Bu qan xərçəngi haqqında da bilmək istəyirsiniz? Gəlin Kəskin Monositik Leykemiya (AKoL) haqqında danışaq!

Heç Kəskin Monositik Lösemi və ya AMoL haqqında eşitmisinizmi? Adı bir az qəribə səslənə bilər, amma qana təsir edən bir xərçəng növüdür. Təsəvvür edin ki, bədənimizin qan əmələ gətirən hüceyrələrində bir şey səhv getsə və sağlam qan hüceyrələri əvəzinə xərçəng hüceyrələri əmələ gəlməyə başlasa? Bu halda da belə olur. Bu, bir az ciddi bir hekayə olsa da, gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq.

Bu sözdə Kəskin Monositik Lösemi nədir?

Sadə dillə desək, Kəskin Monositik Lösemi (AKoL), Kəskin Miyeloid Lösemi (AKM) adlanan leykemiya qrupuna aid olan bir xərçəng növüdür. Bilirsiniz ki, leykemiya qan xərçəngidir. Beləliklə, bu AMoL həm də qan xərçəngidir . Bu, bədənimizdə qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi prosesində bir qüsur olduqda baş verir. Daha dəqiq desək, sağlam qan hüceyrələrinə çevrilməli olan yetişməmiş hüceyrələr, yəni blast adlanan hüceyrələr mutasiyaya uğrayır və xərçəng hüceyrələrinə çevrilir.

AMoL-da bu yetişməmiş hüceyrələr və ya blast hüceyrələri monosit adlanan ağ qan hüceyrəsi növünə çevrildikcə dayanır. Lakin, sağlam monositlərə çevrilmək əvəzinə, yetişməmiş və ya blast mərhələsində ilişib qalır və xərçəng hüceyrələrinə çevrilir.

Kəskin monositik lösemi çox ciddi və sürətlə yayılan xərçəng növüdür . Həkiminiz vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicəni tapmağınıza kömək edəcək. Narahat olmayın, bu barədə daha ətraflı danışacağıq.

Bunun növləri varmı?

Bəli, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) AMoL-ı xərçəngə çevrilən hüceyrənin növünə (yəni monositlərə) əsasən təsnif edir. Köhnə Fransız-Amerika-Britaniya (FAB) təsnifat sisteminə görə, o, həmçinin AML-M5 adlanır. Bu sistemə əsasən, AML-M5 daha iki kateqoriyaya bölünür:

Kəskin monoblastik leykemiya (AML-M5a)

Bu tipdə hüceyrələrin ən azı 80%-i tam inkişaf etməmişdən əvvəl xərçəngə çevrilir. Bu tip ən çox kiçik uşaqlarda və gənc yetkinlərdə müşahidə olunur .

Kəskin monositar leykemiya (AML-M5b)

Bu zaman çox anormal hüceyrələr hüceyrə böyüməsinin bir qədər irəliləmiş mərhələsində xərçəngə çevrilir. Bu tip müəyyən bir yaş qrupuna xüsusi təsir göstərmir .

Bu təsnifatlar həkimlərə xəstəliyi diaqnoz etməyə kömək edir. Lakin, bir növü digərindən daha ciddi deyil. Hər ikisi eyni səviyyədə diqqət tələb edən vəziyyətlərdir.

Bunun simptomları hansılardır?

AMoL simptomları tez-tez görünür və sürətlə irəliləyir . Bəzi simptomlar bunlardır:

• Asan qanaxma və göyərməBaş verməsi (diş ətlərinin qanaması, tez-tez burun qanaması və s.) Təsəvvür edin ki, bir yerə çarpsanız belə, böyük bir göyərmə alırsınız və ya dişlərinizi fırçaladığınız zaman diş ətləriniz çox qanayır.
• Dəri altında kiçik, bənövşəyi, qırmızı və ya qəhvəyi nöqtələr ( petechiae ). Bunlar kiçik sızanaqlar kimi görünə bilər, amma əslində dəri altından qan sızan ləkələrdir.
• Diş ətlərinin şişməsi və ya diş əti toxumasının həddindən artıq böyüməsi.
• Zəiflik və həddindən artıq yorğunluq . Sadəcə enerjiniz yoxdur kimi hiss etmək. Səhər oyananda belə yorğunluq hiss etmək.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Yemək dadsızdır.
• Səbəbsiz çəki itirmək . Əgər pəhriz saxlamadan çəki itirirsinizsə, buna diqqət yetirməlisiniz.
• Solğun dəri.
• Başgicəllənmə.
• Hərarət.

Bəzən kəskin monositik lösemi beyninizə və mərkəzi sinir sisteminizə təsir göstərə bilər. Bu baş verərsə, yadda saxlamaqda və diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkmək kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz.

Niyə bu cür xəstəlik yaranır?

Tibb mütəxəssisləri hələ də AMoL-a nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Lakin bunun çox güman ki, genetik mutasiyalar və ya hüceyrələrin DNT- sindəki dəyişikliklərdən qaynaqlandığı düşünülür. Bu dəyişikliklər sağlam hüceyrənin xərçəngə çevrilməsinə səbəb olur.

Tədqiqatçılar AMoL-lu bəzi insanlarda xromosom yenidən qurulması adlanan genetik bir pozğunluğun olduğunu aşkar ediblər. Bu o deməkdir ki, bir xromosomun bir hissəsi qopub digər xromosoma yapışır. Buna xromosom translokasiyası deyilir. Bu pozğunluq hüceyrənin monosit kimi inkişafını dayandırıb xərçəng hüceyrəsinə çevrilməsinə səbəb ola bilər. Bunu səhv gedən bir şey kimi düşünün.

Bu genetik dəyişikliklərlə bağlı tədqiqatlar hələ də davam edir. Xərçəngin arxasındakı genetikanı anlamaq mütəxəssislərə onunla mübarizə aparmaq üçün daha yaxşı müalicə üsulları hazırlamağa kömək edəcək.

Bu xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?

Kəskin monositik lösemi inkişaf riskini artıra biləcək bir neçə amil var. Bunlardan bəziləri:

• Siqaret çəkmək və passiv tüstüyə məruz qalma . Siqaret çəkməsəniz belə, siqaret çəkən insanların yanında olmaq da risklidir.
• Əgər əvvəllər xərçəng müalicəsi almısınızsa, məsələn , kimyaterapiya və şüa terapiyası.
• Benzol və formaldehid kimi kimyəvi maddələrə (bəzi fabriklərdə və boyalarda tapıla bilər) uzun müddətli kanserogenlərə məruz qalma.
• Nüvə reaktoru qəzasından və ya atom bombasından sonra radiasiyaya məruz qalma.
• Əgər nəsildən-nəslə keçən genetik xəstəliyiniz varsa, məsələn , Li-Fraumeni sindromu .
• Əgər sümük iliyi ilə əlaqəli xəstəlikləriniz varsa, məsələn, mieloproliferativ neoplazmalar .

Amma yadda saxlamaq vacibdir ki, risk faktoruna sahib olmaq mütləq xərçəngə tutulacağınız anlamına gəlmir . Bununla belə, siqaret çəkməmək kimi nəzarət edə biləcəyiniz risklərdən qaçınmaq daha yaxşıdır.

Bu xəstəliyin mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

AMoL-unuz olduqda, sümük iliyində anormal hüceyrələr toplana bilər. Bildiyiniz kimi, sümük iliyində qan hüceyrələrinin əmələ gəldiyi yerdir. Beləliklə, bu xərçəng hüceyrələri böyüdükdə sağlam qan hüceyrələrini sıxışdırırlar. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Məsələn:

• Anemiya : Qırmızı qan hüceyrələrinin azalması nəticəsində yaranan bir vəziyyət. Bu, yorğunluğa və solğunluğa səbəb ola bilər.
• Neytropeniya : Ağ qan hüceyrələrinin bir növü olan neytrofillərin sayının azalması və infeksiya riskini artırması.
• Trombositopeniya : Qanın laxtalanmasına kömək edən trombositlərin sayının azalması. Bu, hətta kiçik bir zədədən belə qanaxmanın artmasına səbəb ola bilər.

Bu xəstəliyi necə tanıyırsınız?

Həkimlər AML diaqnozu qoymaq üçün bir sıra testlərdən istifadə edirlər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına görə, qan hüceyrələrinin 20%-i və ya daha çoxu anormal, yetişməmiş hüceyrələrdən ibarətdirsə, bir insanın AML-i olduğu düşünülür. Həmçinin, bu anormal hüceyrələrin 80%-dən çoxu monositlər və ya monositlərin sələfləri olmalıdır.

Həkiminiz qan nümunəsi və ya toxuma, maye və ya sümük iliyi nümunəsi götürəcək. Bunlar əslində laboratoriyada müayinə olunur.

AMoL diaqnozu üçün istifadə edilən testlər bunlardır:

• Qan analizləri : Ümumi qan analizi (CBC ) ağ qan hüceyrələrinin sayının artması kimi AMoL əlamətlərini aşkar edə bilər. Periferik qan yaxması anormal hüceyrələri yoxlaya bilər.
• Sümük iliyi biopsiyası : Bu test üçün həkiminiz sümüyünüzdən (adətən bud sümüyünüzdən) toxuma və ya maye nümunəsi götürür. Daha sonra nümunə xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün mikroskop altında müayinə olunur. Bu, bir az ağrılı ola bilər, lakin diaqnoz üçün vacibdir.
• Onurğa kranı : Xərçəng hüceyrələrinin beyinə və ya mərkəzi sinir sisteminə yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq üçün həkim onurğa mayesindən nümunə götürür və onu müayinə edir.
• İmmunofenotipləşdirməBu test hüceyrələrin səthindəki spesifik zülalları axtarır. Bu zülallar hüceyrələri AMoL hüceyrələri kimi müəyyən etməyə kömək edir.
• Sitogen analiz : Bu tip analiz AMoL ilə əlaqəli hüceyrələr daxilindəki xromosomlarda translokasiyaları və ya yenidənqurmaları yoxlayır.

Bunun müalicəsi nədir?

Müalicənin əsas məqsədi xərçəngi remissiyaya çatdırmaqdır. Yəni, sümük iliyində və ya qanınızda artıq xərçəng hüceyrələrinin qalmadığı bir nöqtəyə çatmaqdır. Lakin bunu müalicə ilə qarışdırmaq olmaz. Müalicə xərçəngin tamamilə yox olduğu və geri qayıtmadığı bir vəziyyətdir.

Kimyaterapiya

Kəskin monositik lösemi üçün əsas müalicə kimyaterapiyadır . Buraya aşağıdakı mərhələlər daxil ola bilər:

• İnduksiya terapiyası : Bu müalicə AMoL-ı remissiyaya çatdırmaq üçün kimyaterapiya dərmanlarının kombinasiyasından istifadə edir. Müalicə adətən bir neçə gün davam edən və təkrar müayinələr tələb olunan çoxsaylı seanslardan ibarətdir.
• Konsolidasiya terapiyası : Bu müalicədə, qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək dozada kimyaterapiya almağa davam edəcəksiniz. Bu, xərçəng hüceyrələrinin yenidən əmələ gəlmə ehtimalını azaldacaq. Müalicə adətən bir neçə gün ərzində üç-dörd ay davam edir.
• Dəstəkləyici terapiya : Stabilizasiya terapiyasından sonra bir neçə ay və ya hətta illərlə aşağı dozada kimyaterapiyaya ehtiyacınız ola bilər.

Hədəflənmiş terapiya

Bu müalicə xərçəng hüceyrələrindəki spesifik mutasiyaları və ya dəyişiklikləri hədəf alır. Kimyaterapiya nəticə verməyibsə, hədəflənmiş terapiyaya ehtiyacınız ola bilər. Və ya xərçəng hüceyrələrində spesifik bir genetik mutasiya varsa, sizə həmin mutasiyaya qarşı işləyən hədəflənmiş terapiya dərmanı verilə bilər.

Kök hüceyrə transplantasiyası

Kəskin monositik lösemi tamamilə müalicə etməyin yeganə yolu allogenik kök hüceyrə transplantasiyasıdır . Bu, remissiyaya çatdıqdan sonra lazım ola bilər. Və ya, remissiyaya çatdıqdan sonra xərçəng yenidən ortaya çıxarsa, bu transplantasiya edilə bilər. Bu prosedurda həkim sizin öz kök hüceyrələrinizi donordan alınan kök hüceyrələrlə əvəz edir. Adətən, donor yaxın qan uyğunluğuna malikdir. Və ya milli və ya beynəlxalq reyestrdə olan qohumluq əlaqəsi olmayan donor ola bilər.

Amma hər kəs kök hüceyrə transplantasiyası etdirə bilməz. Bu, həmçinin ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Əgər həkiminiz bunu tövsiyə edərsə, sizə müsbət və mənfi cəhətlərini izah edəcək.

Klinik sınaqlar

Klinik sınaq, yeni müalicələrin təhlükəsizliyini və effektivliyini sınaqdan keçirən bir tədqiqatdır. Diaqnozunuzdan asılı olaraq, bu, sizin üçün ən yaxşı müalicə ola bilər. Klinik sınaqda iştirak etməli olub-olmadığınızı həkiminizdən soruşun.

Bu vəziyyətlə necə yaşayırsınız? / Sağalma şansınız nə qədərdir?

Kəskin monositik lösemi (AKM) olan birinin proqnozu ümumiyyətlə kəskin miyeloid lösemi (AKM) olan birinin proqnozu ilə eynidir. AMoL olan hər 10 nəfərdən təxminən 3-ü diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra hələ də sağdır .

Lakin, bu rəqəmlərin yeni müalicələri əks etdirmədiyini xatırlamaq vacibdir. Yeni müalicələr insanların AMoL ilə daha uzun yaşamasına imkan verir. Həmçinin, proqnozunuz və ya sağalma şansınız bir neçə amildən asılıdır. Məsələn:

• Yaş : 65 yaşdan kiçik insanların AMoL-dan sağalma şansı daha yüksəkdir.
• Ağ qan hüceyrələrinin sayı : Ağ qan hüceyrələrinin sayı az olanların sağalma şansı daha yüksəkdir.
• Müalicəyə reaksiya : İlkin kimyaterapiyadan (induksiya kimyaterapiyası) sonra remissiya baş verərsə, sağalma şansı yüksəkdir.

Özünüzə necə qulluq edirsiniz?

Leykemiya ilə yaşamaq stresli ola bilər . Remissiyada olsanız belə, xərçəngin yenidən yaranacağı qorxusu ilə mübarizə aparmalı ola bilərsiniz. Həmçinin xərçəng müalicəsinin uzunmüddətli yan təsirləri ilə də mübarizə aparmalı ola bilərsiniz. Özünüzə qulluq etməyin ən yaxşı yolu , mövcud olan bütün resurslardan yararlanmaqdır . Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Xərçəngdən sağ çıxma proqramları : Xərçəng xəstəsi olan digər insanlarla əlaqə qurmaq sizə lazım olan dəstəyi təmin edə və tək olmadığınızı hiss etməyinizə kömək edə bilər.
• Palliativ qulluq : Palliativ qulluq xərçəngin simptomlarını və xərçəng müalicəsinin yan təsirlərini idarə etməyə kömək edir. Proqnozunuzdan asılı olmayaraq, bu, dəyərli bir mənbədir.
• Terapiya : Xərçəng xəstəsi olan bir çox insan narahatlıq və depressiya yaşayır. Xərçəngdən sağ çıxanlarla işləyən bir ruhi sağlamlıq məsləhətçisi ilə görüşərək kömək ala bilərsiniz. Bir məsləhətçi xərçəng diaqnozu ilə gələn gündəlik stressləri idarə etməyə kömək edə bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

Müalicəyə reaksiyanızı izləmək üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməlisiniz. Bədəninizdə xərçəngin yenidən başladığını göstərə biləcək hər hansı bir dəyişiklik olub-olmadığını sizə bildirəcəklər. Heç nəyi gizlətmədən həkiminizlə danışın .

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Hansı müalicəyə ehtiyacım var?
• Hansı yan təsirləri gözləməliyəm və onları necə idarə edə bilərəm?
• Klinik sınaqda iştirak etməyim lazımdırmı?
• Növbəti görüşlər üçün nə qədər tez-tez gəlməliyəm?
• Mənə kömək edə biləcək hansı resurslar var?

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Özünüzdə və ya uşağınızda kəskin monositik lösemi (AMoL) olduğunu öyrənmək şok ola bilər. Qan xərçəngi ciddi xəstəliklərdir və müalicələri çətin ola bilər. Önümüzdəki günlər, həftələr və aylar ərzində bir neçə müalicə mərhələsi ilə qarşılaşacağınız ehtimal olunur.

Amma bunu yadda saxlamaq vacibdir: Bu müalicələr insanların əvvəlkindən daha uzun yaşamasına kömək edir . Bəziləri üçün müalicələr hətta xərçəngi tamamilə aradan qaldıra bilər. Həkiminizdən hansı nəticələr gözləyə biləcəyinizi soruşun. Hər bir müalicə seçiminin müsbət və mənfi cəhətləri barədə onlarla danışın. Onlar sizə növbəti addımların öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilərlər.

Bunu unutmayın: Bu səyahətdə tək deyilsiniz. Həkimlər, ailəniz və dostlarınız hamısı sizə kömək etmək üçün oradadır. Güclü qalın!

Kəskin monositar lösemi, AMoL, qan xərçəngi, lösemi simptomları, kimyaterapiya, sümük iliyi transplantasiyası, xərçəng müalicəsi