Heç qəribə bir narahatlıq hiss etmisinizmi ki, bu da sizi qısa müddət belə bir vəziyyətdə və ya yerdə qala bilməməyinizə səbəb olub? Daim hərəkət etmək və ayaqlarınızı titrətmək, daxildən gələn narahatlıq hissi ilə hiss edirsinizmi? Bu, qəbul etdiyiniz dərmanın yan təsiri ola bilər. Bu gün bu vəziyyət (Akatiziya) haqqında danışacağıq. Qorxmayın, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.
Bu nədir (Akathisia)? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.
Akatiziya əslində sinir sistemi və zehnlə əlaqəli simptomlar toplusudur ("Neyropsixiatrik sindrom"). Həmçinin, bu, hərəkət pozğunluğudur. Bu halda, daxildən gələn şiddətli narahatlıq səbəbindən oturmaq və ya hərəkətsiz qalmaq çox çətindir. "Akatiziya" sözü yunan dilindən gəlir və "otura bilməmək" deməkdir. Bu vəziyyət tez-tez müəyyən dərmanlar, xüsusən də ruhi xəstəliklər üçün istifadə edilən "(Antipsikotik)" və ya "(Neyroleptik)" dərmanlar istifadə edildikdə baş verir. Bununla yanaşı, bu (akatiziya) həmçinin "(Parkinson xəstəliyi)" kimi müəyyən tibbi vəziyyətlərlə əlaqələndirilə bilər. (Akatiziya) olan bir insan daxildə böyük bir narahatlıq və narahatlıq hiss edir. Buna görə də onlar daim hərəkət etmək, xüsusən də ayaqlarını hərəkət etdirmək üçün böyük bir istəyə sahibdirlər. Çox vaxt bu hərəkətlər eyni şəkildə dəfələrlə edilir ("təkrarlanan"). Bu nəzarətsiz hərəkət istəyi çox narahatedici ola bilər. Həkimlər bu vəziyyəti (akatiziya) simptomların nə vaxt başladığına və nə qədər davam etdiyinə görə bir neçə növə bölürlər.
- Kəskin akatiziya: Bu, adətən, dərmanların, xüsusən də antipsixotik dərmanların qəbuluna başladıqdan sonrakı ilk bir neçə gün ərzində və ya dozanın artırılması zamanı baş verir. Altı aydan az müddətə davam edir.
- Xroniki akatiziya: Bu tip akatiziya simptomlar altı aydan çox davam etdikdə baş verir. Aylarla və hətta illərlə davam edə bilər.
- Gecikmiş akatiziya: Bu, müəyyən dərmanların qəbuluna başladıqdan, dozanın artırılmasından və ya hətta üç ay sonra baş verir. Tez-tez gecikmiş diskineziya adlanan başqa bir hərəkət pozğunluğu ilə əlaqələndirilir.
- Abstinensiya akatiziyası: Bu vəziyyət bəzi dərmanların dozası azaldıldıqda və ya tamamilə dayandırıldıqda baş verə bilər.
Akatiziya narahatlıqla eynidirmi?
Xeyr, ikisini qarışdırmayın. Akatiziya və narahatlıq iki fərqli vəziyyətdir. Akatiziya hərəkət pozğunluğudur, narahatlıq isə ruhi sağlamlıq vəziyyətidir. Bununla belə, onlar bəzi ortaq xüsusiyyətlərə malik ola bilərlər. Məsələn, narahatlıq və düşüncələrini və davranışlarını idarə edə bilməmək. Lakin, akatiziyanın əsas xüsusiyyəti daim hərəkət etmək üçün nəzarətsiz bir istəkdir. Qorxu və ya narahatlığa əsaslanan simptomlar nadir hallarda olur. Lakin, akatiziyası olan insanların bu nəzarətsiz hərəkət etmək istəyi səbəbindən narahatlıq və stress hiss etmələri adi haldır.
Təəssüf ki, bu vəziyyət (Akatiziya) çox vaxt davamlı narahatlıq və/və ya təşviş kimi səhv diaqnoz qoyulur.
Akatiziya nə qədər yaygındır?
Akatiziya, psixotrop dərmanlarla, xüsusən də antipsixotik dərmanlarla əlaqəli ən çox yayılmış hərəkət pozğunluğudur.
Şizofreniya xəstəliyi olan və bu pozğunluq üçün dərman qəbul edən insanların 24%-ə qədərində akatiziya olduğu təxmin edilir. Bir araşdırmada klozapin qəbul edən insanların 39%-də və birinci nəsil antipsixotik (FGA) qəbul edən insanların 45%-də akatiziya müşahidə edilmişdir.
(Akatiziya) simptomları hansılardır?
Akatiziya simptomları adətən antipsixotik dərman qəbul etməyə başladıqdan və ya həkiminiz dozanı artırdıqdan sonra ortaya çıxır. Əsas simptom
narahatlıq və ya titrəmə hissidir . Akatiziyası olan insanlar bədənlərini, xüsusən də ayaqlarını ombalarından topuqlarına qədər silkələmək üçün həddindən artıq istək hiss edirlər. Əgər akatiziyanız varsa, bunları edə bilərsiniz:
- Həmişə ayaqlarımı çarpazlaşdırıram və sonra yenidən düzəldirəm.
- Oturarkən ayaqlarım hərəkət etməyə davam edir.
- Ayaq üstə durarkən, çəkini bir ayağınızdan digərinə ötürürsünüz.
- Oturarkən irəli-geri yellənirəm.
- Onlar daim irəli-geri gəzirlər, ya da bir yerdə dayanıb yürüş etdiklərini iddia edirlər.
Başqalarına bu əlamətlər və hərəkətlər daim narahat olan və sakit otura bilməyən bir insan kimi görünə bilər.
Əgər bu simptomlar sizdə varsa, mümkün qədər tez həkiminizlə danışmaq vacibdir. (Akatiziya) keçirdiyiniz zaman özünüzü necə hiss edirsiniz?
Akatiziyası olan insanlar tez-tez güclü daxili narahatlıq və hərəkət etmək üçün nəzarətsiz bir istək hiss etdiklərini təsvir edirlər. Onlar tez-tez narahat və rahatlaya bilmədiklərini təsvir edirlər. Onlar həmçinin növbədə olduğu kimi hərəkətsiz qalmalı olduqları zaman gərginlik hiss edə bilərlər. Bu daxili narahatlıq tez-tez Akatiziyası olan insanlarda narahatlıq və depressiyaya səbəb olur. Uzun müddət davam edən Akatiziya aşağıdakıları ifadə edir:
Bu, özünə zərər vermə və ya intihar davranışı riskinin artması ilə əlaqələndirilib. İntihar düşüncələriniz varsa və ya özünüzə zərər vermək istəyirsinizsə, dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.
Akatiziyanın səbəbləri nələrdir?
Alimlər hələ də akatiziyanın dəqiq səbəbini bilmirlər. Lakin onlar düşünürlər ki, bunun səbəbi bəzi dərmanların beyində dopamin adlı kimyəvi maddəni qəbul edən reseptorları bloklamasıdır. Dopamin hərəkətimiz də daxil olmaqla bir çox vacib bədən funksiyalarına kömək edən bir kimyəvi maddə olan bir neyrotransmitterdir. Bu blokada nəzarətsiz hərəkətlərə səbəb olur. Akatiziya ilə əlaqəli bir neçə dərman var: Akatiziya həmçinin müəyyən sağlamlıq problemləri ilə əlaqələndirilir:- Parkinson xəstəliyi.
- Beyin infeksiyası/ iltihabı ("Ensefalit").
- Baş zədələri (Travmatik beyin zədəsi - TBI).
Akatiziya ilə əlaqəli antipsixotik dərmanlar
Akatiziya antipsixotik dərmanlarla əlaqəli ən çox yayılmış hərəkət pozğunluğudur. Həkimlər bəzən buna antipsixotik dərmanların yaratdığı akatiziya deyirlər. Antipsixotik dərmanlar və ya neyroleptiklər iki əsas kateqoriyaya bölünür:- Birinci nəsil və ya "tipik" antipsixotiklər (FGA).
- İkinci nəsil və ya "fərqli" `(Antipsixotiklər - SGA)`.
Akatiziya ən çox "(FGA)" sinifindəki dərmanlarla, xüsusən də daha güclü və yüksək dozalarda istifadə edilən dərmanlarla əlaqələndirilir. "(SGA)" dərmanlarında risk bir qədər aşağıdır. Həkimlər bu "(FGA)" və "(SGA)" dərmanlarını müxtəlif neyropsixiatrik vəziyyətlər üçün təyin edirlər. Məsələn:- Demansda davranış pozğunluqları.
- Bipolyar pozğunluq.
- Depressiya.
- Qidalanma pozğunluqları.
- Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu.
- Yuxusuzluq .
- Obsesif-kompulsif pozğunluq (`Obsesif-kompulsif pozğunluq -OKB` ).
- Şəxsiyyət pozğunluqları.
- Travma sonrası stress pozğunluğu (TSSB).
Şizoaffektiv pozğunluq. Şizofreniya və əlaqəli xəstəliklər.
Akatiziya ilə əlaqəli ola biləcək bəzi FGA dərmanlarının (marka adları ilə) nümunələri:- ``Xlorpromazin (Thorazine®)``
- `Flufenazin (Prolixin®)`
- `Haloperidol (Haldol®)`
- `Loksapin (Loksitan®)`
- ``Proxlorperazin (Compro®, Compazine®)''
Akatiziya üçün artan risk altında olan bəzi SGA dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:- `Paliperidon (Invega®)`
- `Ziprasidon (Geodon®)`
Akatiziya ilə əlaqəli antidepresanlar
Antipsixotik dərmanlar qədər geniş yayılmasa da, bəzi antidepressantların da akatiziya ilə əlaqəli olduğu müəyyən edilmişdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:- Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI): Bunlar ən çox təyin edilən antidepressantlardır. Nümunələr: fluoksetin (Prozac®), paroksetin (Paxil®).
- Monoamin oksidaza inhibitorları (MAOİ): Bunlar hazırlanmış ilk antidepresanlar idi. Təsirli olsalar da, daha az yan təsirləri olan daha yeni, daha təhlükəsiz dərmanlar indi tez-tez istifadə olunur.
- Trisiklik (TCA) antidepresanlar: Həkimlər digər antidepresanlar təsir etmədikdə bunları təyin edirlər. Nümunələr: klomipramin (Anafranil®), amitriptilin (Elavil®).
Həkimlər aşağıdakı kimi xəstəliklər üçün antidepresanlar təyin edirlər:- Depressiya.
- Bipolyar pozğunluq.
- Narahatlıq pozğunluqları.
- Xroniki ağrı.
- Obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB).
- Panik ataklar.
- Travma sonrası stress pozğunluğu (TSSB).
Antidepressant qəbul edən bipolyar I pozğunluğu olan insanların 10%-18%-də akatiziya inkişaf etdiyi təxmin edilir. Akatiziya ilə əlaqəli digər dərmanlar
Akatiziya ilə əlaqəli ola biləcək digər dərmanlar:- Ürəkbulanma və ya qusma əleyhinə dərmanlar (antiemiklər), məsələn, metoklopramid.
- Yüksək qan təzyiqi üçün dərmanlar, məsələn, "rezerpin", "metildopa".
- Kalsium kanal blokerləri, məsələn, sinnarizin, diltiazem.
- Sakitləşdiricilər.
- Başgicəllənmə üçün dərman.
- "Azitromisin" (geniş istifadə olunan antibiotik).
- "Buspirone" (narahatlıq dərmanı).
Akatiziya həmçinin amfetamin, metamfetamin və kokain kimi qanunsuz narkotik maddələrdən də qaynaqlana bilər. (Akathisia) necə tanımaq olar?
Həkimlər adətən Akatiziya diaqnozunu xəstənin davranışını və simptomlarını müşahidə etməklə ("klinik müşahidə") qoyurlar. Bunun üçün qan analizləri və ya görüntüləmə testləri tələb olunmur. Akatiziya səviyyəsini qiymətləndirmək üçün istifadə edilən ən çox yayılmış metod "Barnes Akatiziya Reytinq Şkalası (BARS)"-dır. Əgər Akatiziya olduğunuzu düşünürsünüzsə, həkiminiz sizə simptomlarınız, tibbi tarixçəniz və mövcud dərmanlarınız barədə suallar verəcək. Onlar həmçinin davranışınızı və hərəkətlərinizi müşahidə edəcəklər. Təəssüf ki, Akatiziya diaqnozu qoymaq çox vaxt çətindir. Çünki onun simptomları digər ruhi sağlamlıq vəziyyətlərinə bənzəyir, məsələn:- Psixoz.
- Maniya.
- Diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozğunluğu (ADHD).
- Həyəcanlı depressiya.
Akatiziya necə müalicə olunur?
Akatiziya üçün hazırda spesifik bir müalicə yoxdur. Əgər Akatiziyanız bir dərmandan qaynaqlanırsa, həkiminiz sizi başqa bir dərmana keçirməyə və ya hazırda qəbul etdiyiniz dərmanın dozasını azaltmağa çalışacaq (mümkünsə). Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, aşağıdakı dərmanlar Akatiziyaya kömək edə bilər:- Beta-blokerlər, məsələn, propranolol.
- Benzodiazepinlər (narahatlıq, yuxusuzluq və qıcolma kimi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan dərman sinfi).
- Aşağı dozada mirtazapin (antidepresant).
- Antikolinerjiklər (astma kimi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan bir dərman növü).
- B6 vitamini.
Akatiziyanın qarşısını almaq mümkündürmü?
Alimlər hələ də Akatiziyanı, onun səbəblərini və müalicə üsullarını tam başa düşməyə çalışırlar. Lakin onlar bilirlər ki, Akatiziyanın aşağıdakı hallarda inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir:- Əgər birinci nəsil antipsixotik dərman qəbul edirsinizsə.
- Əgər çox dərman qəbul etsəniz.
- Əgər həkiminiz dərmanınızın dozasını qəfildən artırarsa və ya əhəmiyyətli dərəcədə artırarsa.
- Əgər orta yaşlı və ya yaşlısınızsa.
Bu faktları nəzərə alaraq, Akatiziyanın qarşısını almağın ən yaxşı yolu həkimlərin bu dərmanları mümkün olan ən aşağı dozada qəbul etməyə başlaması və zəruri hallarda tədricən artırmasıdır. Hər hansı bir dərmana başlamazdan əvvəl həkiminizlə risklər, faydalar və mümkün yan təsirlər barədə danışmaq vacibdir. (Akatiziya) xəstəliyinin proqnozu nədir?
Əgər Akatiziya erkən mərhələdə aşkar edilərsə və ona səbəb olan dərmanlar dayandırılarsa (mümkünsə), vəziyyət adətən yaxşılaşır. Lakin, Akatiziya müalicə olunmazsa, bu, çox zəiflədici ola bilər. Akatiziyası olan bir çox insan ağır narahatlıq və depressiya ("disforiya") yaşayır. Hətta intihar düşüncələri də ola bilər. İntihar düşüncələriniz varsa, dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.
(Akathisia) ilə bağlı nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Əgər Akatiziya simptomlarınız varsa, həkiminizlə danışmaq vacibdir. Səbəbini nə qədər tez tapsalar, dərmanınızı bir o qədər tez dəyişdirə və vəziyyəti nəzarət altına ala bilərlər. Akatiziya bəzi dərmanların səbəb ola biləcəyi çox qıcıqlandırıcı bir yan təsirdir. Əgər ruhi sağlamlıq vəziyyəti və ya nevroloji xəstəlik üçün dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra Akatiziya inkişaf etdirə biləcəyinizdən narahatsınızsa, bu barədə həkiminizdən soruşmaqdan çəkinməyin. Akatiziya simptomlarınız varsa, mümkün qədər tez həkiminizə məlumat verin. Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)
- Akatiziya, daxili narahatlıq nəticəsində bir yerdə qala bilməmək və daim hərəkət etmək istəyi yaranan bir vəziyyətdir.
- Buna əsasən bəzi antipsixotik dərmanlar səbəb ola bilər. Buna həmçinin antidepressantlar və digər dərmanlar da səbəb ola bilər.
- Simptomlara ayaqların titrəməsi, gəzmək və bir yerdə qala bilməmək daxildir.
- Bu narahatlıq deyil, amma narahatlığa səbəb ola bilər.
- Əgər bu simptomlar sizdə varsa, mütləq həkiminizə məlumat verin. Bu vəziyyət dərmanınızın dozasını dəyişdirməklə və ya başqa bir dərmana keçməklə idarə oluna bilər.
- Həkim məsləhəti olmadan dərman qəbul etməyi dayandırmayın və ya dozasını dəyişdirməyin.
- Akatiziya erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, geri dönə bilər.
Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. Sağlam qalın!
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin