Çiyin ağrısı üçün Yergason testi haqqında məlumat əldə edək.

Çiyin ağrısı, qolunuzu qaldırmaqda çətinlik və ya çiyninizdən gələn "çırtlama" səsi kimi problemləriniz varmı? Bəzən həkimlərimiz bu şeylərin dəqiq səbəbini öyrənmək üçün bəzi xüsusi fiziki testlər aparırlar. Belə vacib testlərdən biri Yerqason Testi adlanır. Gəlin bu gün bu barədə başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışaq, tamam?

Yergason Testi nədir?

Sadə dillə desək, Yergason Testi həkimlərimiz tərəfindən aparılan xüsusi bir fiziki müayinədir. Bunun əsas məqsədi biceps əzələmizdə, xüsusən də çiyinə birləşən biceps vətərinin uzun başında hər hansı bir zədəni aşkar etməkdir. Bununla yanaşı, bu test bir neçə başqa şey haqqında da fikir verə bilər. Məsələn:

• Eninə humeral bağınızda yırtıq varmı?
• Çiyin nahiyəsində SLAP yırtığı adlanan xüsusi bir zədə varmı?
• Biceps tendoniti adlı bir vəziyyət varmı?

İndi bu adların bir az mürəkkəb olduğunu düşünə bilərsiniz. Narahat olmayın, gəlin sadələşdirək.

Əvvəla, biceps əzələlərimiz harada yerləşir?

Biceps, hər kəsin bildiyi və "əzələlərinizi göstərmək" üçün qolunuzu bükdüyünüz zaman ortaya çıxan əzələdir. Onlar yuxarı qolumuzun yuxarı hissəsində, çiyindən dirsəyə qədər uzanan sümük olan humerusda yerləşir. Biceps əzələsi ağırlıq qaldırmaq, dirsəklərimizi bükmək və qollarımızı başımızın üstünə uzatmaq kimi bir çox işdə bizə kömək edir.

Beləliklə, biseps vətərinin uzun başı harada yerləşir?

Vətərlər əzələləri sümüklərə bağlayan güclü toxumalardır. Biseps əzələmizin üç əsas vətəri var.

• İki vətər bisepsi çiyin oynağına bağlayır. Biseps vətərinin uzun başlığı çiyin oynağının yuxarı hissəsində yerləşən yuva olan glenoidə birləşir.
• Digər qısa vətər (biseps vətərinin qısa başı) çiyin sümüyünün (skapula) korakoid çıxıntısına yapışır.
• Üçüncü vətər, biseps əzələsini dirsəyin bir az yuxarısındakı ön qolumuzdakı radius sümüyünə bağlayır.

Yergason testi əsasən çiyinə birləşən uzun vətəri təsir edir.

Eninə humeral bağ nədir?

Bu, kiçik, geniş, üfüqi bağdır. Bağlar sümükləri bir-birinə bağlayan toxumalardır. Bu eninə humeral bağ, yuxarı qol sümüyümüzün (humerus) "topuğunda", biceps vətərinin uzun başının bir az yuxarısında yerləşir. Bu bağın ən vacib işi, biceps vətərinin uzun başını bicipital yiv adlanan yivdə saxlamaq və qolu hərəkət etdirərkən sürüşməsinin qarşısını almaqdır. Bu vətər kəmər kimi yerində saxlanılır.

SLAP göz yaşı nədir?

SLAP, Superior Labrum Anterior to Posterior creak sözünün qısaltmasıdır. Labrum , çiyin oynağının glenoid boşluğunu və ya "yuvasını" əhatə edən qığırdaq halqasıdır. Labrum, çiyin oynağının sabit qalmasına kömək edir. SLAP cırılması, bu labrumun yuxarı hissəsinin öndən arxaya doğru zədələnməsidir - bu cırılma, cırılma və ya tam cırılma ola bilər. Əhəmiyyətli olan odur ki, biceps vətərinin uzun başı da bu labrumun yuxarı hissəsinə yapışır. Beləliklə, labrum zədələnərsə, bunun biceps vətərinə də təsir etmə ehtimalı yüksəkdir.

Biceps tendoniti nədir?

Bu, sadəcə olaraq yuxarı biseps vətərimizdə, xüsusən də uzun vətərdə iltihab və ya qıcıqlanma olduğunu göstərir. Bu vəziyyət vətərin həddindən artıq istifadəsi, məsələn, təkrarlanan hərəkətlər, ağır şeylərin qaldırılması və s. nəticəsində yaranır. Çiyin üzərində illərlə davam edən aşınma və yırtılma səbəbindən biseps vətəri də iltihablana bilər.

Yergason testi necə aparılır?

Çiyin ağrısı ilə bağlı həkimə getdiyiniz zaman həkimin bu müayinəni necə edəcəyini təsəvvür edin.

1. Düz oturmalı və ya durmalısınız. Qollarınızı təbii olaraq yanlarınıza aşağı, əlinizin arxası irəli baxaraq yerləşdirin.

2. Daha sonra dirsəyinizi 90 dərəcəlik bir bucaq altında bükməlisiniz (əyilməlisiniz). Ən vacib şey dirsəyinizi və qolunuzun yuxarı hissəsini bədəninizə yaxın tutmaqdır. Ovucunuz hələ də yerə baxmalıdır.

3. İndi həkim bir əlinizin barmaqlarını çiyninizin ön hissəsinə, yəni bisipital yivinin (eninə humeral bağ və bisepsin uzun vətərinin yerləşdiyi yerə) yumşaq bir şəkildə yerləşdirəcək. Çünki onlar müayinə zamanı oradakı hər hansı bir hərəkəti hiss etmək istəyirlər.

4. Digər əli ilə qolunuzun ön hissəsindən tutacaq. Bu, qolunuzu hərəkət etdirərkən bir az müqavimət göstərmək üçün edilir.

5. Sonra sizdən eyni anda iki hərəkət yerinə yetirməyiniz xahiş olunur:

• Dirsəklərinizi bədəninizə yaxın tutmaqBiləklərinizi kənara, ovucunuzu yuxarı çevirməlisiniz.
• Eyni zamanda, qolunuzu bədəninizdən bir az kənara çəkməlisiniz.

Eyni test digər "sağlam" əlinizdə, ağrısız əlinizdə də aparılır. Fərqin olub olmadığını görmək üçün ikisini müqayisə edin.

Yergesson testinin "müsbət" olması nə deməkdir?

Aşağıdakı hallarda bu test "müsbət" hesab olunur:

• Əgər eninə çiyin bağınız cırılıbsa, həkimin çiyninizdəki barmaqları "çırtlama" və ya şaqqıltı hissi hiss edəcək. Bunun səbəbi, bağ tərəfindən möhkəm tutulan bisepsin uzun vətərinin artıq bisipital yivdən sürüşərək çıxmasıdır.
• Həmçinin, test zamanı çiyninizdə ağrı və ya həssaslıq hiss edirsinizsə , bu da "müsbət" əlamətdir. Bu tip ağrı tendinopatiya (vətərin uzunmüddətli pozğunluğu), tendinoz (vətərdəki zülal kollageninin parçalanması) və ya SLAP yırtığı kimi bir vəziyyəti göstərə bilər.

Bu test nə dərəcədə dəqiqdir?

Yergason testinin biseps vətəri ilə bağlı problemləri aşkar etmək üçün 43% həssaslığa və 79% spesifikliyə malik olduğu deyilir.

Testin həssaslığı və spesifikliyi nələrdir?

Bu iki söz bir az tibbi məna kəsb etsə də, onları anlamaq asandır.

• Həssaslıq, testin əslində xəstəliyi olan insanları "bəli, məndə xəstəlik var" kimi dəqiq müəyyən etmək qabiliyyətinə aiddir. Həssaslıq nə qədər yüksək olarsa, yalançı mənfi nəticələr bir o qədər az olar.
• Spesifiklik, testin əslində xəstəliyi olmayan insanları "xeyr, xəstəlik orada deyil" kimi dəqiq müəyyən etmək qabiliyyətinə aiddir. Spesifiklik nə qədər yüksəkdirsə, yalançı müsbət nəticələr bir o qədər az olur.

Bu iki faiz nə qədər 100%-ə yaxın olarsa, test xəstəliyi diaqnoz etməkdə bir o qədər dəqiq olar. Lakin unutmayın ki, tək bir test həmişə qəti nəticə verə bilməz.

Bu testdən sonra nə edirsiniz?

Əgər Yerqason testi "müsbət" olarsa və ya həkim daha çox məlumata ehtiyacı olduğunu düşünürsə, aşağıdakıları edə bilər:

• Digər fiziki testlər: Speed ​​testi və ya O'Brien testi kimi digər xüsusi testlər də edilə bilər. Gəlin bunlara da qısaca nəzər salaq.
• Görüntüləmə testləri:Çiyin içinə baxmaq üçün MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) kimi bir şey sifariş edilə bilər.
• Müalicə tövsiyələri:
• İstirahət: Çiyinlərinizin istirahət etməsi çox vacibdir.
• Buz: Ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün gündə bir neçə dəfə 15-20 dəqiqə buz tətbiq edə bilərsiniz.
• İltihab əleyhinə dərmanlar: Həkim ağrıları azaltmaq və iltihabı nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanlar təyin edir.
• Kortizon inyeksiyaları: Bəzən kortizon adlı bir dərman birbaşa çiyin oynağına yeridilə bilər ki, bu da ağrı və iltihabı tez bir zamanda azalda bilər.
• Fizioterapiya: Fizioterapevtin köməyi ilə çiyin əzələlərini gücləndirən və elastikliyi artıran məşqlər edə bilərsiniz.
• Debridement: Çiyin oynağının içərisindən cırılmış, qopmuş və ya boş toxumanın cərrahi yolla çıxarılması (çox vaxt artroskopiya kimi kiçik bir kəsiklə).
• Digər əməliyyatlar: Bəzən, səbəbindən asılı olaraq, biseps tenotomiyası (vətərin kəsilməsi) və ya tenodesis (vətərin başqa yerə bərkidilməsi) kimi əməliyyatlar lazım ola bilər.

Çiyin xəstəliklərini aşkar etmək üçün daha çox test

Gəlin Yergason testi, eləcə də həkimlərin istifadə etdiyi bir neçə digər test haqqında bir az məlumat əldə edək.

Sürət Testi

Bu, biseps vətəri ilə bağlı problemləri, xüsusən də SLAP yırtığı və ya çiyin tendinopatiyası kimi biseps vətərinin uzun başı ilə bağlı problemləri axtarmaq üçün edilən başqa bir fiziki müayinədir.

Bunu necə etmək olar (sadə):

Qolunuzu yanınıza, ovucunuzu irəli baxaraq duracaqsınız. Dirsəyinizi bükmədən, qolunuzu çiyninizin tam üstünə (90 dərəcəlik bucaq altında) çatana qədər yarımdairəvi hərəkətlə (top atmaq kimi) qaldırın. Qolunuzu bu şəkildə qaldırarkən həkim əllərindən birini qolunuzun üstünə qoyacaq və bir az müqavimət göstərəcək.

Bunun da müxtəlif növləri var. Həkim ağrının növündən asılı olaraq uyğun metodu seçəcək.

Necə "pozitiv" olmaq olar?

Bu test zamanı ağrı və ya zəiflik hiss edirsinizsə , test "müsbət"dir. Ağrı biseps vətərinin iltihabını (biseps tendoniti) və ya SLAP zədələnməsini göstərə bilər. Zəiflik hiss edirsinizsə (yəni qolunuzu qaldıra bilmirsinizsə), biseps vətərinizdə yırtıq ola bilər.

Dəqiqlik: Bu test biseps vətəri ilə bağlı problemləri aşkar etmək üçün 32% həssaslıq və 75% spesifiklik göstərir.

O'Brayen Testi

Bu, biseps vətər xəstəliklərini, xüsusən də biseps vətərinin uzun başının zədələnmələrini və SLAP lezyonlarını aşkar etmək üçün istifadə edilən başqa bir testdir.

Bunu necə etmək olar (sadə):

Ayaq üstə və ya oturarkən qolunuzu düz qarşınıza, çiyin səviyyənizə qədər qaldırın (90 dərəcə). Sonra qolunuzu bir az içəri, bədəninizə doğru çevirin (10 dərəcə adduksiya). İndi qolunuzu baş barmağınız aşağıya doğru, ovucunuz isə bədəninizdən uzaqlaşacaq şəkildə çevirin. Həkim ön qolunuzun yuxarı hissəsinə aşağıya doğru təzyiq göstərərkən, ona qarşı güc tətbiq etməlisiniz. Daha sonra ön qolunuzu ovucunuz yuxarıya doğru olacaq şəkildə çevirin və həkimin tətbiq etdiyi aşağıya doğru təzyiqə qarşı yenidən güc tətbiq edin.

Necə "pozitiv" olmaq olar?

Bu testi edərkən ağrı hiss edirsinizsə , test "müsbət"dir. Çiyin oynağında ağrı SLAP zədələnməsini göstərə bilər. Qolunuzu çevirdikdə ağrı azalırsa, bu, SLAP yırtığınızın olduğunu göstərən daha bir dəlildir.

Dəqiqlik: Bu test SLAP lezyonlarını aşkar etmək üçün 38% həssaslıq və 61% spesifiklik göstərir.

Vacibdir: Bu testlərin heç birini özünüz etməyə çalışmayın. Bu testlər yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Nəhayət, bunu unutmayın (Evə aparma mesajı)

Yergason Testi, çiyin ağrısına səbəb ola biləcək biseps vətəri ilə bağlı bəzi problemləri tez və asanlıqla diaqnoz edə bilən vacib bir fiziki testdir. Xüsusilə, biseps vətərinin uzun baş zədələri, eninə humeral bağ cırılmaları, SLAP cırılmaları və biseps tendoniti kimi xəstəliklərin diaqnozuna kömək edə bilər.

Amma unutmayın ki, bu kimi "müsbət" test ciddi bir şey alacağınız anlamına gəlmir. Həkiminiz qəti diaqnoz qoymaq üçün daha çox test aparacaq və onları simptomlarınızla müqayisə edəcək. Daha sonra siz və həkiminiz sizin üçün uyğun bir müalicə planı hazırlamaq üçün birlikdə çalışacaqsınız. Buraya istirahət, buz, ağrıkəsicilər və fizioterapiya kimi konservativ müalicələr, eləcə də zəruri hallarda cərrahi seçimlər daxil ola bilər.

Beləliklə, əgər davamlı çiyin ağrınız varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. O, sizə kömək edəcək.

Yerqason testi, biseps vətəri, çiyin ağrısı, SLAP yırtığı, tendinit, çiyin testləri, fiziki müayinələr