu virus bədənimizdəki sinirlərdən keçərək sinirlərə zərər verir. Xüsusilə, bu virus beyinə çatana qədər immun sistemimizdən gizlənir. Yalnız beyinə çatdıqdan sonra zərər verir və nəticədə öldürür.

Quduzluq necə ötürülür?

Quduzluq istiqanlı heyvanlarda (məməlilərdə), xüsusən də onların tüpürcəyində olur. Adətən yoluxmuş heyvanın dişləməsi ilə ötürülür.

Ən çox yarasalar, skunslar, yenot və tülkü kimi heyvanlarda rast gəlinir. Bununla belə, itlər və pişiklər kimi ev heyvanlarında da rast gəlinir. Dərinizdəki kiçik bir kəsik belə yoluxmuş heyvanın tüpürcəyinə düşərsə, quduzluğa yoluxmaq olar.

Çox nadir hallarda, orqan transplantasiyası (orqan bağışlaması) zamanı da yoluxmuşdur.

Quduzluğu ən çox hansı heyvanlar ötürür?

Əsasən vəhşi heyvanlarda, xüsusən də yarasalarda rast gəlinir. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə, yəni bizim kimi ölkələrdə bir çox insan evdəki itlərdən (xüsusilə də küçə itlərindən) quduzluğa yoluxur.

Amerika kimi ölkələrdə bu, tez-tez yarasa dişləmələrindən qaynaqlanır. Yarasa dişləməsindən yaranan yara çox kiçikdir, təxminən qələm ucu böyüklüyündədir. Buna görə də bəzən heç kim yarasanın onu dişlədiyini belə bilmir. Buna görə də,Əgər yarasa ilə hər hansı bir toqquşma yaşamısınızsa və ya dişləyib-dişləmədiyinizə şübhə edirsinizsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Həkimlər quduzluğu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Digər xəstəliklərdən fərqli olaraq, quduzluq diaqnozu qoymaq üçün simptomlar görünənə qədər gözləmək yaxşı fikir deyil. Əgər quduzluq xəstəliyinə tutulduğunu düşündüyünüz vəhşi bir heyvan və ya ev heyvanı tərəfindən dişlənibsə və ya cızıqlanıbsa, dərhal həkimə müraciət edin. Onlar yaranızı müayinə edəcək, suallar verəcək və quduzluq üçün müalicəyə ehtiyacınız olub-olmadığına qərar verəcəklər.

Həkim bu kimi suallar verə bilər:

• Necə zədə aldın?
• Hansı heyvan ayıq və ya ehtiyatlıdır?
• Həmin heyvanı müayinə edə və ya bir neçə gün müşahidə edə bilərsinizmi?

Əgər bir heyvanda quduzluq şübhəsi varsa, mümkün olduqda, heyvan təxminən 10 gün müşahidə olunur və ya müayinədən keçirilir (heyvanı müayinə etmək üçün öldürülməlidir).

Diaqnoz üçün testlər

Semptomlar göründükdən sonra aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Tüpürcək testi: Quduzluq əlamətlərini araşdırmaq üçün tüpürcək nümunəsi götürülür və laboratoriyaya göndərilir.
• Dəri biopsiyası: Boyun arxasından kiçik bir dəri parçası götürülür və laboratoriyaya göndərilir.
• Onurğa beyni mayesi testi (Bel ponksiyonu): Bu maye belin aşağı hissəsindən iynə ilə götürülür və test üçün göndərilir.
• Qan analizləri: Antikorları yoxlamaq üçün qan nümunəsi götürülür.
• Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT): Simptomların səbəbini tapmaq üçün beynin şəkillərini çəkir.

Quduzluğun müalicə üsulları hansılardır?

Quduzluq simptomları göründükdən sonra onun müalicəsi üçün təsdiqlənmiş bir üsul yoxdur. Buna görə də deyirik ki, əgər virusa yoluxduğunuzu düşünürsünüzsə (dişlənmə, qaşıma və ya xəstə heyvanla təmasda olmaqla), mümkün qədər tez həkimə müraciət edin.

Yaranı ən azı 15 dəqiqə sabun və su ilə yaxşıca yuyun. Mümkünsə, 10%-li povidon-yod məhlulundan istifadə edin. Yaranı necə təmizləmək barədə əlavə məsləhət üçün həkiminizə müraciət edin.

Həkim sizə quduzluq virusunun yaratdığı quduzluğun qarşısını almaq üçün bir sıra peyvəndlər vuracaq. Əgər əvvəllər heç vaxt quduzluq peyvəndi vurdurmamısınızsa, sizə birbaşa yaraya antikor müalicəsi də vurulacaq.

Şübhəli təmas üçün dərmanlar

Buna məruz qalma sonrası profilaktika (PEP) deyilir. Bu dərmanlar virusun beyinə çatmasının qarşısını alır.

• Quduzluq peyvəndi:14 günlük müddət ərzində dörd doza vurulur. Əgər əvvəllər yoluxma öncəsi peyvənd almısınızsa, yalnız iki doza vurulur. Bu peyvənd bədəninizə quduzluq virusunu beyninizə çatmazdan əvvəl məhv etməyi öyrədir.
• İnsan quduzluğu immun qlobulini (HRIG): Bu, yaranın ətrafına vurulur. HRIG, bədəninizin immun sistemi işə başlayana qədər yaranın yaxınlığındakı virusu öldürmək üçün birbaşa bədəninizə antikorlar çatdırır. Əgər əvvəllər peyvənd olunmusunuzsa, HRIG verilmir.

Müalicənin yan təsirləri

Quduzluq peyvəndləri kiçik yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• İnyeksiya yerində ağrı, qaşınma, şişkinlik
• Ürəkbulanma
• Baş ağrısı
• Əzələ ağrısı
• Başgicəllənmə

Hər hansı ciddi yan təsiriniz varsa, həkiminizə məlumat verin.

Məni dişləyən və ya cızan bir heyvan məni yaralasa, nə etməliyəm?

• Yaranı dərhal sabun və axar su ilə yaxşıca yuyun (ən azı 15 dəqiqə). Mümkünsə, 10%-li "Povidon-yod" məhlulundan istifadə edin.
• Ən qısa müddətdə həkimlə və ya yerli səhiyyə idarəsi ilə əlaqə saxlayın. Baş verənləri izah edin və heyvan haqqında bildiyiniz bütün məlumatları verin (vəhşi heyvan idimi? ev heyvanı idimi? hansı heyvan növü idi? necə davranırdı?).
• Həkimdən yaranı necə təmizləmək lazım olduğunu və quduzluq peyvəndinin lazım olub-olmadığını soruşun.
• Təcavüzkar bir vəhşi heyvan hücum edərsə, heyvanlara nəzarət orqanına xəbər verin.

Niyə quduzluğun müalicəsi yoxdur?

Virus beyinə çatdıqdan sonra quduzluğun müalicəsi yoxdur, çünki o, qan-beyin baryeri ilə qorunur.

“Qan-beyin baryeri” beyniniz və başınızdakı qan damarları arasında qoruyucu bir membrandır. Bu, incə bir filtr kimidir. Qandan beyninizə toksinlərin və təhlükəli maddələrin daxil olmasının qarşısını alır.

Tədqiqatçılar hələ əmin olmasalar da, quduzluq virusu bu maneəni daha da sərtləşdirir, buna görə də virusu öldürə biləcək dərmanlar beyinə daxil ola bilmir.

Quduzluqdan necə qorunmaq olar? (Qarşısının alınması)

Quduzluğun tamamilə qarşısı alına bilər.

• Ev heyvanlarınızın (itlər, pişiklər) quduzluq peyvəndlərindən vaxtında keçdiyinə əmin olun.
• Ev heyvanlarınızı onlara baxacaq birinin olmadığı halda tək buraxmayın.
• Vəhşi heyvanlardan uzaq durun. Yaralı heyvanlara toxunmayın və ya vəhşi heyvanlarla davranmağa çalışmayın.
• Əgər kiminsə yatdığı otaqda yarasa varsa, həmin şəxsi yarasa dişlədiyini düşünün. Yarasa sancmaları çox kiçikdir və tez keçir. Buna görə də həkimə müraciət edin.
• Vəhşi bir heyvan tərəfindən dişləndiyinizi və ya cızıldığınızı və ya başqa bir şəkildə quduzluğa məruz qaldığınızı düşünürsünüzsə, dərhal həkimə müraciət edin.
• Əgər quduzluğa yoluxma riskiniz yüksəkdirsə (məsələn, baytarlar, heyvanlara nəzarət işçiləri), yoluxmadan əvvəl bir sıra peyvəndlər vurdurmaq yaxşı olar (məruz qalma öncəsi profilaktika - PREP).

Təsirə məruz qalma öncəsi profilaktika (PREP)

Əgər quduzluğa yoluxma riskiniz yüksəkdirsə, yoluxmadan əvvəl peyvənd olunmağınız məsləhətdir. Buna "təmasdan əvvəl profilaktika (PREP)" deyilir. Bu, iki peyvənddən ibarət seriyadır. "Booster" peyvəndinə nə qədər tez-tez ehtiyacınız olduğu riskinizdən asılıdır.

Daha yüksək risk altında olan insanlar:

• Vəhşi və ya ev heyvanları ilə işləyən insanlar (baytarlar, vəhşi təbiət işçiləri, heyvan sahibləri).
• Yarasaların yaşadığı yerlərə və mağaralara tez-tez gedən insanlar.
• Quduzluq virusu ilə işləyən laboratoriyalarda işləyən insanlar.
• Quduzluğun itlər arasında geniş yayıldığı ərazilərə səyahət edən insanlar.

Quduzluğa yoluxduğunuz təqdirdə nə gözləyə bilərsiniz?

Əgər quduzluğa yoluxmusunuzsa, təxminən iki həftə sonra peyvənd olunmalısınız. Peyvəndlər inyeksiya yerində ağrı və narahatlıq kimi kiçik yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Quduzluqdan sağ çıxa bilərsinizmi?

Bəli, quduzluq xəstəliyinə yoluxduqdan sonra bir neçə gün ərzində, simptomlar görünməzdən əvvəl müalicə alsanız, onun qarşısını almaq olar. Lakin, quduzluq xəstəliyinə tutulduqdan sonra, yəni simptomlar göründükdən sonra effektiv müalicə yoxdur. Təcili peyvənd və antidot müalicəsi olmadan quduzluq demək olar ki, həmişə ölümcül olur.

Quduzluqla nə qədər yaşaya bilərsiniz?

İnsanlar yoluxduqdan sonra həftələrlə, hətta aylarla simptomsuz qala bilərlər. Lakin ölüm simptomların başlamasından bir neçə gün sonra baş verir.

Heyvan dişləməsindən xəsarət almış və ya quduzluğa yoluxmuş olmusunuzsa, nə vaxt tibbi yardım almalısınız?

Dərhal qəbul edilməlidir. Quduzluğa yoluxma təcili vəziyyətdir.

Bu halda, ən qısa müddətdə həkimə müraciət edin:

• Əgər vəhşi bir heyvanın dişləməsi və ya cızılması kimi xəsarət almış olsanız.
• Əgər quduzluq xəstəliyinə yoluxduğunu düşündüyünüz hər hansı bir heyvan sizi dişləyibsə və ya cızıbsa.
• Əgər kiminsə yatdığı otaqda yarasa varsa.
• Əgər quduzluğa başqa bir şəkildə məruz qaldığınızı düşünürsünüzsə.

Necə yaralandığınız, hansı heyvan növü olduğu və heyvanı bir neçə gün müşahidə edə biləcəyiniz kimi sualları cavablandırmağa hazır olun.

Təcili yardım şöbəsinə (ER) nə vaxt getməliyəm?

Əgər yara dərindirsə, qanaxma dayanmırsa və ya yara üzdə və ya boyundadırsa, dərhal təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

• Yaranı təmizləməyin ən yaxşı yolu nədir?
• Quduzluğa yoluxduğum üçün peyvənd olunmalıyammı?
• Peyvənd cədvəlim necədir?
• Başqa bir gün peyvənd vurdurmalı olsam nə olar?
• Quduzluğa yoluxma riskim artırmı?
• Təmas öncəsi profilaktika (PREP) cədvəlinə əməl etməliyəmmi?

Bütün itlərdə quduzluq varmı?

Asiya və Afrikanın inkişaf etməkdə olan bölgələrindəki itlərdə quduzluq geniş yayılmışdır. Lakin, ABŞ, Kanada və Qərbi Avropa kimi inkişaf etmiş ölkələrdə ev itlərində quduzluğa tez-tez rast gəlinmir. Ölkəmizdə sahibsiz və düzgün peyvənd olunmamış itlərə qarşı diqqətli olmaq çox vacibdir.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Quduzluq çox ciddi, demək olar ki, həmişə ölümcül bir xəstəlikdir. Xoşbəxtlikdən, vaxtında müalicə olunarsa, bunun tamamilə qarşısını almaq mümkündür . Əgər bir heyvan tərəfindən dişləndiyinizi və quduzluğa yoluxduğunuzu düşünürsünüzsə , dərhal həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. Bu, həyatınızı xilas etməyə kömək edəcək. Ev heyvanlarınızı vaxtında peyvənd etməyi unutmayın.