Dərinizdəki qabarıq ləkələrdən narahatsınız? Gəlin aktinik keratoz haqqında danışaq

Üzünüzdə, əllərinizdə və ya boynunuzda heç vaxt kiçik, kobud, pulcuqlu bir ləkə olubmu? Bu, zımpara kağızı kimi kobud, bəzən qabıqlı, bəzən qırmızı olan kiçik bir ləkədir. Bir çox insan bunun sadəcə bir böyümə olduğunu düşünür və bir neçə günə sağalacağını düşünərək bunu unudur. Amma bəzən bu kiçik ləkə düşündüyümüzdən daha ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər. Bu gün danışacağımız budur.

Sadə dillə desək, aktinik keratoz nədir?

Aktinik keratoz, dərimizin uzun müddət günəş işığına məruz qalması zamanı yaranan bir dəri xəstəliyidir. Bunun başqa bir adı Günəş keratozudur. 'Sola' günəşlə əlaqəli deməkdir. Beləliklə, adından da göründüyü kimi, bu, günəşlə əlaqəli bir şeydir.

Bu zaman dərimizdə, xüsusən də günəşə tez-tez məruz qalan nahiyələrdə, kobud, pulcuqlu və bəzən kiçik qabarıq ləkələr əmələ gəlir. Bunlar hamısı birdən əmələ gəlmir. Onlar illərlə tədricən günəş zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir.

Ən əsası, həkimlər bu vəziyyəti "xərçəngönü" hesab edirlər. Bu o deməkdir ki, hazırda bu, xərçəng deyil, lakin müalicə olunmazsa, bu ləkələrin bəzilərinin nəticədə dəri xərçəngi növünə, xüsusən də skuamöz hüceyrəli karsinomaya çevrilmə ehtimalı yüksəkdir.

Bu ləkələr adətən harada görünür?

Günəş altında çölə çıxdığınız zaman ən çox günəş şüalarına harada məruz qaldığınızı düşünün. Bu ləkələri ən çox gördüyünüz yerlər bunlardır.

• Baş (tükləri az və ya heç olmayanların)
• Üz (aln, burun, yanaqlar, qulaqcıqlar)
• Dodaqlar (xüsusilə alt dodaq)
• Boyun
• Əllər (xüsusilə də əlin yuxarı hissəsi)
• Alnın üstündəki əllər
• Yuxarı sinə

Tarlalarda, yolda işləyən və ya idmanla məşğul olan insanların dərisi müntəzəm olaraq günəşə məruz qalır, buna görə də bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.

Bu ləkələrin təbiəti və simptomları nələrdir?

Bu ləkələr bir-birindən bir qədər fərqlənə bilər. Lakin görə biləcəyiniz bəzi ümumi xüsusiyyətlər var. Bu xüsusiyyətlərdən biri və ya bir neçəsi sizdə ola bilər.

Əvvəlcə bu, sızanaq və ya sağalmayan kiçik bir yara kimi görünə bilər. Buna görə də dərinizdə bu cür dəyişiklik hiss etsəniz, narahat olmağınız məsləhətdir.

Niyə bu vəziyyətə düşmüşük? Səbəb nədir?

Bunun əsas və yeganə səbəbi ultrabənövşəyi (UB) şüalardır.Ultrabənövşəyi şüalara həddindən artıq məruz qalma. Bu ultrabənövşəyi şüaları əsasən günəşdən, yəni günəşdən alırıq. Bundan əlavə, bu zərərli şüalar dərini qaralmaq üçün istifadə edilən süni lampalar (solarium yataqları) kimi əşyalardan da yayılır.

Sadə dillə desək, baş verənlər belədir:

Dərimiz milyonlarla kiçik hüceyrədən ibarətdir. Bu hüceyrələrin hər birinin DNT adlı bir nəzarət mərkəzi var. Bu DNT, hüceyrənin necə fəaliyyət göstərməsi və necə bölünməsi lazım olduğu barədə bütün məlumatları ehtiva edir.

Günəşdən gələn UB şüaları dərimizə düşəndə, dərimizin üst təbəqəsini təşkil edən hüceyrələrdəki DNT-yə (keratinositlər) zərər verə bilər. Bədənimiz bu zədəni bərpa edə bilər, lakin zaman keçdikcə, illərlə günəşə məruz qalma zamanı bu bərpa qabiliyyəti zəifləyir. Daha sonra zədələnmiş DNT-yə malik hüceyrələr qeyri-adi və nəzarətsiz şəkildə bölünməyə başlayır. Məhz bu zaman bu qeyri-adi hüceyrələrin çoxu bir araya gələrək kobud, pulcuqlu bir ləkə əmələ gətirir.

Bu vəziyyətin inkişaf riski ən çox kimdədir?

Hər kəs bu xəstəliyi inkişaf etdirə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır.

• Açıq dəri tonlarına malik insanlar: Ağ və açıq qəhvəyi kimi açıq dəri tonlarına malik insanlarda onları günəşdən qoruyan piqment olan melanin daha az olur. Buna görə də, UB şüalarının onların dərisinə zərər vermə ehtimalı daha yüksəkdir.
• 40 yaşdan yuxarı insanlar: Risk, həyat boyu daha çox günəş işığına məruz qalma səbəbindən yaşla artır.
• Kişilər: Kişilər ümumiyyətlə qadınlardan daha çox günəş altında işləyirlər və dərilərini qorumaqla daha az maraqlanırlar.
• Zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar: Xəstəlik və ya qəbul etdikləri dərmanlar (məsələn, orqan nəqli keçirmiş insanlara verilən dərmanlar) səbəbindən immunitet sistemi zəifləmiş insanlarda bu vəziyyət asanlıqla inkişaf edə bilər.
• Dəri xərçəngi tarixçəsi olan insanlar: Əgər sizdə və ya ailənizdə əvvəllər dəri xərçəngi inkişaf etdiribsə, risk daha yüksəkdir.
• Sərt günəş işığı düşən ərazilərdə yaşayan insanlar: Bizim ölkəmiz kimi ekvatora yaxın ölkələrdə il boyu sərt günəş işığı olduğundan, hamımız bundan narahat olmalıyıq.
• Açıq havada işləyən insanlar: Fermerçilik, balıqçılıq, yol tikintisi, tikinti və açıq hava idman növləri ilə məşğul olanlar da daha yüksək risk altındadırlar.

Ən böyük qorxu... Bu xərçəng ola bilərmi?

Bu, hər kəsin ən böyük sualıdır. Bəli, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, aktinik keratoz xərçəng deyil, lakin xərçəngin xəbərçisidir.

Müalicə olunmazsa, bu ləkələrin təxminən 10%-i nəticədə skuamöz hüceyrəli karsinoma adlanan dəri xərçəngi növünə çevrilə bilər. Bu, çox görünməsə də, əgər bu ləkələrdən çoxunuz varsa, onlardan birinin xərçəngə çevrilmə ehtimalı artır.

Həkim bunu necə tanıyır?

Bir həkimə, xüsusən də dermatoloqa müraciət etdikdə, ilk növbədə dərinizi diqqətlə müayinə edir.

• Fiziki müayinə: Həkim xalın yerləşdiyi nahiyəni diqqətlə müayinə edəcək. Bəzən dərini böyütmək üçün dermatoskop adlanan xüsusi cihazdan istifadə olunur. Bu müayinə ağrılı deyil.
• Dəri Biopsiyası: Bəzən, xalın təbiəti ilə bağlı hər hansı bir şübhə varsa, həkim həmin nahiyəyə az miqdarda keyləşdirici dərman yeridir və çox kiçik bir dəri parçası götürüb laboratoriyaya göndərir. Bu, bunun Aktinik Keratoz və ya başqa bir şey olub-olmadığını və xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığını dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Bu vəziyyət üçün bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Həkiminiz ləkələrinizin sayına, yerləşməsinə və təbiətinə əsasən sizin üçün ən uyğun müalicəni təyin edəcək.

Ofis prosedurları

Bunlar adətən klinikada və ya xəstəxanada edilə bilən kiçik müalicələrdir.

• Krioterapiya: Bu, xalın "dondurulması" üçün maye azot adlanan çox soyuq bir mayenin istifadəsini əhatə edir. Daha dəqiq desək, sahə donur. Bir neçə gündən sonra yerində kiçik bir blister əmələ gəlir və çapıq soyulur. Bir və ya iki xal varsa, bu, çox təsirli bir üsuldur.
• Fotodinamik Terapiya: Bu prosedurda ləkələrə xüsusi bir krem ​​tətbiq olunur və bir neçə saatdan sonra ləkələrə xüsusi bir işıq düşür. Krem anormal hüceyrələri işığa həssas edir və onları məhv edir. Bu, çoxlu ləkəsi olan insanlar üçün yaxşı bir müalicədir.
• Lazer terapiyası: Lazer şüaları zədələnmiş dərinin üst təbəqəsini yandırmaq və çıxarmaq üçün istifadə olunur.
• Kimyəvi Pilinq: Dəriyə xüsusi bir kimyəvi maddə tətbiq olunur və zədələnmiş dərinin üst təbəqəsi qopur. Bir neçə gün ərzində yeni, sağlam dəri əmələ gəlir.
• Küretaj: Zədələnmiş dərini qaşımaq üçün kiçik bir alətdən istifadə olunur. Bəzən sahə yandırıla da bilər.
• Cərrahi Kəsişmə: Əgər xal böyükdürsə və ya xərçəng ola biləcəyinə dair şübhə varsa, həkim sahəni keyləşdirəcək, xalı ətrafdakı toxuma ilə birlikdə kəsib tikəcək.

Topikal Dərmanlar

Bəzən həkiminiz evdə istifadə üçün xüsusi kremlər və ya gellər təyin edə bilər. Bunlardan bir neçə həftədən bir neçə aya qədər istifadə etmək lazım gələ bilər.

• 5-fluorourasil krem: Bu, anormal hüceyrələrin böyüməsini dayandırmaq və onları məhv etməklə işləyir.
• İmiquimod kremi: Bu, bədəninizin öz immun sistemini stimullaşdıraraq anormal hüceyrələri məhv etməyə kömək etməklə işləyir.
• Diklofenak Natrium Geli: Bu ağrıkəsici gel olsa da, bu vəziyyəti müalicə etmək üçün də istifadə olunur.

Müalicədən sonra nə baş verir? Yenidən yarana bilərmi?

Əksər hallarda, bu ləkələr müalicədən bir neçə həftə sonra sağalır. Lakin, onların yenidən əmələ gəlməsi mümkündür. Dəriniz artıq günəşdən zədələndiyindən, yeni ləkələr əmələ gələ bilər.

Buna görə də,

1. Müalicə zamanı və sonra dərinizi günəşdən qorumaq vacibdir.

2. Ləkələr sağalsa belə, dərinizi ildə bir və ya iki dəfə həkim müayinəsindən keçirmək yaxşı fikirdir.

3. Yeni bir ləkə əmələ gələrsə və ya köhnə bir ləkədə dəyişiklik (məsələn, böyüyüb qanaxma) müşahidə etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.

Bu vəziyyətdən necə qorunmaq olar? (Qarşısının alınması)

Qarşısının alınması həmişə müalicədən daha yaxşıdır. Bunun ən yaxşı yolu dərinizi günəşdən, xüsusən də UB şüalarından qorumaqdır.

• Sərt günəşdən çəkinin: Mümkün olduqda, səhər saat 10-dan axşam saat 4-ə qədər sərt günəş altında qalmağı minimuma endirin.
• Qoruyucu geyim geyin: Çölə çıxarkən uzunqol köynəklər və şalvarlar kimi bədəni örtən geyimlər geyin.
• Papaq geyin: Başınızı, üzünüzü, qulaqlarınızı və boynunuzu örtən geniş kənarlı papaq geyin.
• Günəşdən qoruyucu krem ​​istifadə edin: Bu çox vacibdir. Hər gün 30 və ya daha yüksək SPF-li günəşdən qoruyucu krem ​​istifadə edin. Buludlu günlərdə belə, günəşdə hələ də UB şüaları var. Buna görə də, çölə çıxmazdan təxminən 20 dəqiqə əvvəl bütün açıq sahələrə (üz, boyun, əllər) bol miqdarda çəkin. Tərləyirsinizsə və ya suda işləyirsinizsə, hər iki saatdan bir təkrar çəkin.
• Süni lampalardan çəkinin: Dərinizi qaraltmaq üçün istifadə edilən solyariumlardan tamamilə imtina edin.

Əlinizdəki qaba ləkəni və ya üzünüzdəki pulcuqlu ləkəni görməməzlikdən gəlməyin. Bu, dərinizin sizə "Çox günəş işığına məruz qalmışam, zədələnmişəm" deməsi ola bilər. Həkimə müraciət etdiyiniz zaman onlar bunun nə olduğunu dəqiq müəyyən edə və sizə düzgün müalicəni təyin edə bilərlər. Unutmayın ki, dərimiz bədənimizdəki ən dəyərli orqandır. İndi ona qulluq etsəniz, onu illərlə sağlam saxlaya bilərsiniz.