Anal Stenozdan xəbərdarsınız? Gəlin bu barədə danışaq!

Bəzən tualetə gedəndə özümüzü bir az çətin hiss edirik, elə deyilmi? Yaxud da bəzi yeni doğulmuş körpələrin nəcis ifraz etmədən qarınları dolu ağladığını görmüş ola bilərsiniz. Bu gün bu kimi şeylərə səbəb ola biləcək bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, danışmaq üçün çətin bir mövzu kimi görünsə də, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Anal Stenoz nədir?

Sadə dillə desək, anal stenoz, nəcisin bədəndən çıxdığı anusun daralmasıdır. Həkimlər bəzən buna "anal daralma" deyirlər. Bu, tıxanmış və suyun keçməsinə çətinlik çəkən su borusuna bənzəyir.

Bu vəziyyət ən çox yetkinlərdə rast gəlinir. Bunun səbəbi, əməliyyatdan sonra və ya uzun müddət davam edən bir xəstəliyin nəticəsi olaraq inkişaf edə bilməsidir. Lakin bəzi körpələr daralmış anusla doğula bilər. Buna "anadangəlmə anal stenozu" deyilir.

Bəzi insanlarda anal daralmanın yüngül simptomları, bəzilərində orta dərəcədə, bəzilərində isə ağır simptomlar müşahidə oluna bilər. Lakin əsas simptom bağırsaq hərəkətlərinin mümkün olmamasıdır. Əksər hallarda bu simptomlar pəhriz dəyişiklikləri və dərmanların istifadəsi ilə azaldıla bilər. Lakin, anal daralmanız ağırdırsa, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Anal stenoz əslində o qədər də yaygın deyil. Həm yetkinlərdə, həm də anadangəlmə anal stenoz (CAS) nadir hallarda rast gəlinir. Lakin tədqiqatçılar hələ də bunun nə qədər yaygın olduğunu anlamağa çalışırlar. Buna görə də, bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, bu barədə həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır.

Əlamətlər hansılardır?

Qəbizlik, daralmış rektumlu hər kəs üçün əsas simptomdur. Bununla belə, körpələrdə və böyüklərdə simptomlarda kiçik fərqlər ola bilər. Gəlin onların nə olduğunu nəzərdən keçirək.

Yetkinlərdə simptomlar

Yetkinlərdə qəbizliklə yanaşı, digər simptomlar da ola bilər, məsələn:

• İshal.
• Nəcis axınını idarə edə bilməmək (Nəcis saxlamazlığı) .
• Defekasiyanı bitirdikdən sonra hələ də nəsə qalmış kimi hiss etmək (natamam boşalma) .
• Tabure qələm qədər nazikdir.
• Defekasiya etməyə çalışarkən ağrı.
• Rektal qanaxma .

Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin, tamam?

Körpələrdə simptomlar

Yenidoğulmuş körpədə bu xəstəlik varsa, onu müəyyən etməyə kömək edə biləcək bir neçə əlamət var.

• Ən çox görülən simptom, yeni doğulmuş körpənin doğuşdan sonrakı 48 saat ərzində ilk nəcisinin - mekoniumun - xaric edilməməsidir.
• Nə qədər çalışsan da, dayandırıla bilməyən ağlama və narahatlıq.
• Boş nəcislər.
• Susuzlaşma əlamətlərinə körpənin başında batmış yumşaq bir ləkə və gündə altıdan az yaş uşaq bezi daxildir.
• Qarnı şişmiş olan.

Körpənizdə belə bir şey olduğundan şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Düz bağırsağın daralmasının səbəbləri nələrdir?

Yetkinlərdə rektum rektumun içərisində əmələ gələn çapıq toxuması səbəbindən daralır. Bu çapıq toxuması rektumun divarları boyunca əmələ gələn sərt, elastik olmayan bir toxuma təbəqəsi əmələ gətirir və onu daraldır. Bunu rezin bant əvəzinə sıx bir ip kimi düşünün. Bu çapıq toxuması rektumda edilən tibbi prosedurdan və ya əməliyyatdan sonra inkişaf edə bilər. Yaxud da uzun müddətdir iltihaba səbəb olan bir xəstəlikdən qaynaqlana bilər.

Tədqiqatlar göstərir ki, anal çatların 90%-i hemoroid əməliyyatından sonra əmələ gələn çapıq toxumasından qaynaqlanır. Çapıq toxumasının digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Anal cinsi yolla ötürülən infeksiyalar. Nümunələrə xlamidiya , genital herpes, insan papillomavirusu (HPV) tərəfindən törədilən anal ziyillər , sifilis , qonoreya , hepatit A , hepatit B və HİV daxildir.
• İltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX) .
• Laksatiflərin həddindən artıq istifadəsi.
• Düz bağırsaq xərçəngi üçün radiasiya terapiyası həmçinin çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə və düz bağırsağın daralmasına səbəb ola bilər.

Anadangəlmə Anal Stenoz

Körpə dar anusla doğulur. Bu vəziyyət anorektal malformasiya adlanır və dölün inkişafındakı dəyişiklikdən qaynaqlanır. Mütəxəssislər hələ də bunun dəqiq səbəbini bilmirlər. Buna görə də analar bu barədə narahat olmamalıdırlar.

Bunun fəsadları nələrdir?

Rektal prolapsdan qaynaqlanan ağırlaşmalar sizdə olan simptomlardan asılıdır. Məsələn, nəcis saxlaya bilməməyiniz varsa, düz bağırsaq ətrafında yaralar əmələ gələ bilər. Davamlı qəbizlik varsa, nəcisin düz bağırsaqda ilişib qaldığı nəcis impaksiyası adlanan bir vəziyyət yarana bilər. Körpəniz dar anal kanalla (CAS) doğulubsa, susuzlaşa bilər. Buna görə də erkən müalicə vacibdir.

Həkimlər bu vəziyyəti necə diaqnoz edirlər?

Körpələrin və böyüklərin bunu necə tapdıqları arasında kiçik bir fərq var.

Körpələrdə anadangəlmə anal stenozunu (CAS) necə aşkar etmək olar

Həkimlər adətən yeni doğulmuş körpəni müayinə edərkən anadangəlmə anal stenoz əlamətlərini aşkar edirlər. Bu müayinəyə barmaqla rektal müayinə (DRE) daxil ola bilər.

Əgər körpəniz doğuşdan sonrakı 24-48 saat ərzində mekonyum ifraz etmirsə və ya ilk bağırsaq hərəkətləri çox boşdursa, həkiminiz CAS-dan şübhələnə bilər. Vəziyyəti təsdiqləmək üçün aşağıdakı kimi testlər təyin edə bilər:

• Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi.
• Barium imalə testi.
• Kompüter tomoqrafiyası (KT) müayinəsi .

Yetkinlərdə rektal prolapsı necə aşkar etmək olar

Həkim sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Əgər hər hansı bir əməliyyat keçirmisinizsə, həmin qeydləri nəzərdən keçirəcəklər. Daha sonra aşağıdakı kimi testlər aparacaqlar:

• Rəqəmsal rektal müayinə .
• Anoskopiya ( rektumun içini araşdıran kiçik bir kamera).
• Proktoskopiya ( rektumun bir az daha dərindən araşdırılmasını əhatə edən müayinə).

Bu necə müalicə olunur?

İstər rektumunuz daralıb, istərsə də körpənizdə daralıbsa, ilk müalicə nəcisin ifrazını asanlaşdırmağa çalışmaqdır. Həkim aşağıdakı kimi şeyləri tövsiyə edə bilər:

• Körpələr üçün nəcis yumşaldıcılarının , böyüklər üçün isə işlədici və nəcis yumşaldıcılarının istifadəsi nəcisin daralmış anusdan daha asan keçməsinə kömək edə bilər.
• Yediyiniz və içdiyiniz şeyləri dəyişdirin. Bu, gündəlik qida rasionunuza maye və lif əlavə etmək deməkdir. Daha çox meyvə, tərəvəz və tam taxıl yeyin.

Bəzən normal ölçülü nəcis ifraz edə bildikdən sonra rektum öz-özünə uzanır və böyüyür.

Körpələr üçün digər müalicələr

Körpənizin həkimi "anal dilatasiya" adlanan prosedurdan istifadə edərək körpənizin anusunu dartıb böyüdə bilər. Bu prosedura körpənizin anusuna kiçik, yağlanmış bir cihazın (genişləndirici) daxil edilməsi daxildir. Cihaz bir neçə saniyədən sonra çıxarılır.

Körpə bu müalicəni bir neçə həftə ərzində gündə iki dəfə etməlidir. Hər həftə körpənin anusu normal ölçüyə qayıdana qədər bir az daha böyük genişləndiricilər istifadə olunur. Daha sonra bir neçə ay ərzində müalicələrin sayı azaldılır. Bəzən analara bunu evdə etməyi öyrədirlər.

Çox nadir hallarda, daralmış anuslu körpəyə anoplastika adlanan əməliyyat etdirmək lazım gəlir.

Yetkinlər üçün digər müalicələr

Əgər pəhriz dəyişiklikləri və nəcis yumşaldıcıları kömək etmirsə, həkiminiz anal genişləndirməni tövsiyə edə bilər. Onlar bunu özləri edə bilər və ya evdə genişləndiricidən necə istifadə edəcəyinizi sizə öyrədə bilərlər. Əgər bu kömək etmirsə, cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilərlər. Bu əməliyyat aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Anoplastika: Bu əməliyyat, rektumun düzgün işləməsinə mane olan problemləri aradan qaldırmaq üçün edilir. Cərrah rektumun formasını dəyişir ki, normaldan daha böyük açıla bilsin.
• Sfinkterotomiya: Bu prosedurda cərrah rektumunuzun içindəki sfinkter əzələsini kəsir və rektumunuzun sıxlığını azaldır.

Müalicədən sonra nə baş verir?

Əksər hallarda müalicə rektumunuzu normal ölçüsünə qaytaracaq və rektal prolaps simptomlarını azaldacaq. Təəssüf ki, bu vəziyyət tez-tez ömürlük bir vəziyyət olan iltihabi bağırsaq xəstəliyi (IBH) olan insanlara təsir göstərir. Əgər bu sizin vəziyyətinizdədirsə, həkimləriniz IBH-ni idarə etməyə kömək edə bilərlər.

Əksər hallarda körpənin anal kanalı müalicə edilə bilər. Lakin körpəniz böyüdükcə, körpə qəbizliyini idarə etməyə hazır olun. Körpəniz tualetə öyrəşərkən buna xüsusilə diqqət yetirin.

Özümə necə qulluq edim?

Əgər rektumunuz daralıbsa, deməli, bədəniniz çox şeydən keçib. Məsələn, hemoroid əməliyyatı və ya Kron xəstəliyi kimi iltihabi bağırsaq xəstəliyi ilə yaşamaq. Daralmış rektum həzm sisteminiz üçün başqa bir çətinlik kimi hiss oluna bilər. Müalicə simptomlarınızı yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Bağırsaq hərəkətlərinizə kömək etmək üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Bol su için: Günə bir stəkan isti su ilə başlayın. Sonra bir fincan qəhvə içmək olar. Kofein həzm sisteminizdəki əzələləri stimullaşdıra və nəcisin ifrazına kömək edə bilər. Gün ərzində bol su için.
• Aktiv qalın: İstər sürətli gəzinti, istərsə də velosiped sürmə olsun, istənilən hərəkət qarın əzələlərinizi stimullaşdıracaq və bağırsaqlarınıza qan axınını artıracaq. Bütün bu fəaliyyətlər nəcisin daha tez-tez ifraz olunmasına kömək edəcək.
• Nəcis yumşaldıcıları və işlədiciləri nəzərdən keçirin: Bəzən nəcisin xaric olması üçün sadəcə bir az təkan vermək lazımdır. Həkiminiz nəcis yumşaldıcıları və işlədiciləri təyin edə bilər və ya reseptsiz dərmanlar ala bilərsiniz.Lakin, iltihabi bağırsaq xəstəliyiniz (IBH) varsa, qəbul etməli olduğunuz nəcis yumşaldıcısının növü barədə həkiminizlə məsləhətləşdiyinizdən əmin olun.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər rektal prolaps simptomlarınız müalicəyə baxmayaraq yaxşılaşmırsa və ya pisləşirsə, həkiminizə müraciət edin.

Əsas məsələ budur: Hamımızın nəcis ifraz etməsinə ehtiyacımız var. Lakin anal stenozu kimi bir xəstəlikdə, yəni anusunuz o qədər dar olduqda ki, normal ölçülü nəcis keçə bilmir, bu, çox çətin ola bilər.

Əgər rektumunuz daralıbsa, bu simptomların gündəlik həyatınıza təsir etdiyini hiss edə bilərsiniz.

Əgər körpənizdə anadangəlmə anal stenozu (CAS) varsa, körpəniz narahat və ya yemədiyi üçün narahat ola və ya narahat ola bilərsiniz.

Xoşbəxtlikdən, anusun daralmasını müalicə etməyin bir neçə yolu var. Əgər sizdə və ya körpənizdə bu simptomlar varsa, həkimə müraciət edin. Nə qədər tez diaqnoz qoyulsa və müalicə olunsa, siz və ya körpəniz bir o qədər tez sağalacaq.

Bu hekayədən yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər bunlardır

• Anal stenozu nəcisin keçdiyi yolun daralmasıdır. Bu, böyüklərdə cərrahiyyə və ya xəstəlik səbəbindən və ya doğuşdan körpələrdə baş verə bilər.
• Qəbizlik, bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı və ya maye nəcis kimi simptomlarınız varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Körpələr üçün isə, əgər iki gündən sonra belə bağırsaq hərəkəti yoxdursa, bu da diqqət yetirilməli bir məqamdır.
• Narahat olmayın, bunun üçün müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur, pəhriz dəyişikliklərindən tutmuş dərmanlara, xüsusi prosedurlara (məsələn, anal genişlənmə) və hətta zəruri hallarda cərrahi müdaxiləyə qədər.
• Ən əsası, problem hiss edən kimi dərhal həkimə müraciət etməkdir. Onda tez bir zamanda rahatlıq tapa bilərsiniz. Sağlamlığınıza diqqət edin, çünki o, ən dəyərli şeydir!

Anal stenozu, qəbizlik, anus, yenidoğulmuşlar, babasil, cərrahiyyə, defekasiya çətinliyi