Uşağınız qəfildən əzalarını itirir? Bu Kəskin Boş Miyelitdən (AFM) xəbərdar olmalıyıqmı?

Təsəvvür edin, yaramaz balacanız səhərdən bəri oynayır və axşam qəfildən deyir: "Ana/Ata, qolumu qaldıra bilmirəm" və ya gəzərkən ayağı qəfildən keyiyir və onu yerə sürükləyir. Həmin vaxt necə hiss etdiyini təsəvvür edə bilərsinizmi? Bu gün uşaqlarımızın, bəzən də böyüklərin əzalarının qəfil və əvvəlcədən xəbərdarlıq edilmədən keyiməsinə səbəb ola biləcək nadir, lakin çox ciddi bir nevroloji xəstəlikdən danışacağıq. Buna AFM (Kəskin Boş Miyelit) deyilir. Bunu eşidəndə bu sizin üçün yeni ola bilər. Gəlin bu barədə ətraflı danışaq.

Bu yeni xəstəlik, AFM (Kəskin Boş Miyelit) nədir?

Sadə dillə desək, AFM (Kəskin Boş Miyelit) nadir, lakin çox ciddi bir nevroloji xəstəlikdir. Bu zaman bəzi əzələlərimiz və reflekslərimiz qəfildən zəifləyir. Daha dəqiq desək, onlar "boş" hala gəlir, yəni cansız hala gəlirlər. Bu simptomlar qəfildən ortaya çıxa bilər və bəzən hətta nəfəs alma qabiliyyətinə də təsir edə bilər. Buna görə də bu, çox təhlükəlidir.

Bilirdinizmi ki, onurğa beynimiz bədənimizin əsas ünsiyyət mərkəzi kimidir? Onun iki hissəsi var, biri "boz maddə" , digəri isə "ağ maddə". AFM adlanan bu vəziyyətdə boz maddə əsasən təsirlənir. Bu boz maddə əzələ hərəkətlərimizi idarə edən sinir hüceyrələrinin yerləşdiyi yerdir. Təsəvvür edin ki, iltihab, yəni şişkinlik kimi bir şey belə vacib bir yerdə baş verdikdə nə baş verir? Məhz bu zaman əzələlər düzgün mesajları almır və birdən zəifləyir və cansız olurlar. Əslində, mərkəzi sinir sistemimiz , yəni beyində və onurğa beynində olan bu boz maddə, normal fəaliyyət göstərməyimiz üçün ən vacib hissədir.

Bu diaqnoz, AFM, nisbətən yenidir. Həkimlər və tədqiqatçılar ilk dəfə 2014-cü ildə təsvir etmişlər. Bundan əvvəl, bu kimi simptomları göstərən insanlar "Trend Miyelit" adlı başqa bir nevroloji xəstəliyə sahib kimi təsnif edilirdilər.

AFM, bir çox insanın tanıdığı Guillain-Barré Sindromu (GBS) ilə eynidirmi? Fərqlidirmi?

Bəli, bu vacib bir sualdır. Həm AFM , həm də Guillain-Barré Sindromu (GBS) nadir, əzələ zəiflədən nevroloji xəstəliklərdir. Lakin ikisi arasında aydın fərqlər var.

GBS- də, bizi xəstəliklərdən qoruyan öz immun sistemimiz səhvən öz periferik sinirlərimizə hücum edir. Bu periferik sinirlər mərkəzi sinir sistemimizdən əzalarımıza və digər orqanlarımıza keçən sinirlərdir. Buna otoimmün reaksiya deyilir. Lakin AFM-də bu, onurğa beynindəki boz maddəyə birbaşa təsir göstərir.

Digər bir fərq isə GBS-də əzələ zəifliyinin adətən ayaqlarda başlaması və sonra yuxarı bədənə yayılmasıdır. AFM-də əzələ zəifliyi ya qollarda, ya da ayaqlarda başlaya bilər. Bəzən yalnız bir qola və ya ayağa, bir tərəfə təsir edə bilər.

Əhəmiyyətli olan odur ki, AFM adətən kiçik yaşlı uşaqları, xüsusən də 1 ilə 7 yaş arası uşaqları təsir edir . GBS ən çox 40 yaşdan yuxarı yetkinlərdə rast gəlinir. Buna görə də bu fərqləri nəzərə almaq vacibdir.

AFM-in inkişafına ən çox kimlər məruz qalır?

Daha əvvəl də dediyim kimi, AFM xəstələrinin təxminən 90%-i azyaşlı uşaqlardır . Bu, əsasən bir ilə yeddi yaş arası uşaqlara təsir göstərir. Lakin bu, böyüklərin buna yoluxa bilmədiyi anlamına gəlmir. Çox nadir hallarda olsa da, böyüklər də AFM-ə yoluxa bilərlər. Buna görə də, hər kəsin simptomlardan xəbərdar olması yaxşıdır.

Bu nə dərəcədə yaygındır? Şri-Lankada vəziyyət necədir?

AFM çox nadir bir xəstəlikdir . Məsələn, ABŞ-dakı tədqiqatçılar hər il milyondan birindən az insanda AFM inkişaf etdiyini təxmin edirlər. Lakin, nadir olmasına baxmayaraq, son zamanlar bildirilən AFM hallarının sayında cüzi artım müşahidə olunub.

Bu xəstəlik adətən müəyyən coğrafi ərazilərdə qruplar şəklində qeydə alınır. Həmçinin, müəyyən mövsümi bir model, xüsusən də ikiillik bir model müşahidə edilmişdir. Məsələn, bu cür xəstələr qrupları 2012-ci ildə Kaliforniyada və 2014-cü ildə Koloradoda qeydə alınmışdır. Şri-Lankadakı vəziyyətdən danışsaq, bu, çox nadir hal olduğundan, ölkəmizdəki hesabatlar haqqında hələ də dəqiq məlumatlar yoxdur. Lakin, dünyanın bir yerində belə bir şey artarsa, bundan xəbərdar olmağımız vacibdir.

AFM-in simptomları hansılardır? Necə diaqnoz qoyulur?

AFM simptomları adətən qəfildən ortaya çıxır . Bir neçə gün, bəzən saatlar ərzində ağırlaşa bilər. Əsas simptomlar bunlardır:

• Qollarda və ya ayaqlarda qəfil hissiyyat itkisi: Bu, ən vacib və təhlükəli simptomdur. Bu, bir qol və ya ayaq, hər iki qol və ya hər iki ayaq ola bilər.
• Əzələ tonusunun itirilməsi: Əzələlər toxunduqda çox boşalmış hiss olunur.
• Reflekslərin itirilməsi / arefleksiya: Həkimlər dizə kiçik bir çəkiclə vururlar və bu reflekslər yox olur.
• Koordinasiya və tarazlığın itirilməsi: Gəzərkən özünüzü qeyri-sabit hiss edə və bədəninizi düzgün idarə edə bilməyəcəksiniz.

Bunlar müşahidə olunan əsas simptomlardır. Bunlara əlavə olaraq, digər simptomlar da görünə bilər:

• Gözləri hərəkət etdirməkdə çətinlik və ya göz qapaqlarının sallanması.
• Üzün bir tərəfinin sallanması və ya üz əzələlərinin zəifliyi.
• Udma çətinliyi (disfagiya).
• Nitqin pozulması.
• Qollarda, ayaqlarda, boyunda və ya beldə ağrı.
• Sidik və defekasiya üzərində nəzarətin itirilməsi.

AFM qollarınızdan, ayaqlarınızdan və ya bütün dörd əzadan birinə təsir göstərə bilər. Lakin, ən çox yuxarı əzalara, yəni əllərə təsir göstərir .

Nəfəs almaqda çətinlik - bu çox təhlükəlidir!

Bəzən AFM nəfəs almamız üçün vacib olan əzələlərə də təsir göstərə bilər. Əgər bu baş verərsə, tənəffüs çatışmazlığı adlanan çox təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu, həyati təhlükə yaradır, buna görə də təcili tibbi yardım lazımdır .

Tənəffüs çatışmazlığının simptomları aşağıdakılardır:

• Sürətli və dayaz nəfəs alma.
• Həddindən artıq yorğunluq və yuxululuq.
• Narahatlıq.

Əgər sizdə və ya uşağınızda AFM simptomları inkişaf edərsə, dərhal tibbi yardım alın. Gözləməyin, çünki bu, tez bir zamanda ciddi hala gələ bilər.

Bu AFM niyə baş verir? Səbəb nədir?

Tədqiqatçılar hələ də AFM-in səbəbini dəqiq bilmirlər . Lakin onlar virusların , xüsusən də poliomielit olmayan enterovirusların iştirak etdiyinə inanırlar. AFM inkişaf etdirən bir çox insanda simptomlar inkişaf etməzdən əvvəl soyuqdəymə və ya qrip kimi yüngül tənəffüs xəstəliyi olur.

Tədqiqatçılar və həkimlər bir çox AFM xəstəsində iki növ virus, xüsusən də Enterovirus D68 və Enterovirus A71 müəyyən ediblər. Enterovirus D68 adətən tənəffüs yolları xəstəliklərinə səbəb olur və ABŞ kimi ölkələrdə yay və payızda təxminən iki ildən bir yayıldığı məlumdur.

AFM-i necə dəqiq diaqnoz etmək olar? (Diaqnoz)

AFM diaqnozu qoymaq həkimlər üçün çətin ola bilər, çünki bu nadir bir xəstəlikdir və simptomları Transvers Miyelit, Guillain-Barré Sindromu (GBS) və Polio kimi digər nevroloji xəstəliklərə bənzəyir.

Həkiminiz sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra AFM-i təsdiqləmək və digər xəstəlikləri istisna etmək üçün bir neçə test təyin edə və ya apara bilər. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Fiziki müayinə.
• Nevroloji müayinə.
• Onurğa və beynin MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu, AFM-i təsdiqləmək üçün ən vacib testdir. Onurğa beyninin boz maddəsində dəyişiklikləri (məsələn, iltihabı) axtara bilər.
• Onurğa sütunu ponksiyonu/Bel ponksiyonu: Bu , beyin-onurğa mayesindən (BOS) nümunə götürməyi və iltihab əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamağı əhatə edir .
• Sinir reaksiyası testləri:Məsələn, '(Sinir keçiriciliyi tədqiqatları)'.
• Əzələ reaksiyası testləri: Məsələn, Elektromioqrafiya (EMQ).

Həkim bütün bu müayinələri apardıqdan sonra nəticəyə gəlir.

AFM üçün müalicə üsulları hansılardır? Müalicə edilə bilərmi?

Təəssüf ki, hələlik AFM-in müalicəsi yoxdur . Buna görə də, müalicənin əsas məqsədi simptomları idarə etmək və mümkün qədər sağalmanıza kömək etməkdir. Mümkünsə, AFM ilə bağlı təcrübəsi olan və tədqiqat aparan bir nevroloqa müraciət etmək ən yaxşısıdır.

Fizioterapiya və peşə terapiyası ətraf zəifliyi üçün vacibdir. Bunlar əzələləri gücləndirməyə və hərəkəti yaxşılaşdırmağa kömək edir. Nevroloqlar adətən fərdi xəstənin ehtiyaclarına əsasən digər müalicə üsullarını tövsiyə edirlər. Məsələn, əzələ itkisinin qarşısını alan periferik sinir əməliyyatı bəzi AFM xəstələrində uğurlu olmuşdur.

AFM nadir və nisbətən yeni bir diaqnoz olduğundan, elm adamları və həkimlər hələ də xəstəlik və onun müalicələri haqqında öyrənməli olduqları çox şey var. Buna görə də tədqiqatlar davam edir.

AFM-in inkişafının qarşısını almağın bir yolu varmı?

AFM-in dəqiq səbəbi məlum olmadığı üçün onun qarşısını almaq üçün hələ də konkret bir yol yoxdur .

Lakin, enteroviruslar da daxil olmaqla bir neçə virusun AFM ilə əlaqəli olduğu düşünüldüyündən, özümüzü virus infeksiyalarından qorumaq üçün addımlar atmaqla riski müəyyən dərəcədə azalda bilərik. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Əllərinizi həmişə sabun və su ilə yaxşıca yuyun. Xüsusilə yeməkdən əvvəl və sonra, tualetdən istifadə etdikdən sonra, heyvana toxunduqdan və xəstə birinə qulluq etdikdən sonra.
• Yuyulmamış əllərlə üzünüzə toxunmaqdan çəkinin.
• Xəstə insanlarla yaxın təmasdan çəkinin.
• Bütün tövsiyə olunan peyvəndləri vaxtında alın.
• Tez-tez toxunulan səthləri (məsələn, masalar, qapı tutacaqları) təmiz saxlayın və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edin.

Bu sadə sağlamlıq qaydalarına riayət etmək bir çox xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edəcək.

AFM inkişaf etdirsəniz, gələcəyiniz necə olacaq? (Proqnoz)

AFM yeni müəyyən edilmiş bir xəstəlik olduğundan, tədqiqatçılar hələ də xəstəliyə yoluxanlar üçün uzunmüddətli proqnozun nə olacağını dəqiq bilmirlər.

Lakin, bir çox xəstə fizioterapiya kimi davamlı müalicə ilə zamanla tədricən yaxşılaşır . AFM xəstələrinin 10%-dən azı tam sağalır. Bununla belə, bir çox insanda yaxşılaşma müşahidə olunur, ona görə də ümidi itirmək yaxşı fikir deyil.

AFM səbəbindən başqa hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, AFM nəfəs almaq üçün lazım olan əzələlərə təsir göstərə bilər. Bu, təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyət olan tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. Tənəffüs çatışmazlığı olan insanların nəfəs almasına kömək etmək üçün aparatlara ("ventilyatorlara") ehtiyacı ola bilər. AFM olan insanların təxminən üçdə biri intubasiya və mexaniki ventilyasiyaya ehtiyac duyur.

Bundan əlavə, AFM bədən istiliyində dəyişikliklər, qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi və ürək döyüntülərinin pozulması kimi ciddi nevroloji ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bunlar da həyati təhlükə yarada bilər.

Buna görə də, özünüzdə və ya uşağınızda bu simptomlar müşahidə olunarsa, mümkün qədər tez tibbi yardım almaq vacibdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər sizdə və ya uşağınızda qəfildən bir qolda, bir ayağında və ya bir neçə əzada əzələ zəifliyi yaranarsa , dərhal həkimə müraciət edin . AFM tez irəliləyə və nəfəs almaqda çətinlik yarada bilən bir xəstəlikdir. Buna görə də panikaya düşməmək üçün tez hərəkət etmək vacibdir.

Əgər sizə və ya uşağınıza AFM diaqnozu qoyulubsa, fizioterapiya kimi müalicə almaq və simptomlarınızı izləmək üçün mütəmadi olaraq tibbi qrupunuzu görməlisiniz.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Ümid edirəm ki, müzakirə etdiklərimizdən AFM (Kəskin Boş Miyelit) haqqında bir az məlumat əldə etmisiniz. Unutmayın ki, bu nadir bir xəstəlik olsa da, bundan xəbərdar olmaq hələ də çox vacibdir.

• Qəfil əzələ zəifliyi , xüsusən də kiçik uşaqlarda, yüngül qəbul edilməli bir şey deyil. Belə hallarda dərhal həkimə müraciət edin.
• AFM üçün spesifik bir müalicə olmasa da, simptomları idarə etmək və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün müalicə üsulları mövcuddur . Fizioterapiya kimi şeylər çox vacibdir.
• Tədqiqatçılar və həkimlər hələ də AFM haqqında məlumat əldə edirlər, buna görə də həkiminizin məsləhətinə etibar etmək və onların müalicə tövsiyələrinə əməl etmək ən yaxşısıdır .

Gəlin hamımız uşaqlarımızın və öz sağlamlığımızın qayğısına qalaq. Bu kimi nadir xəstəliklərdən xəbərdar olmaq, lazım olduqda tez bir zamanda tədbir görməyə imkan verir.

` AFM, Kəskin boş mielit, Əzələ zəifliyi, Nevroloji xəstəliklər, Uşaq xəstəlikləri, Onurğa beyni, Viruslar, Enteroviruslar, Tənəffüs çətinliyi, İflic