Qusduqda qan varmı? Bu, Mellori Vays yırtığı (Mallory Vays yırtığı) vəziyyəti ola bilər.

Təsəvvür edin ki, çox xəstəsiniz və daim qusursunuz. Birdən qan qussanız, nə qədər qorxulu olardı? Bu, bir çox insanı həqiqətən narahat edən bir şeydir. Lakin bu cür qan qusmağın əsas səbəblərindən biri Mallory Weiss göz yaşı adlanan bir vəziyyətdir. Narahat olmayın, bu gün bu barədə sadə və aydın şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, bu Mallory Weiss Tear nədir?

Qidanı boğazımızdan mədəmizə, yəni mədəmizə daşıyan bir boru var və tibbi olaraq buna qida borusu deyirik. Mallory Weiss yırtığı adlanan bir vəziyyətdə, bu qida borusunun daxili divarı, xüsusən də mədəyə birləşdiyi yer, bir az cırılır. Bu, içəridən partlayan rezin boruya bənzəyir. Bu cırılma oradakı kiçik qan damarlarından qan sızmasına səbəb olur. Qusduğumuz zaman xaricə çıxan qan budur.

Bu vəziyyətin qəribə adını ilk dəfə 1929-cu ildə təsvir edən həkimlər Kennet Mallori və Soma Vaysdan almışdır. Onlar çoxlu spirtli içki qəbul edən və həddindən artıq qusan insanların qida borusunda bu cür cırıqların əmələ gəldiyini müşahidə etmişlər.

Ən yaxşı tərəfi odur ki, əksər hallarda bu cırıqlar heç bir xüsusi müalicə olmadan öz-özünə sağalır . Lakin bəzi hallarda müalicə lazım ola bilər.

Bu niyə baş verir? Bunun səbəbləri və risk faktorları hansılardır?

Bunun əsas səbəbi mədəmizin içindəki təzyiqin qəfil və çox sürətlə artmasıdır. Təsəvvür edin ki, mədənin içindəki təzyiq artdıqda, mədənin tərkibi geri yuxarı, yəni qida borusuna doğru itələnir. Bu güclü təzyiq qida borusunun divarını cırır.

Qarın içi təzyiqin arta biləcəyi bir neçə vəziyyət var.

Riski artıran digər şərtlər

Bundan əlavə, müəyyən tibbi vəziyyətlər və vərdişlər Mallory Weiss göz yaşı inkişaf riskini artırır.

• Həddindən artıq spirtli içki istifadəsi: Bu , əsas risk faktorudur . Spirtli içki istifadəsi bu xəstəliyə yoluxan insanların 50%-70%-də müşahidə olunur.
• Bulimiya: Bu, insanların həddindən artıq yemək yeyib sonra zorla qusduğu bir qidalanma pozğunluğudur. Bu davamlı qusma ağırlaşma riskini artırır.
• Siklik Qusma Sindromu (SQS): Bu, heç bir səbəb olmadan günlərlə qusmanın baş verdiyi bir vəziyyətdir.
• Hamiləlik dövründə həddindən artıq qusma (hiperemezis gravidarum): Bu vəziyyət bəzi hamilə anaların həddindən artıq qusma nəticəsində də yarana bilər.
• Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi (QERX): Bu, mədə turşusunun boğaza qalxmasıdır. Bu, özofagusun daimi zəifləməsinə səbəb ola bilər.

Bunun əlamətləri hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Bu vəziyyətin əsas və ən çox görülən simptomu qan qusmaqdır . Bunu görən hər kəs dəhşətə gəlir. Bu qan müxtəlif yollarla görünə bilər:

• Parlaq qırmızı: Bu, yeni qan deməkdir, yəni kəsikdən dərhal qan çıxır.
• Tünd qəhvəyi, qəhvə üyüdülmüş kimi: Bir müddət mədə turşusuna məruz qaldıqdan sonra mədəyə daxil olan və sonra xaricə çıxan qan belə görünür.

Qan qusma ilə yanaşı, bir sıra digər simptomlar da müşahidə edilə bilər.

Bu ciddi ola bilərmi? Fəsadları nələrdir?

Əksər hallarda bu ciddi bir vəziyyət deyil. Lakin, müalicə edilməzsə, davamlı qan itkisi anemiyaya səbəb ola bilər ki, bu da daimi yorğunluq və nəfəs darlığı kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Lakin nadir hallarda, qida borusundakı yırtıq böyükdürsə və qəfildən çoxlu qan itirilirsə, bədən şoka düşə bilər. Bu, təcili tibbi yardım tələb edən ciddi bir vəziyyətdir.

Bunu necə tapırsınız, doktor?

Əgər qanla qusma kimi simptomlarınız varsa, həkiminiz əvvəlcə sizdən bir neçə sual soruşacaq, xüsusən də qusma, öskürək və spirtli içki istifadəsi kimi şeylər barədə. Daha sonra fiziki müayinə və qan analizləri, xüsusən də ümumi qan analizi (CBC) apara bilər. Bu, anemiyanı yoxlaya bilər.

Lakin bu vəziyyəti təsdiqləmək üçün əsas test endoskopiyadır .

Endoskopiya testi nədir?

Adından qorxmayın. Bu, qida borusu və mədənizin içini müayinə etmək üçün boğazınıza kamera taxılmış nazik, elastik bir borunun (endoskop) daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bu prosedur zamanı hər hansı bir narahatlıq hiss etmək istəyirsinizsə, sizə anesteziya veriləcək. Bu kamera həkimə yırtığın harada olduğunu, nə qədər böyük olduğunu və hələ də qanaxma olub-olmadığını dəqiq görməyə imkan verir.

Necə müalicə olunur? Cərrahiyyə əməliyyatı lazımdırmı?

Daha əvvəl də qeyd etdiyim kimi, əksər insanlarda bu göz yaşları heç bir xüsusi müalicə olmadan bir neçə gün ərzində öz-özünə sağalır. Bununla belə, həkiminiz yaranın sağalmasına kömək etmək üçün mədə turşusunu azaldan dərmanlar təyin edə bilər.

• H2-reseptor blokerləri
• Proton pompası inhibitorları (PPI)

Bu dərmanlar mədədə mədə turşusunun istehsalını azaldır. Çünki turşu azaldıqda cırılmış yara daha tez sağala bilər.

Qanama dayanmasa nə etməli?

Nadir hallarda, qanaxma öz-özünə dayanmazsa, endoskopiya ilə eyni vaxtda müalicə edilə bilər. Bunlar böyük cərrahi əməliyyatlar deyil.

• Endoskopik inyeksiya terapiyası: Endoskop vasitəsilə yaraya epinefrin kimi bir dərman yeridilir. Bu, qan damarlarını daraldır və qanaxmanı dərhal dayandırır.
• Endoskopik elektrokoaqulyasiya: Bu, qanaxma venasını möhürləmək üçün elektrik cərəyanı istifadə edilərək edilir ki, bu da lehimləməyə bənzəyir.
• Endoskopik hemoklip: Yırtığı bağlamaq üçün kiçik bir metal klip yerləşdirilir.
• Endoskopik bant bağlama: Qanaxmanı tamamilə dayandırmaq üçün cırılmış sahəyə rezin bant kimi bir cihaz yerləşdirilir.

Yalnız nadir hallarda, bunların heç biri uğurlu olmadıqda, angioterapiya və ya laparoskopik prosedur adlanan bir üsula müraciət edirik. Buna görə də, əməliyyat olunmaqdan çox qorxmağa ehtiyac yoxdur.

Bunun bir daha baş verməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Bəli, bu, mütləq mümkündür. Əsas məsələ buna səbəb olan əsas amilləri nəzarətdə saxlamaqdır.

1. Spirtli içki qəbulunuzu nəzarətdə saxlayın: Əgər çox içirsinizsə, bu riski azaltmaqla və ya tamamilə tərgitməklə xeyli azalda bilərsiniz. Bu barədə köməyə ehtiyacınız varsa , həkiminizlə açıq danışın . O, sizə lazım olan rəhbərliyi verə biləcək.

2. Digər tibbi vəziyyətlər üçün müalicə alın: Əgər sizdə GERD və ya davamlı qusma kimi bir vəziyyət varsa, onu düzgün müalicə etmək də çox vacibdir.

Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etməlisiniz?

Bu, ən vacib hissədir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, evdə qalmayın.Dərhal xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) gedin.

• Qusduqda qan varsa (hətta qırmızı və ya qəhvə üyüdülmüş olsa belə).
• Əgər nəcisiniz qatran kimi qaradırsa .

Unutmayın ki, bu simptomlar yalnız Mallory Weiss yırtığının deyil, həm də mədə xorası və xərçəng kimi digər ciddi xəstəliklərin əlamətləri ola bilər. Buna görə də səbəbini dəqiq bilənə qədər bu simptomları heç vaxt görməzdən gəlməyin. Erkən tibbi yardım almaq həyatınızı xilas edə bilər.