Bədəninizdə böyüyən bu şişlərin (adrenal adenoma) fərqindəsinizmi?

Başqa bir sağlamlıq problemi üçün kompüter tomoqrafiyası müayinəsi keçirdiyiniz zaman həkim qəfildən bədəninizdə kiçik bir şiş olduğunu desə, bu bir az qorxulu ola bilər. Amma narahat olmayın. Bədəndə inkişaf edən bütün şişlər xərçəngli deyil. Bu gün təsadüfən aşkar edilən, lakin adətən təhlükəli olmayan bir şiş növündən danışırıq. Bu, adrenal adenomadır.

Sadə dillə desək, adrenal adenoma nədir?

Yaxşı, gəlin əvvəldən başlayaq. Böyrəklərimizin üstündə, iki kiçik papaq kimi, iki üçbucaq formalı vəzi var. Bunlara böyrəküstü vəzilər deyirik. Kiçik olsalar da, bədənimizdə çox vacib bir funksiya yerinə yetirirlər. Stress altında olduğumuz zaman bu vəzilər, qan şəkərinin səviyyəsi, qan təzyiqi və immun sistemi kimi bir çox şeyi idarə edən hormonlar istehsal edir.

Böyrəküstü vəzilərin adenoması böyrəküstü vəzilərin xarici hissəsində (böyrəküstü vəzi qabığı) əmələ gələn xoşxassəli, xərçəngsiz bir şişdir. Bu şişlər çox vaxt simptomlar göstərmir və müalicə tələb etmir.

Bu qoz-fındıqların iki növü var, elə deyilmi?

Bəli, doğrudur. Bu böyrəküstü vəzi adenomalarını iki əsas hissəyə bölmək olar. Bunu başa düşsəniz, çox şey sizə aydın olacaq.

Bir çox insanın sualı budur: Bu, xərçəng ola bilərmi?

Bu, hər kəsin ağlına gələn ən böyük qorxudur. Amma əslində, böyrəküstü vəzi adenomasının xərçəngə çevrilmə ehtimalı çox, çox azdır . Böyrəküstü vəzidə inkişaf edən xərçəng növü adrenokortikal karsinoma adlanır. Bu, çox nadir bir vəziyyətdir. Təxminən desək, bu xərçəng növü təxminən milyon insandan birində baş verir. Buna görə də, həkiminiz adenomanız olduğunu deyirsə, onun xərçəngə çevrilmə ehtimalının çox az olduğunu unutmayın.

İşləyən adenomanın bədənə hansı təsirləri var?

Yuxu kistaları zərərsiz olsa da, aktiv kistalar bədənin ehtiyacından daha çox hormon istehsal etdiyi üçün bəzi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

• Kuşinq sindromu : Bu vəziyyət böyrəküstü vəzilərin həddindən artıq kortizol hormonu istehsal etməsi zamanı yaranır. Xüsusilə qarın ətrafında yüksək təzyiqə və cinsi funksiya ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Həmçinin diabet riskini artırır.
• İlkin aldosteronizm (Konn sindromu): Bu, aldosteron adlanan hormonun həddindən artıq istehsalından qaynaqlanır. Bu, yüksək təzyiqə, bədəndə kalium səviyyəsinin aşağı düşməsinə, baş ağrılarına, həddindən artıq yorğunluğa və əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər.
• Cinsi hormon problemləri: Çox nadir hallarda bu şişlər çoxlu cinsi hormon istehsal edə bilər. Məsələn, qadının bədənində çoxlu kişi hormonu (androgenlər) varsa, bu, nizamsız menstrual dövrlərə , həddindən artıq bədən tüklərinin böyüməsinə (hirsutizm) və xırıltılı səsə səbəb ola bilər. Kişidə çoxlu estrogen varsa, bu, cinsi istəyin azalmasına və erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər.

Bunun əsas simptomları hansılardır?

Artıq bilirik ki, hərəkətsiz şişlər simptomlara səbəb olmur. Lakin, aktiv şiş varsa, bu simptomlar həddindən artıq istehsal olunan hormonun növündən asılı olaraq baş verə bilər.

Niyə bu adenomalar əmələ gəlir?

Tədqiqatçılar hələlik bu şişlərin konkret bir səbəbini tapa bilməyiblər. Lakin bəzi genetik vəziyyətlərin onların inkişaf riskini artırdığı aşkar edilmişdir. Piylənmə və tütün istifadəsi də risk faktorları ola bilər.

Bunu necə tapırsınız, doktor?

Əksər hallarda bu şişlər təsadüfən aşkar edilir. Yəni, onlar başqa bir vəziyyət üçün qarın boşluğunun müayinəsi (KT və ya MRT) zamanı aşkar edilir. Bu səbəbdən, onlar bəzən təsadüfən aşkar edilən bir şey mənasını verən "təsadüfi şişlər" adlanır.

Əgər həkim belə bir şiş görərsə, ilk növbədə onun xərçəng olub-olmadığını təsdiqləyir. Daha sonra, əgər adenomadırsa, aktiv və ya qeyri-aktiv olub-olmadığını yoxlayır.

• Qan və sidik analizləri : Bunlar hormon səviyyənizin normal və ya yüksək olub olmadığını yoxlayır. Həmçinin 24 saatlıq sidik nümunəsi toplamağınız lazım ola bilər.
• Görüntüləmə: KT müayinəsi ən çox istifadə edilən müayinədir. Bəzən MRT müayinəsi də edilə bilər. Bu müayinələr şişin ölçüsündən və təbiətindən asılı olaraq xərçəngli olub-olmadığı barədə təxmini bir fikir verə bilər. Məsələn, 4 santimetrdən böyük şişlərin xərçəngli olma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Biopsiya: Digər testlər nəticə verməzsə, həkiminiz biopsiya tövsiyə edə bilər. Bu, şişdən nazik iynə ilə çox kiçik bir toxuma parçasının götürülməsini və xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında müayinə edilməsini əhatə edir.

Müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə üsulu aktiv və ya qeyri-aktiv şişinizin olub-olmamasından asılıdır.

İşləməyən şiş aşağıdakılardır:

Əgər şiş kiçik və qeyri-aktivdirsə, çox vaxt müalicə olunmur. Bunun əvəzinə, həkiminiz şişin böyüdüyünü və ya aktivləşdiyini izləmək üçün müntəzəm olaraq KT müayinələrini təkrarlayacaq. Əgər şiş sürətlə böyüyürsə və ya 5 santimetrə yaxındırsa, xərçəng riski nəzərə alınmaqla onu çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə tövsiyə oluna bilər.

İşləyən şiş aşağıdakılardır:

Bu tip şişlərin müalicəsi çox vaxt cərrahi əməliyyatdır.

• Adrenalektomiya: Bu, böyrəküstü vəzinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Əgər şiş kiçikdirsə, laparoskopiya istifadə edilə bilər.Bu əməliyyat qarın boşluğunda bir neçə kiçik kəsiklə və kameranın köməyi ilə edilə bilər. Şiş böyükdürsə və ya xərçəng şübhəsi varsa, arxada böyük bir kəsiklə ümumi cərrahiyyə əməliyyatı aparılacaq. Bir vəzi çıxarıldıqda, qalan vəzi bədən üçün lazım olan hormonları istehsal edə bilər. Bu mümkün deyilsə, hormonlar həb şəklində qəbul edilməli olacaq.
• Dərmanlar: Əgər əməliyyat üçün yaxşı namizəd deyilsinizsə, həkiminiz şişdən hormonların istehsalını idarə etmək üçün dərmanlar təyin edə bilər.

Müalicədən sonra, xüsusən də şişin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra simptomlar demək olar ki, tamamilə yox olur. Nəticələr çox yaxşıdır.