Kəskin ürək çatışmazlığı: Bilməli olduğunuz şeylər

Heç özünüzü suda boğulduğunuzu, sinənizin sıxıldığını, ayaqlarınızın şişdiyini, ayaqqabılarınızın o qədər şişdiyini hiss etmisiniz ki, onları geyinə də bilmirdiniz? Özünüzü həddindən artıq yorğun hiss edirdiniz, hətta pilləkənlərlə qalxa bilmirdiniz... Bunları sadəcə fiziki ağrı kimi qəbul etməyin. Bunlar kəskin ürək çatışmazlığının ciddi simptomları ola bilər. Bu, həyati təhlükə yaradan tibbi təcili yardımdır. Buna görə də panikaya düşməyin. Bu gün hər şey haqqında sadə və başa düşülən şəkildə danışacağıq.

Yaxşı, bu qəfil ürək çatışmazlığı (Kəskin ürək çatışmazlığı) nədir?

Sadə dillə desək, bu, ürəyimizin qəfildən bədənin ehtiyac duyduğu oksigenlə zəngin qanı pompalaya bilmədiyi bir vəziyyətə aiddir.

Təsəvvür edin ki, bədəniniz böyük bir şəhərdir və ürəyiniz həmin şəhəri su ilə təmin edən əsas nasos stansiyasıdır. Bu nasos stansiyası düzgün işlədiyi müddətcə şəhərin hər evinə və hər yerinə su verilir. Bəs bu nasos stansiyası qəfil zəifləsə və ya sıradan çıxsa nə baş verir? Şəhər suyu itirir, elə deyilmi? Vəziyyət belədir. Ürəyimiz adlanan nasos qəfil zəiflədikdə, bədənimizdəki beyin, böyrəklər və qaraciyər kimi vacib orqanlar lazımi oksigen və qidalanmanı almır. Buna Kəskin Ürək Çatışmazlığı deyilir.

Bu vəziyyət bir gecədə baş vermir. Çox vaxt ürək zamanla əlavə bir yük daşımalı olduqda, tədricən dəyişməyə başlayır.

• Böyümüş ürək: Ağırlıq qaldıran insanın əzələləri böyüdüyü kimi, çox işləməli olduğunuz zaman ürək əzələsi qalınlaşa və ürək böyüyə bilər.
• Qan dövranının azalması: Ürək zəiflədikcə, vurduğu qan miqdarı azalır.
• Qan damarlarının incəlməsi: Bədən buna uyğunlaşmağa çalışdıqca, hətta qan damarları belə incələ bilər.
• Sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü (Aritmiya): Ürəyə düşən təzyiq onun normal ritmini itirməsinə səbəb olur.
• Ürək əzələsinin sərtləşməsi: Ürək əzələsi sərtləşə və elastikliyini itirə bilər.

Bu dəyişikliklər əvvəlcə çox kiçikdir. Heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz. Lakin zaman keçdikcə bu dəyişikliklər artır və ürək artıq yükə tab gətirə bilmədikdə, Kəskin Ürək Çatışmazlığı adlanan təcili vəziyyət yaranır.

Bu, adətən 65 yaşdan yuxarı insanların xəstəxanaya yerləşdirilməsinin əsas səbəbidir. Amma unutmayın ki, bu, istənilən yaşda olan hər kəsin başına gələ bilər.

Bunun müxtəlif növləri varmı?

Bəli, əsasən iki növ var.

1. Kəskin Dekompensasiya Olunmuş Ürək Çatışmazlığı (KÜÇ): Bu, artıq ürək xəstəliyiniz varsa (məsələn, koronar arteriya xəstəliyi, yüksək təzyiq) baş verir. Bu, ürəyinizin uzun müddət zəif olduğu və nədənsə (məsələn, dərman qəbul etməmək, çox duz yemək) vəziyyətin qəfil pisləşdiyi zaman verilən addır.

2.De Novo Kəskin Ürək Çatışmazlığı: Bu halda, əvvəllər heç bir ürək xəstəliyiniz yoxdur. Lakin, diabet kimi başqa bir tibbi vəziyyət, uzun müddətdir ki, fərqinə varmadan ürəyinizə zərər verir və bu vəziyyət birdən inkişaf edə bilər.

Bunun simptomları nədir? Bunu necə tez tanımaq olar?

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, dərhal və gecikmədən xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin. Bu, evdə saxlanıla bilən bir xəstəlik deyil.

Bu simptomları aşağıdakı cədvəldən aydın şəkildə başa düşmək olar.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Ürəyə əlavə təzyiq və ya gərginlik yaradan hər hansı bir şey buna səbəb ola bilər. Əsas səbəblərdən bəziləri bunlardır:

• Koronar Arter Xəstəliyi: Xolesterol çöküntüləri səbəbindən ürəyə qan verən arteriyaların tıxanması.
• Hipertoniya: Nəzarətsiz yüksək təzyiq ürəyin zamanla daha çox işləməsinə səbəb olur.
• Ürək Qapağı Xəstəliyi: Ürəkdəki klapanlar düzgün bağlanmadıqda və ya açılmadıqda, qan geri axmağa başlayır.
• Kardiomiopatiya: Müxtəlif səbəblərdən ürək əzələsinin zəifləməsi, qalınlaşması və ya böyüməsi.
• Ürək döyüntüsünün pozulması (aritmiya): Qeyri-adi dərəcədə sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü.
• Ağciyər emboliyası: Bu, ürəyin sağ tərəfində qəfil, yüksək təzyiqə səbəb olan təcili vəziyyətdir.
• Nəzarətsiz diabet: Diabet qan damarlarına və sinirlərə zərər verə və ürəyi zəiflədə bilər.
• Böyrək xəstəliyi: Böyrəklər düzgün işləmədikdə, bədəndə su və duz toplanır və ürəyə yük düşür.
• Alkoqol İstifadəsi Pozuntusu: Uzun müddətli spirtli içki qəbulu ürək əzələsinə birbaşa zərər verir.
• Viral infeksiyalar: Bəzi viruslar (məsələn, revmatik ürək xəstəliyi ilə əlaqəli virus) ürək əzələsinə yoluxa və onu zəiflədə bilər.

Bu vəziyyətə səbəb olan risk faktorları hansılardır?

Yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən biri sizdə olsa belə, müəyyən amillər kəskin ürək çatışmazlığının qəfil başlamasına səbəb ola bilər. Biz bunları "tetikleyicilər" adlandırırıq.

• Təyin olunmuş dərmanları düzgün qəbul etməmək:Yüksək təzyiq, diabet və ya ürək xəstəliyi üçün dərmanlarınızı düzgün qəbul etməsəniz, xəstəlik nəzarətdən çıxa və ürəyinizə daha çox təzyiq göstərə bilər.
• Duz və su qəbuluna nəzarət etməmək: Əgər həkiminiz sizə duzu azaltmağı və su qəbulunu məhdudlaşdırmağı məsləhət görürsə, mütləq onlara əməl etməlisiniz. Həddindən artıq duz yemək bədəninizdə su saxlamağa səbəb olur. Zəifləmiş ürəyiniz bu artıq suyu xaric etmək üçün daha çox çalışmalıdır.
• Alkoqol və narkotik istifadəsi: Bunlar birbaşa ürəyə zərər verir.
• Bəzi ağrıkəsicilər (QSİƏP): İbuprofen kimi bəzi ağrıkəsicilərin həkim məsləhəti olmadan davamlı istifadəsi də ürək üçün yaxşı deyil.

Həkim bunu necə tanıyır?

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (TXB) getdiyiniz zaman həkimlər sizi tez bir zamanda müayinə edəcək və diaqnoz qoymağa çalışacaqlar.

1. Sizdən çoxlu suallar soruşurlar: simptomlarınız, keçirdiyiniz digər xəstəliklər, ailənizdə kiminsə ürək xəstəliyi olub-olmaması, qəbul etdiyiniz dərmanlar və siqaret çəkib-çəkməməyiniz barədə.

2. Fiziki müayinə: Sinə və ağciyərlər stetoskopla dinlənilir. Ayaqlarda şişkinlik və boyundakı venaların olması yoxlanılır. Qan təzyiqi ölçülür.

Daha sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün bir sıra testlər aparılır.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə iki hissəyə bölünə bilər: təcili yardım və uzunmüddətli idarəetmə.

Təcili yardım

ETU-da həkimlərin ilk məqsədi vəziyyətinizi sabitləşdirməkdir.

• Oksigen terapiyası: Nəfəs almaqda çətinlik çəkmək və qanda oksigen səviyyəsini bərpa etmək üçün oksigen üz maskası vasitəsilə verilir.
• Sidikqovucular - "su həbləri": Bu dərmanlar bədənin sidik vasitəsilə bədəndən artıq suyun tez bir zamanda xaric olmasına kömək etmək üçün iynə şəklində verilir. Bu, ağciyərlərdəki suyun miqdarını azaldır, nəfəs almağı asanlaşdırır və şişkinliyi azaldır.
• Vazodilatatorlar: Bu dərmanlar qan damarlarını genişləndirir, ürəyin qan vurma qabiliyyətinə qarşı müqavimətini azaldır və üzərindəki təzyiqi azaldır.

Uzunmüddətli müalicə və idarəetmə

Təcili yardımdan sonra ona səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.

• Dərmanlar: Ürək funksiyasını yaxşılaşdıran, qan təzyiqini idarə edən və ürəyi qoruyan müxtəlif dərmanlar (məsələn, beta-blokerlər, ACE inhibitorları) qəbul etməyə davam etməlisiniz.
• Cərrahiyyə və digər üsullar: Bəzən təkcə dərman kifayət etməyə bilər. Bu halda, aşağıdakı kimi üsullara müraciət etməli ola bilərsiniz:
• Angioplastika və Stentləmə: Tıxanmış koronar arteriyanın açılması və yenidən tıxanmasının qarşısını almaq üçün tor şəkilli cihazın (stent) yerləşdirilməsi.
• Bypass Cərrahiyyəsi: Tıxanmış bir arteriyanın ətrafında qan axması üçün yeni bir yol yaratmaq üçün edilən cərrahiyyə.
• Qapağın Təmiri/Dəyişdirilməsi: Qüsurlu ürək qapaqlarının təmiri və ya süni qapağın implantasiyası.
• Kardiostimulyator və ya ICD cihazının implantasiyası: Ürək döyüntüsü nizamsızdırsa, bu cihazlar onu normal vəziyyətinə qaytarmaq üçün sinə dərisinin altına implantasiya edilir.
• Ürək Transplantasiyası:Başqa heç bir müalicə ilə müalicə edilə bilməyən son mərhələli ürək xəstəliklərində beyin ölümü keçirmiş bir insandan sağlam bir ürəyin transplantasiyası.

Bu vəziyyətdə necə yaşamaq olar?

Düzünü desəm, bu, olduqca ciddi bir vəziyyətdir. Bu xəstəliyi keçirmiş bir insanın yenidən inkişaf etmə riski yüksəkdir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bu xəstəliyi keçirən insanların xeyli hissəsi bir il ərzində ölür.

Amma narahat olmayın. Bu, hər kəs üçün eyni deyil. Gələcək yolunuz bir neçə şeylə müəyyən ediləcək:

• Buna səbəb olan əsas xəstəlik və onun şiddəti.
• Müalicəni nə qədər tez aldınız.
• Ümumi sağlamlığınız və bədəninizin müalicəyə reaksiyası.
• Ən vacib olan: ürək sağlamlığı üçün sağlam həyat tərzinə sadiqliyiniz.

Əgər həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etsəniz və müalicəyə sadiqsinizsə, bu vəziyyəti yaxşı idarə edə və uzun ömür sürə bilərsiniz.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra nə etməliyəm?

Xəstəxanadan evə getmək hər şeyin bitdiyi anlamına gəlmir. Əslində, yeni, ürək sağlamlığınıza uyğun həyatınız orada başlayır.

• Dərmanınızı vaxtında qəbul edin: Bir dozanı qaçırmayın.
• Hər səhər özünüzü çəkin: Çılpaq və ya yüngül geyim geyinərək eyni vaxtda çəkin və bunu bir dəftərə yazın. Bir və ya iki gün ərzində qəfil 1-2 kiloqram çəki artımı bədəninizdə suyun qalması demək ola bilər. Əgər bu baş verərsə, dərhal həkiminizə məlumat verin.
• Duz qəbulunu nəzarətdə saxlayın: Yeməyinizə duz əlavə etməyi və turşu, quru balıq, sous və kolbasa kimi duzu çox olan qidaları yeməyi tamamilə dayandırın.
• Su və mayelər: Həkiminizin gündə içməyi tövsiyə etdiyi maye miqdarından (su, çay, süd və şorba daxil olmaqla) artıq istifadə etməyin.
• Siqareti və alkoqolu tamamilə dayandırın.
• Yüngül idman: Həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi gəzinti kimi yüngül idman növləri ilə məşğul olun.
• Təyin olunmuş tarixlərdə klinikalara gedin: Həkimin sizə göstərdiyi günlərdə mütləq həkimə müraciət edin.