Ayağınızın Baş Barmağının Yanında Şişkinlik Varmı? Bunion (Hallux Valgus) Haqqında Danışaq!

Heç ayağınızın baş barmağının dibində, sümüyün bir az çölə doğru çıxdığını və kiçik bir şişkinlik və ya qabarıqlıq yaratdığını görmüsünüzmü? Bəlkə də bu vəziyyətlə özünüz qarşılaşmısınız və ya yaxınlarınızdan birində müşahidə etmisiniz. Biz bu vəziyyətə adətən "Bunion" deyirik. Bu gün bu mövzu haqqında ətraflı danışacağıq, çünki bu, bir çox insanın həyatına təsir edən və gündəlik fəaliyyətlərdə narahatlıq yaradan çox yayılmış bir problemdir.

Bunion Nədir? Dəqiq desək, Hallux Valgus Nə Deməkdir?

Sadə dillə desək, bunion ayağın baş barmağının dibində, yəni barmağın ayağa birləşdiyi oynaqda yaranan sümük çıxıntısıdır. Tibb dilində biz bu oynağa metatarsofalangeal oynaq (MTP oynağı) deyirik. Bu çıxıntı kiçik bir top və ya düyün kimi görünür və əksər hallarda baş barmağın iç tərəfində əmələ gəlir. Tibbi olaraq, bu vəziyyət Hallux Valgus adlanır.

Təsəvvür edin ki, baş barmağınız tədricən digər barmaqlarınıza doğru əyilir. Bu zaman oynaq çölə doğru itələnir və nəticədə həmin bölgədə bunion dediyimiz çıxıntı formalaşır. Zamanla bu vəziyyət pisləşə və daha çox narahatlıq yarada bilər.

Əgər baş barmağınızda bu cür şişkinlik hiss edirsinizsə və xüsusən də ağrı, keyləşmə və ya qızartı varsa, mütləq bir həkimə müraciət etməlisiniz. Çünki problemi nə qədər tez aşkarlasanız, müalicəsi də bir o qədər asan və təsirli olar. Unutmayın, sağlamlığınıza qayğı göstərmək sizin ən vacib prioritetiniz olmalıdır.

Bunionların (Hallux Valgus) Müxtəlif Növləri Varmı?

Bəli, əslində bunionların bir neçə fərqli növü mövcuddur. Biz ən çox baş barmağa düşən təzyiq nəticəsində yaranan bunionları görürük. Ancaq digər barmaqlarda və fərqli səbəblərdən də bunionlar yarana bilər. Gəlin bu növlərə daha yaxından baxaq:

• Anadangəlmə Hallux Valgus (Congenital Hallux Valgus): Bu, təəccüblü səslənə bilər, ancaq bəzi körpələr bunionla doğulurlar. Yəni bu, anadangəlmə bir vəziyyətdir və genetik faktorlarla əlaqələndirilir.
• Gənclik (Juvenil) Hallux Valgus: Bu, 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə yaranan bunion növüdür. Bu yaşda olan gənclərdə ayaq sümükləri hələ inkişaf etməkdə olduğu üçün yanlış ayaqqabı seçimi və ya irsi səbəblər bu vəziyyətə yol aça bilər.
• Dərzi Bunionu (Tailor's Bunion) və ya Bunionette: Bu növ bunion ayağın kiçik barmağının dibində əmələ gəlir. Adı sizi təəccübləndirməsin, keçmişdə dərzilər (Tailors) saatlarla eyni vəziyyətdə oturduqları və ayaqlarının kənarlarına təzyiq düşdüyü üçün bu ad verilmişdir. Bu günlərdə bunun əsas səbəbi ayağa uyğun olmayan dar ayaqqabılar geyinmək və ya kiçik barmağın digər barmaqlara doğru sıxılmasıdır.

Bu Vəziyyət Nə Qədər Yayılmışdır?

Əslində, bu düşündüyünüzdən daha çox yayılmış bir problemdir. Tədqiqatlar göstərir ki, bir çox ölkələrdə, xüsusən də Qərb ölkələrində hər üç nəfərdən birində bunion var. Bizim ölkəmizdə də bu vəziyyətə tez-tez rast gəlinir, xüsusilə də qadınlar arasında və yaş artdıqca bu problemin görülmə tezliyi artır.

Bunionun Simptomları Nələrdir? Necə Anlaya Bilərik?

Əksər hallarda ən nəzərəçarpan simptom baş barmağın dibində yaranan həmin çıxıntıdır. Onu həm gözlə görə, həm də toxunaraq hiss edə bilərsiniz. Ancaq bunlardan əlavə, aşağıdakı simptomlar da ola bilər:

• Baş barmaqda ağrı və ya sərtlik hissi. Bəzən heç nə etmədikdə belə ağrıya bilər, bəzən isə sadəcə yeriyərkən özünü göstərir.
• Həmin bölgədə şişkinlik. Çıxıntının ətrafı şişkin və qırmızı ola bilər.
• Bəzən dərinin rənginin dəyişməsi və ya qızarması.
• Baş barmağı rahat qatlaya və ya hərəkət etdirə bilməmək. Bəzən barmağı qatlayarkən yanma hissi ola bilər.
• Bəzi ayaqqabıları geyinməkdə çətinlik çəkmək, və ya ayaqqabı geyindikdə ağrının artması. Xüsusilə də önü dar olan ayaqqabılar geyinərkən bu ağrı daha da şiddətlənir.
• Qabarlar (Corns) və ya döyənəklər (Calluses): Bunionun üzərində və ya barmaqların arasında dərinin qalınlaşması baş verə bilər.
• Çəkic Barmaqlar (Hammertoes): Baş barmağın əyilməsi səbəbindən ikinci və ya üçüncü barmaqlar da əyilərək çəkic forması ala bilər.
• Baş barmağın ətrafında keyləşmə hissi.

Niyə Bizdə Bunion (Hallux Valgus) Yaranır?

Əslində, bunionun yaranmasına sadəcə bir səbəb göstərmək çətindir. Bu, bir neçə amilin birləşməsindən yaranan bir vəziyyətdir. Bunu bir-birinə bağlı zəncirvari bir proses kimi düşünə bilərsiniz.

Buna təsir edən əsas faktorlar bunlardır:

• Genetik faktorlar (Ailə tarixçəsi): Əgər ailənizdə (ananızda, atanızda, nənənizdə) bunion varsa, sizdə də yaranma ehtimalı yüksəkdir. Bu, genlərlə ötürülən bir vəziyyət ola bilər.
• Ayaq sümüklərinin quruluşundakı anormallıqlar: Bəzi insanların ayaq sümüklərinin anadangəlmə quruluşu bunionların yaranmasına meylli olur.
• Ayaqqabı seçimi: Bu, bizim ən çox nəzarət edə biləcəyimiz və bəlkə də ən vacib amildir. Xüsusilə qadınların geyindiyi hündürdaban və önü dar olan ayaqqabılar baş barmağa böyük təzyiq göstərir və onu digər barmaqlara doğru sıxır. Uzun müddət belə ayaqqabılar geyinmək bunionun formalaşmasına səbəb ola bilər.
• Yerimə şəkliniz (Foot mechanics): Ayağınızın mexanikası, yəni yerə necə basdığınız və ayağınıza necə ağırlıq verdiyiniz də bu prosesə təsir edə bilər. Düztabanlıq (Flat feet) kimi vəziyyətlər riski artırır.
• Bəzi iltihabi xəstəliklər: Məsələn, Revmatoid artrit və ya Lupus kimi oynaq xəstəlikləri olan şəxslərdə bunion inkişaf etmə riski daha yüksəkdir.
• Uzun müddət ayaq üstə durmaq və ya ayaqlara həddindən artıq yük düşən işlərdə çalışmaq.

Qısacası, baş barmağınızın oynağına uzun müddət (bəzən illərlə) təzyiq düşdüyündə, oynaq yavaş-yavaş yerini dəyişir və digər barmaqlara doğru əyilir. Bədən bu vəziyyətə uyğunlaşmağa çalışdıqda isə MTP oynağı üzərində bunion adlandırdığımız çıxıntı yaranır.

Kimlər Daha Çox Risk Altındadır?

Bunion hər kəsdə yarana bilər, ancaq bəzi qruplarda bu risk daha yüksəkdir:

• Qadınlar: Kişilərə nisbətən qadınlarda bunionun yaranma ehtimalı xeyli yüksəkdir. Bunun əsas səbəblərindən biri kimi dar və hündürdaban ayaqqabıların daha çox istifadə edilməsi göstərilir.
• Genetik meyllilik: Əvvəl də qeyd etdiyimiz kimi, əgər valideynlərinizdə bunion və ya ayaq quruluşu problemləri varsa, bu risk sizə də ötürülə bilər. Bunionu olan insanların 70%-dən çoxunun ailəsində bu problemin olduğu müəyyən edilib.
• Ayaq travması keçirənlər: İdmançılar kimi ayaqlarına tez-tez zədə alan şəxslərdə də risk yüksəkdir.

Bunion Başqa Fəsadlara Yol Aça Bilərmi?

Bəli, müalicə olunmayan bunion bəzi digər narahatlıqlara da səbəb ola bilər:

• Bursit (Bursitis): Oynaqların ətrafında yerləşən və "bursa" adlanan maye ilə dolu kisəciklərin iltihablaşması. Bu, bunionun üzərində yarandıqda ağrını daha da artırır.
• Çəkic Barmaqlar (Hammertoes): Baş barmağın digər barmaqları sıxması nəticəsində ikinci və ya üçüncü barmaqlar bükülərək qeyri-təbii bir forma ala bilər.
• Osteoartrit: Oynaqların aşınması. Bunion səbəbindən MTP oynağındakı qığırdaq zədələnə və zamanla artritə çevrilə bilər.

Diaqnoz Necə Qoyulur?

Həkim ayağınızı fiziki olaraq müayinə edərək bunionun olub-olmadığını müəyyənləşdirə bilər. O, ayağınızın quruluşuna baxacaq, baş barmağınızı hərəkət etdirəcək və simptomlarınız barədə suallar verəcəkdir. Şişkinliyin nə vaxtdan başladığı, ağrının nə zaman artdığı və ailənizdə bənzər vəziyyətin olub-olmadığı kimi detalları həkimə düzgün çatdırmaq vacibdir.

Bəzi hallarda ayaq problemləri üzrə mütəxəssis olan Podiatristə müraciət etməyiniz məsləhət görülə bilər.

Hansı Testlər Tələb Olunur?

Əksər hallarda bunionu təyin etmək üçün xüsusi və mürəkkəb testlərə ehtiyac qalmır. Lakin həkim sümüklərin dəqiq vəziyyətini görmək, barmağın nə qədər əyildiyini və MTP oynağının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün Rentgen (X-ray) müayinəsi tələb edə bilər. Rentgen görüntüləri xüsusilə cərrahi müdaxilə düşünülürsə, vəziyyəti dəqiq qiymətləndirmək üçün çox önəmlidir.

Bunionların Müalicə Yolları Nələrdir?

Müalicə üsulları ağrının şiddətindən, bunionun böyüklüyündən və onun gündəlik həyatınıza nə dərəcədə təsir etdiyindən asılı olaraq dəyişir. Budur, həm evdə, həm də tibbi olaraq edilə biləcək bəzi tədbirlər:

• Ayaqqabı Dəyişikliyi: Bu, edilməli olan ilk və ən vacib addımdır. Ön hissəsi geniş və barmaqlar üçün kifayət qədər yer olan ayaqqabılara keçmək ayağa düşən təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dar və hündürdaban ayaqqabılardan tamamilə imtina etmək lazımdır. Mövcud ayaqqabılarınızı genişləndirmək üçün xüsusi alətlərdən də istifadə edə bilərsiniz.
• Bunion Yastıqcıqları (Bunion pads) və Bantlama: Apteklərdə satılan xüsusi bunion yastıqcıqları qabarıqlığın üzərinə qoyulduqda sürtünməni və ağrını azaldır. Həkiminiz həmçinin barmağı düzgün mövqedə saxlamaq üçün tibbi bantdan (medical tape) istifadə etməyi də məsləhət görə bilər.
• Ortopedik Vasitələr (Orthotics): Bunlar ayaqqabının içinə qoyulan və ayağa dəstək verən xüsusi altlıqlardır. Onları apteklərdən hazır ala bilər və ya həkimin göstərişi ilə xüsusi olaraq sizin ayağınıza uyğun sifariş edə bilərsiniz. Həkim həmçinin birinci və ikinci barmaq arasına qoyulan xüsusi ayırıcılar (spacers) və ya gecə yatarkən istifadə edilən şinalar (splints) təklif edə bilər.
• Ağrıkəsicilər: İbuprofen kimi Qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar (NSAID) ağrını və şişkinliyi azaltmağa kömək edir. Bunları həb şəklində və ya krem olaraq tətbiq edə bilərsiniz. Ancaq unutmayın ki, həkim məsləhəti olmadan bu dərmanları 10 gündən artıq istifadə etmək olmaz.
• Buz Tətbiqi: Ağrıyan nahiyəyə gün ərzində bir neçə dəfə 15-20 dəqiqə ərzində buz bağlaması qoymaq narahatlığı azalda bilər. Buzu birbaşa dəriyə deyil, incə bir dəsmala bükərək tətbiq edin.
• Kortikosteroid İnyeksiyaları: Əgər şişkinlik və ağrı çox şiddətlidirsə, həkiminiz birbaşa oynağa kortikosteroid iynəsi vura bilər. Bu, iltihabı sürətlə azaldan güclü bir müalicədir.
• Fizioterapiya: Fizioterapevtin köməyi ilə ayaq əzələlərini gücləndirmək, oynaqların hərəkətliliyini artırmaq və ağrını yüngülləşdirmək mümkündür. O sizə xüsusi dartılma və gücləndirmə hərəkətləri öyrədəcəkdir.
• Cərrahiyyə: Əgər digər müalicə üsulları aylarla sınaqdan keçirilməsinə baxmayaraq fayda vermirsə, ağrı dözülməzdirsə və gündəlik işlərinizə mane olursa, həkiminiz Bunion cərrahiyyəsini məsləhət görə bilər. Cərrahiyyənin fərqli növləri var və ən uyğun olanını cərrahınız sizinlə müzakirə edərək təyin edəcəkdir.

Bunion Özbaşına Keçib Gedərmi?

Xeyr, bunionlar öz-özünə yox olmur və onları təkbaşına ev şəraitində tam müalicə etmək mümkün deyil. Bunion sümük quruluşunda yaranan bir dəyişiklikdir. Bu vəziyyəti geri qaytarmaq üçün tibbi müdaxilə və ya mütəxəssis dəstəyi şərtdir. Əgər bunionunuz varsa, mütləq bir həkimə və ya podiatristə müraciət edin. Beləliklə, düzgün diaqnoz qoyula və ağrınızı yüngülləşdirəcək düzgün müalicəyə başlana bilər.

Bunionların Yaranmasının Qarşısını Almaq Mümkündürmü?

Bunionların yaranmasında bir çox amillər, xüsusən də genetik faktorlar rol oynadığı üçün onun qarşısını tamamilə almaq çətin ola bilər. Lakin düzgün və rahat ayaqqabılar seçmək və ayaq sağlamlığınıza diqqət yetirmək bu prosesi yavaşlada və ya pisləşməsinin qarşısını ala bilər. Ayaqlarınız üçün ən uyğun ayaqqabını seçərkən bu qaydalara əməl edin:

• Çox dar, ucları iti və yüksək dabanlı ayaqqabılardan uzaq durun. Xüsusilə əgər barmaqlarınızı sıxırsa, bu ayaqqabılar ayaqlarınızın ən böyük düşmənidir!
• Öz ayaqqabı ölçünüzü bilsəniz belə, ayaqqabı alarkən mütləq yoxlayın və bir neçə model sınayın. Çünki müxtəlif markaların ölçüləri fərqli ola bilər.
• Yeni ayaqqabı alarkən onu geyinin, ayağa qalxın və bir az gəzin. Barmaqlarınızın heç bir yerə sıxılmadığına əmin olun. Ayaqqabının ucu ilə ən uzun barmağınız arasında kiçik bir boşluq olmalıdır.
• Ayaqqabını günün sonunda almaq daha yaxşı nəticə verir, çünki gün ərzində hərəkət etdikcə ayaqlar bir az şişir və səhərə nisbətən daha böyük olur.

Həkiminiz və ya podiatristiniz sizə ən uyğun ayaqqabı növləri barədə məsləhətlər verə bilər. Əgər düztabanlıq və ya fərqli ortopedik probleminiz varsa, həkiminizdən ortopedik altlıqlardan (Orthotics) istifadənin zəruri olub-olmadığını soruşa bilərsiniz.

Bunionu Olan Şəxsləri Nələr Gözləyir?

Bunionu olan insanların əksəriyyəti düzgün müalicə və qulluq sayəsində ağrılarını nəzarət altında saxlaya və normal həyatlarına davam edə bilərlər. Həkiminiz ağrınızı azaldacaq, ayaqlarınızı və barmaqlarınızı sağlam saxlayacaq ən yaxşı müalicə planını sizin üçün hazırlayacaqdır.

Ən vacibi odur ki, simptomları hiss etdiyiniz an həkimə müraciət etməyi gecikdirməyin. Müalicəyə nə qədər tez başlasanız, cərrahi əməliyyata ehtiyac qalmadan problemi həll etmək şansınız bir o qədər çox olar.

Əgər əməliyyata ehtiyac yaranarsa, xəstələrin əksəriyyəti iki-üç ay ərzində normal fəaliyyətlərinə tamamilə qayıda bilirlər. Lakin tam sağalma prosesi bəzən bir qədər daha çox vaxt tələb edə bilər.

Nə Zaman Həkimə Müraciət Etməliyəm? Təcili Hallar Hansılardır?

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini müşahidə etdikdə dərhal bir həkimə və ya podiatristə müraciət etməlisiniz:

• Ayağınızda və ya barmaqlarınızda davamlı ağrı.
• Yeriməkdə və ya barmaqlarınızı hərəkət etdirməkdə çətinlik.
• Baş barmağın dibində gözlə görünən çıxıntı (ağrılı və ya ağrısız olması fərq etməz).
• Barmaqlarınızda və ya ətrafında şişkinlik, qızartı və ya istilik.
• Barmaqlarınızda keyləşmə və ya hissiyatsızlıq.

Qeyd: Əgər ayağınızda kəskin ağrı, qanama və ya infeksiya əlamətləri varsa, lütfən təcili olaraq 112 nömrəsinə zəng edərək Təcili Tibbi Yardıma müraciət edin.

Həkimə Hansı Sualları Verməliyəm?

Həkim qəbulunda olarkən bu sualları verərək vəziyyətiniz haqqında daha dolğun məlumat ala bilərsiniz:

• Məndə bu bunion niyə yarandı? Bu mənim ayaq quruluşumla bağlıdır?
• Mənim üçün ən uyğun müalicə üsulu hansıdır? Əməliyyata ehtiyac olacaqmı?
• Bu müalicə ilə nə qədər müddətə yaxşılaşma gözləyə bilərəm?
• Digər ayağımda da bunionun yaranmasının qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?
• Bəzi növ ayaqqabıları geyinməkdən tamamilə imtina etməliyəmmi?
• Evdə edə biləcəyim hansı xüsusi hərəkətlər və ya məşqlər var?

Son Olaraq (Take-Home Message)

Bunionlar, digər adıyla Hallux Valgus, ayaqlarda rast gəlinən çox yayılmış bir problemdir. Bu, baş barmağınızın təbii mövqeyindən çıxaraq digər barmaqlara doğru əyilməsi nəticəsində yaranır. Nəticədə oynaqda sümük çıxıntısı meydana gəlir.

Əgər bunion sizə ağrı verirsə və gündəlik işlərinizə mane olursa, mütləq müalicə olunmalıdır. Bəzən sadəcə ayaqqabılarınızı dəyişdirmək belə böyük fərq yarada bilər, lakin dəqiq diaqnoz və düzgün müalicə üçün mütəxəssis həkimə müraciət etməyiniz şərtdir. O, sizə ağrısız və rahat bir həyata qayıtmaq üçün lazımi köməkliyi göstərəcəkdir. Gecikmədən məsləhət almaq ən doğru addımdır!